MRI增强扫描在肛周脓肿术前诊断中的价值

目的探讨MRI不同方位及序列成像,尤其是冠状位及轴位T1WI压脂增强序列在肛周脓肿的术前诊断中的价值。方法经手术证实的30例脓肿患者全部进行增强MRI扫描。以手术结果为对照标准,统计分析MRI扫描三种序列组合对各种类型肛周脓肿及内口的检出率,并与直肠指诊进行对照分析。结果 30例患者手术证实52个脓肿,30个内口。直肠指诊肛周脓肿43个,检出率为82.69%,其中括约肌间脓肿15个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿5个,正确的内口22个,检出率为73.33%。MRI轴位联合冠状位T1WI压脂增强序列检出肛周脓肿52个,检出率最高为100%,其中括约肌间脓肿18个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿11个,正确的内口29个,检出率为96.67%。两组比较,对于肛提肌上方脓肿和内口的检出有统计学意义(P值分别为0.017和0.030)。结论肛周脓肿术前MRI增强扫描,能发现更多的肛提肌上方脓肿及明确的内口,为外科手术方式的选择提供更可信的影像资料。     

经直肠高频彩色多普勒超声诊断直肠肛管周围脓肿的研究

目的探讨经直肠高频彩色多普勒超声诊断直肠肛管周围脓肿的声像图特点及术前定位的临床应用价值。方法应用7-10 MHz的高频双平面探头,对88例直肠肛周脓肿患者进行经直肠彩色多普勒超声(简称腔内超声)检查,并应用常规腹部3.5 MHz探头在体表肛门周围超声(简称肛周超声),观察声像图特征,分析对比这两种超声方法对肛周脓肿的诊断、内口判断的准确性。结果本组病人腔内超声与肛周超声对脓肿是否形成及脓肿内口的判定均有显著性差异(P0.05),腔内超声对脓肿形成诊断率达98.8%,对脓肿内口的判断准确率达95%,均高于肛周超声;此两种超声方法观察到的肛周脓肿声像学特点无明显差异。结论经直肠高频彩色多普勒超声是对肛周脓肿更为有效的影像学诊断方法,对脓肿的观察、定位具有良好的直观性,有助于临床上更好地确定治疗方案。     

高频超声在肛周脓肿诊断中的应用62例分析

目的探讨高频超声对肛周脓肿的诊断价值。方法采用高频线阵探头检查可疑肛周脓肿患者62例,并于临床检查情况、手术病理结果对比。结果高频超声诊断肛周脓肿59例,其中单纯肛瘘2例(误诊1例)、脓肿合并肛瘘9例(超声诊断7例,漏诊2例),肛周表皮样囊肿3例,与术后病理相符。结论高频超声检查弥补了临床检查的局限性,提高了肛周脓肿检出率。高频超声检查能准确判断肛周脓肿的位置、大小、范围、深度、与周围组织的关系及瘘管的情况,为临床病变程度的判断、治疗方案的选择及手术方式的优化提供科学依据。     

高频超声诊断肛周脓肿的价值

肛周脓肿在脓肿形成的不同病理阶段 ,临床表现无明确界限 ,给治疗带来一定的困难。高频超声在浅表组织器官的应用 ,为肛周脓肿的明确分期提供了可靠的诊断依据 ,从而有利于指导临床治疗。资料与方法肛周局部感染患者 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均 49岁。主要症状是肛周持续性疼痛 ,排便时尤甚 ,局部皮肤及肛门内部压痛 ,但局部无明显的红肿、硬结和波动感。 2例患者有全身感染症状 ,其中 1例有 5年糖尿病病史。 2例患者是直肠癌术后。全部接受肛周高频超声检查 ,并在治疗后 1周至 1个月复查Ｂ超。结　　果经高频超声检查 ,1…     

高频彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断分析

肛周脓肿是肛肠科的多发病,常见病,它是因肛腺化脓性感染后通过肛腺导管向肛周组织间隙发展形成的肛管直肠周围脓肿.应用高频彩色多普勒超声(high frequency color Doppler ultrasound,H F-CDU)对肛周脓肿进行检查,可充分显示病变的解剖位置、形态、走向、大小范围及内部回声、有无并发痰道等,有助于临床确定治疗方案.现将经H F-CDU检查的40例肛周脓肿的结果报告如下.     

