特发性血小板减少性紫癜血小板参数变化及临床意义

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，小儿常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。由于体内存在抗血小板自身抗体，血小板被吞噬细胞所被坏。血小板参数测定能够反映骨髓的代偿情况，有助于鉴别血小板减少的原因，日益受到临床重视。本文动态观察了ITP患儿治疗前后血小板参数的变化，探讨其临床意义。     

遗传性血小板功能障碍的诊断和治疗现状

遗传性血小板功能障碍(IPFD)是一种罕见的遗传性疾病,临床上以不同程度的出血倾向伴或不伴血小板减少为主要表现。以往由于实验室缺乏标准化评估体系,IPFD的诊断及分类困难,导致该类疾病的发病率可能被低估。目前,结合临床表现和实验室检测及二代测序技术,有助于及时、准确地诊断这类复杂的出血性疾病,并给予及时的病情评估及治疗...     

血管瘤伴血小板减少综合征11例

目的总结Kasabach-Merritt综合征的的临床特点,提高对本病的认识并探讨其治疗方案。方法对2002·4-2006·3年我院收治的11例Kasabach-Merritt综合征病人的临床特点、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析。结果11例Kasabach-Merritt综合征中,男4例,女7例,年龄8天~5岁,临床特点为不同部位、大小的血管瘤伴不同程度血小板减少及出血症状,部分伴发骨骼畸形。治疗结果为1例手术治愈,8例药物治疗临床症状改善,2例药物治疗死亡。结论Kasabach-Merritt综合征临床少见,误诊率高,出血重,病死率相对较高。依据血小板减少程度不同,采取不同治疗方案,缓解病情,以提供适时的手术时机、对本症的预后尤为重要。     

婴儿期急性特发性血小板减少性紫癜治疗探讨

急性特发性血小板减少性紫癜是儿童较常见的出血性疾病,但有关婴儿期的急性特发性血小板减少性紫癜临床报道却很少。本文总结了我院自1996年1月至2002年2月收治的48例婴儿期急性特发性血小板减少性紫癜,对其不同的治疗方法进行对比分析,以此探讨其最佳治疗方法。     

鱼腥草注射液治疗小儿急性ITP的临床疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是小儿常见的出血性疾病之一,临床上以自发性皮肤粘膜及内脏出血,血小板计数减少及出血时间延长为特征.其中急性者起病急,症状重,目前尚缺乏特效治疗方法[1].     

鱼腥草注射液治疗小儿急性ITP的临床疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(idiopatllic thrombocytopenic purpura，ITP)是小儿常见的出血性疾病之一，临床上以自发性皮肤粘膜及内脏出血，血小板计数减少及出血时间延长为特征。其中急性者起病急，症状重，目前尚缺乏特效治疗方法。我们对17例急性     

遗传性血小板功能障碍性疾病的诊治与管理

遗传性血小板功能障碍(IPFDs)是一类罕见疾病.临床表现具有异质性,以自发性皮肤黏膜出血、月经过多、外伤后难以止血多见,伴或不伴血小板减少为主要特征.由于临床诊断困难,发病率被低估,其治疗和管理也极具挑战性.文章对IPFDs的分类、临床表现、诊治及管理进行归纳,以提高对本病的了解,为临床一线医师提供参考.     

免疫性血小板减少症患儿生活质量研究进展

正免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),是一种获得性自身免疫性出血性疾病,儿童年发病率约为4/10万～5/10万,略高于成人。临床表现多为皮肤黏膜出血,严重者可有颅内出血,甚至危及生命。肉眼易见的出血、血小板减少所致的出血风险以及家长为减少出血而限制患儿正常活动等做法,都不同程度地影响着患儿及其家人的生活质量。越来越多的临床研究证据显示:ITP的治疗不能仅以血小板计数和出血症状作为决策依据,还需要结合患儿及其家庭的生活质量进行综合衡量。     

重症免疫性血小板减少性紫癜的治疗进展

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是由于自身产生血小板抗体,导致血小板在单核-巨噬细胞系统破坏过多的自身免疫性疾病,是儿童常见的出血性疾病之一.与成人不同,儿童的ITP大部分呈急性、自限性过程.据美国血液学会统计,不予治疗的患儿血小板计数升高占83%,在6个月内恢复的患儿占70%～80% [1].然而有一小部分患儿血小板持续<20×109/L,伴有一个以上部位出血,称之为重症ITP,这部分患儿往往对治疗的反应不佳.     

特发性血小板减少性紫斑的现状(一)

特发性血小板减少性紫斑(IdiopathicThrombocytopenic Purpura 简称ITP),是小儿最常见的出血性疾病。大量研究证明,本病是血液中抗血小板抗体与血小板相关抗原相结合导致单核巨噬细胞系统对血小板的吞噬清除引起的一种综合征。其临床特点为循环中血小板减少(<10万)而引起出血现象,以皮肤紫斑、粘膜出血为常见。70—90%的患儿血中可查到抗血小板抗体,血小板寿命缩     

血小板减少症患儿预防性血小板输注阈值的探讨

随着化疗措施的加强和造血干细胞移植的开展,恶性血液病患儿的长期生存率有了明显的提高,对血小板的需求也越来越多.预防性血小板输注是预防血小板减少症患儿出血的主要方法,但血小板来源有限、昂贵且有可能导致疾病的传播、增加免疫反应以及发热性反应等.由于出血的危险不仅依赖血小板计数,而且依赖于疾病的状态、影响血小板功能药物的应用、血浆凝血因子缺乏、发热和感染加剧血小板的消耗以及血管损伤或器官受侵等局部因素.因此,为尽可能发挥血小板输注的益处,减少输注带来的不利影响,20×109/L作为传统的血小板输注的阈值日益受到挑战[1-2].为探讨小儿输注血小板的安全阈值,现对2008年12月-2009年10月,我院非免疫性血液病患儿[3]的临床治疗资料总结如下.     

