血清降钙素原和血常规在新生儿晚发型败血症中的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(Neu%)在新生儿晚发型败血症中的诊疗价值。方法:回顾性分析2017年1月-2019年1月我院新生儿科的住院患者,分晚发型败血症组、一般细菌感染组和未感染组,分析PCT、WBC、Neu%在各组的情况。结果:PCT用于诊断败血症及与一般感染组时受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均最大,分别为0. 987(P<0. 05)和0. 941(P<0. 05),灵敏度及特异度均高于WBC及Neu%;WBC诊断一般感染时AUC为0. 981(P<0. 05),灵敏度为100%,特异度为86. 7%,均高于PCT及Neu%;Neu%在诊断败血症及与一般感染鉴别时AUC、灵敏度及特异度均居中。结论:PCT、WBC、Neu%可指导诊断晚发型败血症,三者中PCT诊断败血症时效能最高,WBC诊断一般细菌感染时效能最高,Neu%诊断效能居中。     

降钙素原、C-反应蛋白、白细胞等5种炎性反应指标在幼儿急性上呼吸道感染中的临床分析

目的分析降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NeuC)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)5种炎性反应指标在幼儿急性上呼吸道感染中的检测意义。方法于2015年2月~2017年3月根据本研究相关标准纳入100例急性上呼吸道感染患儿作为观察组,同期纳入健康幼儿30例作为对照组。对比两组PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR水平。将观察组患儿分为细菌组和病毒组,分别为42例、58例,对比两组患儿PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR水平。对比分析5个炎性指标在诊断幼儿急性细菌性呼吸道感染判断上的价值。结果观察组患儿PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);细菌性组PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR均较病毒组高,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线绘制后计算出PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR鉴别细菌性感染上最佳阈值分别为0.52μg/L、10.25×109/L、10.11 mg/L、5.52×109/L、1.92。5个指标中PCT在鉴别细菌性呼吸道感染上的符合率、阴性预测值、阳性预测值、特异度和敏感度也为5个指标中最高,分别为82.01%、80.12%、84.21%、80.29%、88.98%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、WBC、CRP、NeuC、NLR在诊断幼儿急性上呼吸道感染和鉴别细菌性上呼吸道感染上均有一定价值,其中PCT价值最高。     

白细胞、C-反应蛋白、血清降钙素原检测对晚发型新生儿败血症早期诊断的临床意义

目的:探究晚发型新生儿败血症使用白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)检测对其早期诊断治疗的临床意义.方法:选取2016年1月～2018年12月收治的60例晚发型新生儿败血症患儿作为研究组,另外选取同期的60例无感染征象的健康新生儿作为对照组.检测比较两组新生儿WBC、CRP以及PCT水平,并...     

低/极低体重儿“积极”的营养支持对NEC、晚发型败血症的影响分析

目的:探讨低/极低体重儿"积极"的营养支持对坏死性小肠结肠炎(NEC)和晚发型败血症的影响,为制定适合低/极低体重儿的营养支持提供参考。方法:选择新生儿重症监护室(NICU)低/极低出生体重儿285例。其中对照组210例,实施传统的营养管理,观察组75例,实施早期的营养管理。分析两组低/极低体重儿NEC和晚发型败血症的发生率和相关指标的情况。结果:对照组相比于观察组,对照组NEC有25例,观察组NEC有8例,两组在NEC的发病率、临床表现及辅助检查指标方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。另外对照组相比于观察组,对照组晚发型败血症有35例,血培养阳性10例,白细胞计数异常24例,血小板计数异常32例,C反应蛋白增高33例,降钙素原增高31例,观察组晚发型败血症有5例,血培养阳性1例,白细胞计数异常1例,血小板计数异常3例,C反应蛋白增高4例,降钙素原增高4例。两组在晚发型败血症发生率、白细胞计数异常和血小板计数异常方面差异有统计学意义(P<0.05),但在血培养阳性、C反应蛋白增高和降钙素原增高方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:低/极低体重儿实施早期的营养管理是安全和有效的,可以减少晚发型败血症的发生率,但对NEC的发生率影响不大。     

