醉酒后颅脑损伤的早期诊治

醉酒后颅脑损伤的早期诊治张晓林（贵阳医学院附院急诊外科贵阳５５０００４）酒醉后颅脑损伤，国内外曾有报告。随着人民生活水平的提高，食用白酒量的增加，引起酒醉后事故也增多。１９９０年４月～１９９６年４月来我科就诊后收入病房住院的醉酒后颅脑损伤病人４０例，...     

醉酒合并颅脑外伤临床特点分析

我院自1999年～2005年1月共收治醉酒后颅脑外伤60例，现将其临床特点分析如下：     

醉酒后重型颅脑损伤

目的：探讨醉酒后重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析醉酒后重型颅脑损伤65例。结果：根据GOS标准判断．良好35例(53．8％)。中残11例(16．9％)。重残4例(6．1％)．植物生存1例(1．5％)。死亡14例(21．5％)．其中延误诊断8例(12．3％)。出现并发症23例(35．4％)。结论：避免延误诊断关键在于提高医务工作对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识．消除对醉酒患的厌恶情绪．同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响。加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生。     

醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤，因临床表现不典型，伤情重，并发症多，误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识，密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，动态头部CT检查，及时应用纳络酮治疗，能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

醉酒后颅脑外伤的观察护理

醉酒后颅脑外伤患者病情往往较严重 ,临床症状易被掩盖 ,误诊率高 ,预后差 ,故在临床诊断治疗中需严密观察。一年来我科收治脑外伤 40例 ,其中酒后颅脑外伤 15例 ,现将其观察护理体会介绍如下。临床资料　　本组 15例患者均为男性 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 2 1岁。其中闭合性脑损伤 5例 ,颅骨骨折 3例 ,颅内血肿 6例 ,脑干损伤 1例。坠落伤 5例 ,车祸伤 8例 ,其它致伤 2例。手术治疗 5例 ,死亡 1例 ,严重致残 2例 ,轻残或治愈 7例。观察护理体会　　 1.神志观察　神志是颅脑外伤的主要观察内容之一 ,通过神志的观察可对脑外伤病情作初步的估计…     

醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤,因临床表现不典型,伤情重,并发症多,误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识,密切观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,动态头部CT检查,及时应用纳络酮治疗,能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

老年颅脑外伤的诊治

由于老年人脑萎缩及多器官退行性变,又多患有慢性心脑血管病和其它疾病,发生颅脑外伤后,其类型、病理过程、临床表现、处理原则及预后均与儿童及青壮年有所不同。我科自1989～1996年共收治60岁以上的老年颅脑外伤64例,现结合复习有关文献分析如下。     

醉酒后颅脑损伤的观察和护理

醉酒后颅脑损伤患者病情往往较严重 ,临床症状易被掩盖 ,误诊率高 ,预后差。因此 ,要求护士观察病情要及时、准确、认真 ,护理要细心、周到、全面。我院近 10年来共收治醉酒后颅脑损伤 75例 ,现将观察护理体会总结如下。临床资料　　本组病例均为男性 ,年龄最小 18岁 ,年龄最大68岁 ,其中 18～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 13例 ,4 1～50岁 19例 ,51～ 60岁 11例 ,61岁以上 14例。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 15例 ,6～ 8分 2 0例 ,9～ 12分 2 6例 ,13～ 15分 14例。开放性颅脑损伤 15例 ,闭合性颅脑损伤 60例。致伤原因中 ,车祸 31例 ,坠落伤 15例 ,打…     

醉酒后颅脑损伤56例临床分析

目的：探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊疗方法。方法：回顾性分析56例醉酒后颅脑损伤的临床资料。结果：据GOS标准判断,良好33例（58．9％）,中残9例（16．1％）,重残3例（5．4％）,植物生存1例（1．8％）,死亡10例（17．9％）;其中延误诊断5例（8．9％）,出现并发症20例（35．7％）。结论：醉酒后容易发生颅脑损伤．而且一般伤情重,并发症多,误诊率、死残率高。通过提高医务人员对醉酒合并颅脑损伤的认识,严密观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期大剂量应用纳洛酮．动态复查颅脑CT,积极预防和处理各种并发症,能够提高醉酒后颅脑损伤的治愈率。     

醉酒后致颅脑损伤多病例分析

目的通过分析80例酒后驾驶致颅脑损伤患者,探讨颅脑损伤患者的临床特点,病情危重情况,以及抢救治疗措施,为更有效挽救患者生命总结经验。方法收集2010年6月-2012年6月80例醉酒后致颅脑损伤患者的病例资料,回顾分析患者的病情和治疗措施。结果有效治疗68例、12例死亡,死亡率为15%。结论醉酒往往导致患者意识障碍、反应迟缓、自我防护能力明显下降,因此临床症状复杂,病情危重、诊断困难、合并症多、致死率高。     

