孕妇性功能与性认知现状及影响因素研究

目的了解孕妇性功能与性认知现状,分析其影响因素,旨在为制定孕期性健康教育方案提供参考。方法采用中文版女性性功能量表(CVFSFI)及自行设计的孕期性生活认知调查问卷对产科门诊的216名孕妇进行调查,并对其中11名孕妇进行半结构式访谈。结果除性欲望维度外,孕妇性功能其他维度评分及总分均低于临界值;不同年龄、婚姻状况、妊娠方式、性生活时间以及是否与父母同居的孕妇性功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);168名(77.8%)孕妇认为孕期可以性生活,90名(41.7%)完全不知道或仅部分知道孕期性生活可能出现的问题,154名(71.3%)完全不知道或仅部分知道如何处理。访谈中孕妇性生活受到多种因素影响从而差异较大,心理状态复杂但渴望得到孕期性知识的专业指导。结论孕妇性功能与性认知较差,医务人员应采用多种方式对孕妇及其配偶进行个性化性健康教育,以帮助其科学、安全且融洽地度过妊娠阶段。     

乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求的质性研究

目的了解乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求状况。方法采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈对19例乳腺癌患者进行深入访谈,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题。结果乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求主要归纳出5个主题:不良性生理心理体验;性行为的不确定感;体像紊乱对性心理的冲击;配偶性态度的转变;对健康性行为知识的需求。结论乳腺癌患者化疗期间缺乏正确的性认知,医务人员应对化疗期乳腺癌患者开展性教育,提高患者及家属的性知识水平,改善其整体生活质量。     

专科护士基地带教老师培训体验的质性研究

目的 从带教老师角度探讨其在参与专科护士培训时的体验,为后续专科护士师资培养提供参考.方法 采用质性研究中现象学研究法,借鉴压力过程模式设计访谈提纲并深入访谈15名专科护士带教老师,用Colaizzi方法分析资料.结果 萃取出4项一级主题(存在压力与挑战、乐观的认知评价、积极的应对方式及得到颇多收益)及16项二级主题....     

中老年女性性生活不适感与绝经症状的相关性研究

目的通过对40~60岁中老年女性性生活不适感的调查,探讨中老年女性性生活不适感的患病率以及绝经症状等因素的影响。方法收集2015年6月至2016年6月于上海交通大学附属第六人民医院健康体检中心参加健康体检的40~60岁女性,采用问卷方式调查人口学特征,采用Kupperman评分量表评估绝经症状,以无、轻、中、重4个等级评估性生活不适感,资料采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果共纳入2 374名研究对象,性生活不适感的患病率为37.5%,且以轻度(30.4%)为主;绝经后妇女性生活不适感患病率(48.7%)显著高于围绝经期(31.5%)和绝经前(8.3%)妇女(P0.01)。随着绝经症状程度加重,性生活不适感的患病率增高(P0.01),潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪波动、眩晕、心悸、高文化程度、糖尿病、绝经状态是其危险因素(P0.01);而工作状态(在职vs.退休)、较高经济水平与性生活不适感呈负相关(P0.01)。结论中老年女性性生活不适感患病率高,与绝经状态、绝经症状、文化程度、经济状况、工作状态、糖尿病密切相关。社会应关注中老年女性性健康问题,医护人员应给予及时的指导帮助,以提高中老年女性的性满意度及生活质量。     

初诊高血压病青年患者疾病认知体验的质性研究

目的探讨初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验,为目标人群提供满足个体需求的、有针对性的健康服务提供参考。方法采用质性研究方法,对13例初诊高血压病青年患者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果受访者对疾病的认知主题包括对高血压疾病相关知识认知模糊,认为长期服用西药危害大且期待中医疗法2个;疾病体验主题包括有改善血压状况的意愿、缺少高血压自我管理的激励因素、缺乏行为改变的长效监督和需要专业指导与帮助4个。结论初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验反映了此类患者缺乏疾病相关知识,获得的医疗支持较少;要加强该类人群的健康管理,注重患者的实际需求,促使患者形成并保持良好的治疗依从性。     

