乌鲁木齐地区青年急性冠状动脉综合征患者心律失常危险因素分析

目的：探讨乌鲁木齐地区青年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的危险因素。方法：调取患者临床资料,从身高、体重等一般情况、血压、空腹血糖、心律失常情况、吸烟饮酒史（以每天吸烟量与吸烟年限乘积作为观察指标）、饮食口味咸淡、心律失常家族史、是否罹患甲状腺疾病以及呼吸睡眠暂停综合征,实验室检查,冠脉造影等分析患者危险因素。结果：乌鲁木齐青年急性冠状动脉综合征患者心律失常组与非心律失常组相比,BMI、吸烟情况、甲状腺疾病、呼吸睡眠暂停综合征、冠状动脉病变情况均有明显差异（P〈0.05）;乌鲁木齐青年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常排名前三位的独立危险因素是：冠状动脉病变、吸烟和饮酒（均P〈0.05）。结论：乌鲁木齐青年急性冠状动脉综合征患者与心律失常相关的主要危险因素是冠状动脉病变、吸烟和饮酒。     

急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者合并出血的相关因素.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月入院的940例急性冠状动脉综合征患者按是否合并出血分为两组,查阅病历报告与医疗文书,分析患者治疗期间合并出血的相关因素.结果:两组患者性别因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.05);年龄因素、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素方面存在差异,具有统计学意义(P<0.01);性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂使用因素与术后肝素使用因素的ORmin>1,是急性冠状动脉综合征患者合并出血的危险因素.结论:针对性别、年龄、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心肌梗塞史、消化道溃疡史、心衰史、使用GPⅡb/Ⅲ受体拮抗剂与术后未使用肝素的患者,临床上应更为注意出血的发生,控制病情的进一步发展,预防出血发生.     

老年急性冠状动脉综合征136例感染因素分析

急性冠状动脉综合征(ACS)是老年人常见的急症，现将136例老年ACS的感染因素总结如下。     

急性冠状动脉综合征患者抗血小板药物抵抗的影响因素分析

目的 探索分析急性冠状动脉综合征患者抗血小板药物抵抗的临床影响因素,以帮助临床医师快速识别出可能存在抗血小板药物氯吡格雷抵抗的患者。方法 本研究纳入2013年全年在中国医学科学院阜外医院行冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者。依据血栓弹力图二磷酸腺苷诱导的血小板纤维蛋白凝块强度(adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin clot strength,MA_ADP),将入选患者分为药物抵抗组 (MA_ADP>47 mm) 与非药物抵抗组(MA_ADP≤47 mm)。利用临床基线数据,采用单因素和多因素Logistic 回归分析筛选出与抗血小板药物氯吡格雷抵抗独立相关的影响因素。结果 共2 511例患者被纳入本研究,其中有781例(31.10%)患者存在氯吡格雷治疗下的药物抵抗。通过单因素分析及进一步的多因素Logistic 回归分析,共筛选出肾功能异常(OR=3.08,95%CI:1.28~7.36)、女性(OR=2.86,95%CI:2.26~3.61)、合并糖尿病(OR=1.61,95%CI:1.33~1.95)、血小板增多(OR=1.55,95%CI:1.07~2.25)及质子泵抑制剂的使用(OR=1.25,95%CI:1.02~1.54)等5个与抗血小板药物抵抗有关的临床因素。结论 肾功能异常、女性、合并糖尿病、血小板增多、使用质子泵抑制剂是患者发生抗血小板药物氯吡格雷抵抗的独立影响因素,在临床诊疗过程中需予以重点关注,从而指导个体化抗血小板治疗。     

浅谈老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素

目的：探讨老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。方法：对2011年9月～2013年6月期间我院收治的80例老年急性冠状动脉综合征患者的临床资料进行回顾性研究。采用单因素分析与多因素分析的方法研究这些老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。结果：老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型主要是：不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死、在急诊 PCI 术中发生的室性心律失常等。年龄＞70岁、具有吸烟史、冠心病类型为心肌梗死、合并糖尿病、合并 COPD是导致老年急性冠状动脉综合征患者伴发心律失常的危险因素。结论：确定老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素对为其进行临床诊断具有重要意义。     

冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响

目的:探讨冠心病危险因素对冠状动脉病变程度的影响。方法:回顾性总结连续194例接受冠状动脉造影确诊为冠心病的病人,根据冠状动脉病变程度分为单支病变组[58例,男31例、女27例,年龄(59.9±9.77)岁]和多支病变组[136例,男91例、女45例,年龄(60.9±11.7)岁],分析其危险因素(高血压、糖尿病、家族史、吸烟及血脂水平)与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:冠心病病人在是否有吸烟史、高密度脂蛋白降低与单支病变组比较有显著差异(P<0.05),而有吸烟史的冠心病病人其冠状动脉病变狭窄程度更为严重、完全闭塞的血管更多(P<0.05)。结论:冠心病多支病变和完全闭塞病变的发生在有吸烟史的患者中多见。在高密度脂蛋白水平降低的患者中,多支病变发生率高。     

急性冠状动脉综合征患者介入治疗后所致对比剂肾病的影响因素

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者介入治疗后所致对比剂肾病的影响因素。方法:选取347例急性冠状动脉综合征介入治疗患者为研究对象,根据术后是否发生对比剂肾病分为观察组46例(发生对比剂肾病)和对照组301例(未发生对比剂肾病),比较两组患者的基本资料和相关临床指标,总结术后对比剂肾病的影响因素。结果:两组年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并慢性肾病、对比剂用量、血肌酐、同型半胱氨酸、血红蛋白、左室射血分数、估算的肾小球滤过率、血尿酸等指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析显示,均是术后对比剂肾病的独立危险因素。结论:年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并慢性肾病、对比剂用量、血肌酐、同型半胱氨酸、血红蛋白、左室射血分数、估算的肾小球滤过率、血尿酸等为急性冠状动脉综合征患者介入治疗后所致对比剂肾病的独立危险因素。     

肾病综合征患者亲属对疾病认知程度的调查分析

目的:了解肾病综合征患者亲属对疾病认知的程度,通过这次调查能够让患者亲属对该疾病有较全面的了解,从而能很好地指导患者出院后在家的康复护理,减少复发率,让患者早日回归家庭和社会。方法:将肾病科40名肾病综合征患者亲属采用自行设计的问卷进行调查。结果:患者家属对此病认知的总体比率为48.75%,其中患者家属对肾病综合征的病因的认知度为37.5%,患者亲属对肾病综合征的基本临床表现的认知度为62.5%;患者亲属对肾病综合征的治疗护理的认知度为42.5%;患者亲属对健康教育的认知度为52.5%。由此可见,患者亲属对疾病的认知还不够深入,有待提高。结论:为了让患者早日康复,应该加强疾病知识的宣传,对住院病人的家属,作为医务人员也应该时刻宣教,每周可设课堂,讲解此病的一些基本知识,注意事项,对出院患者,也应该加强其以及亲属的健康教育,减少复发,让患者早日回归社会!     

中青年急性冠状动脉综合征危险因素及介入治疗临床分析

目的分析中青年急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况,指导临床防治。方法对中青年组(<55岁)32例和老年组(≥70岁)31例ACS病人的危险因素及冠状动脉造影(CAG)、PCI、随访结果等进行分析。结果危险因素居首位的中青年组是吸烟(68.75%),老年组则为高血压史(74.19%)。中青年组吸烟、饮酒、高LCL-C血症患者较老年组多,有高血压、冠心病史的患者少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影显示狭窄病变中青年组前降支累及最多(81.25%),单支病变的比例较老年组(34.38%vs16.13%)高,但闭塞性、弥漫性病变例数两组无显著差异(P>0.05);中青年组右冠状动脉病变达56.25%,多支病变(21.88%)较老年组(80.65%、48.39%)少,直接PCI的例数(31.25%vs9.68%)多,两组有显著差异(P<0.05)。术中、术后并发症及随访结果两组无显著差异。结论中青年ACS的主要危险因素与不良生活习惯相关,吸烟居首位;冠状动脉病变范围和程度已与老年ACS患者差别不大,直接PCI安全且效果好。     

