多模态超声在涎腺局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨多模态超声鉴别诊断涎腺局灶性病变性质的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在解放军总医院第一医学中心收治的128例涎腺局灶性病变患者的临床资料以及超声影像资料。以手术或穿刺病理结果为金标准,将其分为良性组和恶性组。128例均行常规超声（US）、实时超声弹性成像（RTE）及超声造影（CEUS）检查,记录并分析3种模态的超声图像特征。采用χ²检验比较2组间病灶的超声图像特征,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算US、US+RTE、US+CEUS、US+RTE+CEUS诊断涎腺局灶性病变的诊断效能以及ROC曲线下面积。 结果128例中,病理诊断良性病灶85例,恶性病灶43例。良性组病灶中91.8%（78/85）边界清晰、58.8%（50/85）形态规则,分别高于恶性病灶的58.1%（25/43）、18.6%（8/43）,差异均有统计学意义（P均＜0.001）;恶性组病灶中46.5%（20/43）RTE分级为Ⅲ级、72.1%（31/43）CEUS模式表现为Ⅱc型,良性组病灶中仅16.5%（14/85）RTE分级为Ⅲ级、11.8%（10/85）CEUS模式表现为Ⅱc型,2组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。US+RTE任意一项结果阳性即诊断恶性对涎腺病变良恶性诊断的敏感度、特异度为0.767、0.800,ROC曲线下面积和约登指数为0.784、0.567。US+CEUS任意一项结果阳性即诊断恶性的敏感度、特异度分别为0.791、0.882,ROC曲线下面积和约登指数为0.837、0.673。US+RTE+CEUS中任意2项或以上结果阳性即诊断为恶性,其敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.767、0.941、0.883、0.868、0.889,ROC曲线下面积和约登指数为0.854、0.708。 结论多模态超声联合应用有助于提高超声对涎腺局灶性病变良恶性的鉴别诊断价值。     

乳腺疾病实时组织弹性成像与彩色多普勒超声的对照研究

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)与彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法应用RTE和CDFI对192例患者共242个乳腺结节进行检查,所有患者均获手术病理证实.RTE和CDFI检查结果与病理结果进行比较.结果病理结果:良性135例(181个结节),恶性57例(61个结节);RTE诊断恶性病变敏感性为83.6%,特异性为97.2%,准确性为93.8%;CDFI联合脉冲多普勒频谱分析诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为57.4%,特异性为83.4%,准确性为76.9%.结论 RTE鉴别乳腺肿瘤良恶性较CDFI准确性高.     

超声弹性成像、彩色多普勒血流显像及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声造影(CEUS)技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2022年1—12月收治的乳腺占位性病变患者95例,病灶数量共113个。治疗前对患者行UE、CDFI和CEUS检查;对影像学图像进行分析,以病理检查为“金标准”,分析其诊断准确率;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UE、CDFI和CEUS单独和联合检查对乳腺占位性病变的鉴别效能。结果 对95例乳腺占位性病变患者行病理组织活检,有38例患者存在共48个恶性结节,57例患者无恶性结节。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。相较于良性组,恶性组患者的结节数量更多,最大肿瘤直径更大,差异有统计学意义(P<0.05)。采用UE诊断出恶性病变52个,良性病变61个;采用CDFI诊断出恶性病变62个,良性病变51个;采用CEUS诊断出恶性病变57个,良性病变56个;3种方法联合诊断出恶性病变56个,良性病变57个。CEUS对乳腺占位性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于UE和CDFI,指标联合诊断效能最高,差异有统计学...     

