“翻转课堂”在妇产科住院医师规范化培训中的实践摸索

目的 在住院医师规范化培训中推广“翻转课堂”理念,总结妇产科专业基地的实践经验,提高培训效果。方法 选取解放军总医院第一医学中心妇产科专业基地2016、2017级住院医师共20人,均观察2年,2016级学员观察时间为2016年9月至2018年8月,2017级学员观察时间为2017年9月至2019年8月。每位住院医师按照抽签顺序依次进行“学员to学员”授课。上述培训模式的住院医师属于教学改革组,另有2018级的14名住院医师(观察时间为2018年9月至2020年8月)作为传统教学组进行对照。由带教老师分别为住院医师评分,以评价学员各方面能力的提升程度,并通过问卷调查形式收集并归纳住院医师对该教学形式的反馈意见。结果 教学改革组培训后自学、专业知识掌握程度、临床思维、语言表达方面的评分高于培训前(P 0.05),但培训前后学员的科研能力比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组学员在规范化培训开始前综合能力比较,差异无统计学意义(P 0.05),通过规范化培训,两组学员的综合能力均明显高于培训前(P 0.05),且教学改革组高于传统教学组,差异有统计学意义(P 0.05);相对于传统教学组,教学改革组的学员对“学员to学员”这一授课形式的教学认同感较高,65%学员认为语言表达能力和查阅专业相关资料的能力得到明显提高。结论 在妇产科规范化培训教学中应用“翻转课堂”教学模式满足了住院医师个性化学习和自主学习的需求,促进了学习动机与态度的转变,为妇产科专业基地的教学改革带来新的途径。     

Debriefing在住院医师心脏骤停团队救治课程中的应用评价

目的 探讨Debriefing在住院医师心脏骤停团队救治课程中的应用评价。方法 选择南京医科大学附属泰州人民医院住院医师规范化培训第三阶段2019级132名学员作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,均66例,观察组采用Debriefing方法进行心脏骤停团队救治课程培训,对照组采用传统培训方法,观察两组培训前后理论及技能成绩、理论知识及临床技能掌握情况、自我测评,同时采用调查问卷进行临床教学效果评价及教学满意度评估。结果 培训前,两组住院医师理论成绩、CPR技能、团队合作、情况评估、应急能力、沟通能力及技能总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,培训后,与对照组相比,观察组住院医师上述分数均升高,组间比较差异有统计学意义[（84.30±13.92）分比（79.55±14.40）分、（19.58±1.23）分比（17.40±1.30）分、（18.66±0.97）分比（16.80±1.22）分、（18.10±1.16）分比（16.38±1.54）分、（19.92±1.28）分比（17.05±1.25）分、（20.25±1.42）分比（17.40±1.46）分、（85.5...     

形成性评价在乳甲外科住院医师规范化培训中的实践应用与效果分析

目的 探讨乳甲外科住院医师规范化培训（简称“住培”）教学实践中形成性评价的教学效果。方法 选取2019年9月至2021年8月在青海大学附属医院乳甲外科轮转的住院医师104人,随机分为形成性评价组（n=47）和终结性评价组（n=57）,形成性评价组采用迷你临床演练评估（Mini-CEX）、操作技能直接观察评估考核（DOPS）及自我测评和问卷调查等方法,终结性评价组采用传统评价方法,分析教学效果和住院医师对形成性评价的满意度。结果 形成性评价组1、2、3个月末的Mini-CEX和DOPS考核成绩比较,差异有统计学意义（P=0.000）;住院医师学习和教师带教效果的自我测评末次均高于首次（P=0.000）。形成性评价组出科临床实践能力考核成绩高于终结性评价组（P=0.000）。形成性评价组中91.49%认为有助于理论和实践技能提高,97.87%认为有助于诊疗患者综合能力提高,93.62%认为有助于团队沟通协作能力,87.23%认为有助于激发学习积极性,93.62%对形成性评价感到满意。结论 采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价方法用于外科住培教学实践,可提高住院医师临床实践能力,对医...     