高敏肌钙蛋白I与急性冠状动脉综合征患者病变程度及危险分层的相关性

目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)与急性冠状动脉综合征患者病变程度与危险分层间的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月在我院治疗的92例急性冠状动脉综合征患者的临床资料,依据入选者病史、冠状动脉造影检查结果、静息心电图表现等,分为不稳定性心绞痛患者(A组)14例、ST段抬高型心肌梗死患者(B组)35例与非ST段抬高型心肌梗死患者(C组)43例,比较不同患者hs-cTnI水平。结果 A组患者hs-cTnI水平均低于B组患者与C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组不同Gensini积分患者hs-cTnI水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组+C组中,Gensini积分<20分者hs-cTnI水平均低于>20分者,差异有统计学意义(P<0.05);低危组患者hs-cTnI水平均低于中危组患者以及高危组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-cTnI水平同急性冠状动脉综合征患者病变严重程度以及危险分层存在密切关联,利于为临床评估患者病情以及判断预后提供依据。     

甲状腺功能亢进症合并急性冠状动脉综合征的影响因素分析

探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并急性冠状动脉综合征（ACS）的危险因素。方法选取2010 年1 月-2016 年12 月的甲亢合并ACS 患者及单纯甲亢患者。分别设为ACS 组及对照组,收集患者的性别、年龄、吸烟、生化及冠状动脉造影等临床资料,进行比较及危险因素分析。结果ACS 组甲亢病程较对照组长,甲亢未控制率及平均年龄均较对照组高,且男性患者所占比例亦较对照组高;ACS 组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及脑钠肽（BNP）水平高于对照组;Logistic 回归分析发现,年龄、性别、FT3、高血糖及较长的甲亢病程均为甲亢合并ACS 患者的危险因素。结论多种因素可影响甲亢患者ACS 的发生。     

老年急性冠脉综合征患者PCI术后发生心力衰竭的影响因素

目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心力衰竭的影响因素,为临床早期制定预防性干预措施,降低老年ACS患者PCI术后发生心力衰竭风险提供参考依据。方法 选取南阳市中心医院2019年1月至2023年1月收治的行PCI术治疗的350例老年ACS患者。PCI术后随访6个月,根据是否发生心力衰竭将350例老年ACS患者分为无心衰组和心衰组。收集并比较无心衰组和心衰组患者的临床资料;二元logistic回归分析老年ACS患者PCI术后发生心力衰竭的影响因素。结果 PCI术治疗6个月后,350例老年ACS患者中发生心力衰竭73例,心力衰竭发生率为20.86%。两组年龄、心功能分级、冠脉狭窄程度、冠脉病变支数、合并心律失常、血清N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、血尿酸(SUA)水平、左心室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,年龄大、心功能分级≥Ⅲ级、冠脉重度狭窄、冠脉多支病变支数、合并心律失常、血清NT-proBNP、D-D、SUA水平升高、LVEF下降是老年AC...     

急性冠状动脉综合征患者BNP水平及其影响因素分析

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者B型钠尿肽（BNP）的水平变化以及其影响因素。方法将2012-06-2013-01收治的100例冠心病患者根据临床表现和冠状动脉造影结果分为不稳定型心绞痛组（UA组）35例,ST段抬高心肌梗死组（STEMI组）20例及非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI组）45例,检测患者血液中BNP、C反应蛋白（CRP）水平,超声心动描记术评估左心室射血分数（LVEF）,并计算冠状动脉狭窄程度（Gensini）积分,采用logistic回归法分析影响BNP水平的因素。结果 NSTEMI组的BNP、CRP及Gensini积分均高于UA组和STEMI组（均P＜0.05）,UA组的BNP、CRP及Gensini积分均高于STEMI组（均P＜0.05）。NSTEMI组、UA组LVEF均低于STEMI组（均P＜0.05）,NSTEMI组与UA组LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。在ACS患者中BNP＞250ng/L者心脏不良事件的发生率高于BNP≤250ng/L者（P＜0.05）。CRP、Gensini积分与BNP呈正相关,LVEF与BNP呈负相关（P＜0.05或0.01）。结论 ACS患者的BNP水平可在某种程度上反映冠状动脉病变程度,预测患者的预后,具有一定的临床价值。     

