以误吸风险评估为基础的护理模式在慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果

目的 探析以误吸风险评估为基础的护理模式在慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法 选取商丘市第一人民医院2018年5月至2022年4月收治的115例慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(57例)和对照组(58例)。对照组接受常规护理,观察组接受以误吸风险评估为基础的护理措施。两组持续护理15 d,比较两组误吸发生情况,比较护理前、护理15 d血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]以及并发症。结果 观察组发生误吸3例(5.26%),对照组发生误吸12例(20.69%),差异有统计学意义(χ²=6.032,P=0.014);护理15 d,两组PaO₂较护理前提高,PaCO₂较护理前降低,且观察组PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05)。护理期间,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 以误吸风险评估为基础的...     

苦碟子注射液联合无创正压通气对脑梗死合并呼吸衰竭的临床疗效

目的：探讨脑梗死致重症呼吸衰竭患者给予苦碟子注射液联合无创正压通气的治疗效果。方法：选取2019年1月至2021年1月在本院治疗的脑梗死合并呼吸衰竭患者78例为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,各39例,对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予苦碟子注射液联合无创正压通气治疗,比较两组患者临床疗效、血气指标及炎性因子水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO₂)升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)降低(P<0.05),观察组PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素IL-17、IL-19水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论：脑梗死致重症呼吸衰竭患者给予苦碟子注射液联合无创正压通气治疗,能够提高临床疗效,改善血气指标及炎性因子水平。     

医护一体化护理对呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机治疗依从性及血气指标的影响

目的分析医护一体化护理在呼吸衰竭患者双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗中的干预效果,为临床应用提供依据。方法选择2017年10月至2019年8月于本院接受BiPAP治疗的呼吸衰竭患者共72例,依随机数字表法分为观察组36例及对照组36例。对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化护理,对比两组干预过程中的治疗依从性与干预前后的血气指标[血氧分压(PaO₂)与二氧化碳分压(PaCO₂)]。结果干预过程中,观察组的总体依从率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PaO₂增高,PaCO₂降低,且观察组PaO₂比对照组高,PaCO₂比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理在呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机治疗中的干预效果确切,有利于提高患者依从性,改善其血气状况。     

集束化护理对老年重症肺炎机械通气患者预后的影响

目的探讨集束化护理在老年重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月期间于我院接受治疗的老年重症肺炎患者(85例)的临床资料,视其临床护理方案的不同给予分组,分别为对照组(常规护理,42例)与观察组(集束化护理,43例)。两组均连续干预4周,观察两组干预前后血气指标,同时记录两组感染情况。结果干预后,两组入选者动脉血氧分压(PaO₂)均高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平均低于干预前,且与对照组相比,观察组PaO₂水平更高,PaCO₂水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率(2.33%)明显低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预老年重症肺炎机械通气患者,利于改善患者血气指标,降低感染发生率,提高预后效果。     

经鼻高流量氧疗湿化仪联合精细化护理在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用研究

目的：探讨经鼻高流量氧疗湿化仪联合精细化护理对Ⅰ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法：选择2019年3月-2021年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的Ⅰ型呼吸衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者单纯采用经鼻高流量氧疗湿化仪进行治疗,观察组在对照组基础上联合精细化护理进行干预治疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标[血氧饱和度(SpO₂)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、心率(RR)],治疗时间(ICU停留时间、住院时间、机械通气时间),SGRO评分(活动情况评分、呼吸症状评分、疾病影响评分),并发症发生率(代偿性慢性呼吸衰竭、酸中毒、肺性脑病、消化道出血)情况。结果：两组患者治疗后,观察组患者SpO₂、PaO₂、PaCO₂、RR水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU停留时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后SGR...     

整体护理干预在HIV感染合并重症肺炎患者行无创机械通气治疗中的应用

目的：探讨整体护理在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并重症肺炎患者接受无创机械通气治疗中的护理效果。方法：选取HIV感染合并重症肺炎行无创机械通气患者150例为研究对象。按收治时间将75例患者给予常规护理措施,设为对照组;另将收治的75例患者给予整体护理干预,设为研究组。比较两组负性情绪评分、血气指标水平,不良反应发生率及护理满意度。结果：两组护理前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组护理前氧合指数(PaO₂/FiO₂)、血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后PaO₂/FiO₂、PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异...     

