肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者肺功能及中远期预后的影响

目的：探讨肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者肺通气功能指标及中远期预后的影响。方法：选择2014年6月—2017年6月在医院接受手术治疗的直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者147例的数据资料进行回顾性分析，根据手术方法不同将其分为对照组(实施肺叶切除术，n=83)和观察组(实施肺段切除术，n=64)。对比2组患者的手术相关指标、术前以及术后半年的肺功能指标、术前以及术后1周的外周血T淋巴细胞亚群指标、术后5年的生存情况。结果：2组患者的术后并发症发生率以及手术淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的失血量、术后引流量、术后住院时间均少于对照组，手术时间、医疗费用均高于对照组(P<0.05);术后半年，2组的FVC、FEV₁、PEF、MVV均降低，但观察组均高于对照组(P<0.05);术后1周，2组的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均降低，但观察组均高于对照组(P<0.05)。对照组的无进展生存时间中位数为42...     

竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期恢复及细胞免疫功能的影响

目的 观察全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期恢复质量及NK细胞、CD4⁺和CD8⁺T细胞水平的影响。方法 选择雅安市人民医院2021年8—12月行择期单侧胸腔镜肺叶切除术的90例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(行单纯全身麻醉)和试验组(行全身麻醉联合ESPB),每组45例。记录两组患者一般情况、手术时间、出血量及瑞芬太尼用量;记录两组患者在入手术室(T0)、切皮(T1)、手术开始后10 min(T2)和拔管时(T3)的心率和平均动脉压;采用恢复质量评分量表(QoR-40)评估两组患者术后24 h恢复质量;比较术前和术后24 h两组患者NK细胞及CD4⁺、CD8⁺T细胞水平。结果 与对照组比较,试验组术中瑞芬太尼泵用量明显低于对照组(P<0.05);两组在T0、T1、T2、T3时心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组身体舒适度、疼痛评分及NK细胞、CD4⁺和CD8     

单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理在早期肺癌中的疗效观察

目的 研究单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理在早期肺癌中的临床疗效。方法 选取2018年12月至2020年6月本院收治的60例早期肺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统胸腔镜三孔法联合疼痛管理治疗,观察组采用单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理治疗。两组术后均随访2个月。比较两组手术指标及术后1、5 d VAS评分;比较两组手术前、术后1 d外周血CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值及血清EGFR、VEGF水平。结果 观察组术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,且术后1、5 d VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）;术后1 d两组外周血CD4+、CD8+、血清EGFR、VEGF水平及CD4+/CD8+比值均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理可有效缩短早期肺癌患者的治疗时间且恢复效果良好,对免疫功能的影响较小,并抑制肿瘤细胞发展,值得临床推广应用。     

微创肺叶切除术与肺段切除术在非小细胞肺癌临床治疗中的安全性分析

目的 探讨非小细胞肺癌患者应用微创肺叶切除术与肺段切除术的临床效果。方法 随机选取2019年6月—2022年6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用单盲分组方式划为参照组与观察组,每组30例,其中参照组予以患者微创肺叶切除术,观察组予以患者微创肺段切除术,对两组患者临床治疗效果、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生率进行对比。结果 观察组患者用力肺活量为(2.23±0.27)L、最大呼气第一秒呼出的气量容积为(1.31±0.28)L均高于参照组,差异有统计学意义(t=4.548、4.153,P<0.05)。观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺指标均高于参照组,差异有统计学意义(t=2.236、3.694、3.811,P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率、并发症发生率与参照组进行比对,差异无统计学意义(χ²=0.522、0.937,P>0.05)。结论 微创肺叶切除术与微创肺段切除术在非小细胞肺癌的临床治疗中...     

超声引导下前锯平面肌神经阻滞联合肋间神经阻滞在胸腔镜下肺切除术后镇痛的效果研究

目的 探讨超声引导下前锯平面肌神经阻滞联合肋间神经阻滞在胸腔镜下肺切除术后镇痛的效果。方法 选择该院2020年1月—2021年6月择期需要进行胸腔镜下肺切除术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=35,切口局部浸润镇痛)和观察组(n=35,超声引导下前锯平面肌神经阻滞联合肋间神经阻滞镇痛)。选取麻醉苏醒后2、12、24、48h的VAS疼痛评分、患者术前、术后1d、2d的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺以及CD4⁺/CD8⁺水平、术后48h补救性镇痛情况、患者的康复情况以及住院期间不良反应的发生率、镇痛效果进行评价。结果观察组患者的2h、12h、24h、48h的安静和咳嗽VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后1d、2d的PCT、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组低,而观察组CD8⁺     

CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术对早期肺癌患者切缘阳性率及并发症的影响

目的 探究CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术(TS)治疗早期肺癌的疗效。方法 依据不同手术方法将本院2017年4月～2021年5月收治的早期肺癌患者80例分为定位组(41例)和胸腔镜组(39例)。胸腔镜组给予TS,定位组在实施TS前以CT引导下Hook-wire进行定位。对比两组手术指标、手术前后细胞免疫功能(T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肺功能[一氧化碳弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、并发症及复发情况。结果 定位组术中出血量少于胸腔镜组,手术、术后引流、住院时间均短于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d定位组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于胸腔镜组,CD8⁺水平低于胸腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月定位组FVC、DLCO、...     

胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者的疗效观察

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者的疗效观察。方法 选取60例食管癌患者为研究对象,其中接受传统开胸食管癌切除术的30例患者纳入对照组,接受胸腹腔镜联合食管癌切除术的30例患者纳入观察组。比较两组患者的客观缓解率(ORR)、手术情况、术后疼痛评分、术后炎症因子指标、免疫功能指标、生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果 观察组的ORR为83.33%(25/30),对照组为80.00%(24/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间、术后引流时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间早于对照组(均P<0.05)。术后第1、2、3天,观察组患者的疼痛评分、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均显著低于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低,观察组的CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较对照组高(均P<0.05)。出院前1 ...     

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者的效果

目的：观察腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌患者的效果。方法：回顾性分析2019年5月至2022年5月该院收治的84例低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组各42例。对照组实施腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME),观察组实施TaTME。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、切口愈合时间、住院时间、并发症发生率,以及手术前后免疫功能指标水平、生命质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]评分。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组,术后3个月的WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组CD8⁺水平均高于术前,但观察组低于...     

全胸腔镜与常规开胸肺叶切除术治疗肺癌患者对比研究

目的探讨全胸腔镜与常规开胸肺叶切除术治疗肺癌患者的效果。方法接受手术治疗的58例肺癌患者,通过随机数字表法分为对照组(常规开胸肺叶切除术)及研究组(全胸腔镜下肺叶切除术)。术后统计对比两组不同时间段[术前(T1)、单肺通气即刻(T2)、单肺通气后0.5 h(T3)及手术结束时(T4)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及免疫细胞因子(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化情况。结果 T1时期两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时期两组HR、MAP水平较T1时期有所变化(P<0.05),且对照组变化更加明显,与研究组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较术前降低(P<0.05),且对照组变化更加明显,与研究组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌效果优于常规开胸肺叶切除术,术中血流动力学较稳定,对免疫功能影响小,值得推广。     

纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗胆结石患者的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群、Toll样受体4及相关炎症因子的影响

目的观察纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗胆结石患者的疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群、Toll样受体4 (TLR4)及相关炎性因子的影响。方法将100例胆结石患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用纤维胆道镜联合钬激光碎石术治疗。观察两组患者结石清除率和术后并发症发生率,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间、术后外周血CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值,以及血清免疫球蛋白、TLR4及炎症因子水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间及术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P<0.05)。术后7 d,观察组外周血CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例、CD4⁺/CD8⁺比值,以及血清IgG、IgA、IgE水平均高于对照组,而CD8⁺细胞比例及血清TLR4、肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL...     

茵陈五苓散对湿重于热型阻塞性黄疸胆道术后T细胞亚群的影响

目的：探讨茵陈五苓散对胆道结石引起的阻塞性黄疸患者胆道术后T细胞亚群的变化。方法：选取2021年6月至2022年3月就诊于天津市中西医结合医院肝胆胰外科诊断为良性阻塞性黄疸患者,共76例,患者随机分为对照组和观察组,在胆道术后对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用茵陈五苓散方(颗粒剂),两组治疗周期均为7 d。观察两组治疗前后外周静脉血T淋巴细胞亚群水平和细胞因子[白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β₁)]浓度变化。结果：两组患者在胆道术后治疗5 d、7 d,CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺比值均较术前1 d增加(均P<0.05),CD4⁺CD25⁺Treg细胞较术前1 d减少,差异有统计学意义(均P<0.05);术后5 d、7 d两组组间比较CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺     

荧光腹腔镜肝切除术与开腹肝切除治疗肝细胞癌对患者免疫功能及预后的影响

目的 探讨荧光腹腔镜肝切除术与开腹肝切除治疗肝细胞癌对患者的免疫功能及预后的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月于安康市人民医院诊治的82例肝细胞癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各41例。观察组患者予以荧光腹腔镜肝切除术治疗,对照组患者予以开腹肝切除,比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次进食时间、住院时间、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)];同时比较两组患者的术后并发症、死亡率、复发率及生存时间;并采用Cox回归模型分析影响1年生存率的相关因素。结果 观察组患者的术中出血量为(136.52±15.21) m L,明显少于对照组的(282.33±20.52) m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次进食时间、住院时间分别为(2.35±1.02) d、(7.45±1.32) d,明显短于对照组的(...     

