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1.
目的 探讨床旁肺部超声在老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并肺炎患者病情评估中的临床应用价值。方法 选取AECOPD合并肺炎患者46例,均行床旁肺超声检查,计算每例患者的肺超声B线数量和肺部超声评分,分析肺部超声评分与氧合指数的相关性;应用ROC曲线分析肺部超声评分和氧合指数对AECOPD合并肺炎的诊断效能。结果46例患者肺部超声评分8.1±2.0。相关性分析显示,肺部超声评分与氧合指数呈负相关(r=-0.69,P<0.05)。ROC曲线分析显示,以肺部超声评分为8.7分为截断值,其诊断AECOPD合并肺炎的敏感性90.8%,特异性87.3%,准确率89.1%,曲线下面积0.814;以氧合指数193 mm Hg为截断值,其诊断AECOPD合并肺炎的敏感性87.2%,特异性83.3%,准确率85.6%,曲线下面积0.779。结论 床旁肺超声能准确评估慢性阻塞性肺病急性加重合并肺炎患者的肺部情况,操作简便易行,可重复性强,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

2.
目的研究声触诊弹性成像(STE)线性结合超声评分(US)分期诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的价值, 探讨二者结合能否提升细分CHB肝纤维化程度的诊断效能, 并与STE线性结合血清学模型比较, 以寻求最佳线性组合模型。方法纳入2018年9月至2021年12月于广东医科大学附属深圳市第三人民医院收集的313例研究对象, 包括已完成肝脏穿刺活检的CHB患者259例和54例健康志愿者。CHB患者按METAVIR分级标准入组为肝纤维化各组(F1~F4组), 健康志愿者作为对照组。所有受检者均接受肝脏超声、STE检查及肝功能血生化指标检测。依据肝脏超声进行US, STE测量肝硬度值(LSM), 依据血生化指标计算天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)。采用Fisher判别分析依次建立LSM与US的线性结合(LC)诊断模型、LSM与APRI的线性结合(LC2)诊断模型。采用Spearman秩相关分析US、LSM、APRI、LC2及LC与病理结果的相关性。绘制US、LSM、APRI、LC2及LC诊断CHB肝纤维化的ROC曲线, 根据准确性、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)评估上...  相似文献   

3.
目的探讨床旁肺超声评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺炎的临床价值。方法对46例AECOPD合并肺炎患者行床旁肺超声检查,获得肺部超声B线数量,计算肺超声评分(LUS),分析LUS与氧合指数的相关性。绘制ROC曲线分析LUS和氧合指数对AECOPD合并肺炎的诊断效能。结果 46例患者LUS为17.81±2.60,同一切面上见3条以上B线者33例;氧合指数(124.57±37.42)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。相关性分析显示,LUS与氧合指数呈负相关(r=-0.69,P0.05)。ROC曲线分析显示,LUS截断值为20.63分时,其诊断AECOPD合并肺炎的敏感性90.8%,特异性87.3%,准确率89.1%,曲线下面积0.814;氧合指数截断值为139 mm Hg,其诊断AECOPD合并肺炎的敏感性87.2%,特异性83.3%,准确率85.6%,曲线下面积0.779。结论床旁肺超声能准确评估老年AECOPD合并肺炎患者的肺部情况,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

4.
目的通过构建基于灰阶超声影像组学特征的早产儿脑白质损伤诊断模型, 评价超声影像组学在早产儿脑白质损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2018年8月至2022年4月华中科技大学协和深圳医院和南方医科大学深圳医院住院的256例早产儿为研究对象。使用计算机生成的随机数按照6∶4的比例分配为训练集及验证集。在规范性采集颅脑灰阶超声图像的基础上, 使用Pyradiomics 3.0.1软件包从颅脑的感兴趣区域提取影像组学特征。采用Mann-WhitneyU检验、最小绝对收缩和选择算法(LASSO)联合逐步回归分析筛选与早产儿脑白质损伤相关的最优特征, 应用Logistic逻辑回归构建超声影像组学模型。以MRI结果作为参考标准, 绘制ROC曲线分析模型诊断性能。对验证集的患儿头颅超声影像先由一名高年资超声医师、一名低年资超声医师独立诊断, 之后上述两名不同年资医师在影像组学模型辅助下再次诊断, 比较超声影像组学模型与不同年资超声医师及在影像组学模型辅助下不同年资超声医师对早产儿脑白质损伤的诊断性能。结果最终精选出5个影像特征构建超声影像组学模型, 训练集与验证集影像组学模型的敏感性、特异性、准...  相似文献   