有创与无创机械通气序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨有创与无创机械通气序贯对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者疗效的影响。方法:将64例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为2组,每组32例;在常规治疗的基础上,对照组采用有创机械通气治疗,治疗组采用有创与无创机械通气序贯疗法,比较2组患者治疗前后动脉血气、氧合指数,以及机械通气时间、住院时间、气管切开情况等。结果:2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数等指标均有明显改善(P<0.05)。2组撤机后总机械通气时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而气管切开、病死例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有创与无创机械通气序贯疗法治疗COPD合并呼吸衰竭是一种有效的方法,值得临床推广应用。     

鼻塞式双相气道正压通气治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿的效果

目的：观察鼻塞式双相气道正压通气(BiPAP)治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿的效果。方法：选取82例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予自主呼吸状态下持续气道内正压(CPAP)治疗,观察组给予鼻塞式BiPAP治疗;观察两组血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]水平、动脉血pH值、吸入氧浓度(FiO₂)、通气时间、氧疗时间、抗感染时间、住院时间及并发症发生率。结果：治疗后,两组FiO2、PaCO2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组动脉血pH值、PaO₂水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气时间、氧疗时间、抗感染治疗时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.76%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鼻塞式BiPAP通气治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿可改善血气...     

基于达标理论指导的分级气道湿化干预对脑卒中气管切开术后患者的效果

目的 探讨基于达标理论指导的分级气道湿化干预对脑卒中气管切开术后患者的效果。方法 前瞻性研究，依据随机法将商丘市第一人民医院2020年1月至2021年8月收治的96例脑卒中患者分为观察组(48例)和对照组(48例)。所有患者均接受气管切开术，术后对照组接受常规气道湿化护理，观察组在对照组基础上接受基于达标理论指导的分级气道湿化护理，持续干预至患者恢复自主呼吸。比较两组气道湿化满意例数、血气指标、气道并发症及护理满意度。结果 观察组气道湿化满意率高于对照组(P<0.05);干预后，两组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)较干预前升高，动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)较干预前降低，且观察组PaO₂、SaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组(P<0.05);观察组气道并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于达标理论指导的分级气道湿化护理可提高脑卒中气管切开术后患者的气道湿化满意度，改善患者血气指标...     

有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症肺炎合并呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨有创-无创序贯机械通气对ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及预后的影响。方法：回顾性分析该院2016年10月至2019年10月诊治的87例ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者病历资料,行有创机械通气的43例为对照组,行有创-无创序贯机械通气的44例为观察组。对比两组呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气指标和机械通气总时间、有创通气时间、ICU住院时间、总住院时间以及炎性因子水平和心损伤指标。结果：治疗后,观察组RR、HR、PaCO₂水平较对照组低(P<0.05),PaO₂水平较对照组高(P<0.05)。观察组机械通气总时间、有创通气时间、ICU住院时间和总住院时间较对照组短(P<0.05);观察组IL-4、IL-6、IL-10与TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。观察组ANP、NT-proBNP与cTnI水平较对照组低(P<0.05)。结论：有创-无创序贯机械通气在ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者中作用显著,可明显调节血气状况,缩短有创通气时间,降低炎性因子水平,利于预后。     

有创ETI-MV后HFNC与NIPPV治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床效果分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者有创气管插管机械通气(ETI-MV)后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果。方法 选取该院2019年12月至2021年3月收治的COPD急性加重期(AECOPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的老年患者60例,采用简单化数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均以ETI-MV为起始呼吸支持方式,拔管后观察组给予HFNC呼吸支持,对照组给予NIPPV呼吸支持,观察比较两组患者生命体征、血气分析及临床结局情况。结果 观察组患者在拔管后2、24 h呼吸频率高于对照组,拔管后24、72 h动脉血氧分压(PaO₂)水平低于对照组,拔管后7 d动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平高于对照组,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者7 d再插管率高于对照组(33.33%vs. 6.67%,P<0.05),不耐受率低于对照组(6.67%vs. 43.33%,P<0.05),鼻面部皮损及腹胀气等并发症总发生率...     

无创呼吸机不同模式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的：分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机双水平气道正压通气(ST+V)模式和自主/时控(S/T)模式治疗的效果。方法：选取2020年10月-2021年10月江苏省宿迁市泗阳医院呼吸内科收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用无创呼吸机S/T模式治疗,观察组采用无创呼吸机ST+V模式治疗。对比两组临床疗效、血气指标、生命体征及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaCO₂水平低于对照组,PaO₂水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心率、血pH值、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心率、呼吸频率低于对照组,血pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组...     

HFMEA管理模式在机械通气患儿中的应用效果

目的：观察基于医疗失效模式和效应分析(HFMEA)管理模式在机械通气患儿中的应用效果。方法：选取 2020 年 1 月至2022 年 1 月该院收治的 82 例行机械通气治疗患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各 41 例。对照组采取常规护理,观察组采取基于 HFMEA 管理模式,比较两组机械通气时间和住院时间、护理前后血气分析指标 [ 动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、pH] 水平、并发症发生率及家长满意度。结果：护理后,观察组机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组 PaO₂、pH 水平均高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 4.88%,低于对照组的 19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作技术、护理态度、护理安全、并发症预防、住院环境等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于 HFMEA 管...     