职业女性工作场所母乳喂养体验的质性研究

目的了解职业女性工作场所母乳喂养的体验,为改善我国工作场所母乳喂养状况提供参考。方法以目的抽样法确定研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对15名职业女性进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行主题分析。结果提炼的主题有自我认知(体现母爱、对母乳喂养的认知)、家庭支持(家人的理解与关心)、工作环境支持(包括政策支持、喂养环境、母乳喂养知识获取和同伴支持)和回归性体验(对工作单位的感激和感恩回报)。结论职业女性对母乳喂养的体验较正向,但职业环境对母乳喂养的支持尚有待提高,且需加强对母乳喂养的正面宣传,使社会接纳和支持母乳喂养,以保证职场女性的母乳喂养。     

肿瘤科护士对肿瘤患者死亡诉求认知及应对体验的质性研究

目的 了解肿瘤科护士对肿瘤患者"死亡诉求"认知及应对体验.方法 采用现象学研究方法,对15名肿瘤科护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析.结果 共提炼出4个主题12个亚主题:对患者"死亡诉求"的认知(能够识别有"死亡诉求"的患者;洞悉患者"死亡诉求"的真实涵义;存在认知疑惑)、"死亡诉求"的应对方式(鼓励为主的应对;安慰为主的应对;寄希望于心理卫生专业人员;努力尝试)、应对"死亡诉求"的阻碍因素(外部条件限制;护士自身因素)、应对"死亡诉求"的建议(进行针对性的培训;重视家属应对"死亡诉求"的重要作用;提倡多学科协作).结论 护士对肿瘤患者的"死亡诉求"有一定认知,但存在应对困惑,可从临终关怀相关知识培训着手,组织多学科团队与家属参与,共同应对肿瘤患者的"死亡诉求".     

育龄期人乳头瘤病毒感染患者体验的质性研究

目的 探讨育龄期人乳头瘤病毒(HPV)感染患者体验,为制订针对性心理干预措施提供参考.方法 采用质性研究方法对12例育龄期HPV持续感染患者进行半结构式一对一访谈和焦点小组访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 共提炼出4个主题,即知识来源匮乏、情绪反应、两性关系改变、生活工作失衡感.结论 育龄期HPV感染患者面临着沉重的心理压力,其对婚姻家庭社会关系造成了消极影响.医护人员应指导患者及家属消除对HPV感染的认知误区,改善患者负性情绪,帮助其回归家庭、工作和社会,促进家庭和谐,保护女性生殖健康.     

绝经后女性认知功能减退者血清性激素与脑源性神经营养因子的变化

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老龄化社会的突出问题,严重的认知功能障碍是其主要的临床表现之一。绝经后女性认知功能存在不同程度的下降,且研究发现在AD患者的外周血中,脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平有异常,提示血清性激素及BDNF的含量可能与认知功能有关。本研究探讨绝经后女性认知功能减退者血清中性激素及BDNF的变化,以期进一步了解性激素和BDNF与绝经后     

脑卒中患者神经源性肠道功能障碍自我管理体验的质性研究

目的 了解脑卒中患者神经源性肠道功能障碍的自我管理体验,为制订针对性护理干预措施提供参考。方法 采用现象学研究方法,对14例住院脑卒中神经源性肠道功能障碍患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果 提炼出3个主题9个亚主题,即自我管理动力不足(神经源性肠道功能障碍认知不足、内驱力不足、反馈激励不足)、自我管理困扰体验(习惯固化、机体功能受损、用药困扰)、自我管理适应与调节(依赖药物、积极生活方式调整、应急行为调适)。结论 脑卒中患者神经源性肠道功能障碍自我管理动力不足、困扰较多,医护人员应加强相关知识普及和专科指导,多途径提高患者自我管理意识和能力。     