超声造影与超声弹性成像在肺周围性肿块中的应用价值

目的 探讨实时超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)与超声弹性成像技术在肺周围性肿块中的应用价值。方法 对56例经病理证实的肺周围性肿块进行CEUS与超声弹性成像技术检查,比较CEUS与超声弹性成像对肺周围性病变良、恶性的诊断准确率。结果 CEUS诊断肺周围良、恶性病变的敏感度、特异性、准确率分别为80.8%、82.8%、83.9%,超声弹性成像技术诊断肺周围良、恶性病变的敏感度、特异性、准确率分别为77.8%、79.3%、78.6%,二者诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS与超声弹性成像技术在诊断肺周围性病变的良恶性方面,具有相似的敏感度、特异性和准确率,二者对肺周围性肿块的诊断可起到相互补充作用,为临床准确诊断疾病提供参考价值。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在宫颈占位性病变诊断中的对比研究

目的 比较超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声(CDFI)在宫颈占位性病变诊断中的价值.方法 对116个宫颈病灶术前行彩色多普勒超声和超声弹性成像检查,以手术病理为金标准,对比分析二者诊断宫颈病灶良恶性的准确度.结果 超声弹性成像诊断宫颈病灶良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为89.47％、92.5％、90.52％.彩色多普勒超声诊断宫颈病灶良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为73.68％、75.0％、74.14％.脉冲多普勒诊断宫颈病灶良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为69.74％、62.5％、67.24％.彩色多普勒联合脉冲多普勒诊断宫颈病灶良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为71.71％、68.75％、70.69％.结论 超声弹性成像在鉴别诊断宫颈病变良恶性的准确度高于彩色多普勒超声.     

超声弹性成像与超声造影对肝脏良恶性病灶的诊断价值探讨

目的 探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对肝脏病灶良恶性的鉴别诊断价值.方法 对196例患者共217个肝脏病灶进行了UE及CEUS检查,以临床随访及病理结果作为金标准,构建受试者应用曲线(ROC),比较2种方法肝脏病灶的诊断价值,Kappa值评估检查者之间的一致性.结果 UE和CEUS在不同检查者之间的k值分别为0.824和0.722,UE与CEUS诊断肝脏病灶的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.800和0.980,UE诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为88.8％、77.1％、84.3％,CEUS诊断肝脏恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为95.5％、98.8％、96.8％,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),UE对于CEUS诊断不确定的病灶诊断准确率为83.3％.结论 CEUS对肝脏良恶性病灶鉴别诊断的价值较UE更大,但对于CEUS无法明确诊断的病灶UE有补充作用.     

超声弹性成像在鉴别乳腺病变良恶性中的临床应用价值

选取2010年6月~2014年6月在我院就诊的154例乳腺病变患者,分别使用多普勒彩色超声成像(CDFI)常规检查和超声弹性成像技术观察患者的病灶,使用Alder血流分级法评估多普勒彩色超声成像检查结果,使用5分法对病灶的硬度进行评估。结果 154例患者共发现197个病变部位,良性病变137个,恶性病变60个;常规超声成像检查的乳腺良恶性病变血流分级存在显著差异,差异有统计学意义(P0.05)。常规超声成像检查漏诊6例,误诊4个;超声弹性成像的弹性评分在乳腺良恶性病变间的差异有统计学意义(P0.05),超声弹性成像检查漏诊2个,误诊1个。常规超声成像与超声弹性成像的敏感度和准确性差异有统计学意义(P0.05),二者的特异度的差异无统计学意义(P0.05)。超声弹性成像在诊断乳腺癌良恶性病变中有较高的准确率,具有很高的临床应用价值,可以作为一种诊断乳腺良恶性病变的新手段。     

超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的价值

目的:评估超声弹性成像在乳腺良恶性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法:使用超声弹性成像观察120例乳腺疾病患者的120个病灶,使用5分评分系统进行评估。结果:组织病理检查证实,120个乳腺病灶中良性病变71个,恶性病变49个。良性病变的超声弹性成像评分平均为(2.04±0.36)分,恶性病变平均为(3.06±0.94)分(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.822,弹性成像鉴别乳腺良恶性病变的最佳界值位于2～3分,诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为69.39%、91.55%和82.50%。结论:超声弹性成像有助于鉴别乳腺良恶性病变,有望成为辅助诊断乳腺恶性肿瘤的新手段。     

