2004新生儿先天性心脏病筛查结果分析

目的共对2004本院出生的2200例新生儿进行新生儿先天性心脏病筛查，发现有心脏杂音或青紫者，行心脏彩超检查以明确诊断。方法2004年本院出生的新生儿在住院期间由新生儿科医生每日进行体格检查和心脏听诊。结果发现有心脏杂音的19例，青紫者1例，其中19例经家属同意行心脏彩超检查，19例确诊，其中，动脉导管未闭4例，室间隔缺损1例，卵圆孔未闭1例，房间隔缺损。＋室间隔缺损1例，动脉导管未闭＋房间隔缺损2例，动脉导管未闭＋房间隔缺损＋室间隔缺损3例，动脉导管未闭＋肺动脉狭窄1例，动脉导管未闭＋三尖瓣关闭不全2例，右心发育不良1例，先心病（多发畸形）1例，复杂性先心病1例，完全性肺动脉畸形分流＋房间隔缺损1例。青紫者1例行胸片检查示心脏扩大。结论新生儿先天性心脏病发病率为9‰，与国内相关资料报道相接近。其监测说明开展先心病早期筛查是可行的。     

嘉兴市妇幼保健院新生儿先天性心脏病患病率及其特点

为进一步取得和探讨嘉兴地区代表性的新生儿先天性心脏病（简称先心病）发病情况。对1992年1月1日－1998年12月31日嘉兴市妇幼保健院出生的全部活婴31470例，进行前瞻性调查。检得先心病312例（不包括缺损直径小于5mm的房间隔缺损（ASD）伴（或）单纯性动脉导管未闭（PDA）。其中彩色多普勒超声心动图（CDFM）诊断298例，尸检确诊14例。患病率9．91‰，室间隔缺损（VSD）居首位（51．6％），患病率5．12‰，重症复杂先心病新生儿期死亡32例，死亡率1．02‰。提示先心病患病率新生儿期最高，随着危重先心病病故和VSD、ASD等部分先心病自然闭合，患闭率下降。应用CDFM是先心病检出率增加的主要原因。     

银川市城乡先天性心脏病流行病学调查分析

为了解银川市先天性心脏病(以下简称先心病,亦即先天性心脏缺损)的患病情况,以便进一步开展本病的人群防治工作,我们对银川市城区及近郊农村人口的1/10进行了流行病学调查,现报道如下。调查方法按分层整群随机抽样的原则,对银川市城区及近郊农村人口的1/10进行了调查,≥1岁的在户者均列为调查对象,受检率为91.2%。受检者均详细询问病史(着重母亲妊娠史,以及父母职业和是否近亲结婚、有无家族遗传史);全面体格检查,对可疑者隔日复查,并进行心电图、胸部透视和(或)拍片及二维彩色多普勒超声心动图检查。参照董承     

2015年至2016年云南昭通地区3个县儿童和青少年先天性心脏病流行病学调查

目的 调查2015年10月至2016年11月云南昭通地区3个县 (巧家、大关县和镇雄县) 儿童和青少年先天性心脏病 (CHD) 流行病学特征.方法 采用初筛和复筛方法, 对可疑患者进行规范的心超检查, 结合心电图、X线和心导管检查综合分析作出明确诊断, 对14 957名儿童和青少年的CHD患病率、患病类型、性别分布等指标进行统计学分析.结果 检出CHD患者61例, 总患病率4.08‰ (61/14 957) , 男性4.55‰, 女性3.61‰, 两者之间差异无统计学意义 (χ2=0.823, P>0.05) ;不同年龄组患病率差异无统计学意义 (χ2=4.692, P>0.05) ;巧家县、大关县和镇雄县CHD患病率分别为5.17‰、6.36‰和3.03‰, 3个县之间患病率差异无统计学意义 (χ2=5.897, P>0.05) .CHD患病类型以房间隔缺损所占比例最高 (37.7%) , 其次为室间隔缺损 (26.2%) 、动脉导管未闭 (19.7%) , 其它类型少见.结论 云南昭通地区3个县儿童和青少年CHD患病率高于全国水平, 以房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭多见.     