甘肃省兰州地区中老年女性骨密度现状调查及危险因素分析

目的调查研究甘肃省兰州地区中老年女性的骨密度情况,并分析体重指数与骨质疏松的相关性。方法选取2019年5月1日至2019年10月30日期间于甘肃省妇幼保健院行健康体检的女性。详细记录其年龄、绝经状态、身高及体重,采用双能X线吸收骨密度仪进行检测。结果共纳入2 078名研究对象。其中绝经前组204名,占9.82%,平均年龄(41.10±3.19)岁;围绝经期组443名,占21.32%,平均年龄(49.29±2.18)岁;绝经后组1 431名,占68.86%,平均年龄(56.25±7.59)岁。围绝经期组及绝经后组平均绝经年龄分别为(50.43±1.30)岁、(48.42±3.06)岁。三组平均身高、体重及体重指数分别为(1.59±0.05) m、(59.58±7.78) kg及(23.71±3.11) kg/m2。左侧股骨颈的平均骨密度分别为:绝经前组(0.85±0.14) g/cm2、围绝经期组(0.91±0.15) g/cm2、绝经后组(0.82±0.12) g/cm2;左侧全部髋关节的平均骨密度分别为:绝经前组(0.99±0.16)g/cm2、围绝经期组(0.97±0.17) g/cm2、绝经后组(0.88±0.13) g/cm2。腰1～4全部椎体的平均骨密度分别为:绝经前组(1.13±0.22) g/cm2、围绝经期组(1.10±0.20) g/cm2、绝经后组(0.97±0.15) g/cm2。所有绝经前女性的骨密度均正常;围绝经期女性中,正常骨密度占45.15%,骨量减少占32.28%,骨质疏松占22.57%;绝经后女性中,正常骨密度占19.57%,骨量减少占33.54%,骨质疏松占46.89%。Spearman等级相关分析结果示BMI与骨质疏松的发病率呈正向显著相关。结论甘肃省兰州地区中老年女性的骨质疏松发病率随年龄的增长而明显增高,尤其是绝经后及肥胖者,定期监测骨密度成为其不可或缺的体检项目。     

卒中后疲劳患者疲劳体验及应对策略的质性研究

目的 深入了解卒中后疲劳患者疲劳体验及应对策略,为制定针对性护理方案提供参考。方法 采用描述性质性研究,按照目的抽样法选取16例卒中后疲劳患者进行半结构访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析与整理。结果 卒中后疲劳患者疲劳体验共提炼出4个主题：卒中后疲劳特征、日常生活陷入紊乱状态、与他人讨论疲劳的反馈、渴望获得支持与理解。疲劳应对策略共提炼出2个主题：努力克服及适应疲劳、逃避或放弃应对疲劳。结论 医护人员应重视卒中后疲劳患者的疲劳筛查与评估,鼓励患者正确应对疲劳,并采取多渠道的综合干预策略,缓解患者的疲劳症状。     

乳腺癌乳房再造术后患者创伤后成长体验的质性研究

目的 深入了解乳腺癌乳房再造术后患者创伤后成长的真实体验,为开展针对性护理干预提供参考。方法 采用现象学研究法,以目的抽样法联合滚雪球抽样法选取12例乳腺癌乳房再造术后患者作为研究对象,以面对面或电话访谈形式进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出自我反思、自我重塑(人生价值观的改变、个人力量增强、对疾病认识由消极转变为积极)、自我实现(积极心理、有效应对、利他行为)3个主题及6个亚主题。结论 乳腺癌乳房再造术后患者在对抗逆境的过程中能体验到创伤后成长,并呈现出积极自我变化。临床医护人员应关注患者的积极体验,激发患者积极力量,促进患者心理健康。     