比较超声弹性成像与CDFI鉴别诊断良恶性乳腺病变

目的比较超声弹性成像与CDFI在鉴别诊断良恶性乳腺病变中的应用价值。方法随机选取155例乳腺病变术前患者行超声弹性成像及CDFI检查。CDFI依据Alder血流分级法、弹性成像采用5分法进行评估。以病理结果为金标准,比较两种技术诊断乳腺病变的敏感度、特异度及准确率。结果 155例共检出187个乳腺病灶,其中恶性57个、良性130个。CDFI与弹性评分诊断乳腺病变的敏感度、特异度及准确率分别为68.42%(39/57)、75.38%(98/130)、73.26%(137/187)及84.21%(48/57)、84.62%(110/130)、84.49%(158/187);弹性成像的敏感度及准确率均高于CDFI(P均<0.05),而二者特异度的差异无统计学意义(P>0.05)。CDFI和弹性成像诊断乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.789及0.892。结论超声弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能高于CDFI。     

超声造影联合实时弹性成像在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合实时弹性成像(RTE)鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的价值。方法回顾性分析我科行超声检查57例患者共83枚浅表淋巴结,入选淋巴结均行CUS、RTE和CEUS检查,并取得病理结果。结果淋巴结造影增强模式:良性以均匀增强为主,恶性以非均匀增强为主;造影剂填充模式:良性以离心性增强为主,恶性以向心性增强为主。CUS、RTE、CEUS以及CEUS联合RTE诊断的灵敏度、特异度及符合率分别为71.7%、78.4%、74.7%;87.0%、83.8%、85.5%;93.5%、86.5%、90.4%;97.8%、81.1%、90.4%。结论 RTE和CEUS较CUS在鉴别诊断浅表淋巴结良恶性具有优势,两种新技术联合可提高诊断灵敏度。     

超声造影与增强CT对胆囊病变鉴别诊断的对比研究

目的 探讨胆囊良恶性病变超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)表现特征.方法 对经手术病理证实的72例胆囊病变患者的术前CEUS和CECT的增强模式和诊断结果进行比较研究.结果 ①良性病变CEUS和CECT增强早期大部分均呈高增强,分别为84.6％(33/39)和79.5％(31/39)(P=0.500).恶性病变CEUS和CECT在增强早期亦以高增强为主,分别有97.0％ (32/33)和87.9％ (29/33)(P=0.250).良性增强病变晚期CEUS和CECT上呈低增强者分别为91.2％ (31/34)和88.2％ (30/34)(P=1.000).恶性病变在CEUS和CECT上增强晚期均消退为低增强者均为100％.②良性和恶性病变CEUS增强减退为低增强的时间分别为(39.9±15.7)s和(29.9±5.6)s (t =3.61,P=0.000).③良性病变CEUS和CECT病灶呈不均匀增强者分别为41.0％(16/39)和53.8％(21/39)(P=0.063),恶性病变分别为84.8％ (28/33)和97.0％(32/33)(P=0.125).④恶性病变中CEUS和CECT诊断胆囊壁完整性破坏者分别为87.9％(29/33)和90.9％(30/33)(P=1.000).⑤CEUS和CECT的良恶性诊断准确率分别为91.7％ (66/72)和87.5％ (63/72),敏感性为97.0％(32/33)和93.9％ (31/33),特异性为87.2％(34/39)和82.15％％(32/39)(P值分别为0.250、1.000、0.500).结论 良恶性胆囊疾病在CEUS和CECT增强模式有相当的一致性,两者诊断效能接近.     

超声弹性成像在乳腺小实性病灶中的诊断价值

目的 评价实时组织弹性成像(RTE)对乳腺小实性病灶(≤10 mm)的诊断价值.方法 对118例患者的129个乳腺病灶进行回顾性分析超声弹性成像评分,并与术后的病理结果进行对照.采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价超声弹性评分法对其诊断价值.结果 以评分＞3分(ROC曲线下面积为0.945)诊断乳腺小实性恶性病灶敏感性、特异性和准确性分别为83.3％、91.4％和89.9％.结论 RTE有助于≤10 mm乳腺小实性病灶良恶性鉴别,且具有临床诊断价值.     