评价PCT、PLT、CRP、ESR和WBC对川崎病的诊断价值

目的分析降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降素(ESR)、白细胞计数(WBC)对川崎病(KD)的诊断价值,为临床诊断提供参考资料。方法将在我院经临床症状与B超检验确诊为KD8例患儿为研究对象,本组患儿均给予PCT、PLT、CRP、ESR和WBC进行诊断,观察受试者工作特征(ROC)曲线特征。结果 5种检验方法中PCT与CRP特异度、灵敏度、正确率、阴性预测值、阳性预测值差异不大,且均明显高于PLT、ESR、WBC的检测结果;此外PCT+ESR+PLT平行试验与系列试验指标更优。结论 PCT+ESR+PLT联合诊断川崎病临床意义重大,可作为川崎病早期诊断观察指标,为临床提供早诊断、早治疗提供支持,降低治疗风险与严重并发症的发生,具有应用与推广价值。     

降钙素原在新生儿败血症诊断中的应用

目的 评价血清降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析36例新生儿败血症患者,并选取同期无感染症状的50例新生儿作对照组.应用半定量固相免疫测定法测定患儿血清中的PCT,并同时测定血清C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数,观察各指标诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,分析ROC曲线.结果 PCT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及ROC曲线下的面积值均优于CRP和WBC计数.结论 PCT是新生儿败血症较为快速、敏感性与特异性均较高的实验室检测指标,有很好的临床诊断价值.     

小于胎龄极低出生体质量儿晚发型败血症危险因素分析

目的 探讨新生儿重症监护室小于胎龄极低出生体质量儿(VLBWI)晚发型败血症的危险因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院新生儿重症监护室2009年1月至2014年12月收治的胎龄<34周、出生体质量<1500 g、住院时间>7 d VLBWI的相关临床资料,分析其中小于胎龄VLBWI晚发型败血症临床特点、实验室结果、危险因素及预后等。结果 296例纳入本研究的VLBWI中,小于胎龄儿组165例,其中发生晚发型败血症者56例,经单因素分析结果显示,小于胎龄VLBWI晚发型败血症危险因素包括极早产(胎龄<32 周)、超低出生体质量(出生体重<1000 g)、胎膜早破>18 h、预防应用抗菌药物>7 d、经外周中心静脉插管>7 d、经鼻持续气道正压通气、机械通气、留置胃管>7 d、静脉营养时间及住院时间长等。有统计学意义的变量进入logistic多元回归分析显示,其独立危险因素为留置胃管>7 d和胎膜早破>18 h。结论 在VLBWI中小于胎龄儿更易发生晚发型败血症,今后临床工作中应对这一特殊群体采取个性化预防措施,凡胎膜早破>18 h者需动态连续监测血象指标,尽早开始经口肠道微量喂养,缩短留置胃管时间。     

评价PCT、PLT、CRP、ESR和WBC对川崎病的诊断价值

目的 评价5种实验诊断指标——降钙素原(procalcitonin,PCT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和白细胞计数(white blood cell count,WBC)及其联合试验在川崎病临床诊断中的价值.方法 从2014年3月至2016年2月在西南医院儿科住院部及门诊就诊怀疑川崎病的所有儿童中,选取均检测PCT、PLT、CRP、ESR和WBC的儿童161例,以临床标准(临床症状及B超结果)作为金标准最终确诊92例为川崎病组(包括不完全川崎病和不典型川崎病),69例为疑似川崎病但最终排除川崎病诊断的其他疾病.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截断点.结果 诊断截断点分别是PCT:0.25 ng/mL,CRP:8.04 mg/L,ESR:35 mm/h,PLT:330×109/L,WBC:15.0×109/L.5种检验方法ROC曲线下面积分别是PCT:0.766,CRP:0.727,ESR:0.699,PLT:0.702,WBC:0.660.检验的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,PCT+ ESR+ PLT平行试验分别是96.7％、30.4％、68.3％、65.0％、87.5％、1.33、0.19,PCT+ ESR+ PLT系列试验分别是19.6％、95.7％、52.2％、85.7％、50.8％、4.01、0.86.结论 PCT和CRP的特异度、灵敏度、正确率、阴性预测值、阳性预测值接近,且优于ESR、PLT和WBC,PCT+ ESR+ PLT联合试验对川崎病的诊断意义较大.     