NICU中血小板减少症的临床分析

目的　 探讨 NICU中血小板减少症的临床特点。方法　对 NICU中 42 9例本病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 　 NICU中血小板减少症发生率为 31.45 % ,主要致病原因为感染 (占 70 .16 % ) ,其次包括免疫因素 ( 2 .10 % )、先天遗传因素等 ,仍有约 2 5 .6 4%原因不明。 5 8.79%的患儿临床有出血表现 ,对重症患儿输注血小板治疗有效 ,不同病因所致者预后有一定差异。 结论 　N ICU中血小板减少症发生率高 ,病因复杂 ,应动态监测、及时处理 ,防严重并发症和后遗症发生     

血小板输注的临床效果

探讨血小板输注的适应症及效果,对35例次(26例病人)因不同病因致血小板减少而作血小板输注的患儿进行临床研究。测定输注前及输注后24小时血小板计数。计算输后血小板增值、回升率及纠正计数指数(CCI)。比较输注前后出血症状,评价疗效。结果表明,输注后出血症状改善者24/28例次(85.7%)。输后24小时血小板增值为(28.94±10.97)×109/L(X±S);回升率为57.98±18.51%,达到正常预期值(60%)者16例次(45.7%);CCI为(7.00±2.15)×109/L,>7.5×109/L者18例次(51.4%)。因此,血小板输注可预防和治疗血小板减少所致的出血。评价其效果除了观察血小板增值、回升率及CCI外,临床出血症状的明显改善是最直接最实际的准则     

凉血消斑汤佐治小儿急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是儿童常见的出血性疾病,主要的临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性,血小板(PLT)减少、出血时间延长或血块收缩不良.重症病例可因严重出血而危及生命,治疗上多采用糖皮质激素及丙种球蛋白(IVIG)等治疗方法,但两种治疗方法各有利弊.ITP属祖国医学"血证"、"紫斑"等范畴,近年来我院儿科与中医院儿科协作采用凉血消斑汤与IVIG及泼尼松联合用药的方法对住院的ITP患儿进行治疗,获得比较显著的疗效,现总结如下.     

儿童慢性难治性免疫性血小板减少症发病机制研究进展

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是儿童期最常见的出血性疾病,常继发于感染、疫苗接种后,临床上以皮肤黏膜自发出血、血小板减少、出血时间延长和骨髓巨核细胞成熟障碍为特征。慢性ITP一般指病程持续12个月以     

血小板输注的临床应用

70年代后期，成分输血逐渐发展起来。静脉输注具有生理功能的浓缩血小板也是一种成分输血。一、血小板输注的适应证[1，2]：1．血小板数量减少：临床出血程度与外周血血小板计数减少的程度有关，随着外周血血小板数量的减少，临床出血程度逐渐加重[1，2]。对于免疫性血小板减少     

新生儿血小板减少性紫癜12例分析

新生儿血小板减少性紫癜的特征是皮肤广泛性瘀点、瘀斑，严重者可有胃肠道出血和颅内出血等。引起新生儿血小板减少性紫癜的病因多种多样，不同原因所致的血小板减少性紫癜，治疗方法有所不同。现将我科自1999～2003年间共收治新生儿血小板减少性紫癜12例分析如下。     

慢性免疫性血小板减少症治疗的研究进展

免疫性血小板减少症是以孤立性血小板减少为特征的常见出血性疾病,部分患者病程持续超过12个月,发展为慢性免疫性血小板减少症( chronic immune thrombocytopenia,CITP)。CITP病因复杂。传统的一线治疗对CITP患者疗效有限,研究中的二线治疗(血小板生成素及其受体激动剂、利妥昔单抗和脾切除...     

难治性重症免疫性血小板减少性紫癜的靶向治疗

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性出血性疾病,以血小板减少及皮肤黏膜出血为主要表现.常规治疗包括静脉应用糖皮质激素、静脉丙种球蛋白及脾切除.但对于难治性ITP的治疗,目前尚无基于循证医学证据的一致意见 [1].     

体外膜肺中的止血与凝血功能异常及其干预措施

严重出血是体外膜肺治疗的主要并发症和研究热点之一。体外膜肺过程中,非生物表面、高剪切力、高浓度氧、炎症介质均可激活血小板和凝血系统。体外膜肺时需使用抗凝剂避免凝血系统的激活和血小板的消耗,但抗凝剂有导致出血的危险。选用半衰期短的抗凝剂、血小板抑制剂、体外环路表面涂抹技术、蛋白酶抑制剂及成分输血将减少出血,改善临床预后。