彩色多普勒超声肱动脉血流量/肱动脉阻力指数评价动静脉内瘘狭窄的价值CSCD

目的 应用彩色多普勒超声探讨肱动脉血流量(blood flow volume,Qa)/阻力指数(resistance index,RI)评价动静脉内瘘狭窄的价值。方法 回顾性分析2020年1月~2021年9月在大连理工大学附属大连市中心医院肾内科透析的患者,根据超声测量静脉内径,<2mm为狭窄组(n=75),≥2mm为正常组(n=109),记录超声测量指标Qa、RI、Qx(肱动脉血流量/阻力指数,Qx=Qa/RI)及性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、是否患有糖尿病、是否吸烟等。结果 狭窄组和正常组在性别(t=1.400,P=0.270)、BMI(χ^(2)=9.105,P=0.448)、是否吸烟(t=0.043P,=0.834)的差异没有统计学意义。正常组和狭窄组比较在糖尿病(t=0.059,P<0.001)、Qa(χ^(2)=42.868,P<0.001)、RI(χ^(2)=42.823,P<0.001)、Qx(χ^(2)=40.919,P<0.001)差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示Qx是诊断内瘘狭窄的有效指标(OR=0.997,95%CI:0.995~0.998,P<0.001)。ROC曲线结果显示:Qx与Qa没有显著差异,Qx与RI有显著差异(AUC Qa-Qx,P=0.071,AUC Qx-RI,P<0.001)。结论 Qx是评估内瘘狭窄的有效指标,结合Qa和RI可以有效诊断内瘘狭窄。     

彩色多普勒超声监测人工动静脉内瘘的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声对人工动静脉内瘘术前、术后监测的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对32例人工动静脉内瘘进行术前吻合血管（桡动脉、头静脉）的筛选、监测和术后1周及4—6周的动态观察。结果经彩色多普勒超声监测的人工动静脉内瘘手术32例,30例成功,1例失败,1例放弃手术。术后超声发现2例患者因血栓形成导致动静脉内瘘阻塞,临床处理后内瘘再通。结论彩色多普勒超声的术前监测是保障内瘘成功建立的有效手段,术后的动态观察和及时处理并发症,可进一步提高手术成功率、延长内瘘的使用时间。     

超声检测肱动脉多普勒参数在血液透析自体动静脉内瘘诊断中的价值

目的 通过超声检测肱动脉多普勒参数评估自体动静脉内瘘的功能。方法 将102例患者按血液透析期间泵血流量正常、泵血流量减少分为功能正常组、功能障碍组,采用多普勒超声测量肱动脉的血流量（BF）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,比较两者参数。结果 功能正常组和功能障碍组在肱动脉BF、RI、PI上有统计学差异,肱动脉BF、RI、PI预测结局的截断值分别为455ml/min、0.53和0.82,AUC分别为0.747,0.807和0.977,敏感性分别为55.56%,55.56%和86.11%,特异性分别为90.91%、93.94%和100.00%。结论 肱动脉BF、RI、PI等多普勒参数可为血液透析患者自体动静脉内瘘功能提供有价值的信息。     

慢性肾衰竭透析患者动静脉内瘘栓塞现状

目的研究慢性肾衰竭透析患者动静脉内瘘栓塞现状的横断面。方法选取2019年12月至2020年12月广州医科大学附属顺德医院就诊的慢性肾衰竭透析患者317例, 其中动静脉内瘘栓塞90例, 无动静脉内瘘栓塞227例。对患者血压测量、样本采集、实验室指标进行检测, 分析影响动静脉内瘘栓塞形成的危险因素。结果 317例慢性肾衰竭透析患者, 动静脉内瘘栓塞90例, 发生率28.39%。女性、透析次数>8次、心输出量≤4.0 L/min、有糖尿病史、再循环率>5%、未使用左卡尼汀患者动静脉内瘘栓塞率较高(P<0.05)。动静脉内瘘栓塞患者收缩压、舒张压、血小板等水平高于无动静脉内瘘栓塞(P<0.05)。性别、透析次数、心输出量、糖尿病史、再循环率、左卡尼汀、收缩压等是动静脉内瘘栓塞形成的危险因素。结论慢性肾衰竭透析患者动静脉内瘘栓塞与性别、透析次数、心输出量、糖尿病史、再循环率、左卡尼汀等有关, 为动静脉内瘘栓塞早期预防、诊断、治疗提供理论依据。     