青海省黄南州4～17岁人群先天性心脏病流行病学调查

目的调查青海省黄南藏族自治州4县4—17岁少年儿童先天性心脏病流行病学特征。方法对33235名被调查者进行了先天性心脏病流行病学调查。结果检出先天性心脏病222例,总患病率为6．68‰。女性患病率明显高于男性（x^2=26．21,P〈0．001）。不同县别之间患病率有统计学差异,其中河南县患病率最高,为12．40‰,尖扎县4．39‰,同仁县6．39‰,泽库县6．10‰（x^2=30．10,P〈0．001）,不同民族间患病率无明显差异。先天性心脏病的类型列前三位的分别是房室间隔缺损（41．44％）、动脉导管未闭（30．63％）、室间隔缺损（22．07％）。结论在青海省黄南藏族自治州发生的先天性心脏病以房间隔缺损型居多。女性患病率明显高于男性。各民族之间患病率无差异。     

北京市上地医院1年出生新生儿先天性心脏病筛查分析

目的研究北京市上地医院1年出生新生儿先心病的流行情况，探索先心病在基层医院筛查和管理方法。方法选择2006年7月1日～2007年6月30日北京市上地医院出生全部新生儿，住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊，出生第二天心电图检查，对有病理性杂音、青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先心病者，进一步心脏彩超检查，出院随访6月-1年。结果筛查5581例，发现听诊异常51例，其中彩超确诊先心病41例，诊断率80．4％，非先心病10例，为瓣膜返流或假腱索；2例新生儿除外心脏外原因青紫、气促，听诊异常，均确诊复杂心脏畸形；EKG提示先心病者4例，均确定诊断；X线诊断右位心2例。心脏彩超确诊先心病43例：室间隔缺损15例，占34．9％；房间隔缺损10例，占23．2％；单纯动脉导管未闭12例，占27．9％；镜像右位心2例，占4．7％；原发性肺动脉高压1例，占2．3％；复杂心脏畸形3例，占7．0％。死亡共4例，占9．3％。结论在基层医院做好新生儿体格检查、心脏听诊，合理选择心脏超声等检查，出院随访半年以上，能够廉价高效地早期发现先天性心脏病并降低婴儿死亡率。     

桂林市儿童青少年先天性心脏病流行病学调查

目的 了解桂林市儿童青少年先心病流行病学特点,为先心病患者提供早期诊断及治疗机会。方法 对市区和郊县１０４９８名儿童青少年按初检、复检、确诊三段式方法进行调查。方法 检出先心病１６例,以窨隔缺损最多见,儿童青少年先心病患病率为０．１５２％,男性患病 ０．１５４％,女性患病率为０．１５１％,汉族患病率为０．１５８％,瑶族忠现率为０．１２８％。结论 年龄、性别与民族间患病率无显著差异。     

上海市徐汇区先天性心脏病流行病学调查

本组对上海市徐汇区1987年2月至1988年1月出生的活产婴儿8662名(男4428名,女4214名),进行先天性心脏病(先心病)流行病学调查,一年中随访六次。先心病发病率为7.16‰,其中室间隔缺损最多见,占59.68％,室间隔缺损自然闭合率为27.03％。先心病发病因素初步调查结果表明与母亲年龄、胎次、先兆流产史、妊娠毒血症史和婴儿出生月份无明显关系,而与母亲妊娠3月内上呼吸道感染及先心病家族史有明显关系。     

新生儿先天性心脏病超声心动图的筛查价值

目的探讨超声心动图在新生儿先天性心脏病中的筛查价值。方法对2009年1月-2011年1月我院新生儿1713例中确诊的新生儿先天性心脏病进行系统分析。结果78例疑有先天性心脏病者中均予以超声心动图检查，均定期随访并予以证实。335例先天性心脏病中青紫型者10例，非青紫型25例，其中青紫型中以法洛四联症(11.43%)与完全大动脉转位(5.71%)最为常见，非青紫型中以室间隔缺损(51.43%)最为常见。<5mm的缺损自闭明显高于≥5mm组，<5mm的缺损增大明显低于≥5mm组。结论超声心动图可提高新生儿先天性心脏病早期诊断准确率，对于青紫型先天性心脏病、<5mm的缺损者需予以重视，选择最佳手术时机，以降低临床病死率。     