住院医师规范化培训中口腔颌面外科临床教学的初步探讨

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成院校教育后,以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训,培训学员具有参训学员和住院医师的双重身份。本文将安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科近年住院医师培训的临床教学经验进行总结,并从中发现问题,期待通过更加成熟的住院医师培训不断提高口腔科医师队伍的整体技能水平,更好地服务人民群众的健康。     

导师责任制在住院医师规范化培训中的效果评价

目的 评价导师责任制在住院医师规范化培训中的应用价值。方法 选取2015年2~12月在安徽医科大学第二附属医院呼吸内科进行住院医师规范化培训的学员58人,分为两组。传统教学组按照住院医师规范化培训带教大纲进行,按常规参与诊疗工作及床位分管;导师责任制教学组进入科室时给予每人分配导师1名,负责监督学员的理论知识学习及实践技能培养。2个月后出科时分别对每位学员进行理论知识、病例分析能力及技能操作能力进行评估。结果 传统教学组和导师责任制教学组学员理论考试平均分数分别是79.9和82.2,差异有统计学意义（P<0.05）;传统教学组和导师责任制教学组学员病例分析能力平均分数分别为78.8和85.5,技能操作平均分数分别为75.1和83.9,导师制教学组病例分析能力及技能操作能均优于传统教学组（P<0.05）。结论 导师责任制在呼吸内科住院医师规范化培训中有一定的应用价值     

BOPPPS教学模式用于临床药师培训实践

目的 探讨导入-目标-前测-参与式学习-后测-总结（BOPPPS）教学模式用于临床药师培训的实践效果。方法 选取医院药剂科培训基地先后2批次临床药师培训学员,分别作为对照组（21人）和观察组（25人）。对照组学员采用传统教学法培训,观察组学员采用BOPPPS融合分段式教学模式培训。比较两组学员的临床药师胜任力,并通过师资评价和基地成果成效进一步检验BOPPPS教学模式的有效性。结果 培训后,观察组学员用药监护、理论考核、病例讨论和临床药师胜任力总分均显著优于对照组（P <0.05）,两组学员的药历书写、沟通能力和职业精神得分均较高且相当（P> 0.05）。观察组学员对带教老师师资水平的评分显著优于对照组（P <0.05）,学员结业返岗后获省部级及以上奖励6项,师资团队获奖18项。结论 临床药师规范化培训教学中引入BOPPPS教学模式效果较好,有助于提高学员的临床药师岗位胜任力、带教师资的教学能力和培训基地的综合实力。     

住院医师规范化培训中临床科研培训相关问题及培养方案的调查研究

目的探讨住院医师规范化培训(简称住培)中临床科研培训的必要性及培养方案。方法 2020年6月1—15日通过微信平台"问卷星"就住培过程中临床科研培训的必要性、培训意愿、影响因素、培训内容和途径对住院医师规范化培训中学员和导师进行双向调查,将接受调查者分为学员组和导师组,比较两组人员对各个选项选择与否的差异,结合基地培训经验,探索住院医师规范化培训学员的临床科研培训方案。结果共收到全国85家规培基地医院问卷数据共295份,学员组165份,导师组130份。两组人员对住培生进行临床科研培训的必要性、意愿、培训内容中的数据处理能力及培训途径(参与导师的研究项目、在导师指导下、感兴趣的自己琢磨)的选择,差异有统计学意义(P 0.05);两组人员对影响因素、培训内容(查阅文献能力、写作能力、创新能力)以及通过案例学习和参加科研讲座的培训途径的选择,差异无统计学意义(P 0.05)。管理部门的重视为推进临床科研培训的促进因素。结论对住培学员进行临床科研培训十分必要,以临床问题为导向进行培训,有利于学员临床能力的提高和未来职业生涯发展,相关管理部门应予重视。     