5.
目的探讨高频肺部超声诊断新生儿肺炎的价值。方法我院儿科收治200例新生儿进行肺部超声扫描,根据临床诊断结果将新生儿分为肺炎组和非肺炎组,对比两组肺部超声特征差异,对肺炎患儿进行超声肺部(LUS)评分,分析LUS评分与血气结果 (PCO_2、PO_2、pH值、SO_2)的相关性,利用ROC分析高频超声对新生儿肺炎的诊断价值。结果肺炎新生儿65例,非肺炎组新生儿135例,肺炎新生儿肺部超声以胸膜线模糊增厚、粗糙不平、肺滑动征消失、多发典型B线、多发融合B线为特征,且多合并胸膜下实变、胸腔积肺不张、气胸等表现。LUS评分与PCO_2呈正相关(r=0.651,P0.05),与PO_2、pH值、SO_2呈负相关(r=-0.735、-0.498、-0.726,P0.05)。高频超声诊断新生儿肺炎灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、92.59%、85.71%、96.15%,利用ROC分析高频超声诊断新生儿肺炎曲线下面积(AUC)为0.869 (95%CI:0.765~0.973,P=0.000)。结论高频肺部超声诊断新生儿肺炎灵敏度、特异度高,结合LUS评分对新生儿肺炎诊断和治疗有一定指导价值。  相似文献   

6.
人工神经网络对孤立性肺结节的诊断价值   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的利用人工神经网络(ANN)理论,建立一种全新的模式判别方法用于薄层CT上原发良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别,并探讨其诊断价值及对不同级别医师的辅助诊断作用。方法收集经手术或穿刺活检病理证实的SPN200例(周围型小肺癌135例,良性结节65例),观察3项临床指标和9项薄层CT指标,并对定性指标进行量化。从中随机选择70%左右的样本(140例)作为训练集,建立ANN诊断模型,并与社会科学统计软件(SPSS)分析处理的Logistic回归模型作比较,计算两种模型对所有样本诊断的正确率和ROC曲线下面积。利用训练好的ANN模型对另外60例样本进行测试,分析初、中、高三级放射科医师使用ANN模型前后的ROC曲线下面积。结果ANN模型诊断的正确率为98.0%,高于Logistic回归模型的正确率86.0%(P〈0.001);两种模型诊断的ROC曲线下面积分别为0.996&#177;0.004和0.936&#177;0.017,差异有统计学意义(P〈0.001)。ANN模型及初、中、高级医师首次诊断的ROC曲线下面积分别为0.954、0.737、0.813、0.874,其中ANN与初、中级医师的差异具有统计学意义(P值分别为0.001、0.007),而与高级医师的差异无显著性(P=0.070);初、中、高级医师使用ANN后的ROC曲线下面积分别为0.920、0.938、0.952,三级医师使用ANN后的诊断能力均有显著提高(P值分别为0.000、0.001、0.039);使用ANN后各级医师对SPN的诊断差异无显著性(初-中级、初-高级、中-高级比较的P值分别为0.614、0.369、0.645)。结论①根据本研究提出的SPN的征象分类可用于建立ANN模型;②ANN模型用于薄层CT上原发良恶性SPN的鉴别诊断优于传统的Logistic回归模型;③ANN模型对于不同级别的放射科医师都有一定程度的辅助诊断作用。  相似文献   

7.
目的探讨B型利钠肽(BNP)检测在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用。方法急性呼吸困难患者105例,其中心源性呼吸困难63例,肺源性呼吸困难42例。检测其BNP、血脂水平,心脏彩超检测患者心功能情况。ROC曲线分析BNP及心功能指标对急性呼吸困难患者鉴别诊断能力。结果心源性呼吸困难组收缩压显著高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标(性别、年龄、吸烟率、舒张压、血脂项目)间差异无统计学意义(P>0.05)。心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)和左房内径(LAD)显著高于肺源性呼吸困难组,左室射血分数(LVEF)显著低于肺源性呼吸困难组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平与NYHAⅡ级患者差异无统计学意义(P>0.05),两组均显著低于NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析表明,BNP、LVEF、LAD和LVEDD曲线下面积分别为0.936、0.882、0.803和0.635,提示BNP在鉴别诊断肺源性和心源性呼吸困难中的应用价值大于其他各指标。结论快速BNP水平检测有助于急诊心源性呼吸困难患者的早期鉴别诊断,其诊断价值优于心功能指标。  相似文献   