高敏C反应蛋白测定在成人肛周脓肿诊断中的意义

探讨高敏C反应蛋白水平在成人肛周脓肿诊断中的价值。对收治的57例成人肛周脓肿患者进行研究,分为肛周皮下间隙脓肿组30例,坐骨直肠间隙脓肿组19例,肛提肌上部脓肿组8例,采用干化学微粒免疫浊度法定量测定各组患者全血高敏C反应蛋白值,进行统计学分析。57例肛周脓肿患者中48例hs-CRP升高,阳性率84.2%。坐骨直肠间隙脓肿组及肛提肌上部脓肿组hs CRP升高显著高于肛周脓肿间隙组(P0.01);肛提肌上部脓肿组高于坐骨直肠间隙脓肿组(P0.05)。hs CRP对于肛周脓肿的诊断敏感性较高,且数值越大提示感染间隙位置越深。     

一次性根治肛周脓肿的临床观察

目的探讨肛周脓肿患者一次性根治的治疗方法。方法采用一次性根治术治疗肛周脓肿60例。其中肛周皮下脓肿及低位肛门周围脓肿患者（12例）行脓肿一次性切开根治术;坐骨直肠脓肿及高位肌间脓肿患者（48例）行脓肿一次性切开＋肛瘘挂线术。结果 60例患者住院时间5～8 d,经过手术治疗后一次性治愈59例,一次性治愈率为98.3%。肛周皮下及低位肌间脓肿的患者切口愈合时间为12～20 d;坐骨直肠脓肿及高位肌间脓肿的患者切口愈合时间为25～40 d,其中1例患者术后因自行拔除橡皮筋而复发,经二次手术后未再复发。所有患者均随访3个月无复发,未出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,肛门功能均正常。结论肛周脓肿患者采用合理的手术方法均能获得较好疗效,避免了分期手术疗程长、痛苦大、费用高的缺点。     

环形经直肠高频超声诊断肛周脓肿的价值

肛周脓肿在临床上较为常见,目前线阵高频超声对于肛周脓肿的诊断应用越来越广泛[1],但是线阵高频超声探头大,无法测及肛管深部,对肛周深部脓肿效果不佳.本研究收集我院61例经手术证实的肛周脓肿患者,术前应用环形经直肠高频探头对肛周脓肿进行检查,旨在探讨环形经直肠高频超声诊断肛周脓肿的价值. 资料与方法 一、研究对象 2012年1-9月于我院就诊的肛周脓肿患者61例,男性53例,女性8例,年龄1～65岁.主要症状为肛门周围出现红肿热痛,有波动感,部分症状不典型,仅肛周瘙痒、不适,13例患者为肛周脓肿术后复发.     

经直肠超声检查诊断肛门直肠周围脓肿

肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)是一种肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本文对12例临床疑为肛周脓肿患者经直肠超声检查，探讨经直肠超声检查对肛周脓肿诊断及指导治疗的意义。     

高频电刀肛周脓肿一期切开挂线46例

肝门直肠周围脓肿是肛内外的细菌感染向肛管周围间隙蔓延最终化脓而形成的脓肿。肛周脓肿成瘘率极高，高频电刀一期切开挂线术，治疗肛周脓肿，较传统的先行脓肿切开引流，三个月后成瘘二期挂线方法，缩短疗程，减轻患者痛苦，治愈率高。现将笔者应用高频电刀一期切开挂线治疗46例报告如下：     