层级管理模式在中医住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨层级管理模式在中医住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2022年9月威海市中医院的44名中医住院医师规范化培训学员为研究对象,按照随机数字表法分为直管组（22例）与层级管理组（22例）,直管组采用常规管理方法,层级管理组采用层级管理方法,两组学员均培训6个月。比较两组的核心胜任力、病历档案库质量评分、考试成绩,核心胜任力涵盖职业素养、知识技能、患者照护、沟通合作。结果 培训6个月后,层级管理组的知识技能得分[（18.55±1.10）分]、患者照护得分[（18.73±0.63）分]、病历档案库质量评分[（99.09±0.23）分]均高于直管组[（17.18±1.05）、（17.55±1.41）、（97.35±0.35）分],差异有统计学意义（P<0.01）;两组的职业素养、沟通合作、考试成绩比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在中医住院医师规范化培训中应用层级管理模式,有利于中医住培学员的核心胜任力培养,可有效提高管理效率。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师规范化培训的管理策略探究

2019年12月以来,新冠肺炎疫情在武汉暴发,并席卷全国,严重影响了广大人民的生产生活,对医院住院医师规范化培训也产生了严重影响,如何做好特殊时期规培学员的管理,成为迫在眉睫的难题。住院医师规范化培训是临床医师培养的必要途径,更是临床医师诞生的摇篮。为保障住院医师规范化培训的安全有序开展,医院依照上级主管部门对疫情的指示精神,结合单位实际情况,多科室联动,全面调研,科学决策,对规培学员和各个培训细节做好妥善安排,充分利用此次疫情夯实学员的临床基本功,培养理想信念坚定、业务精湛、仁心仁术的医学人才,服务健康中国建设。     

全科医生规范化培训培训方与受训方需求比较分析

目的了解安徽省全科医生规范化培训的培训方和受训方的需求,分析双方需求差异。方法运用分层随机群抽样,自安徽省开展住院医师规范化培训的 6个国家级基地中抽取 2018年全年安徽省全科医师规范化培训受训方学员 220名,培训方 330名,应用自制问卷进行现场调查。采用 Fisher检验、多维偏好分析方法比较分析双方对培训的需求。结果教学方式需求,学生(62.90±80.93)人与教师(66.60±88.32)人(P=0.001)间的比较差异有统计学意义(P＜0.01)学生与管理者(P=0.284)、管理者与教师(P=0.512)之间的比较差异无统计学意义;对教师能力需求,管理者(8.07±8.37)人、学生,(53.13±69.49)人、教师(54.47±47.04)人之间的需求差异有统计学意义;对考核方式需求,学生与管理者(P＜0.01)、学生与教师(P＜0.01)之间认为培训考核侧重点的构成比均不同,而管理者与教师(P=0.510)之间认为培训考核侧重点的构成比则相同;对培训需改进问题的需求,管理者、学生、教师之间的需求差异有统计学意义。结论全科医生规范化培训的培训方和受训方需求存在差异。应当根据受训方和培训方对培训教学、考核、培训人员等方面的需求差异,有针对性的改进全科医生规范化培训的管理工作。     

军医大学附属医院内科临床教学质量分析与对策研究

目的 分析某院内科临床教学质量的影响因素。方法 2022年6月对100名该院临床医学五/八年制实习学员开展问卷调查，向其发放问卷对教学质量、教学管理、教学素质、教学建议4个方面进行调查。结果 100名学员中10%的学员对实习时大病历书写与出科考核落实情况不满意，13%的学员认为内科教学不能提高自身科研能力与创新能力，10%的学员对住院医师的印象停留在中等层次。结论 教学管理中实习大病历书写、出科考核落实、学员的考勤奖惩制度落实、科室对实习学员入科系统培训、自身科研能力提升、教员在临床查房时是否关心学员的情况均影响了实习教学质量。     

胆囊癌在CT不同增强时相内的显示差异性分析

目的结合胆囊癌的CT多期动态增强表现,分析胆囊癌在不同增强时相内病变显示的差异性。方法回顾性分析经手术病理证实的胆囊癌36例的CT征象。结果对于壁厚型胆囊癌,多期动态增强CT的不同时相内对胆囊癌的直接征象的显示情况差异有统计学意义（χ2=23.04,P〈0.05）。在多期动态增强CT的不同时相内对显示肿块型胆囊癌是否合并淋巴结转移组间比较差异有统计学意义（χ2=7.52,P〈0.05）。在多期动态增强CT的不同时相内对显示壁厚型胆囊癌是否合并淋巴结转移（χ2=13.14,P〈0.05）及肝门受累情况（χ2=24,P〈0.05）组间比较差异有统计学意义。在多期动态增强CT的不同时相内对显示腔内结节型胆囊癌是否合并淋巴结转移组间比较差异有统计学意义（χ2=6,P〈0.05）。在多期动态增强CT的不同时相内对显示胆囊颈型胆囊癌是否合并肝门受累组间比较差异有统计学意义（χ2=6,P〈0.05）。结论动态增强CT的不同时相内对胆囊癌的直接征象及间接征象的显示有差异,动态增强CT扫描对于胆囊癌的诊断、临床分期及治疗方案的制定很重要。     