血细胞参数在IgM抗体阳性儿童支原体肺炎中的应用

目的 探讨血细胞参数在IgM抗体阳性儿童肺炎支原体感染中的应用价值.方法 选取2019年9月1日—30日于无锡市儿童医院就诊的52例IgM抗体阳性支原体肺炎患儿作为病例组,另选取同期年龄、性别相匹配的59名健康体检儿童作为对照组.检测两组外周血细胞参数,分析两组指标差异变化及其在儿童支原体肺炎中的临床应用价值.结果 病例组白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NE)、中性粒细胞计数(NE#)、淋巴细胞计数(LY#)、红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白(CRP)均明显高于对照组,淋巴细胞比例(LY)、嗜酸粒细胞比例(EO)、嗜酸粒细胞计数(EO#)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血红蛋白(Hb)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).WBC、NE、NE#、CRP、RDW、EO、EO#、LY、Hb、PCT、PLT在诊断儿童支原体肺炎中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较差异有统计学意义(P<0.05),其中EO、RDW、PCT的AUC分别为0.806、0.797、0.780.Cut-off取值下,PCT的诊断灵敏度(0.731)最高,WBC的诊断特异度(0.966)最高.结论 支原体肺炎患儿血细胞参数表现为EO、RDW、PCT指标显著异常,其中PCT、WBC的诊断价值较高,可作为辅助诊断支原体肺炎的潜在指标,但可靠性有待进一步考证.     

降钙素原在新生儿败血症中的诊断的应用

[摘 要] 目的 评价血清降钙素原(PCT) 在新生儿中感染性疾病中的诊断价值。方法 回顾性分析36例新生儿败血症患者,并选取同期无感染症状的50例新生儿作对照组。应用半定量固相免疫测定法测定患儿血清中的PCT,并同时测定血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数（WBC),观察各指标诊断新生儿败血症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,分析ROC曲线。结果 PCT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数及ROC曲线下的面积值均优于CRP和WBC。结论 PCT是新生儿败血症较为快速、敏感性与特异性均较高的实验室检测指标,有很好的临床诊断价值。     

PCT、CRP、白细胞及血小板计数、血小板平均体积在新生儿败血症的临床应用

目的：探讨PCT、CRP和血常规中WBC及PLT、MPV在新生儿败血症早期的诊断价值。方法整群选取该院2013年1月—2015年12月收治的71例新生儿败血症患儿临床资料进行回顾性分析,以同期71例非感染组作为对照。诊断新生儿败血症各自敏感性和特异性。结果败血症组PCT、CRP与对照组比较差异均有统计学意义,P值分别为0.02和0.01,而WBC及PLT、MPV比较差异均无统计学意义,P值分别为0.1、0.5和0.5。结论 PCT、CRP对新生儿败血症的早期诊断有诊断意义。     

不同炎症指标对细菌性肝脓肿患者血培养阳性的预测价值

目的：探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)对细菌性肝脓肿(PLA)血培养阳性的预测价值。方法：回顾性分析2017年1月—2021年12月我院收治的326例PLA患者的临床资料。按血培养结果分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组患者一般情况及PCT、WBC、NEU、LYM、NLR、CRP水平的差异,采用多因素Logistic回归分析PLA患者血培养阳性的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标的预测价值。结果：血培养阳性患者62例(19.0%),其中革兰阴性菌51株(82.3%),革兰阳性菌11株(17.7%);与血培养阴性组比较,血培养阳性组患者的PCT、NEU、NLR、CRP水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。血培养阳性的患者中,与革兰阳性菌组比较,革兰阴性菌组患者的PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、NLR、C...     