联合经会阴与经直肠腔内高频多普勒超声诊断肛周感染性病变

目的探讨联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声对肛周感染性病变的价值。方法55例肛周感染性病变患者（包括49例肛周脓肿及6例肛瘘患者）先行经会阴超声检查,后联合经直肠腔内超声检查,使用高频彩色多普勒探头,观察病灶位置、毗邻结构关系及超声特征,并将超声检查结果与临床及手术结果对照。结果经会阴超声确诊肛周脓肿48例,肛瘘4例,联合经直肠腔内超声后检查可多检出肛周脓肿4例,肛瘘2例,并可对各病灶进行准确定位、Parks分型,清晰显示病灶超声特征。结论联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声可清晰显示肛周感染性病变的解剖定位及周围毗邻结构,有效指导临床治疗。     

肛周脓肿磁共振平扫多序列组合的诊断价值探析

目的:探讨磁共振(MR)平扫多序列组合诊断肛周脓肿的临床价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的38例肛周脓肿患者的术前MR图像资料。以手术病理为金标准,对MR平扫检出脓肿数目、内口数目、所在间隙等资料进行总结并与术前指诊结果进行对比分析。结果:38例肛周脓肿患者,手术发现47个脓肿病灶和38个内口,其中坐骨直肠间隙脓肿14个,肛管后间隙脓肿9个,直肠后间隙脓肿6个,骨盆直肠间隙脓肿6个,直肠黏膜下脓肿4个,复合脓肿8个。MR对脓肿的检出率为100.00%(47/47),明显高于术前指诊的82.98%(39/47),具有统计学差异(P=0.003)。MR对内口的检出率为68.42%(26/38),低于术前指诊的76.32%(29/38),然而两者无统计学差异。MR对脓肿所在间隙诊断准确率为95.74%(45/47),明显高于术前指诊的74.47%(35/47),具体统计学差异(P=0.004)。结论:MR平扫多序列组合在肛周脓肿检出及病灶具体位置的判断具有重要的价值,相对术前指诊更加可靠,为临床手术治疗提供重要的参考。     

负压球持续引流在肛周深间隙脓肿术后应用的临床观察及护理

肛周脓肿是临床上的常见病，处理不当易形成瘘管，切开引流是其首要治疗方法，而术后引流是否通畅是脓肿治疗的关键环节。肛周深间隙脓肿虽在各型肛周脓肿中所占比率不高，但由于病灶深隐，病变范围广，术后引流显得尤为重要。常规纱条难达脓腔顶部，且换药痛苦大，引流有效时间短，     

一期切开根治加挂线疗法治疗高位肛周脓肿126例分析

从1993年至今,我科采用一期切开根治加挂线疗法治疗高位肛周脓肿126例,效果满意,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男96例,女30例,年龄16~79岁。其中骨盆直肠间隙脓肿6例,坐骨直肠间隙脓肿47例,肛管后深间隙脓肿69例(其中后蹄铁形21例),肛管前深间隙脓肿4例。1.2治疗方法1.2.1术前准备术前备皮,开塞露灌肠。1.2.2手术方法局部浸润麻醉或骶管麻醉,患者骑伏位,常规消毒,铺无菌洞巾,指诊触及波动最明显处(如果波动感不明显,于压痛最明显处用长针头穿刺,抽出脓液即确定脓肿部位),距肛缘1~2.5 cm处放射状切开皮肤及皮下组织,用血管钳自切口钝…     

肛周脓肿合并糖尿病28例临床护理

肛周脓肿是肛管周围间隙内发生急性感染形成的脓肿,男性多于女性,局部表现为肛周皮肤红肿、硬、压痛,可有波动感,患者肛周疼痛,排便时加重.若合并糖尿病不仅伤口愈合缓慢,而且感染极易扩散,出现败血症、脓毒症甚至危及生命.2006年1月～2010年1月,我们共收治28例糖尿病合并肛周脓肿患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.     