基于学生视角的中医专业硕士研究生临床思维培养模式的构建

本文从学生视角出发,针对中医专业硕士研究生(中医专硕生)培养过程中出现的中医临证思维弱化、独立临证机会较少、培养过程中缺少中医经典课程教学、临床运用中医经典理论分析现代医学病症能力较为缺乏等问题,有的放矢,协调理顺中医专硕生的管理体制,对其临床培养过程进行相应改革:加大中医经典理论教学;实行中医专硕生双导师制;设立中医经典教学门诊,分导师示诊带教、培养学生门诊接诊、学生对患者复诊和随访、明确用药后患者病情变化等阶段强化临证思维;实行中医专硕生住院医师轮值班制度;强化中医专硕生科研能力培养;改革中医专硕生评价考核方式,突出中医经典教学效果、将知识竞赛和住院医师规范化培训体系相融合、要求跟师笔记、加强日常考核等多方面促进中医专硕生临床思维培养模式构建,提升中医专硕生的中医临证思维能力和诊疗水平,为中医药高层次人才的培养做积极探索。     

3D解剖软件结合CBL教学在眼科住院医师规范化培训中的应用

目的 研究3D解剖软件结合CBL教学在眼科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月在福建省立医院眼科进行住院医师规范化培训的学员32名，用随机数字表法分为两组，每组16名，观察组采取3D解剖软件结合CBL教学方式，对照组采取传统教学方式，教学时间3个月，采用理论知识考核、临床实践技能考核、学员教学满意度来评估教学成果。结果 观察组学员的理论知识考核和临床实践技能考核分数均高于对照组学员；观察组学员在学习积极性主动性、自主学习能力、基础知识掌握与长久性、临床思维能力、理论知识到实践技能的转化、团队协作能力方面的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D解剖软件结合CBL教学方式在眼科住院医师规范化培训中比传统教学方式更具优势，教学效果更好，教学满意度更高。     

Mini-CEX量表在住院医师规范化培训考核中的应用研究

目的探讨Mini-CEX量表在住院医师规范化培训考核中的应用效果。方法 2018年11月,选取在牡丹江医学院附属红旗医院参加住院医师规范化培训的68名学员作为研究对象,随机分为两组,每组各34名,对照组应用传统的教学考核评价方法,观察组采用Mini-CEX量表进行评价,比较两组学员的核心项目考核成绩和教学效果满意率。结果观察组学员的核心项目考核成绩和教学效果满意率明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在住院医师培训中,应用Mini-CEX量表进行教学评价优于传统的教学评价方法,该评价方法能够综合评价住培学员的临床综合能力,提高学员满意率、教师满意率以及管理部门满意率,值得推广与使用。     

柯氏评估模型在临床药师培训考核中的应用效果

目的 ：评价柯氏模型在临床药师培训考核中的应用效果,为进一步完善临床药师培训考核评估体系及提高临床药师学员岗位胜任能力提供借鉴。方法 ：选取98位进修药师为研究对象,根据柯氏评估模型构建临床的评估体系,分别评估反应层、学习层、行为层、结果层的培训效果。结果 ：反应层评估显示不同职称、学历及工龄的学员对培训基地的带教老师、培训内容、教学模式和考核方式比较满意,对教学安排及教学环境满意度相对欠缺（P> 0.05）;学习层评估显示在培训后,学员的药学专业知识和药学服务技能评分均高于培训前（P <0.05）;行为层评估显示学员在培训后,学员的药品熟悉程度、药学问诊、药学服务及其他能力评分均高于培训前（P <0.05）;结果层评估显示学员在一定时间内药学服务满意度、开展合理用药工作、与医护的临床协作能力、个人发展情况评分均高于培训前（P <0.05）。结论 ：柯氏评估模型规范了临床药师培训评估方法,有利于全面考核学员的培训效果,提高培训质量及临床药师岗位胜任能力。     

