胰岛素抵抗与老年2型糖尿病患者认知衰弱的研究进展

胰岛素抵抗是老年2型糖尿病患者认知衰弱的重要病理生理机制,及早识别相关危险因素并进行干预,对改善患者生活质量具有重要意义。甘油三酯葡萄糖乘积指数作为一种新型的胰岛素抵抗指数,也可增加老年2型糖尿病患者认知衰弱的风险。现就胰岛素抵抗与老年2型糖尿病患者认知衰弱之间发病机制及危险因素的研究进展,以及甘油三酯葡萄糖乘积指数与认知衰弱之间的研究进展做综述。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与糖尿病血管病变的研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因之一,是导致心血管疾病、代谢综合征和其他共病代谢改变的来源.因此,胰岛素抵抗的早期诊断至关重要.血清甘油三酯葡萄糖乘积指数为一种新型胰岛素抵抗替代指标,现就其在2型糖尿病及糖尿病血管病变的研究进展做一综述.     

甘油三酯葡萄糖指数与心血管疾病相关性的研究进展

胰岛素抵抗是心血管疾病的危险因素之一,目前用于评价胰岛素抵抗的传统方法大多较为复杂且价格昂贵,临床应用较为局限。甘油三酯葡萄糖指数是一种新兴反映胰岛素抵抗水平的指标,被大量实验证实与心血管疾病相关。本文就胰岛素抵抗在心血管疾病中的作用机制以及甘油三酯葡萄糖指数与心血管疾病相关性的研究进展展开综述,旨在为早期发现和预防心血管疾病提供有力的指导。     

内源性高甘油三酯血症存在胰岛素抵抗

为探讨内源性高甘油三酯血症是否存在胰岛素抵抗，本文对５３例内源性高甘油三酯血症患者及３３例年龄及性别相匹配的正常人的耐糖试验、胰岛素分泌试验、空腹血脂及血浆载脂蛋白进行了分析。结果发现，内源性高甘油三酯血症患者口服１００ｇ葡萄糖后血糖及血浆胰岛素水平明显增加，服糖后２ｈ血糖大于７．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，服糖后３ｈ血浆胰岛素仍未恢复至空腹水平；且血浆胰岛素面积和葡萄糖面积、血浆胰岛素面积与葡萄糖面积的百分比及胰岛素抵抗指数均明显高于正常对照组，说明内源性高甘油三酯血症患者存在胰岛素抵抗，出现高胰岛素血症及葡萄糖耐量降低。     

腔隙性脑梗塞与胰岛素抵抗关系的探讨

目的：探讨腔隙性脑梗塞（CEI）患者是否存在胰岛素抵抗的问题。方法：测定35例CLI患者与35例健康对照者的血清空腹葡萄糖，空腹胰岛素，血脂（甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇），并计算胰岛素敏感性指数。结果：CLI组胰岛素敏感性指数低于正常对照组（P〈0．01），而空腹血糖、胰岛素、血脂浓度高于对照组（P〈0．01～0．05）。结论：腔隙性脑梗塞患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可能是腔隙性脑梗塞的危险因素之一。     

胰岛素抵抗替代预测指标对性腺功能减退症的诊断价值

目的 探讨胰岛素抵抗替代预测指标对性腺功能减退症的诊断价值，以获得筛查性腺功能减退症的简易指标。方法 选取中国宁阳县居住时间5年以上且年龄为40～65岁的男性居民4 249例，根据总睾酮水平分为性腺功能减退组（总睾酮水平<12 nmol/L）588例和性腺功能正常组（总睾酮水平≥12 nmol/L）3 661例。收集两组人群腰围、臀围、舒张压等基线资料，检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血清总睾酮。比较两组稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及胰岛素抵抗替代预测指标甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）、甘油三酯葡萄糖指数（TyG）、胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）、甘油三酯葡萄糖体质量指数（TyG-BMI）的差异；采用Pearson相关分析血清总睾酮水平与胰岛素抵抗替代预测指标的相关性，多因素Logistic回归模型分析性腺功能减退症的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估胰岛素抵抗替代预测指标对性腺功能减退症的诊断价值。结果 性腺功能减退组腰围、臀围、舒...     