高频及腔内超声对肛周脓肿术前定位的应用价值

目的：探讨高频及腔内超声对肛周脓肿术前定位的应用价值。材料与方法：使用高频超声和（或）腔内超声对98例患者进行检查,明确诊断后将肛周脓肿及肛瘘内外口位置作出作体表标志。结果：诊断肛门周脓肿98例,合并肛瘘24例,肛门周脓肿按照术前定位术后诊断符合率达100%。结论：高频超声和（或）腔内超声能清晰显示肛周脓肿及肛瘘内外口的位置,为临床术式,选择提供了可靠的诊断依据。     

经会阴部超声检查肛管周围感染性疾病

目的：评价经会阴部超声检查法对肛周感染性病变的诊断意义。方法：通过对54例肛周肿物患者与10例正常组的对照检查，显示肛周括约肌及肛周病变，并与手术结果对照。患者取膀胱截石位，选用3-6MHz凸阵探头和5-10MHz线阵探头进行检查。结果：所有受检者均能清晰显示肛管内外括约肌。异常组发现肛周脓肿23例，肛周脓肿合并肛瘘或窦道形成31例，除未发现合并复合高位脓肿及肛瘘各1例外，其他均与手术结果相吻合。结论：经会阴部超声法检查肛管周围感染性疾病是一种简便、易行的方法，值得临床推广。     

粪石嵌塞三例误诊肛周脓肿原因分析

目的 总结粪石嵌塞误诊肛周脓肿的原因.方法 回顾性分析粪石嵌塞误诊肛周脓肿3例的临床资料.结果 本文3例均因肛周坠痛来院就诊,经问诊及简单查体首诊均误诊为肛周脓肿,入院后经详细询问病史、细致查体,并行直肠指诊及相关医技检查确诊为粪石嵌塞.予手指抠出肛门口粪石或肛门镜下钳夹取出,并予0.2％肥皂水清洁灌肠,患者症状明显缓解,随访无不适.结论 表现为肛周疼痛而其他症状不典型的粪石嵌塞患者易误诊,行直肠指诊可明显降低该病的误诊率.     

肛周感染性疾病的超声分型和声像图特征

目的 探讨高频超声对肛周感染性疾病超声诊断分型、声像图特征及临床意义。方法 通过对56例肛周感染性疾病患者选用6～10MHz普通线阵探头或5～10MHz腔内端式探头，进行肛管及周围超声扫查，然后依据声像图特征进行简略分型。结果 发现单纯型肛周脓肿24例，肛瘘20例，复合型肛周脓肿12例；其中有2例复合型肛周脓肿因瘘管短小、位于肛管后方近6点钟处，未能发现瘘管而诊断为单纯型肛周脓肿。上述病例均经手术证实。结论 肛周感染性疾病超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法，有助于临床选择治疗方案。     

经直肠超声与高频超声联合在肛周炎性疾病中的应用

目的分析经直肠超声与高频超声联合在肛周炎性疾病中的应用价值。方法选取2016年4月至2017年5月我院收治的肛周炎性疾病患者150例为研究对象,均行经直肠超声与高频超声联合检查,分析其影像特点,并以手术病理结果为准,分析经直肠超声与高频超声联合对肛周炎性疾病的诊断价值。结果单纯肛周脓肿超声表现为低回声区、边缘模糊、液性暗区、丰富血流信号,复杂脓肿则见不规则回声管道或不均质回声,无明显血流信号,如肛周脓肿合并肛瘘者脓肿呈低回声,合并2支瘘道通向体表;经直肠超声与高频超声联合诊断肛周脓肿Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型的符合率分别为92.86%(26/28)、87.50%(28/32)、80.00%(24/30)、86.36%(19/22)、97.44%(38/39);经直肠超声与高频超声联合诊断肛瘘瘘管的灵敏性、特异性、准确性、kappa值分别为84.21%(32/38)、94.05%(79/84)、90.98%(111/122)、0.788,诊断肛周脓肿内口的灵敏性、特异性、准确性、kappa值分别为87.85%(94/107)、93.02%(40/43)、89.33%(134/150)、0.756。结论经直肠超声与高频超声联合应用于肛周炎性疾病可准确提供病变位置及范围,判断内口位置与临床病理分型,有临床推广价值。