居家养老好，还是机构养老好

关于居家养老和机构养老的讨论 在与某养老中心负责人交谈时．他提出目前中国养老服务发展的趋势问题,即,是居家养老好,还是机构养老好？针对这个问题．我的回答是：不能简单地回答这个问题,因为每个人有每个人的具体情况,千差万别,要具体情况具体分析。     

南宁市社区老年人中医药健康养老服务需求及影响因素研究

[目的]通过了解南宁市社区老年人对中医药健康养老服务的需求及影响因素，为促进中医药健康养老服务高质量发展提供参考。[方法]利用文献研究和专家访谈确定调查问卷，采取分层便利抽样方法对广西壮族自治区南宁市60岁及以上的老年人进行问卷调查。[结果]73.87%的调查对象对中医药健康养老服务有需求，不同文化程度、职业、中医药信任度、自行健康状况的调查对象对中医药健康养老服务需求差异有统计学意义(P<0.05),中医药信任度是影响老年人中医药健康养老服务需求的重要因素，74.07%的调查对象需求最高的是中医药养生保健知识。[结论]老年人对中医药健康养老服务的需求度处于较高水平，需求选择受到多种因素的影响，老年人对中医药养生保健知识需求明确。     

社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效评价指标体系构建

目的：构建社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效评价指标体系,为我国社区中医药健康养老服务PPP模式的高质量发展提供参考。方法：采用文献分析法及深入访谈法确定初始指标,采用专家咨询法筛选指标体系并确定指标权重。结果：两轮专家咨询的问卷回收率分别为91.4%和95.2%,专家权威系数均大于0.8,协调系数分别是0.242和0.245（P<0.01）,达到一致性检验要求,最终构建了包含4个一级指标、12个二级指标和40个三级指标的绩效评价指标体系。结论：社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效内涵具有复杂多维性,所构建的绩效评价指标体系具有科学性,指标的权重具有现实指导意义,但还需进一步优化指标并进行指标验证。     

医养结合背景下南京市健康养老服务供需匹配实证研究

目的：考察当前南京市健康养老服务供需匹配情况,为构建供需适配的健康养老服务体系提供可行建议。方法：对南京市健康养老服务的供给和需求现状开展实地调研,对151份调查问卷数据进行统计分析,并建立健康养老服务供需匹配模型进行测算与分析。结果：数据统计与建模分析结果均显示,健康养老服务一级要素中生活照顾类、休闲娱乐类服务供需匹配度相对较高,精神慰藉类、中医药服务类供需匹配度较低;二级要素的匹配度差异较大,多数服务属于中度、低度匹配。结论：各类健康养老服务项目呈现不同程度的供不应求状态,尤其是二级要素服务之间存在一定的结构失衡和供需错配,对此应加强制度保障、健全医养结合需求评估机制、加强专业人才梯队建设、探索健康养老新模式,多措并举提升健康养老服务的供需匹配度。     

德阳市老年人养老方式意愿及服务需求

目的调查德阳市老年人养老方式意愿的现状及养老服务需求,并分析影响养老意愿的因素,为相关部门制定有效措施,缓解养老压力提供参考。方法 2019年2—9月采取方便抽样,选取德阳市下辖区县517名老年人作为调查对象,进行问卷调查。结果 517名调查对象中,74.9%的养老方式意愿是家庭养老,13.7%是机构养老,11.4%是社区居家养老;养老服务需求中,选择最多的是紧急救助、医疗保健、生活照料;单因素分析显示,不同文化程度、居住地、子女个数、医疗保险类型、月收入、慢性疾病个数、面临养老困难个数对老年人养老方式意愿均有影响(均P<0.05);Logistic回归分析显示,文化程度越高、子女个数越少的老年人越容易选择机构养老和社区居家养老;月收入越高的老年人越容易选择社区居家养老;面临养老困难越多的老年人越容易选择机构养老。结论传统家庭养老目前依旧是老年人的主要养老意愿,机构养老和社区居家养老的比例相对而言有一定的提升;老年人最希望得到的养老服务依次是紧急救助、医疗保健、生活照料;努力建设以家庭养老为基础,医养结合,机构养老和社区居家养老等多元化协调发展的养老方式,对实现健康老龄化、构建健...     