容量保证下的高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的：比较容量保证下的高频振荡通气(HFOV-VG)与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法：选取2019年1月至2022年12月该院收治的70例NRDS患儿进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例。两组患儿均予以肺表面活性物质治疗,在此基础上对照组予以常频机械通气治疗,观察组予以HFOV-VG治疗。治疗3 d后比较两组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]水平、呼吸力学指标[呼气时气道阻力(Re)、吸气时气道阻力(Ri)和肺动态顺应性(Cdyn)]水平,机械通气时间,住院时间,以及并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血pH值、PaO₂及Cdyn水平均高于对照组,PaCO₂、Re、Ri水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住院...     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理体会

目的 分析优质护理在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用价值。方法 回顾性分析泽州县人民医院呼吸与危重症医学科2018年6月—2020年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据患者接受的护理干预将其分为A组和B组。将接受常规临床护理的45例患者纳入A组,接受优质护理的45例患者纳入B组,对比2组患者的动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]、护理依从率,治疗前后肺功能指标情况。结果 干预后,B组PaO₂、SaO₂均较A组高,PaCO₂均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组护理依从率为97.78%,高于A组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);B组患者治疗后呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)均高于A组...     

基于失效模式和效果分析模式的督导式预警性护理预防成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎发生的效果

目的 探讨基于失效模式和效果分析（FMEA）模式的督导式预警性护理对成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的预防效果。方法 选取2020年11月至2022年11月新疆医科大学第一附属医院重症医学二科心脏术后接受通气治疗的84例成人患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各47例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用基于FMEA模式的督导式预警性护理干预,两组均护理15 d。比较两组护理期间VAP发生情况、机械通气治疗时间、住院时间及护理前后血气分析指标变化情况。结果 观察组VAP发生率低于对照组（P<0.05）;观察组住院时间、机械通气治疗时间短于对照组（P<0.05）;护理后,两组动脉血氧分压水平高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）;护理后,两组动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 应用基于FMEA模式的督导式预警性护理可有效预防成人心脏术后通气患者VAP的发生,缩短机械通气治疗时间及住院时间,改善动脉血气。     

自我效能干预与呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：探讨自我效能干预和呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法：选取2020年6月—2021年6月南京医科大学附属南京医院收治的80例COPD患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组在常规护理的基础上实施呼吸康复训练，观察组在对照组的基础上实施自我效能干预。比较两组肺功能指标、动脉血气指标及生活质量。结果：干预3个月后，两组肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)和FEV₁占所有呼气量的比例(FEV₁/FVC)均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组动脉血氧分压(PaO₂)均高于干预前，动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)均低于干预前，且观察组PaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸症状、疾病影响及活动受限评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对...     

无创机械通气对急诊COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响

目的 探讨无创机械通气对急诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响。方法 选择急诊就诊的COPD合并呼吸衰竭患者86例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组43例采用常规急诊处理,观察组43例在常规急诊处理基础上行无创机械通气治疗,比较治疗前后2组患者肺功能,包括第一秒用力呼气容积(FEV_1.0)、肺活量（FVC）、最大呼气压（PEMAX）;比较治疗前后2组患者血气指标数据,包括pH值、血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、剩余碱（BE）、血乳酸（LA）和二氧化碳分压（PCO₂）;比较2组患者并发症发生情况。结果 治疗前2组患者PEMAX等肺功能数据差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后PEMAX等肺功能数据较对照组高,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组患者PaO₂等血气指标数据差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后PaO₂等血气指标数据优于对照组,组间比较差异有统...     

早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床价值

目的：分析早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床价值。方法：选取2019年1月-2022年1月在广西中医药大学第一附属医院就诊的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。对照组采用常规治疗，观察组早期应用无创通气，比较两组治疗效果、血气指标、肺功能指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.034 3)；治疗前，两组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组PaO₂、PaCO₂改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P=0.000 0)；治疗前，两组呼气峰流量(PEF)、第1 s用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组PEF、FEV₁、FE...     

动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预在婴幼儿法洛四联症术后中的应用

目的 研究动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预在婴幼儿法洛四联症术后护理中的应用效果。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年12月河南省人民医院儿童心脏中心重症监护室收治的86例婴幼儿法洛四联症术后机械通气患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例),对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预。比较两组患儿术后恢复情况(机械通气时间、术后监护时间、住院时间)、呼吸系统相关并发症发生情况;比较两组干预前后血气指标[血氧饱和度(SpO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)];比较两组术后48 h儿童疼痛行为量表(FLACC);比较两组出院当天生存质量[儿童生存质量测定量表系列心脏病模块(PedsQLTM 3.0)家长问卷]。结果 观察组机械通气时间、术后监护时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组呼吸系统相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患儿SpO₂、PaO...