菱形肌联合前锯肌平面阻滞对肺叶切除患者镇痛效果的影响

目的 探讨菱形肌联合前锯肌平面阻滞(RISS)对肺叶切除手术患者镇痛效果的影响。方法 采用前瞻性研究方式,抽样选取2020年10月至2022年8月于我院行胸腔镜肺叶切除术治疗的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法及双盲方式分为观察组(n=41)与对照组(n=41),观察组予以RISS阻滞联合静脉镇痛,对照组接受常规静脉镇痛,比较两组患者首次按压自控镇痛泵(PCIA)时间、48 h内PCIA有效按压次数、视觉模拟疼痛评分(VAS)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺。结果 观察组48 h内PCIA有效按压次数[(6.25±1.78)vs.(7.59±2.45)]次低于对照组,而首次按压PCIA时间[(12.85±2.85)h vs.(10.25±1.78 h)]长于对照组(t=2.274,、2.833、4.955,P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组VAS评分、Cor、NE、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺存在时...     

白花蛇舌草注射液联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果

目的：观察白花蛇舌草注射液联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的效果。方法：回顾性分析2017年4月至2020年4月该院收治的70例原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组与观察组各35例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合白花蛇舌草注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后T细胞亚群指标(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平,以及不良反应发生率。结果：观察组疾病控制率为88.57%(31/35),高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于治疗前,CD8⁺水平高于治疗前,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于治疗前,CD8⁺水平低于治疗前,且观察组CD4⁺、CD4...     

氨溴索联合拉氧头孢钠治疗小儿下呼吸道感染的血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板水平分析

目的：探讨氨溴索联合拉氧头孢钠在小儿下呼吸道感染患者中的临床效果及对降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)水平的影响。方法：选取小儿下呼吸道感染患者79例作为研究对象,根据治疗方法分为两组。对照组39例采用拉氧头孢钠治疗,观察组40例在对照组基础上联合氨溴索治疗,治疗7 d后评估患者效果,比较两组PCT、CRP、PLT水平、免疫功能及药物不良反应。结果：治疗7 d后两组PCT、CRP和PLT水平均较治疗前明显改善,且观察组PCT和CRP水平低于对照组,PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值均较治疗前得到改善,且观察组CD3⁺、CD4⁺值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD4⁺/CD8⁺值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组治疗后发生消化不良、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良...     

调强适形放疗联合替吉奥对无法手术老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响

目的 研究调强适形放疗联合替吉奥对无法手术的老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响。方法 选取2015年1月至2021年12月台州市肿瘤医院住院的老年胃癌患者100例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行替吉奥单一治疗,观察组在此基础上联合调强适形放疗。比较两组疾病控制率(disease control rate,DCR)以及两组治疗前后免疫学指标CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的变化,对比两组不良反应发生率。结果 观察组的DCR显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD8⁺显著低于治疗前(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD8⁺显著低于对照组(P<0.05),CD3⁺、CD...     

胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系

目的:探讨胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系。方法:选取301例行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石患者为研究对象，依据术后是否发生感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=258)。比较两组患者术前及术后1 d T淋巴细胞亚群水平，分析其与术后发生感染的关系。结果:术后1 d,两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低(P<0.05),且感染组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平低于未感染组(P<0.05);CD8⁺水平均较术前升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05)。术后1 d时，外周血CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平预测患者发生感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.686、0.821,其中CD4⁺     

术前应用参麦注射液对胸外科手术围手术期患者白细胞介素及补体水平、认知功能的影响

目的 观察术前应用参麦注射液对胸外科手术围手术期患者白细胞介素及补体水平、认知功能的影响。方法 将我院实施胸外科手术围手术期的患者70例随机分为照组与观察组各35例。对照组予常规麻醉,观察组在对照组治疗基础上术前应用参麦注射液。比较两组患者术前(T0)、术后48h(T1)患者补体CD3、CD4,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,简易精神状态量表(MMSE)、术后认知障碍(POCD)发生率。结果 T0时两组患者补体CD3、CD4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1时两组患者补体CD3、CD4水平降低,观察组患者补体CD3、CD4水平均低于对照组(P<0.05)。T0时两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比较差异均...     

单孔胸腔镜行肺叶切除术对非小细胞肺癌的治疗效果评价

目的 探究非小细胞肺癌采用单孔胸腔镜行肺叶切除术的治疗效果。方法 随机选取2021年1月—2023年8月丹阳市人民医院收治的110例非小细胞肺癌患者作为研究对象,以随机数表法分组,其中观察组(55例)行单孔胸腔镜行肺叶切除术,对照组(55例)行三孔胸腔镜行肺叶切除术,对两组手术指标、术后疼痛评分和并发症情况进行分析。结果 观察组胸管总引流量少于对照组,胸管拔除时间和术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(7.27%)低于对照组(21.82%),差异有统计学意义(χ²=4.680,P<0.05)。结论 非小细胞肺癌以胸腔镜行肺叶切除术治疗时,选择单孔操作术式可减轻创伤和术后疼痛程度,减少手术并发症,缩短康复时间。     

腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响

目的：观察腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响。方法：选取2018年5月-2021年2月九江市第一人民医院拟行手术治疗的87例胃癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)与研究组(43例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,研究组行腹腔镜辅助胃癌根治术。比较两组围手术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)及术后并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组,肠功能恢复时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Cor、E、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组Cor、E水平均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有...