急性胰腺炎严重程度的影响因素分析

目的 探究影响急性胰腺炎(AP)严重程度的相关因素并比较其预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月就诊于郑州大学附属郑州中心医院的132例AP患者的临床资料,根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(75例)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组(30例)和重症急性胰腺炎(SAP)组(27例)。分析3组患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、有无糖尿病和高血压,以及患者入院后的AP严重程度床边指数(BISAP)、Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,对组间差异有统计学意义的变量,用logistic回归分析影响AP严重程度的独立危险因素,并绘制受试者特征(ROC)曲线,评估各指标对AP严重程度的预测价值。结果 各组患者年龄、性别、病因、有无糖尿病和高血压方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归的结果显示,BISAP评分、APACHEⅡ评分、Rans...     

急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的危险因素分析

目的 探讨不同危险因素与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度之间的关系.方法 选择251例确诊的急性心肌梗死患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,对3组患者的心血管危险因素进行比较分析.结果 双支病变组中高血压和血脂代谢紊乱患者比例较单支病变组明显增高(P<0.05);多支病变组中血脂代谢紊乱患者比例较单支病变组明显增高,糖尿病患者比例较双支病组明显增高(均P<0.05).结论 高血压、血脂代谢紊乱和糖尿病与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度密切相关.     

冠心病患者冠状动脉病变严重程度与相关危险因素分析

目的 研究冠心病患者冠状动脉病变严重程度并分析其影响因素,为冠心病预防提供一定理论依据.方法 收集疑似冠心病患者行冠脉造影住院患者701例,采用Gensini积分系统进行冠脉狭窄程度定量评分,运用Logistic回归分析研究危险因素和冠脉狭窄程度的相关性.结果 冠心病组与非冠心病组2型糖尿病、吸烟、家族史、TG的差别无统计学意义（P＞0.05）,冠心病组与非冠心病组的年龄、性别、BMI、高血压、酗酒、收缩压、舒张压、LVEF、Ccr、Hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C和UA差别有统计学意义（P＜0.05）.非条件Logistic回归分析结果显示,影响患冠心病的因素是年龄、性别、BMI、高血压、酗酒、LVEF、Ccr、Hs-CRP、LDL-C、HDL-C,其中LVEF高、Ccr高、HDL-C高为保护因素（P＜0.05）.有序Logistic回归分析结果显示,影响冠状动脉狭窄加重的因素有：年龄、性别、高血压、LVEF、Ccr、Hs-CRP、LDL-C、HDL-C,其中高LVEF、高Ccr、高HDL-C为保护因素（P＜0.05）.结论 冠心病患者冠状动脉病变严重程度受多因素影响,应采取综合措施预防冠心病患者冠状动脉病变加剧.     

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入对左心功能的影响

目的探讨左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后左心功能的变化及临床转归。方法51例急性冠状动脉综合征患者经做超声心动图分为左心室射血分数正常（NEF）组和射血分数减低（DEF）组，后者术后7d复查超声，记录两组患者心功能指标及重要心血管事件。结果DEF组中术后心功能略有改善，左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）差异有统计学意义；两组重要心血管事件发生率差异无统计学意义。结论左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者经PCI治疗后心功能有所改善，近中期临床预后接近左心室功能正常的患者。     

中性粒细胞及淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征、冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞及淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征、冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选取2019年2月—2020年2月我院收治的急性冠状动脉综合征患者90例作为研究对象,根据检查结果将患者分为两组,分别为不稳定心绞痛组(51例)、急性心肌梗死组(39例),同时选取同期在我院检查且没有明显狭窄的患者52例作为对照组....     

急性冠状动脉综合征患者心电图与冠状动脉造影的比较分析

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者的选择性冠状动脉造影(CAG)结果和心电图表现。方法:对65例临床初诊为ACS的患者的ECG和CAG结果进行回顾性分析。结果:65例ACS患者冠状动脉病变的ECG检出阳性率为66.2%;单支病变的诊断符合率为80.0%。结论:ECG对ACS患者单支冠脉病变定位的准确性较高,但对反映多支血管病变的准确率较低,医师需结合临床认真进行综合分析。