公共管理视域下养老机构服务保障研究——以太原市养老机构为例

目的 从公共管理视域出发,为我国养老机构建设的宏观政策制定、养老产业的健康发展提供理论支撑。方法 以某市养老机构为样本,通过文献研究、案例分析、实地调研等方法,对该市51家养老机构的基本现状、运营模式、发展困惑、管理机制进行剖析。结果 发现存在政府提供的政策保障与市场需求方面的问题,如机构运营,机构分布,建筑设计,卫生服务等。结论 应健全基本养老服务体系,建立基于政府参与、市场主导的养老服务保障体系,形成养老机构科学、有序、良性发展。     

中医药健康养老服务SWOT分析

医养结合作为一种新型养老模式,日益受到全社会的重视。作为我国医学科学特色的中医药为医养结合注入了新元素,越来越受到人们的认同和关注。本文采用SWOT方法对我国中医药健康养老服务发展进行了分析研究,并在此基础上,针对性地提出了相关对策与建议,进而为完善我国健康养老服务发展战略提供参考借鉴。     

宁波市养老机构健康服务供给能力的调研分析*

当前人口老龄化的问题日益加剧,老年人由于年龄增长导致生理机能的下降,因此,健康问题已经成为老年人重点关注的问题。通过对宁波市养老服务机构的抽样调研可知,养老机构老年人对于健康服务需求强烈,但养老机构健康服务供给能力不足,提供的健康服务项目单一,尤其是体制障碍,影响养老机构在健康服务领域的发展。对此,提出了建立养老机构健康服务的政策保障体系、建立具有区域特色的养老机构和医疗机构的合作模式、设计"以需求为中心"的养老机构健康服务项目、加强养老机构复合型健康服务专业队伍建设以及发挥政府与市场在养老机构健康服务领域的双重作用等建议和措施。     

甘肃省养老机构老年人健康服务需求及影响因素分析

目的探讨甘肃省养老机构老年人健康服务需求现状及主要影响因素,为健全和完善机构养老服务提供理论依据。方法选取甘肃省兰州市、张掖市和平凉市养老机构的360名老年人作为调查对象,采用自设问卷对其进行调查。结果养老机构老年人健康服务需求总分为28.48±5.78分,地区、家庭类型、文化程度为影响健康服务需求的独立影响因素。欠发达地区,不完整的家庭及文化程度较低的老人对健康服务需求更高。结论应根据不同特征老年人的需求有针对性地提供相关养老服务项目。养老机构应该定期采集老年人的意见,鼓励子女探望,大力开展健康知识宣教,并完善养老与医疗服务机构间的合作机制。     

云南省各区域养老机构服务效率及影响因素研究

目的 分析云南省各州市养老机构的分布差异、存在问题以及服务效率影响因素，为提高各州市养老机构服务效率提供参考。方法 基于2020年云南省政府联合民政局在各州市相关调查统计数据，采用数据包络法（DEA）和Bootstrap法对养老机构服务投入和产出指标进行计算和修正，利用Tobit模型对影响服务效率的因素进行分析，利用Ⅳ Tobit模型进行稳健性检验。结果 16个州市的养老机构中，有14个州市的养老机构处于规模报酬递增状态；在不考虑控制变量影响的情况下，不同类型养老机构的员工工资差额对养老机构服务效率有正向影响（β=0.023,P<0.05）；在考虑控制变量机构数、在院内住宿员工人数、医养结合机构数等影响的情况下，员工工资差额对服务效率有负向影响（β=-0.007,P<0.05）。结论 各州市应当根据自身经济发展状况合理规定不同类型养老机构员工工资水平最低限度，不同类型养老机构应在考虑医养结合、在院内住宿员工人数等情况下合理调整员工薪酬待遇。     

宁波市养老护理服务体系建设现状及对策分析

目的：分析宁波市养老护理服务体系建设现状,并提出对策以提升养老护理服务质量。方法采用文献研究、个人深入访谈及问卷调查相结合的方法进行。结果当前提供养老护理服务的机构有老年康复护理中心、社区卫生服务机构老年护理站、综合医院及社区医院康复科、家庭病床、养老院及社区居家养老服务中心,其中以养老院为主;养老护理提供者主要为养老护理员。结论当前宁波市养老护理服务由卫生系统及民政系统提供,服务数量不足且两部门间协作不够;养老护理服务提供者整体素质偏低,无法满足老年人需求。     

