仰卧位与侧卧位下股骨近端髓内钉对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响

目的探讨仰卧位与侧卧位下行股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响,为术中体位选择提供依据。方法选取2009年4月至2014年4月收治的115例股骨粗隆间骨折老年患者,均实施PFNA治疗。按照患者意愿纳入仰卧位与侧卧位组,分别实施仰卧位牵引床牵引与侧卧位徒手牵引。比较两组患者手术情况及髋关节功能变化,评价疗效。结果侧卧位组手术时间、切口长度、术中出血量、负重时间显著低于仰卧位组(P0.05)。仰卧位组出现3例术后并发症(4.3%),侧卧位组出现2例术后并发症(4.3%)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后1个月、6个月及1年髋关节Harris评分均较术前显著升高,侧卧位组升高更为明显(P0.05)。末次随访时仰卧位组优良率88.4%,侧卧位组优良率93.5%。两组患者优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论仰卧位与侧卧位下行PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折均可达到较好的效果,但侧卧位下手术具有操作简便、手术时间短、出血量少、恢复快等优势。     

不同手术体位在治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折中临床疗效研究

目的 探讨单边截石位、仰卧剪刀位和侧卧位等手术体位对老年创伤性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取自2018年1月至2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的225例股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象.按照手术体位法分为截石位组、仰卧位组及侧卧位组,每组75例.术中均采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗,比较3组的手术时间、术中透视时间、术中出血量、术后并发症发生率、骨折愈合时间及髋关节功能Harris评分优良率.结果 3组患者的术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).截石位组的手术时间、术中透视时间均短于仰卧位组、侧卧位组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA-Ⅱ术式采用单边截石位、仰卧剪刀位及侧卧位治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折效果较好,术后并发症少.而截石位术中透视时间及手术时间较短,可降低反复透视对医患的危害,缩短手术时间.     

动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。抽取接受内固定术的股骨粗隆间骨折老年患者102例,按不同术式分为DHS组和PFNA组各51例。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗。对比两组手术一般情况及骨折愈合时间,统计两组手术效果及并发症发生情况,术后随访6个月,对比手术前后髋关节功能(Harris)及生活质量评分。PFNA组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组,且手术优良率(98.04%)高于DHS组(84.31%),并发症发生率(3.92%)低于DHS组(15.69%),差异有统计学意义(P0.05);术前,两组Harris、生活质量评分差异无统计学意义,术后3个月,PFNA组Harris评分高于DHS组,术后6个月,PFNA组Harris评分及生活质量评分均高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。老年股骨粗隆间骨折给予PFNA治疗,手术情况、临床疗效、并发症发生率均优于DHS,更利于术后骨折愈合、髋关节功能改善及生活质量的提高。     

两种方法治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月该院采用PFNA或DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者89例,比较两种治疗方法的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后不同阶段髋关节功能评分(Harris评分)的差异。结果 PFNA组手术时间、术中出血量及并发症发生率明显低于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后6个月Harris评分差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后3个月及12个月Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA较DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折具有手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,以及早期功能恢复快的优势。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比研究

评价DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。纳入收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者参与研究,随机分为A组和B组,A组实施DHS固定治疗,B组实施PFNA固定治疗,比较两组的疗效。B组手术时间较A组短(P0.05);术中出血量较A组少(P0.05);两组术后并发症发生率比较无明显差异(P0.05);两组术后均获得6个月的有效随访,术前两组髋关节Harris评分比较无明显差异(P0.05),术后B组髋关节Harris评分高于A组(P0.05)。DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折均具有较高的安全性,但PFNA固定的效果更加确切,更具临床推广应用价值。     

外固定支架与股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的比较外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将55例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组27例和外固定支架组28例,分别釆用PFNA和外固定术进行治疗,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况等,采用Harris髋关节评分标准对髋关节进行功能评定。结果与PFNA组比较,外固定组手术时间及住院时间明显缩短,出血量明显减少(P0.01)。PFNA组术后卧床时间、骨折愈合时间显著短于外固定组(P0.05)。2组半年后Harris评分及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论外固定支架与PFNA各有优势,多数粗隆间骨折可选用PFNA,对于不能耐受切开复位内固定术的老年性股骨粗隆间骨折患者可选择外固定支架。     

DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探究老年股骨粗隆间骨折应用DHS与PFNA固定治疗的疗效对比结果。方法将我院收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予DHS固定治疗,观察组应用PFNA固定治疗,对比其疗效。结果两组的骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分、优良率及并发症均无统计学意义(P0.05),但与参照组比较,观察组的手术时间和术中出血量明显较优,差异性有统计学意义(P0.05)。结论 DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效显著,并发症少,髋关节恢复好,其中PFNA固定治疗可减少手术时间及出血量,可优先选择。     

PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术指标、血液相关指标及髋关节Harris评分的对比观察