彩色多普勒超声监测自体动静脉内瘘的临床价值

慢性肾衰患者进行血液透析治疗的关键是建立动静脉内瘘通路。本院对慢性肾衰建立桡动脉、头静脉内瘘吻合,同时应用彩色多普勒超声进行术前及术后监测,定期观察桡动脉、头静脉内径及血流通畅情况、频谱变化、瘘口血流量及有无并发症,可早期发现异常情况,有利于采取相应的临床措施,提高了血透患者的生存率和生活质量,现报告如下。     

彩色多普勒超声辅助疑难自体动静脉内瘘穿刺的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在血液透析疑难自体动静脉内瘘(AVF)穿刺中的应用效果。方法 32例疑难AVF患者分为对照组和观察组,各16例。对照组按传统方式进行盲穿,观察组应用彩色多普勒超声辅助内瘘穿刺。比较2组一次性穿刺成功情况。结果观察组16例疑难AVF均一次性穿刺成功,无血肿等并发症发生;对照组一次性穿刺不成功5例,2组一次性穿刺成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声辅助疑难AVF穿刺,能提高一次性穿刺成功率,还能尽早发现并发症。     

护理质量敏感指标在血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用

目的探究护理质量敏感指标在血液透析患者动静脉内瘘(AVF)管理中的应用效果。方法选择南京大学医学院附属盐城第一医院2021年1～8月收治的AVF血液透析患者100例, 按照随机数字表法分为两组, 对照组采取常规护理模式, 观察组在对照组基础上加用护理质量敏感指标。比较两组患者AVF自我护理及相关并发症发生率等指标。结果观察组患者AVF自我护理量表各维度评分均大于对照组, 观察组患者AVF自护知识知晓率、AVF管理质量评分显著大于对照组, 观察组AVF阻塞、血栓、感染等并发症发生率为2.00%(1/50)小于对照组的16.00%(8/50), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理质量敏感指标能改进血液透析患者AVF管理质量, 改善患者AVF自护表现, 可减少相关并发症的发生。     

多普勒超声于动静脉内瘘血液透析的应用效果分析

目的 探讨动静脉内瘘血液透析中多普勒超声的应用效果。方法 选取收治的150例接受动静脉内瘘血液透析患者,术前行多普勒超声检查,观察适宜吻合的动静脉,使用超声扫查查看患者上肢血管是否存在变异和合并症,对动静脉走形进行记录,对桡动脉和头静脉顺畅程度及其内径、血流平均速度进行检测。造瘘术后对患者的动静脉内瘘进行评价,对内瘘口血流速度、动静脉内流情况及伴随合并症进行测量记录。结果 对患者复查超声,患者动静脉内瘘在超声上有“u”或“v”形管状结构表现;134例患者通路通畅,16例患者出现合并症不能满足透析流量要求,并发症发生率为10.67%,其中动静脉内瘘血栓患者10例,动静脉内瘘管腔狭窄患者6例,16例患者在接受相应治疗后均达到流量要求,完成透析;术后患者的头静脉和桡动脉内径和流量均明显高于术前（P<0.05）;术后动静脉内瘘失功、并发症发生情况与头静脉、桡动脉内径和血流量明显相关（P<0.05）。结论 在动静脉内瘘血液透析患者中应用多普勒超声可对患者的内瘘情况进行客观评价,对于保证血液透析效果具有重要意义。     