乳腺疾病实时组织弹性成像与病理对照的初步探讨

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法应用RTE对170例患者共219个乳腺结节进行检查,采用RTE5分评分法进行评价,RTE4分以上为恶性,3分以下为良性。所有患者均获手术病理证实。RTE检查结果与病理结果进行比较。结果良性119例共166个结节,恶性51例共53个结节,RTE诊断恶性病变敏感性为84.9%,特异性为97.6%,准确性为94.5%。结论RTE有助于乳腺肿瘤良恶性鉴别。     

胸廓动脉供血对超声造影判断肺周围型病变良恶性准确性的影响

目的探讨肺周围型病变存在胸廓动脉供血是否是影响超声造影(CEUS)判断病变良恶性准确性的关键因素。方法连续纳入2020年6月至2021年12月西安市胸科医院收治的经常规CT检查发现的肺周围型病变患者170例, 患者均进行常规超声以及CEUS检查。以造影剂到达病灶-肺组织时间差(ΔAT)为2.5 s作为判断病灶良恶性的截点值(ΔAT<2.5 s为良性, ΔAT≥2.5 s为恶性), 以最终病理为金标准分为正确分类组和错误分类组, 分析错误分类的主要影响因素。结果与正确分类组比较, 错误分类组胸廓动脉供血比例显著增高(P<0.001), 调整肺静脉树枝状血流后, 胸廓动脉供血是CEUS错误分类的独立影响因素(OR=3.531, 95%CI=1.805～6.908, P<0.001)。在检出有胸廓动脉供血患者中, 无肺静脉树枝状血流判断恶性肺周病变的敏感性75.0%、特异性91.3%、ROC曲线下面积(AUC)0.832(95%CI=0.715～0.915, P<0.001), CEUS判断恶性肺周病变的敏感性68.7%、特异性67.4%、AUC 0.659(95%C...     

超声造影对膀胱尿路上皮癌的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断与鉴别诊断价值。方法对比分析2019年1月至2021年5月在福建医科大学附属协和医院住院并经手术病理证实的138例膀胱病变患者(BUC 123例, 良性病变15例), 所有患者术前均行二维超声、彩色多普勒超声、CEUS检查并绘制感兴趣区的时间-强度曲线(TIC), 将超声检查结果与手术病理诊断结果对比并分析其诊断效能。结果 138例膀胱病变患者中单发病灶98例, 多发病灶40例;二维超声检查发现单发病例95例, 漏诊3例, CEUS均可显示;二维超声发现多发病例24例, 漏诊16例, CEUS均可发现。CEUS对膀胱多发病灶的诊断敏感性高于二维超声(P<0.05)。BUC与良性病变在彩色血流分布强度以及CEUS表现比较, 差异有统计学意义(均P<0.05), BUC多为少量至丰富血流信号, 良性病变以少量至无血流信号为主, CEUS检查BUC 83.7%(103/123)为高增强, 良性病变仅33.3%(5/15)表现为高增强。CEUS对BUC的诊断准确性、特异性、阴性预测值(89.9%, 46.7%, 53.8%...     

X线超声两者联合检查对乳腺病变诊断的价值

目的 评价和比较乳腺X线摄影、超声成像以及二者联合在乳腺病变诊断中的价值.方法 对同时行乳腺X线和超声检查的198例患者222处病灶进行病理检查.将术前X线、超声及二者联合检查诊断的病变分别分为I级(良性)、II级(不能定性)、III级(可能恶性)、IV级(恶性),与病理诊断对照.结果 经病理检查诊断的222处乳腺病变中,良性病变158处,恶性病变64处.乳腺X线检查和超声成像的敏感性分别为87.5%和84.4%,特异性均为89.9%,诊断准确率分别为89.2%和88.3%,二者联合诊断的敏感性95.3%,特异性91.8%,诊断准确率92.8%.二者联合的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和超声成像.结论 联合应用乳腺X线摄影和超声成像可提高对乳腺病变的诊断准确率.     