轻度认知障碍患者症状体验的质性研究

目的 了解轻度认知障碍患者整体症状体验,为医护人员进行针对性症状管理提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法,选取16例轻度认知障碍患者进行一对一半结构式深度访谈,运用内容分析法分析访谈资料并提炼主题。 结果 提炼出症状感知（认知症状、神经精神症状、生理症状）、症状评价（对疾病症状缺乏正确认知、对自身的影响）、症状应对（消极应对、积极应对）共3个主题和7个亚主题。 结论 轻度认知障碍患者症状复杂且相互影响、对疾病症状缺乏正确认知、部分患者存在消极应对情况。应提高中老年人群健康素养,构建轻度认知障碍症状评估工具和干预方案,给予患者多方面社会支持,以有效缓解轻度认知障碍患者的症状负担。     

医院工作人员围绝经期认知情况调查研究

目的了解医院工作人员对围绝经期症状、管理以及绝经激素治疗(MHT)的认知情况,为开展科普宣教、患者健康管理提供参考。方法对北京大学第一医院工作人员发放调查问卷,调查内容包括绝经症状认知、生活质量影响、绝经相关慢性病认知、MHT认知以及MHT使用意愿等。结果共回收有效问卷654份,研究对象中女性占比90.06%(589人)、男性占比9.94%(65人);其中妇产科工作人员占比19.88%(130人),已绝经者占比11.47%(75人)。在被调查绝经者中,记忆力减退是最常见的绝经相关症状(65.33%,49人),失眠对生活质量的影响最大(32.00%,24人)。在绝经相关慢性疾病中,骨质疏松及骨折的人群认知比最高(95.57%,625人)。48.93%(320人)被调查者愿意本人或家人使用MHT治疗,拒绝MHT的原因主要是对于肿瘤的顾虑(25.38%,166人)。对MHT获益的认知中,对改善血管舒缩症状的认知比最高(89.45%,585人)。妇产科工作人员整体认知情况优于其他临床科室及职能科室,男性被调查者认知情况低于女性,绝经与非绝经被调查者认知情况无明显差异。结论公众对于绝经的认知仍有局限,院内和社会宣教还需进一步强化,兼顾科学性和实用性,以促进绝经健康管理在绝经人群中的推行和应用,改善人群生活质量。     

胰腺癌患者手术后营养支持体验的质性研究

目的探讨胰腺癌患者手术后营养支持的体验和需求,为围手术期营养干预有效策略的制定提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10例胰腺癌手术后患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果胰腺癌手术后患者营养支持体验归纳为饮食的压力,营养治疗的负性体验,渴望专业、延续的营养指导,膳食服务体系薄弱以及积极应对营养问题5个主题。其中,饮食的压力包括机体功能紊乱和饮食环境改变2个主题。结论胰腺癌患者手术后营养支持体验与诸多因素相关,易被医护人员忽视。临床中应重视营养对患者生理和心理层面的影响,采用多学科合作的营养小组模式、加强营养健康教育、完善膳食服务体系、延续营养管理等综合措施,实施以患者为中心的个体化、专业化的全程营养管理,以期提高营养诊疗效果,改善患者不良预后,提高术后生活质量。     

前列腺癌根治术后患者抗原检测焦虑心理调适的质性研究

目的 探讨前列腺癌根治术后前列腺特异性抗原检测焦虑患者的心理调适体验,为制定针对性干预策略提供参考。方法 采用描述性现象学研究方法,通过目的抽样选取12例前列腺癌根治术后前列腺特异性抗原检测焦虑患者进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi 7步分析法整理分析访谈资料。结果 前列腺癌根治术后前列腺特异性抗原检测焦虑患者心理调适的本质为：回归正常,由3个主题以及8个亚主题组成,包括情绪调适(间歇性恐惧、周期性焦虑、获得控制感)、认知调适(疾病认知的改变、需求认识的提升)和行为调适(回避与掩饰、更健康的生活方式、参与社会行动)。结论 前列腺癌根治术后前列腺特异性抗原检测焦虑患者通过情绪、认知和行为3个方面的心理调适努力回归正常生活,医护人员应关注患者不同阶段的情绪需求变化,引导和促进患者积极的情绪、认知和行为调适,尽早回归正常生活。     