8.
B型钠尿肽对急性呼吸困难病因诊断的临床意义   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)对鉴别急性呼吸困难病因的临床意义.方法 213例急性呼吸困难患者行BNP检测,将患者分为心源性急性呼吸困难组(112例)和肺源性急性呼吸困难组(101例),分别比较心源性和肺源性呼吸困难组不同心功能分级(NYHA)之间BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,计算BNP诊断心源性呼吸困难的受试者工作特征(ROC)曲线下面积及最佳界值.结果 心源性呼吸困难组BNP较肺源性组明显升高(P<0.001),LVEDD也明显高于肺源性组<0.001),但LVEF明显低于肺源性组(P<0.001);不同心功能分级亚组之间BNP比较差异有统计学意义(P<0.01);BNP及hs-CRP与LVEDD呈正相关;心源性呼吸困难患者BNP与LVEF呈高度负相关(r=-0.838,P<0.001);BNP诊断心源性呼吸困难的ROC曲线下面积为0.926,95%可信区间为0.892~0.960(P<0.01).BNP鉴别诊断的最佳界值为250 pg/mL,准确性为86%.结论 急性呼吸困难患者BNP的测定有助于心源性或肺源性病因的判定.  相似文献   

9.
邵良荣  邵杰 《国际检验医学杂志》2011,32(21):2442-2443,2445
目的 探讨ROC曲线评价血浆脑钠肽(NT-proBNP)对鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的临床诊断价值.方法采用化学发光检测仪(强生VITROS 5600全自动生化免疫整合系统)定量检测心源性呼吸困难、非心源性呼吸困难患者(包括对照组)血清NT-proBNP浓度水平,并绘制ROC曲线.结果 心源性呼吸困难患者的N...  相似文献   

10.
目的 比较常规超声和实时超声造影对附件区肿块的鉴别诊断性能.方法 对137例附件区肿块行常规超声和实时超声造影检查.两位超声医师(受试者)对检查结果独立作出诊断,用ROC曲线评估常规超声和实时超声造影对附件区肿块的鉴别诊断性能,Kappa值评估受试者之间的一致性.结果 ROC曲线显示两位受试者得到的曲线下面积:常规超声分别为0.731和0.738,超声造影分别为0.891和0.903(P<0.01).超声造影能明显提高判别病变良恶性的准确性.受试者之间的一致性超声造影高于常规超声,κ值分别为0.893和0.681.两位受试者对附件区病变的诊断正确率常规超声分别为73.2%和74.2%,超声造影分别为90.7%和91.2%(均P<0.01).结论 实时超声造影可明显提高超声对附件区病变的鉴别诊断能力.  相似文献   

11.
目的基于生物电阻抗指标构建膝关节骨关节炎患者的膝关节退变程度预测模型, 并对模型的预测能力和应用效能进行评价。方法本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法选取2021年5—7月石家庄市裕强社区卫生服务中心参与体检的124例社区居家膝关节骨关节炎患者的248个膝关节为对象建立模型, 根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级系统将其分为K-L1级(19个)、K-L2级(103个)、K-L3级(96个)、K-L4级(30个)4组。通过方差分析或Kruskal-Wallis检验筛选纳入模型的指标, 利用支持向量机建立膝关节退变程度预测模型, 采用网格参数寻优法对模型进行优化。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积及敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值评价模型的预测效能。结果纳入模型的指标包括年龄、合并症、合并腰/背/髋部疼痛、从事高危职业、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)-疼痛、WOMAC-功能、电抗值和相位角。训练集中模型的ROC曲线下面积为0.999, 预测准确率为0.920, 95%置信区间为0.868~0.957;测试集中模型的ROC曲线下面积为0...  相似文献   

12.
目的探讨肺部超声B线征与肺水肿病理严重程度的相关性。方法20只新西兰兔随机分为对照组5只和实验组15只,实验组经耳缘静脉注射油酸0.12ml/kg,制备肺水肿模型后打开胸腔根据肉眼观察将肺组织分为无病变区、轻度病变区、中度病变区和重度病变区,并于相应区域行直视下肺部超声检查,再分别留取相应的肺组织行病理组织学检查,分析肉眼观病变严重程度、B线数量与肺病理严重程度的相关性。结果随着肉眼观病变严重程度增加,直视下肺部超声B线评分增加(P<0.05),肺病理组织学评分增加(P<0.05);直视下肺部超声B线评分与肉眼观不同病变程度、病理组织学评分相关性高(r值分别为0.893、0.897,P<0.001),肉眼观不同病变程度与病理组织学评分相关性较高(r=0.735,P<0.001)。结论肺部超声B线征可反映肺水肿病理组织学严重程度,可用于半定量评估肺水肿。  相似文献   