新生儿先天性心脏病筛查

先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病。流行病学调查资料显示,不同国家、地区先天性心脏病发病率的报道有所不同,国外报道人群总体先天性心脏病发病率在0.50%-1.25%,其中5岁以下儿童先天性心脏病的发生率约为0.83%[1]；国内报道1998-2007年北京全年活产婴儿先天性心脏病患病率平均为0.259%[2],且检出率呈逐年递增趋势,2007年北京全年活产婴儿先天性心脏病患病率约为0.67%[3],估计我国每年约出生15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形死亡[4]。可喜的是,近年来随着各种诊断技术的不断进步,各种先天性心脏病的诊断符合率也进一步提高,特别是对一些复杂性的先天性心脏病能够做出早期诊断,为进一步的早期治疗提供了保证。但是,新生儿期先天性心脏病的临床表现常不典型,因此对其进行筛查诊断主要通过高危因素、临床表现和辅助检查三大方面。     

国内青少年儿童先天性心脏病流行病学调查现状

先天性心脏病 (以下简称先心病 )是最常见的儿童心脏疾患 ,严重危害青少年儿童的健康和生命。我国于 70年代末逐步在全国范围内开展了青少年儿童先心病流行病学研究及人群防治工作。本组就国内不同地区、不同民族先心病的患病率 ,常见先心病病种及可能的致病因素综述如下。1　先心病患病情况1.1　国内不同地区先心病患病率差异　据国内、外资料统计 ,先心病发病率约占全部活产婴儿的 0 .6%～ 0 .9% [1] ,与世界各国发病率差异无显著性。近年国内部分省、市、地区流行病学调查显示各地先心病患病率有较大差异 ,见表 1。表 1　国内部分地区先…     

胎儿及早期新生儿先天性心脏病的筛查和管理

目的 探讨基层医院对胎儿及早期新生儿先天性心脏病(先心病)的筛查和管理模式.方法 2006年7月至2009年1月对2016例孕妇用彩色多普勒超声心动图筛查胎儿和早期新生儿0～7天先心病,重症胎儿先心病终止妊娠,确诊及可疑先心病者生后每3个月定期随访至1～2岁.结果 胎儿先心病12例,早期新生儿检出36例,随访补查出3例,可疑者随诊确诊9例,共检出先心病60例,先心病发病率为2.98%.复杂先心病5例中胎儿4例、新生儿1例,引产2例及存活死亡3例.出生后确诊的先心病54例中,青紫型3例、非青紫型51例.室间隔缺损的38例中,手术5例、自闭27例、未闭4例、放弃死亡1例、失访1例.房间隔缺损的7例中,手术2例及待手术1例、自闭2例、未闭1例、失访1例.动脉导管未闭的4例中,手术2例、自闭1例、失访1例.住院期间无症状先心病儿30例,占出生后确诊先心病例数的55.56%(30/54).结论 先心病的筛查应包括:胎儿期、新生儿早期、可疑者定期随访确诊.重视先心病的随访管理,重症适时手术,轻症随访自愈.     

新生儿危重先天性心脏病8例报道

目的 对生后1周内的新生儿早期识别危重先天性心脏病(先心病).方法 回顾分析新生儿危重先心病8例,根据临床表现和心脏超声检查结果 ,分析其特点. 结果 青紫型先心病7例:大动脉转位4例,法洛四联症、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(室缺)、左心发育不良综合征各1例;非青紫型先心病1例出生后漏诊至29天患肺炎时诊断主动脉缩窄伴室缺和房缺.生后1周内有心杂音者仅4例(1、2、4、6天), 7例及时做心脏超声检查而确诊.7例均放弃治疗死亡,1例法洛四联症18个月时手术,现4岁5个月发育良好. 结论 新生儿出生后遇中心性青紫虽无心杂音,应做心脏超声检查及时诊断危重先心病及转院,常规摸主动脉搏动避免漏诊主动脉缩窄.     

新生儿先天性心脏病临床分析

先天性心脏病 (先心病 )是胚胎期心血管发育异常而造成的一组出生缺陷病。具文献统计其发病率约占活产儿的 0 .6 %～ 0 .8% ,多数发病的原因不清。未经治疗其中 1/3危重者将在出生 1个月内死亡。为了早期提高对先心病的特点认识 ,以便早期诊断 ,适时治疗。本文对 1998年 1月～ 2 0 0 0年1月收住院 11例新生儿先心病的临床表现加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例。首次入院年龄最小 2小时 ,最大 18天平均入院年龄 4天零 5小时。入院 <7天有9例 ,≥ 7天有 2例。足月儿 10例 ,过期产儿 1例。出生全重2 10 0克～ 375 0克 ,…     