老年人养老方式选择及社区养老服务需求调查

目的调查社区养老服务需求及老年人养老方式选择。方法于2015年1~12月采用自行设计问卷调查表对我市宝安区松岗街道1 000例≥60岁老年人进行养老现况及养老需求问卷调查。结果社区老人最喜欢的养老模式是社区居家养老434例(44.97%),老年人对社区居家养老的涵义知晓率仅为74例(26.11%)当前最需要解决的养老问题是生活照顾问题370例(38.34%),最希望得到社区医疗卫生服务是定期常规健康检查386(40.0%),愿意入住养老机构的仅占154例(15.96%),有和子女完全分居意愿的69例(7.15%),最希望从子女处得到的支持为情感支持424(43.94%),对我国目前养老保障现状的满意度63.94%;年龄、文化程度、职业、婚姻、居住方式、经济状况、健康状况、社会保障情况为影响社区老年人选择养老方式的主要因素。结论本社区老年人养老在经济上不是主要问题,社区老人以社区居家养老为主,但社区的养老服务机构建设不足,不能满足日渐增多的独居老人、高龄体弱老人的养老需求;老人对于养老医疗需求是主要的,建立老年护理保险制度完善以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系,是实现"健康老龄化"的保证。     

京津冀社区嵌入式小规模多功能养老机构专业技术人员配置情况调查

目的调查京津冀地区社区嵌入式小规模多功能养老机构专业技术人员配置现况和地区间差异,为政府制定专业技术人员配置政策和确保此类机构良性运行提供参照。方法采用自行设问卷于2019年4月—6月对京津冀地区189家社区嵌入式小规模多功能养老机构的专业人员配置状况进行调查。结果本次调查机构平均每百床专业技术人员人数为18.1(9.1,33.3)人,占机构从业人员总数的(23.7±20.3)%;不同地区、是否与社区卫生服务站合作、有无运营补贴对社区嵌入式小规模多功能养老机构专业技术人员配置差异有统计学意义(P <0.05)。经过协变量调整后,不同地区间社区嵌入式小规模多功能养老机构在专业技术人员配置方面的差异仍然存在。结论京津冀社区嵌入式小规模多功能养老机构专业技术人员配置存在差异,提示在相关政策和标准制定方面存在改进空间,规范的人力配置标准,特别是专业人员的配置,是机构质量保障和机构运营模型测算的基础。     

农村老年人群对养老方式的态度及养老模式探析

目的：了解农村老年人群对养老方式的态度，为寻求适宜的农村养老服务模式提供参考。方法：采取问卷法，随机抽取60岁以上的农村老年人600例进行调查。结果：有91．3％的老年人选择家庭养老，0．5％的老年人选择社区养老，8．2％的老年人选择机构养老。养老方式的选择受年龄、文化程度、职业、医疗保障形式、家庭人均月收入、健康状况多种因素的影响。结论：从家庭养老向社会化养老过渡将成为我国未来养老模式发展的必然趋势。应逐步建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的农村养老保障体系。     

不同依托单位的医养结合机构健康养老服务提供现状与困境

目的了解不同依托单位的医养结合型健康养老服务提供现状、成果以及遇到的各种困难,为建设医养结合型健康养老服务提供借鉴依据。方法 2019年1月对江苏省24家依托于不同单位的医养结合机构提供的健康养老服务内容与现状、遇到的困境、医护服务人员缺失程度和各主体在服务过程中作用缺失程度进行调查分析。结果 83.33%的医养结合机构为半自理老人、失能老人提供健康养老服务,八成机构提供个性化健康管理服务(83.33%)和重大疾病转诊服务(79.17%),仅有50.00%的机构考虑帮助老人实现心愿;70.83%的机构认为政策保障力度不足、制度障碍是开展医养结合服务遇到的最大难点;83.33%的机构认为医生和护士资源最为缺乏。结论应注重老年人精神需求,重视专业人才培养,建立医养结合政策体系,提高医疗资源供给力度;完善长期医疗护理保险制度,促进医养结合多方主体协同。     