降钙素原在局部感染及败血症早期临床诊断的价值评价

目的评价血清PCT浓度在败血症早期诊断中的临床价值。方法检测不同感染病例的PCT、CRP、WBC、neu%和lym%,以SPSS软件进行ROC曲线分析,并采用binary logistc回归建立预测概率模型,获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点。结果PCT在血培养阳性、阴性组之间具有显著性差异(χ2=52.52,P<0.001),ROC曲线诊断标准选择为>2处的Youden指数最大,灵敏度为63.3%,特异性为86.8%;PCT、CRP、WBC、neu%和lym%的AUC分别为:0.700、0.765、0.636、0.618和0.648;PCT联合CRP、lym%检测的AUC为0.776,在0.566处的Youden指数结果最大,其诊断灵敏度为63.8%,特异性为84.7%。结论PCT在败血症早期鉴别诊断中有一定价值,PCT联合WBC、CRP和lym%等指标可提高败血症早期诊断的灵敏度和特异性。     

降钙素原在早产低出生体重儿医院感染败血症早期诊断的临床意义

目的：探讨降钙素原在早产低出生体重儿医院感染败血症早期诊断的临床意义。方法选择我院分娩的早产低出生体重儿,其中医院感染败血症组30例,无败血症对照组30例,入院后使用抗生素前、抗生素治疗72 h后抽取静脉血检测降钙素原（ PCT）与超敏C反应蛋白（ hs－CRP）,hs－CRP与PCT诊断医院感染败血症进行诊断性试验比较。结果与无败血症对照组相比,医院感染败血症组早产低出生体重儿PCT和hs－CRP的含量均明显升高,以PCT ＞2 ng／mL诊断败血症的敏感性为90.3％,特异性为86.4％,阳性预测值和阴性预测值分别为88.3％、91.3％,诊断准确性为89.2％均较hs－CRP高。治疗72 h后败血症组PCT显著下降,新生儿危重症评分（NCIS）显著升高,两者呈负相关（P＜0.05）。结论 PCT对于早期诊断早产低出生体重儿医院感染败血症具有较高的诊断准确性,能评估病情危重程度,具有一定的临床应用价值。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在创伤相关性肺损伤中的临床价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在创伤相关性肺损伤病人中的临床意义,同时对比NLR与降钙素原(PCT)在创伤相关性肺损伤病人预后中的作用。方法选择2018年2月—2020年2月本院重症医学科收治的85例创伤相关性肺损伤患者作为病例组,另选择同期在本院体检的85名健康人作为对照组。创伤相关性肺损伤患者根据28天生存状况,分为死亡组(40例)和生存组(45例)两组。研究对象检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、血清PCT水平,并计算NLR。通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价NLR和PCT在创伤相关性肺损伤病人中的临床价值。应用Kaplan-Merier法绘制ARDS病人生存曲线。结果创伤相关性肺损伤患者WBC、NC和NLR水平显著高于对照组(P<0.05),而LC水平显著低于对照组(P<0.05)。生存组患者NLR和PCT水平明显低于死亡组(P<0.05)。NLR和PCT评价创伤相关性肺损伤患者预后曲线下面积分别为0.752、0.648。NLR曲线下面积大于PCT,Kaplan-Meier生存...     

妊娠早期全血细胞计数在子痫前期中的临床意义

目的分析子痫前期与正常孕妇妊娠早期全血细胞计数的差异,并探讨其在早发型子痫前期中的预测价值。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院子痫前期患者(早发型和晚发型各60例)和正常孕妇(80例)妊娠早期全血细胞计数指标(包括HGB、HCT、RDW、MCV、WBC、NEU、EOS、BAS、LYM、MON、PCT、PDW、PCT、PLT、NLR、PLR)的差异;应用受试者工作特征曲线(ROC)评价相关指标的预测价值。结果3组间WBC和NEU计数差异有统计学意义(P<0.001),其余指标无差异,两两比较结果:WBC在EOPE与正常组、EOPE与LOPE间有差异(P=0.014,P<0.001);NEU在EOPE与正常组、LOPE与正常组间有差异(P<0.001)。WBC和NEU预测EOPE的ROC曲线AUC分别为0.763、0.772,最佳cut-off值分别为9.82×10^3/μL(敏感性63.3%、特异性85.0%)和6.88×10^3/μL(敏感性65.0%、特异性81.2%)。结论妊娠早期WBC和NEU升高可能是EOPE的有效预测指标。     