新生儿先天性心脏病手术的麻醉管理

目的　探讨适合新生儿特点的先天性心脏病手术麻醉管理方法 .方法　 10例先天性心脏病患儿年龄 9～ 2 7(平均 13) d,体质量 2 .8～ 5 .0 (平均 3.7) kg.术前积极治疗肺炎、心力衰竭和水、电解质平衡紊乱 .快速诱导后行气管内插管、机械通气 ;建立有创血液动力学监测 ;采用静吸复合维持麻醉 ;体外循环下进行心脏畸形矫治术 ;手术结束后在监护病房继续行机械通气 ,待患儿意识清醒、肌力和呼吸恢复正常后拔出气管内导管 .结果　麻醉前有 2例患儿在监护室即行气管内插管 ,1例术前静滴前列腺素 E1(0 .0 5 μg· kg- 1·min- 1 ) ;全组均采用经鼻插入气管导管 ,采用 CMV+PEEP0 .4k Pa行机械通气 ;9例在心内手术完成后心脏均自动复跳并停用体外循环机 ,另 1例患儿因左室发育差 ,未能停机 ;心脏自动复跳后常规用多巴胺 2～ 8μg· kg- 1 · min- 1 、硝普钠0 .1～ 0 .5 μg· kg- 1· min- 1 ;部分需用异丙肾上腺素 0 .0 1～0 .0 2μg· kg- 1 · m in- 1 或肾上腺素 0 .0 1μg· kg- 1 · min- 1 ,前列腺素 0 .0 5μg· kg- 1 · min- 1 以维持循环稳定 ;术后 1例死于未停机 ,另 1例死于肺部并发症 ,其余 8例均在术后 4～ 6h时拔管 ,恢复顺利 ,术后 10 d出院 .结论　术前对患儿病情的正确评估 ,选用正确的麻醉     

浅谈基层新生儿先天性心脏病的临床分析

目的探讨基层新生几先天性心脏病的临床分析。方法分析2006年1月～2008年1月在我院分娩足月新生儿,经新生儿查体,超声心动图检查确诊为先天性心脏病16例新生儿。结论先天性心脏病重在预防,应加强孕期保健,避免与先心病有关的高危因素。以降低先心病发生率。早期检查发现并确诊新生儿先天性心脏病,告知家长早期采取治疗的手段。     

浅谈基层新生儿先天性心脏病的临床分析

目的探讨基层新生几先天性心脏病的临床分析。方法分析2006年1月～2008年1月在我院分娩足月新生儿,经新生儿查体,超声心动图检查确诊为先天性心脏病16例新生儿。结论先天性心脏病重在预防,应加强孕期保健,避免与先心病有关的高危因素。以降低先心病发生率。早期检查发现并确诊新生儿先天性心脏病,告知家长早期采取治疗的手段。     

新生儿重症先天性心脏病漏诊分析

目的 回顾分析生后1周内的新生儿漏诊重症先天性心脏病(先心病)的临床诊断特点.方法 7例重症先天性心脏病患儿初次彩色多普勒超声心动图(心彩超)未见异常,经反复再查才确诊.结果 漏诊者均为心外动脉和静脉畸形:大动脉转位、主动脉弓断离、主动脉缩窄、法洛四联症、肺动脉闭锁伴室缺等各1例;肺静脉连接异常2例.结论 分析了从胎儿循环过渡到生后循环与先心病的相关性,心彩超应结合新生儿特点及注意查心外血管畸形避免漏诊.产前及生后早期筛查重症先心病甚为重要.     

112例新生儿先天性心脏病临床分析

目的：探讨新生儿先天性心脏病（先心病）的诊治经验。方法：回顾性分析四川大学华西第二医院1994年1月至2002年1月间收治的112例新生儿先心病。结果：新生儿期严重的先心病以复杂畸形和青紫型较多见，常表现为气促、喂养困难、反复心衰、存活率不高。新生儿先心病的心脏杂音常有不典型、不稳定的特点。在严重、复杂畸形或心衰的患儿可以听不到心脏杂音，但不能因此而排除先心病的存在。新生儿先心病合并心衰时，仍以洋地黄类药物为首选抗心衰药物，一般情况下，有流出道梗阻的先心病患儿应忌用洋地黄。结论：严重的复合畸形应早期采用介入治疗。