仫佬族绝经前与绝经后女性体成分和骨密度的相关性研究

目的研究仫佬族绝经前与绝经后女性体成分和骨密度的相关关系,探讨体成分的变化对骨密度的影响。方法随机选取广西仫佬族成年女性200名,追溯其三代均为仫佬族,应用TANITA-MC180人体成分分析仪测定其肌肉量、脂肪量等体成分指标,采用SONOT3000超声骨密度仪测定其右侧跟骨的骨硬度指数。结果 (1)绝经前女性的体重、去脂体重、肌肉量、皮下脂肪量、躯干脂肪量、四肢肌肉量、推定骨量、骨硬度指数和T值等均显著高于绝经后女性(P0.01);而绝经前女性的内脏脂肪面积、腰臀比显著低于绝经后女性(P0.01)。(2)绝经前女性和绝经后女性的骨质疏松检出率分别为6%和45%,差异具有统计学意义(P0.01)。(3)相关分析发现肌肉量、四肢肌肉量和躯干肌肉量与骨密度之间存在显著的正相关关系(P0.01或P0.05),而当控制年龄和绝经状态后体成分和骨密度之间没有相关性;根据年龄分组后发现,≥50岁组的肌肉量各指标与骨密度存在较显著的关联(P0.05),而50岁组的体成分与骨密度不存在关联性(P0.05)。(4)多重逐步回归分析发现只有绝经状态、躯干肌肉量和内脏脂肪量与骨密度相关,而躯干肌肉量对骨密度影响最大。结论仫佬族绝经后女性的骨质疏松症发生率显著高于绝经前女性;控制年龄和绝经因素后,只有躯干肌肉量与骨密度较显著相关,结果可为骨质疏松症的预防和诊断提供理论依据。     

自杀未遂青少年自杀污名体验的质性研究

目的 深入了解自杀未遂青少年患者的污名化体验,为帮助自杀未遂青少年患者心身康复提供参考。方法 采用解释性现象学研究方法,选取2022年3～12月有自杀未遂经历的15例青少年患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 共提炼出3个主题和9个亚主题,即自我污名负性情绪体验(羞耻与自责,绝望与愤怒),公众污名负性体验(家人不理解加深羞耻和愤怒,老师、同学反应和期待有落差,网友言语冲击感受失落),负性体验后的消极应对(自我表露意愿低,产生再自杀想法,回避专业帮助,回避正常人际交往)。结论 自杀未遂青少年有强烈的自我污名负性情绪和公众污名负性情绪,由此产生消极应对。因此,应积极调整自杀未遂青少年对污名的片面认知,改善其应对污名的方式,促进自杀未遂青少年身心的康复,防止再自杀的发生。     

居家失能老人照护者压力性损伤风险认知与照护体验的质性研究

目的 了解居家失能老人照护者对压力性损伤的风险认知与照护体验状况,为提升照护者认知水平及改善其照护体验提供参考。方法 采取半结构深度访谈法,以17名居家失能老人照护者为研究对象进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法,通过Nvivo11.0plus软件对资料进行整理分析。结果 居家失能老人照护者压力性损伤风险认知归纳为3个主题：风险因素认知不全面、角色认知偏差、对照护结局盲目自信;照护体验归纳为4个主题：照护知识与技能无法保证、压力性损伤预防与照护负担较重、家庭及社会支持不足、照护素养需要逐步培养。结论 居家失能老人照护者对压力性损伤风险的认知存在诸多不足且照护负担较重,应通过普及压力性损伤相关教育、加强知识培训、夯实照护支持系统、注重心理疏导来提高照护者的认知水平,减轻照护者负担,以改善照护体验。