不同养老模式的养老成本及成本-效用分析

目的　了解家庭养老和机构养老 2种养老模式的养老成本 ,对养老成本及成本—效用进行分析 ,探索适合中国国情的养老模式 ,为政府对老年设施的投资提供参考依据。方法　采用分层定额抽样的方法 ,分别调查家庭、机构老人的个人特征 ,慢性病患病情况 ,养老成本等 ,采用生命质量总评分作为效用指标 ,用F检验、t检验和多元回归方法进行统计分析。结果　机构养老成本比家庭养老成本高 ;老人的健康状况越差、个人月均收入越高、年龄越大 ,无论是家庭养老还是机构养老 ,其养老成本越高 ;生命质量各领域得分及总分与养老成本花费之间呈负相关。家庭养老的成本—效用优于机构养老 (F =5 2 2 0 2 ,P =0 0 0 0 )。结论　大力发展以家庭养老为主的综合性社区养老服务 ,是降低养老成本 ,提高养老效用的重要措施     

老年人养老模式选择的影响因素研究

目的 了解老年人对家庭养老和机构(养老院等)养老两种养老模式的选择意愿及其影响因素，探索适合中国国情的养老模式，为政府对老年设施的投资提供参考依据。方法 采用目的抽样的方法，分别调查家庭、社区老人的个人特征、养老状况、养老的意愿及其可能的影响因素、健康状况、生命质量等，用t检验、χ2检验、方差分析和逐步回归方法进行统计分析。结果 自愿选择家庭养老的老人占54．9％，多于选择机构养老的老人(占44．9％)；无论单因素分析还是多因素分析，年龄，性别，婚姻状况，月基本生活费用，生命质量中的躯体活动功能、疼痛、社会功能、心理功能都是影响老人养老模式选择的主要因素。结论 发展以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系，提高老人的经济收入，是实现“健康老龄化”的保证。     

宁波市非营利性养老机构服务现状调查

目的 了解宁波市非营利性养老机构的服务现状及存在的问题,为进一步提高养老服务质量提供参考。方法 于2013年7-8月采用方便抽样的方法,分别对宁波市5家非营利性养老机构的12位负责人和机构中的100位老年人进行问卷调查。结果 5家非营利性养老机构共有床位数3300张,平均入住率为83.33%;护理人员占职工总人数的10.03%,其中,规模较大的养老机构护理人员与入住老人之比为1:28.4,规模较小者为1:57.1;养老机构主要服务内容为提供基本生活照顾;入住人群主要是70~89岁能自理的老人,占88.00%;子女个数与文化程度对入住老年人的生活满意度的影响有统计学意义(P<0.01);入住养老机构的主要原因是子女工作忙,不愿劳累子女和养老机构人多可以促进沟通。结论 宁波市养老机构护理人员相对不足,在服务内容和服务质量方面应进一步改进。     

河南省老年人养老意愿及影响因素分析

目的 了解河南省老年人养老意愿及影响因素,为河南省养老模式发展提供依据。方法 基于第六次全国卫生服务调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法从河南省18个省辖市抽取60岁及以上老年人进行问卷调查,采用χ2检验和logistic回归模型进行养老意愿影响因素分析。结果 共纳入老年人8 389名,选择居家养老、社区养老和机构养老比例分别为89.81% 、5.79%和4.40%。多分类logistic回归分析表明,85岁以下、文化程度高、就医距离远、生活不需要照顾、1年内接受过健康体检、不知有家庭医生服务、主要由其他人员照顾和1年内有住院的老年人倾向于社区养老（P＜0.05）;75岁以下、家庭年收入低、非贫困/低保户、家庭常住人口少、两周有病伤、自评健康状况差、没有签约家庭医生、主要由其他人员照顾的老年人倾向于机构养老（P＜0.05）。结论 河南省老年人以居家养老意愿为主。可基于影响因素特点,努力构建多元化养老模式,以满足不同老年人养老需求。     

社区养老机构良性前列腺增生健康教育服务需求调查

目的了解社区养老机构老人良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)发病情况和健康教育服务需求,为探索社区养老机构BPH健康教育服务模式提供依据。方法 2013年4—12月选择辖区内养老机构男性老年人379名为调查对象,通过问卷调查和相关检查,了解他们BPH患病情况、治疗现状、相关知识知晓情况和健康教育服务需求。计数资料用构成比描述,各年龄组间比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果诊断BPH 291例,患病率为76.81%,其中40.89%有过治疗;需要健康教育服务95.51%,不太需要占4.49%,不需要0名。对BPH知识熟悉占7.93%,不太熟悉占24.22%,不熟悉占67.85%,各年龄组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论社区养老机构老年人年龄大、BPH患病率高、且以中重度为主,他们文化水平低、BPH相关知识知晓少、BPH健康教育服务需求高,更值得去关注。