13.
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在局部晚期直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后T再分期评估中的应用价值。方法前瞻性收集2021年10月至2023年3月在福建医科大学附属协和医院接受nCRT, 并接受全直肠系膜切除术的局部晚期直肠癌患者271例, 记录临床、经直肠腔内超声(ERUS)和SWE检查资料。分析并筛选出低T分期的独立预测因子, 构建Logistic回归模型。采用独立的测试集数据验证模型的预测性能, 并与超声医师的诊断结果进行比较。结果二元多因素Logistic回归分析结果显示, 病灶周围系膜杨氏模量平均值(Emean)、病灶厚径、肠周肿大淋巴结是诊断低T分期的独立预测因子, OR值分别为1.089、1.214、0.183。采用病灶周围系膜Emean、病灶厚径、肠周肿大淋巴结建立的Logistic回归模型A和采用病灶周围系膜Emean建立的Logistic回归模型B均具有较高的诊断效能(ROC曲线下面积分别0.931、0.918, 准确性分别为0.888、0.887), 两者的诊断准确性差异无统计学意义(P=1.000), 但显著高于超声医师(均P<0.001)。结论 SWE可...  相似文献   

14.
目的探讨全血NT-pro BNP检测在呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选择我院2013年1月~2014年9月入院的180例以呼吸困难为主诉的患者,搜集其临床资料,根据其诊断将其分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,心源性组又按左心室射血分数(LVEF)大小再分为心源性A组(LVEF≥50%)、心源性B组(LVEF50%)。比较心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组的NT-pro BNP差别,并比较心源性A组和B组的NT-pro BNP差别,并采用受试者工作曲线分析NT-pro BNP在诊断心源性呼吸困难的价值。结果心源性呼吸困难组的NT-pro BNP值明显高于肺源性呼吸困难组,而心源性B组的NT-pro BNP值也明显高于心源性A组。NT-pro BNP值为时可以作为诊断心源性呼吸困难的临界点,此时敏感度为97.7%,特异度为77.2%。结论 NT-pro BNP可以作为鉴别心源性和肺源性呼吸困难原因的一个指标,其诊断诊断临界点为212.5ng/L。  相似文献   

15.
目的 评估多层螺旋CT(MSCT)特征联合模型列线图鉴别0期与ⅠA1期肺腺癌的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的230例肺腺癌患者,其中单发病灶210例,17例存在2个、3例存在3个病灶。根据病理分期将患者分为0期组(n=83)和IA1期组(n=147,含112例微浸润性腺癌和35例浸润性腺癌)。采用单因素分析和二元logistic回归分析筛选肺腺癌分期(0期与ⅠA1期)的独立影响因子,并以之构建联合模型,绘制列线图将其可视化。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各独立影响因子及联合模型鉴别0期与ⅠA1期肺腺癌的效能;绘制校准曲线,行决策曲线分析(DAC),验证模型的效能。结果 分叶征(OR=4.28,P=0.02)、微血管征(OR=2.55,P=0.04)、脐凹征(OR=7.02,P=0.04)、最小密度(OR=1.01,P<0.01)及实性成分占比(OR=1.15,P=0.03)是0期与ⅠA1期肺腺癌的独立影响因子。联合模型鉴别0期与ⅠA1期肺腺癌的AUC为0.88,高于各单一独立影响因子(P均<0.05)。联合模型预测结果与实际情况较吻...  相似文献   

16.
目的探讨超声造影定性特征及VueBox定量参数评估乳腺癌病理分子分型的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月于广西壮族自治区人民医院接受超声造影检查的经病理证实的乳腺癌患者133例, 根据免疫组化结果分为管腔上皮(Luminal)A型、Luminal B型、人表皮生长因子2(HER-2)型、三阴性型, 分析不同分子分型乳腺癌的超声造影定性特征及VueBox定量参数的差异, 构建ROC曲线评价超声造影对不同分子分型乳腺癌的诊断效能。结果不同分子分型间乳腺癌增强强度、增强后边界、充盈缺损、周边放射状汇聚等特征差异有统计学意义(均P<0.05), 而是否均匀性增强差异无统计学意义(P>0.05)。HER-2型与三阴性型乳腺癌的峰值强度(PE)、流入相和流出相曲线下面积(WiWoAUC)、流入相比率(WiR)大于Luminal A型和Luminal B型, 差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示, PE、放射状汇聚诊断Luminal A型的ROC曲线下面积分别为0.849、0.780, 敏感性分别为0.711、0.889, 特异性分别为0....  相似文献   