目的对比观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的手术指标、血液相关指标及髋关节Harris评分。方法选取2015年2月至2016年2月收治的93例老年股骨粗隆间骨折患者,依手术方法不同设为对照组(41例)和研究组(52例),前者行PFN治疗,后者行PFNA治疗,对比观察两组手术指标、术后6 h、12 h、24 h血液相关指标及髋关节Harris评分。结果研究组手术时间、出血量、骨折愈合时间及负重时间均优于对照组(P0.05);研究组术后不同时间超肌红蛋白(Myo)、超敏C反应蛋白(h-CRP)、肌酸磷酸酶(CK)水平均显著低于对照组(P0.05);治疗后两组Harris评分均有提高,但研究组Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论相比PFN,PFNA治疗股骨粗隆间骨折可改善手术指标与血液相关指标,提高Harris评分,值得临床推广应用。     

PFNA内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换对老年股骨粗隆间骨折患者临床效果。方法选取2016年1月至2020年2月就诊于该院的股骨粗隆间骨折患者100例,根据手术方式将其分为PFNA组(53例)与人工股骨头置换组(47例),分别从手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间、围术期并发症、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及髋关节Harris功能评分进行对比分析。结果与人工股骨头置换组相比,PFNA组手术时间、术中出血量明显缩短或减少,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后下床时间、术后住院时间较人工股骨头置换组增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术后2周、1个月时髋关节Harris功能评分明显低于人工股骨头置换组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组患者术后6个月髋关节Harris功能评分术后并发症发生率较人工股骨头置换组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折无论是采用PFNA内固定还是人工股骨头置换,均具有良好的手术效果,PFNA内固定可以减少手术时间,降低术中出血量,对于患者远期临床效果较好。人工股骨头置换可以帮助患者早期进行下床功能锻炼,减少卧床并发症的发生,但是手术创伤较大,术中出血量较多,远期临床效果并未优于PFNA内固定,因此在临床中应该根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

动力髋螺钉、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择84例股骨粗隆间骨折患者,年龄均>70岁。按照固定方式的不同分为DHS组(26例)、Gamma钉组(22例)和PFNA组(36例)。观察3组疗效、并发症发生率以及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,采用髋关节疗效评价量表(Harris)对3组患者术后1、2、3个月的髋关节功能恢复情况进行评价。结果 DHS组、Gamma钉组和PFNA组优良率分别为69.2%、72.7%和88.9%,PFNA组明显高于其他2组(P<0.05);PFNA组手术时间明显短于DHS组和Gamma钉组,术中出血量明显少于DHS组和Gamma钉组(P<0.05);术后3个月时,PFNA组Harris评分明显增加,明显高于DHS组和Gamma钉组(P<0.05);DHS组、Gamma钉组和PFNA组并发症发生率分别为15.4%、18.2%和5.6%,PFNA组明显低于其他2组(P<0.05)。结论 PFNA固定更适合高龄股骨粗隆间骨折患者,治疗效果优于DHS固定和Gamma钉治疗。     

快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的应用效果及对患者睡眠质量的影响

目的：探讨快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的应用效果及对患者睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2022年10月石狮市医院收治的老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组接受快速康复外科护理,比较2组患者围术期相关指标、疼痛症状、髋关节功能评分、并发症发生率等。结果：观察组住院时间、首次下地时间短于对照组,输血量、显性失血量低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1周、6个月时,观察组VAS评分、PSQI评分均低于对照组,Harris评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),术后1年时,2组VAS评分、Harris评分、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将快速康复外科护理干预应用到老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,对其围术期恢复速度有促进效果,并能更好地缓解疼痛、恢复髋关节功能,预防并发症发生。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨运用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者70例,采用PFNA治疗的40例患者设为观察组,动力髋螺钉(DHS)治疗的30例患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间等手术指标,采用髋关节Harris评分评价术后1、3、6个月髋关节功能,同时对随访期并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05)。观察组术后1、6个月髋关节Harris评分与对照组差异无显著性(P>0.05),两组手术前后均差异显著,观察组术后3个月与对照组差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论采用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗均有良好的疗效,但PFNA创伤更小、手术时间较短,是更为理想的治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折方式。     

对比防旋型股骨近端髓内钉与钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的 探究并对比防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2019年3月至2022年3月于岷县人民医院接受股骨粗隆间骨折治疗的68例老年患者进行回顾性研究。根据患者最终所采取的手术方式进行分组,采用PFNA治疗的31例患者列为PFNA组,采用钢板内固定治疗的37例患者列为钢板组。比较两组患者的髋关节Harris(HHS)量表评分、手术相关指标、并发症情况及一般自我效能感量表(GSES)评分。结果 术后1个月、6个月、12个月,PFNA组的HHS评分均明显高于钢板组(P <0.05)。与钢板组对比,PFNA组的切口长度更短,术中出血量更少,且手术总时间、下床首次负重时间、骨折愈合时间更短(P <0.05)。PFNA组的并发症发生率明显低于钢板组(P <0.05)。术后3 d、术后6个月,PFNA组的GSES评分均高于钢板组(P <0.05)。结论 防旋型股骨近端髓内钉应用在老年股骨粗隆间骨折治疗中,能有效强化患者的髋关节功能,缩短其康复进程,手术安全性较好,且患者术后的自我效能感高。     