血液透析患者动静脉内瘘失功风险的预测与应用

目的探讨基于循证下的血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)失功风险预测干预方案及其应用效果分析。方法选取2019年1月至2020年10月在河南省人民医院行AVF术的MHD患者92例, 按照随机数字表法均分为对照组和观察组, 各46例。对照组实施常规动静脉内瘘护理措施, 观察组在对照组基础上实施基于循证下的动静脉内瘘失功风险预测干预方案, 比较两组患者动静脉内瘘震颤感与成熟度, 并发症发生情况以及患者生存质量及护理满意度。结果干预后观察组动静脉内瘘失功率、不成熟度均显著低于对照组(P<0.05);观察组动静脉内瘘感染、血栓、出血、循环障碍、窃血综合征等并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05);观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05), 观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论 MHD患者应用基于动静脉内瘘失功风险的预测循证下的干预方案可有效减轻内瘘失功风险, 降低并发症发生率并改善生存质量, 获取患者较高满意度。     

彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值

目前人工动静脉内瘘是肾病终末期患者首选的血液透析通路。彩色多普勒超声术前可评估拟造瘘血管,有效地建立透析通路;术后监测造瘘血管,可有效维护透析通路的功能,在临床应用中有重要作用。本文就彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值进行综述。     

彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘并发症中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘并发症中的应用。方法：选取北京核工业医院2018年6月—2021年6月收治的透析患者87例,根据透析龄分为A组（n=45,透析龄<3年）、B组（n=22,3年≤透析龄<6年）、C组（n=13,6年≤透析龄<9年）与D组（n=7,9年≤透析龄<12年）,以彩色多普勒超声检查进行常规监测（1次/3个月）,分析患者并发症情况。结果：Ⅰ型狭窄以A组发生率最高为44.44%,Ⅱ型狭窄以B组发生率最高为13.64%,A组次之为8.89%。Ⅲ型狭窄以B组发生率最高为9.09%,动脉瘤以D组发生率最高为15.38%,C组次之4.55%。吻合口内径及瘘口血流量以D组最小,流速比值以A组最小,差异显著（P <0.01）。结论：透析龄<3年者Ⅰ型狭窄最常见,透析龄1～6年Ⅱ型狭窄都常见,透析龄9～12年动脉瘤较为多见。经彩色多普勒超声诊断,吻合口内径、头静脉内径、瘘口血流量、流速比值与并发症具有密切关联,可为自体动静脉内瘘功能及并发症评估提供依据,值得推广。     

探讨影响维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量的因素

目的 探讨影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血流量的因素.方法 选取2019年9月至2020年10月江苏省泰州市第四人民医院血液净化中心MHD患者AVF的临床资料129例,利用彩色多普勒超声监测血流参数....     

血液透析自体动静脉內瘘血流量不足的超声诊断分析

目的：回顾性分析106例自体动静脉內瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)血流量不足的持续性血液透析患者超声诊断特点。方法：对106例AVF血流量不足的血液透析患者进行超声检查,二维超声观察供血动脉、吻合口、引流静脉的管径、管腔内有无血栓形成、其周围有无血肿及侧支静脉扩张等情况;彩色多普勒超声检测管腔内血流充盈情况、血流方向及流速。结果 106例AVF血流量不足的患者中,超声显示上肢引流静脉管腔狭窄67例(54.5％),上肢引流静脉血栓24例(19.5％),吻合口狭窄23例(18.7％),中心静脉狭窄或栓塞5例(4.1％),供血动脉狭窄2例(1.6％),吻合口周围软组织内血肿1例(0.8％),手背静脉网血管增多、增粗1例(0.8％)。结论：彩色多普勒超声检查有助于诊断血液透析AVF血流量不足病因,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对人造动静脉内瘘的监测

目的探讨彩色多普勒超声在终末期肾病患者人工内瘘的监测作用。方法用彩色多普勒超声检测32例终末期肾病患者人工动静脉内瘘的功能。结果32例终末期肾病患者22例人工动静脉内瘘通畅,10例出现并发症。结论彩色多普勒超声检查是监测终末期肾病患者人工动静脉内瘘血管通路的有效手段。     

彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘术前评估的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘术前评估的应用价值。方法：回顾性分析2021年6月—2023年10月于南京一民医院行自体动静脉内瘘形成术的76例慢性肾脏疾病患者的临床资料,根据术后观察结果,将76例患者分为手术成功组与手术失败组。在行自体动静脉内瘘形成术前进行彩色多普勒超声检查,分析并记录所有患者桡动脉与头静脉血管状态以及血流状态。结果：76例手术患者中,手术成功62例,失败14例,其中血栓形成6例,术后血肿3例,成熟不良3例,吻合失败2例,手术成功组与手术失败组年龄与性别构成差异均无统计学意义（P> 0.05）;术前彩色多普勒超声显示,手术成功组桡动脉内径、桡动脉血流量、桡动脉峰值流速以及头静脉内径均高于手术失败组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组间反应性充血指数差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：彩色多普勒超声对于自体动静脉内瘘的术前评估具有较高的应用价值,可对手术成功率进行预测性评估。     

自体动静脉内瘘评估量表的修订及信效度检验

目的汉化自体动静脉内瘘评估量表(AVF-AS), 并在血液透析患者中检验其信度和效度。方法采用改良版Brislin翻译模式, 对AVF-AS进行翻译、回译和跨文化调适, 形成中文版AVF-AS。采用便利抽样法, 在2022年7—9月选取郑州大学第一附属医院的220例血液透析患者进行调查, 2周后随机抽取30例血液透析患者进行重测, 有效数据用于项目分析和信效度评价。结果中文版AVF-AS包括3个维度, 18个条目, 评价者间一致性水平为0.94、I-CVI为0.83～1.00、平均量表水平内容效度指数为0.94、校标效度为0.68, 探索性因子分析共提取自体动静脉内瘘血流、狭窄和缺血、穿刺位置3个公因子, 累计方差贡献率75.255%, 总量表的Cronbach α系数为0.946, 折半信度为0.826、0.894、0.898, 重测信度为0.907。结论中文版AVF-AS信效度良好, 可作为评价我国血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的有效工具。     

动静脉内瘘多普勒超声和相关血指标检查分析

血液透析需要功能完好的血管通路，良好的血管通路要求能在没有通路再循环情况下，提供400ml／min甚至更大的血流量。目前自体动静脉内瘘功能与内瘘血管通畅情况的关系少有报道。成都铁路分局医院血液净化透析中心运用彩色多普勒超声观察89例患内瘘直径、流量、血管壁情况，并对血液透析患相关血指标进行对比分析，以探讨影响内瘘功能的因素。[第一段]     

彩色多普勒超声在评估血液透析患者自体动静脉内瘘功能的应用价值

目的:评估彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘并发症应用价值.方法:回顾分析我院2018年8月—2020年8月62例血液透析患者动静脉内瘘的临床资料,评价使用彩色多普勒超声来检测动静脉内瘘并发症发生情况.结果:经彩色多普勒超声诊断,在62例自体动静脉内瘘患者中,属于动静脉内瘘血液通畅的患者26例,占41.93％.出现并发症的...     

彩色多普勒超声在动静脉内瘘血液透析通路中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在动静脉内瘘血液透析通路中的临床应用效果与价值.方法:选取2020年2月—2021年2月汕尾市人民医院收治的60例动静脉内瘘血液透析患者,统计患者的并发症发生率情况,根据有无并发症将患者分为静脉内瘘血液透析组36例与静脉内瘘血液透析并发症组24例,予以所有患者彩色多普勒超声检查,对比两组患者的血...     

正常胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值的研究

目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重;测量腹内段脐静脉血流量(Quv);获取羊水中游离段脐动脉血流搏动指数(UA-PI);将Quv按照胎儿体型标准化, 计算脐静脉血流率(nQuv)、VAI。采用相关性分析法分析Quv、nQuv 、UA-PI、VAI与胎儿孕周的相关性;统计VAI以±s表示, 取95%参考值上限及5%参考值下限作为VAI增高和减低的标准。将VAI低于正常值参考值5%的26例胎儿及VAI高于正常值参考值95%的20例胎儿纳入病例组。结果①胎儿Quv与孕周呈正相关(r=0.893, P<0.001), nQuv、UA-PI与孕周呈负相关(r=-0.552、-0.827, 均P<0.001), VAI与孕周无明显相关性(r=0.000, P=0.758)。②VAI均值、标准差、5%参考值下限、95%参考值上限分别为195.81、55.61、105.95、293.33。③VAI...