17.
目的 探讨肝、胆、脾超声检查指标与肝脏纤维化分期的相关性,构建代偿性乙型肝炎肝硬化(CHBC)B型超声诊断模型.方法 回顾性分析398例慢性乙型肝炎肝活检患者的B型超声检查资料,以Logistic回归分析构建诊断模型.结果 肝左叶厚径、右叶斜径、胆囊长径、横径及胆囊指数、门静脉内径、脾脏厚度与肝组织纤维化分期存在相关性,肝硬化患者肝实质回声、血管走行、胆囊壁状态、脾大程度等半定量指标平均秩次及年龄、胆囊指数等计量指标均数均高于非肝硬化患者;超声半定量指标评分、胆囊指数及年龄影响对肝硬化的诊断,诊断ROC曲线下面积0.846;超声模型指数-2.143诊断灵敏度90.30%,阴性预测值94.60%;指数0诊断特异度95.70%,阳性预测值75.00%.结论 B型超声肝实质回声、血管走行、胆囊壁、脾大等半定量指标联合胆囊指数、患者年龄构成的超声指数可预测CHBC.  相似文献   

18.
目的 基于常规超声和超声造影构建预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者发生颈部淋巴结转移(CLNM)的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法 选取我院经手术病理证实的PTMC患者82例,依据是否发生CLNM分为CLNM组32例和非CLNM组50例,术前均行常规超声和超声造影检查,比较两组常规超声、超声造影检查结果及临床指标的差异。应用二元Logistic回归分析筛选PTMC患者发生CLNM的独立影响因素,并构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能;采用校准曲线评价模型的拟合优度;临床决策曲线分析模型的临床适用性。结果 CLNM组与非CLNM组年龄、病灶最大径、微钙化数量、增强早期被膜连续性中断、甲状腺浸润情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,病灶最大径、微钙化数量>5个、增强早期被膜连续性中断、甲状腺浸润均为PTMC患者发生CLNM的独立危险因素(均P<0.05);年龄为PTMC患者发生CLNM的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,列线图模型预测PTMC患者发生CLNM的曲线下面积...  相似文献   

19.
目的探讨不同医师对甲状腺结节超声造影定量分析的诊断价值。方法选取178例甲状腺结节患者共188个结节,其中良性结节102个,恶性结节86个。比较A医师(5年甲状腺超声工作经验)、B医师(2年甲状腺超声工作经验)、C医师(不足1年甲状腺超声工作经验)判读的超声造影定量分析参数,通过与病理结果比较计算敏感性、特异性后绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,确定诊断最佳临界值并计算相应的曲线下面积。采用Kappa检验进行不同医师一致性检验。结果 A医师、B医师与C医师判读的超声造影定量比较差异均有统计学意义(P=0.012、0.017)。A、B医师判读的峰值(Peak)和时间-强度曲线的曲线下面积(AUC)参数,以及A医师和B医师判读的各参数的平均值(以下简称二者均值)对甲状腺良恶性结节的判断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以Peak参数作为诊断标准时,二者均值所得Peak值<30.325是诊断甲状腺良恶性结节的诊断的最佳选择,诊断甲状腺恶性结节的敏感性72.1%,特异性49.0%,ROC曲线下面积0.606;以AUC参数作为诊断标准时,二者均值所得AUC值<3.450是诊断甲状腺良恶性结节的最佳选择,诊断甲状腺恶性结节的敏感性69.8%,特异性58.8%,ROC曲线下面积0.643。A医师与B医师判读Peak、AUC参数均表现为基本一致(Kappa=0.778、0.723)。结论应用超声造影定量分析评估甲状腺结节可行,具有一定经验的医师之间有较高的一致性。  相似文献   

20.
目的:探讨肺部超声B线积分法在评估心衰患者病情严重程度及预后方面的应用价值。方法:选取60例左心衰患者和20例健康体检人员行肺部超声检查,于24h内行胸片检查,并记录血浆NT-proBNP浓度。结果:(1)B线积分与NT-proBNP、胸片评分呈正相关(r=0.724,r=0.571,P均<0.0001)。(2)B线评分、NT-proBNP、胸片肺水评分诊断心衰ROC曲线下面积分别为0.943、0.892、0.694。(3)B线评分评估NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、NYHAⅣ级心衰患者测值分别为3.5分、8.5分、14.5分,敏感度分别为90.4%、74.0%、91.3%,特异度分别为95.0%、83.3%、78.9%。(4)死亡组与存活组B线评分存在显著差异(P<0.05),根据ROC曲线分析B线评分17.5分以上患者病死率高,敏感度为77.8%,特异度为76.5%。结论:肺部超声B线积分是评估心衰患者病情及预后的重要指标。  相似文献   

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