PCT 和CRP 对新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值

目的：探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）对新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值。方法：以2012年1月至2013年12月收治的48例新生儿社区获得性败血症晚发型确诊病例（血培养阳性）为观察组,选取同期住院的非感染新生儿36例作为对照组,检测两组新生儿PCT和CRP的水平。结果：观察组患儿血清PCT和CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.01）;PCT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、约登指数均略高于CRP,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。PCT和CRP联合检测的特异度为95.1%,敏感度为58.9%。结论：PCT、CRP可作为新生儿社区获得性败血症晚发型早期诊断的指标,二者联合检测可提高特异度、降低误诊率。     

新生儿血清降钙素原在败血症早期诊治中的价值

目的:研究早期诊断和治疗新生儿败血症时血清降钙素原(procalcitonin,PCT)的诊断价值。方法:选择新生儿科住院的新生儿95例,按诊断标准分败血症组45例,局部感染组40例。检测所有患儿的血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)等指标。结果:两组患儿的临床资料比较中,只有PCT和白细胞计数(WBC)败血症组高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05),其余一般资料基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);分别以PCT≥0.5 ng/ml、CRP≥10.0 mg/L为界值,其特异度、敏感度、阴性预测、阳性预测值分别为81.49%、90.20%、94.28%、78.84%和52.50%、51.11%、60.00%、44.23%,PCT各值均高于CRP。结论:PCT可用于对于新生儿败血症诊断,治疗、预后的评价。     

Presepsin在新生儿迟发型脓毒症中的临床价值

目的探讨presepsin在新生儿迟发型脓毒症(LOS)早期诊断中的临床价值。方法选取2017年8月—2018年5月入住龙岩市第一医院新生儿科LOS患儿46例和同期无感染性疾病新生儿36例。采用化学发光酶免疫法检测两组血液presepsin水平,探讨presepsin与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在新生儿LOS中的诊断效能。结果 LOS组presepsin、PCT、WBC水平均显著高于对照组(P <0.001),而两组间CRP则无差异(P>0.05),且presepsin与PCT、CRP、WBC间均未见相关性(P>0.05)。LOS组presepsin和PCT的曲线下面积(ROCAUC)分别为0.925和0.986,敏感性分别为78.26%和93.48%,特异性均为97.22%。Presepsin联合PCT的ROCAUC最大,为0.989,且敏感性(95.65%)、特异性(100.00%)均明显高于单独presepsin或PCT指标。结论 Presepsin是评价新生儿LOS的特异指标,联合PCT检测提高了对其新生儿LOS的诊断价值,优于单独presepsin或PCT指标。     

降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断作用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析36例细菌培养阳性和40例细菌培养阴性住院患者的PCT、血白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)检测结果,PCT检测采用半定量免疫色谱法。结果:2组PCT分级差异无统计学意义(P0.05)。细菌培养阳性组WBC和CRP均明显高于细菌培养阴性组(P0.01)。细菌培养阳性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为36.11%、63.89%、97.22%,细菌培养阴性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为25.00%、22.50%、72.50%,细菌培养阳性组WBC、CRP阳性率均明显高于细菌培养阴性组(P0.01),2组PCT阳性率差异无统计学意义(P0.05)。灵敏度依次为PCT 36.11%、WBC 63.89%、CRP 97.22%,特异度依次为PCT 75.00%、WBC 77.50%、CRP27.50%。结论:PCT在细菌感染诊断中有一定价值,与WBC和CRP联合检测能够更准确地判断细菌感染。