声辐射力脉冲成像技术对肝占位性病变的诊断价值

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对肝占位性病变良、恶性鉴别诊断的临床价值.方法 采用灰阶超声和ARFI技术对63例肝肿瘤患者(共80个病灶)进行检查,对所有病灶的硬度进行半定量分析,并将其与病理结果对照分析,计算超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性.结果 恶性结节超声弹性图像评分明显高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.01).以弹性评分≥3分为诊断界点,诊断为良性病变者39个,恶性病变者41个,误诊7个,诊断敏感性、特异性及准确性分别为83.89％、80.00％和91.18％.结论 ARFI技术可识别肝占位性病变和正常组织间的弹性差异,对肝占位性病变良恶性有一定的诊断价值.     

超声弹性成像联合超声造影在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对112例乳腺BI-RADS 4级肿块患者行超声弹性成像和超声造影检测,并对术后病理结果进行对比。结果 112例患者共125个乳腺肿块,病理学诊断良性85例,恶性40例。85个良性乳腺肿块超声弹性成像评分(2.56±0.48)分,40个恶性乳腺肿块评分(3.85±0.67)分,恶性乳腺肿块超声弹性成像评分较良性乳腺肿块显著升高(P<0.05);良、恶性乳腺肿块超声造影形态特征在增强水平、对比剂分布、增强方式、肿块内血管形态、增强后边界、肿块周边放射状增强、造影后肿块大小等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像、超声造影及二者联合诊断的敏感性分别为75.0%、82.5%、92.5%,特异性分别为89.4%、85.9%、94.1%,准确性分别为84.8%、84.8%、93.6%。二者联合诊断的的敏感性、特异性及准确性均显著高于二者单独应用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像联合超声造影技术更有助于乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性的鉴别。     

超声造影联合超声实时组织弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的：评价超声造影联合超声实时组织弹性成像（RTE ）在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法分析85例甲状腺结节患者的超声造影和RTE的图像信息并与病理活组织检查（活检）相对比,评估单用两种方法及联合使用两种方法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果85个甲状腺结节中,病理活检证实恶性病灶48个,良性病灶37个。恶性结节在注射造影剂后以不均匀低增强为主,早于周边甲状腺组织消退。良性结节则以弥散性等增强或高增强为主,晚于周围腺体廓清。超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.67％、81.08％、91.67％、81.08％、87.06％;RTE 则分别为87.50％、83.78％、87.50％、83.78％、85.89％;两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为97.92％、86.49％、90.38％、96.97％、92.94％。超声造影联合 RTE 灵敏度、特异度、阴性预测值及诊断符合率比单用超声造影或RTE高（均P＜0.05）。结论超声造影联合RTE可提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性。     

剪切波弹性成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的:分析剪切波弹性成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法:选取2016年8月～2018年12月收治的乳腺病变患者80例为研究对象,均接受手术病理检查确诊,共96个病灶,并接受剪切波超声弹性成像检查,得到乳腺病变定量弹性模量值,分析剪切波弹性成像诊断乳腺良恶性病变的准确性。结果:96个病灶中,病理检查显示共70个乳腺良性病变,26个恶性病灶;良性病变的弹性平均值、最小值、最大值、SD值均低于恶性病变,P0.05;接受剪切波超声弹性成像检查,以病理检查为金标准,灵敏度为92.31%(24/26),特异性为98.57%(69/70),准确性为96.88%(93/96);ROC曲线分析,弹性平均值参考值为40.2 k Pa时,平均值≤40.2 k Pa为良性病灶,平均值40.2 kPa为恶性病灶;弹性最大值诊断参考值为58.79 kPa时,最大值≤58.79 k Pa为良性病灶,最大值58.79 k Pa为恶性病灶。结论:临床评估、诊断乳腺良恶性病变可采用剪切波超声弹性成像技术,所得SD值、弹性最大值、弹性平均值可为临床诊断乳腺良恶性病变提供依据。