不同位置牵引下股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的：探讨不同位置牵引下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术对老年股骨转子间骨折患者的影响。方法：选取2021年6月至2022年4月于医院接受治疗的81例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为平卧组40例和侧卧组41例,平卧组给予平卧位牵引床牵引下PFNA内固定术,侧卧组给予侧卧位手法牵引下PFNA内固定术。比较两组患者围术期相关情况、手术前后疼痛程度以及治疗6个月后的髋关节复位质量、髋关节功能、相关并发症发生情况。结果：侧卧组切口长度、手术时间、住院时间均短于平卧组,透视次数和出血量均少于平卧组（P<0.05）;侧卧组术后3 d、7 d的疼痛评分均低于平卧组（P<0.05）;侧卧组术毕的侧位成角小于平卧组（P<0.05）,颈干角、骨折端侧位重叠率及骨折端前后位重叠率与平卧组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;侧卧组术后1个月、6个月的髋关节评分均高于平卧组（P<0.05）;侧卧组并发症发生率低于平卧组（P<0.05）。结论：相较于平卧位牵引,侧卧位手法牵引下PFNA内固定术应用于老年股骨转子间骨折效果更为显著,可明显改善围术期...     

防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折对关节功能、凝血功能及预后的影响

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果及对关节功能、凝血功能、预后的影响。方法 回顾性分析2016年10月—2021年10月收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折101例的临床资料,根据手术方法分为观察组59例和对照组42例,观察组行PFNA内固定术,对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定术。对比2组围术期情况、髋关节功能、临床疗效、凝血功能指标及术后并发症发生情况。结果 观察组手术切口、手术时间、骨折愈合时间、下床活动时间短于对照组,失血量、术后引流量少于对照组(P<0.01)。术后4个月,2组Harris评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间长于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA内固定术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床效果较好,可明显改善预后,且安全性较高。     

重建股骨距与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果

目的:探讨重建股骨距与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的90例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和研究组各45例。对照组行重建股骨距治疗,研究组行PFNA治疗。比较两组手术情况和恢复情况、治疗前后髋关节功能评分以及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、骨折愈合时间以及部分负重开始时间均明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组髋关节功能评分均较前升高,且研究组明显高于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,效果明显优于重建股骨距,具有创伤小、出血量少、愈合快等优势,值得临床推广应用。     

微创股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能及生活质量的影响。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者69例,均行PFNA治疗,术后给予常规抗感染及功能锻炼,随访6个月。记录手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,统计并发症发生率,并比较手术前及术后6个月Harris髋关节功能评分及生活质量评分。结果手术用时(56.69±9.84)min,术中出血量(93.19±35.54)ml,住院时间(8.26±1.23)d,骨折愈合时间(15.65±3.17)周,围手术期仅出现1例上呼吸道感染,经对症治疗痊愈;术后6个月Harris髋关节功能各领域评分及生活质量评分均高于手术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,可有效改善患者髋关节功能,进而提高其生活质量。     

中医综合疗法佐治43例老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

选取我院2012年6月²013年5月收治的83例股骨粗隆间骨折老年患者,随机分为治疗组43例和对照组40例,对照组采用PFNA和常规治疗,治疗组在对照组基础上配合中医综合疗法治疗,比较两组患者骨折愈合时间和术后3个月髋关节功能评价(Harris评分)。结果治疗组患者骨折愈合时间和髋关节Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医综合治疗法辅助PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效显著,对缩短骨折愈合时间和恢复髋关节功能有显著意义,可提高老年患者术后生活质量,值得在临床中广泛应用。     

PFNA与PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择2017年11月至2018年12月我院收治的89例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以不同手术方式将其分为PFNA组(45例)以及PFN组(44例)。PFNA组患者接受PFNA治疗,PFN组患者接受PFN治疗。分析两组术后愈合时间、术中出血量、手术时间、并发症发生情况及髋关节功能。结果两组患者术后愈合时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组手术时间明显短于PFN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组的并发症总发生率为8.89%,显著低于PFN组的29.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗能取得满意效果,可以降低患者手术时间,促进疾病转归,具有推广价值。     

LPFP和PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:分析股骨近端锁定钢板术与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照治疗方法不同分为观察组与对照组各30例。观察组采用PFNA术治疗,对照组采用LPFP术治疗,对比两组手术相关指标及术后3个月、12个月髋关节功能评分。结果:治疗后,观察组隐性失血量以及术中总出血量显著高于对照组,观察组显性失血量显著低于对照组;观察组骨折愈合时间显著短于对照组;观察组术后3个月Harris评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组手术时间以及术后12个月Harris评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:PFNA术与LPFP术治疗老年股骨粗隆间骨折患者均有较好的效果,可根据患者的实际情况选用相应的治疗方式,PFNA术患者隐性失血量较多,需格外注意并发症的发生。