老年高血压病及冠心病的胰岛素抵抗及其与血脂的关系

目的：探讨老年高血压和冠心病患的胰岛素抵抗及其与血脂的关系。方法：以胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积（Ｉ／Ｇ）和胰岛素抵抗指数作为胰岛素抵抗指标，与空腹因脂指标进行直线相关分析。结果：与正常对照组（ｎ＝２０）比较，高血压组（ｎ＝２５）与冠心病组（ｎ＝２０）的血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、空腹胰岛素、空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值、胰岛素曲线下面积、葡萄糖曲线下面积和Ｉ／Ｇ均显     

糖尿病患者的高脂血症——访著名心内科教授胡大一

糖尿病是胰岛素绝对、相对分泌不足或胰岛素抵抗造成的。而胰岛素不只对机体的糖代谢有影响，对脂代谢同样有影响。由于胰岛素不足．脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆消除甘油三酯的能力下降．脂肪合成代谢减弱．脂蛋白脂酶活性低下．血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高，而糖尿病人大多有胰岛素抵抗．胰岛素抵抗造成高密度脂蛋白胆固醇降低，而小颗     

甘油三酯葡萄糖指数与心血管疾病及代谢综合征相关性的研究进展

甘油三酯葡萄糖指数已被提出可作为胰岛素抵抗的简易灵敏的替代指标,且已有研究表明其与罹患心血管疾病风险呈正相关,对心血管疾病患者的早期筛查、危险分层及预后判断有潜在能力。因此本文就甘油三酯葡萄糖指数对心血管疾病的临床应用价值及最新研究进展做一综述。     

内源性高甘油三酯血症存在胰岛素抵抗

为探讨内源性高甘油三酯血症是否存在胰岛素抵抗，本文对５３例内源性高甘油三酯血症患者及３３例年龄及性别相匹配的正常人的耐糖试验，胰岛素分泌试验，空腹血脂及血浆载脂蛋白进行了分析，结果发现，内源性高甘油三酯血症患者口服１００ｇ葡萄糖后血糖及血浆胰岛素水平明显增加，服糖后２ｈ血糖大于７．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，服糖后３ｈ血浆胰岛素仍未恢复至空腹水平，且血浆胰岛素面积和葡萄糖面积，血浆胰岛素面积与葡萄糖面积的百     

高血压合并脂肪肝与胰岛素抵抗的相关分析

目的：探讨高血压合并脂肪肝与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：根据超声影像学的诊断结果将住院治疗的高血压患者分为高血压合并脂肪肝组（98例）和高血压未合并脂肪肝组（104例），研究两组的体重指数（BMD、血压（BP）、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝酶和血浆胰岛索，胰岛素抵抗指数（IRI）水平。结果：高血压合并脂肪肝组较高血压未合并脂肪肝组的血糖、胰岛素水平、甘油三酯和胰岛素抵抗指数均明显增高（P〈0．05）。Logistic回归结果表明空腹血糖（FBG）、肥胖、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、葡萄糖负荷试验后3h胰岛素水平、甘油三醋（TG）是脂肪肝形成的独立危险因素（OR=1．980～3．245，P〈0．05）。结论：高血压和脂肪肝均是胰岛素抵抗的重要表现，高血压合并的脂肪肝其发病机制与胰岛素抵抗有关。     

甘油三酯-葡萄糖指数与胰岛素抵抗相关代谢性疾病的关系

胰岛素抵抗在2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征等代谢紊乱性疾病的发生发展中均起着重要作用。诸多研究已表明,甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数可作为评估胰岛素抵抗的代谢指标,与胰岛素抵抗及其相关代谢性疾病之间存在着不同程度的联系。因此,本综述重点阐述TyG指...     

预测男性胰岛素抵抗的最佳临床指标探讨

受试者工作特征曲线下面积显示男性腰围诊断胰岛素抵抗的敏感性和特异性优于体重指数和腰臀比，甘油三酯优于高密度脂蛋白胆固醇倒数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。提示高甘油三酯血症腰是预测胰岛素抵抗的可靠指标。     

老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

为研究老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系，对３４例老年冠心病２以腔腹胰岛素／空腹血糖比值和口服葡萄糖负后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标与空腹血脂水平进行直线相关分析，结果显示：无论是否合并高血压，老年冠心病患者存在血脂异常、高胰岛素血症及胰岛素抵抗，且ＩＲ指标与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯呈明显正相关，与高密度脂蛋白胆固醇叶明显负相关，提示老年冠心病患者血脂     

果糖联合高脂饮食对金黄地鼠糖脂代谢的影响

目的通过果糖或葡萄糖联合高脂饮食喂养叙利亚金黄地鼠,比较不同饮食成分喂养对地鼠糖脂代谢的不同影响。方法将金黄地鼠随机分成正常对照组（NC）、高脂组（HF）、果糖高脂组（FRU＋HF）、葡萄糖高脂组（Glu＋HF）,喂养12周,测定体重、血脂、血糖、胰岛素、肝指数,观察肝脏及胰腺形态及组织学变化。结果各高脂喂养组地鼠与对照组比较TC、TG、血糖、LDL-C、HDL-C、肝指数升高,胰岛素水平降低,肝脂肪样变,胰岛增生,其中FRU＋HF组TG、胰岛素敏感性降低,肝指数升高,肝及胰岛病理变化更明显（P〈0．05）。结论果糖高脂喂养的金黄地鼠模型特点为TG显著增高、糖耐量减低、胰岛素抵抗及脂肪肝,更适合作为现代人高果糖高脂饮食导致糖脂代谢紊乱的研究模型。     

苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者胰岛素抵抗和血压的影响

用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。择选58例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者，随机分为苯扎贝特组和对照组，通过血压、血脂、空腹血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性指数等的变化，来观察苯扎贝特对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。结果显示苯扎贝特组在治疗后舒张压降低较对照组显著；血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低，高密度脂蛋白胆固醇显著升高，空腹血糖及胰岛素浓度在治疗后明显降低，胰岛素敏感性指数明显升高。说明苯扎贝特可能通过改善血脂代谢紊乱，对患者的胰岛素抵抗有良性影响，并且可能在降压药物的基础上，对患者舒张压有额外降低作用。     

高脂饮食大鼠脂肪组织甘油三酯脂酶的表达及罗格列酮的干预

目的 观察高脂饮食胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中脂肪甘油三酯脂酶的表达及罗格列酮的干预效果.方法 5月龄雄性Wistar大鼠共40只随机分为正常对照组、高脂对照组和高脂+罗格列酮组,在清醒状态下行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验评价胰岛素敏感性,RT-PCR法和Western蛋白印迹技术检测脂肪组织中脂肪甘油三酯脂酶mRNA及蛋白表达.结果 (1)喂养4周末,高脂对照组的葡萄糖输注率低于正常对照组;8周末,高脂对照组甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸及内脏脂肪相对含量均明显升高,葡萄糖输注率降低;(2)罗格列酮干预后甘油三酯、胆固醇、血糖、胰岛素、游离脂肪酸和内脏脂肪相对含量降低,葡萄糖输注率升高;(3)与正常对照组相比,高脂对照组大鼠脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶mRNA和蛋白的表达均减低,罗格列酮干预没有改变其表达;(4)ATGL蛋白的表达与胰岛素、游离脂肪酸负相关,与葡萄糖输注率呈正相关.结论 高脂喂养可引起胰岛素抵抗和脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶的表达减低,这种变化在胰岛素抵抗早期可减少游离脂肪酸的释放.     

2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗关系的研究

探讨2型糖尿病合并脂肪肝患者是否存在胰岛素抵抗。将86例2型糖尿病患者分成伴脂肪肝和不伴脂肪肝组,检测空腹及口服75g葡萄糖后2h血糖和胰岛素,用HOMA模型计胰岛素抵抗指数,并分别测定其身高、体重、腰臀围、血脂,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。2型糖尿病伴脂肪肝组的WHR、BMI、FINS(空腹胰岛素)、2hINS(服糖后2小时胰岛素)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)、TG(甘油三酯)较不伴脂肪肝组升高,HDLC(高密度脂蛋白)降低,差别有统计学意义(P<0．05)。2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗。     

AMPK在运动介导的骨骼肌糖脂代谢中的作用

运动可以调节代谢酶的活性及表达，刺激骨骼肌代谢，增加脂肪酸氧化、葡萄糖转运和糖原合成，从而改善骨骼肌的胰岛素抵抗。AMP激活的蛋白激酶(AMPK)是参与这一过程的重要途径之一。AMPK是一个能量感受器，在运动时，它可以感受骨骼肌中增高的AMP／ATP而被激活，调节骨骼肌的代谢，促进脂肪酸氧化和葡萄糖转运，减少骨骼肌中甘油三酯的堆积，改善胰岛素抵抗。     

高血压伴高脂血症患者胰岛素抵抗状态分析

1988年Reaven[1]提出“X综合征”的概念,其主要表现是对胰岛素介导的葡萄糖摄取的抵抗、高胰岛素血症、高脂血症和高血压。胰岛素抵抗是心血管病危险因素之一,也是近年来研究的热点。为了解高血压伴高脂血症患者的胰岛素抵抗及其与脂质代谢的关系,我们以空腹血糖和空腹胰岛素乘积倒数的自然对数为胰岛素敏感指数[2],对80例高血压伴高脂血症患者、31名健康人进行了研究,现将结果报告如下。1　研究对象和方法1.1　研究对象高血压伴高脂血症患者均为门诊确诊的患者,共80例(观察组),男27例,女53例,年龄57.52±8.74(46～70)岁,体重指数为25.41±…