情景模拟加引导性反馈在新生儿复苏培训中的应用分析

目的:研究情景模拟加引导性反馈在儿科专业住培学员新生儿窒息复苏培训中的应用,评价其效果。方法:选取2018年9月～2019年9月住院医师规范化培训一年级学员48名,随机分为对照组及观察组各24例。对照组在新生儿复苏教学中采用传统模拟教学加直接反馈的模式,观察组则在情景模拟基础上结合引导性反馈,比较两种教学模式的效果。结果:观察组学员新生儿复苏考核通过率明显优于对照组(P=0.017),且观察组的学员对新生儿科教学工作的满意度明显优于对照组(P=0.027)。结论:在新生儿复苏教学中采用情景模拟加引导性反馈,可有效提升住培学员新生儿窒息复苏操作考核的成绩,提高学员处理新生儿复苏的自信心,启发学员的批判性思维,增进师生感情,提高学生对科室教学工作的满意度,值得在新生儿科教学中推广应用。     

临床检验科住院医师规范化培训考核方法及发展趋势研究

总结国内外先进的住院医师规范化培训经验,探索适用于临床检验科住院医师规范化培训的考核体系,为进一步提高住院医师规范化培训效果提供依据。严格按照《住院医师医师培训（试行）》规定的培训内容、标准和要求对学员进行培训,进行多样化的考核方式,包括培训期间的阶段考核、年度考核、结业考核及专业资格的考核等,考试内容严格结合培训细则,包括专业技能考核、专业理论考核及专业英语考核。通过定期对培训进行回顾与考核,使住院医师不断总结培训内容,有效强化培训效果,持续提高其专业技能和综合能力,为培养其独立工作能力奠定基础。定期考核是提高规范化培训效果、保证培训质量的有效手段,应在培训过程中不断开展并改进。     

上海市临床药师在职规范化培训效果调研与模式探索

目的 考察上海市临床药师在职规范化培训开展10年的培训效果,提出存在的不足,探索培训模式改进措施,为进一步提高后续培训质量提供依据。方法 采用问卷调查法,收集并分析上海市2011-2020年培训学员、带教药师和派出单位三方人员的信息,采用李克特量表评价培训效果,并对三方的基本情况、培训效果评价和培训模式建议进行统计分析。结果 共收回调查问卷982份,其中学员666份,带教药师134份,派出单位182份。学员男女比例差别较大,女性502人（占75.38%）,男性164人（占24.62%）;带教药师多为主管药师97人（占72.39%）,其中从事临床工作时间≥5年有116人（占86.57%）;派出单位的等级中一级136家（占74.73%）、二级19家（占10.44%）及三级27家（占14.84%）。根据调研结果,学员本人、带教药师及派出单位对培训总体效果及培训各项目的平均评分均在4分以上,认为培训模式及培训各环节安排合理,整体满意度较高。临床理论培训和实践能力训练有待加强,在后续培训中建议理论培训内容中增加诊断学、内科学等临床医学课程,在带教方式上采用以问题为导向的教学方法并邀请临床医师带教...     

SST联合CBL教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨情景模拟教学（SST）联合案例教学法（CBL）在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2020年9月至2021年8月该院住院医师规范化培训（以下简称规培）模拟教学基地规培学员30名,根据随机化原则分为观察组（15名）和对照组（15名）。观察组采用SST联合CBL教学法,对照组采用单纯的CBL教学法,比较2组考核成绩及教学满意度。结果 2组培训后理论知识、综合病例分析、团队合作及应变能力考核成绩优于培训前,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组培训后综合病例分析、团队合作及应变能力考核成绩优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组在临床思维能力、团队合作、应变能力及总满意度方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SST联合CBL教学法在麻醉科住院医师规培中取得了良好效果。