醉酒后颅脑损伤65例治疗体会

目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院收治的醉酒后重型颅脑损伤65例。结果据GOS标准判断,良好35例(53.8%),中残11例(16.9%),重残4例(6.1%),植物生存1例(1.5%),死亡14例(21.5%);其中延误诊断8例(12.3%),出现并发症23例(35.4%)。结论避免延误诊断关键在于医务人员对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,消除对醉酒患者的厌恶情绪,同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响,加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生。     

醉酒后轻型颅脑损伤327例临床特点分析

目的分析醉酒后轻型颅脑损伤临床特点。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月到广西医科大学第三附属医院急诊科就诊的327例醉酒后轻型颅脑损伤病人的临床特点。结果所有病人都行头颅CT检查,129例患者出现放射学异常,22例需神经外科手术干预,与非醉酒后致轻型颅脑损伤比较都有显著差别。结论醉酒后的轻型颅脑损伤病人比非醉酒原因致轻型颅脑损伤的病人更易引起颅骨或颅内的损伤,更应该及时行头颅CT检查,以便及早诊断处理。尽早应用解酒药,定期复诊,减少并发症发生及降低误诊率。     

醉酒后颅脑外伤致迟发性颅内血肿252例分析

自CT问世以来,使颅脑损伤的诊断治疗有了质的飞跃,伤后动态多次头颅CT检查,为颅内迟发性血肿(DTICH)的早期发现和早期治疗提供了很大的帮助.通过回顾分析近年我院收治醉酒后颅脑损伤患者DTICH的发生情况,观察到醉酒组DTICH发生率明显高于同期非醉酒对照组,报告如下.     

醉酒后重型颅脑损伤的急救护理

过量的饮酒可增加意外事故的发生及颅脑损伤的危险,又可掩盖颅脑损伤的症状及体征,因此,使颅脑损伤患者的病情更加复杂.若处理不当可危及患者生命,所以急诊的抢救护理至关重要.我院于2003年11月至2004年11月共收治醉酒后重型颅脑损伤36例,现将护理体会报告如下：     

醉酒后重型颅脑损伤54例临床特点及治疗分析

目的 总结醉酒后重型颅脑损伤的临床特点及治疗.方法 回顾性分析醉酒后重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 本组54例,年龄18～46岁.车祸伤31例;摔伤12例;殴打伤11例.闭合伤41例,开放伤13例.合并颅内血肿23例;并发颅骨骨折35例,其中凹陷性骨折16例;不同程度脑挫裂伤41例;迟发性颅内血肿9例.GCS计分:3～5分23例,6～8分31例.全组均有不同程度的意识障碍:昏迷者29例、昏睡者9倒、烦躁不安者16例.39例施行血肿清除、去骨瓣减压、凹陷骨折复位术等手术治疗,另外15例保守治疗.气管切开者29例.GOS预后评分:恢复良好者24例(44.4%),中残者10例(18.5%),重残者12例(22.2%),植物状态生存2例(3.7%),死亡6例(11.1%).其中延误诊断5例(9.3%),出现并发症21例(38.9%).结论 避免延误诊断的关键在于提高医务人员对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,同时使用纳洛酮消除急性乙醇中毒对神志判断的影响,加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生.     

133例颅脑外伤诊治体会

颅脑外伤在创伤及创伤致死中占相当重要的因素，我院从1992～1994年收治的133例颅脑外伤现分析如下：临床资料1一般资料：本组男86例，女47例，男：女为1，81。年龄最小者10月龄，最大69岁，平均36岁。2致伤类型：车祸伤54例，击打伤52例，摔伤27例。其中酒后伤98例，占73．68％。3！临床表现：本组昏迷88例，嗜睡11例，双侧瞳孔散大23例，单侧瞳孔散大13例，锥体束征96例，入院时GCS计分8分以下者88例。合并血气胸2例，腹部团合性损伤3例，四肢不同部位骨折5例。头颅拍片97例，CT检查71例。经检查或手术证实的损伤类型见附表。附表主要损…     

醉酒后重型颅脑损伤92例临床分析

醉酒后重型颅脑损伤９２例临床分析遂宁市人民医院璧山县人民医院（６２９０００）胡家正，熊玉纯，徐义富，龙琴，蒋永明，石立１９８３年１月至１９９４年５月我院共收治醉酒后重型颅脑损伤９２例，占同期急性颅脑损伤１０．９％，而占同期重型颅脑损伤死亡率１８．５％...     

醉酒后颅脑损伤的诊治体会

目的:通过对96例醉酒后颅脑损伤患者的诊治,探讨醉酒后颅脑损伤患者的诊断及治疗方案。方法:对首诊的经过CT、MRI诊断为颅脑损伤患者尽快行保守治疗及手术治疗。结果:完全恢复日常生活能力53例,部分恢复日常生活能力或可以独立生活14例,需要人帮助、可扶拐行走12例,卧床但有意识5例,植物生存状态4例,死亡8例。结论:醉酒后颅脑损伤患者保守治疗予以脱水、利尿及维生素B6加速酒精在体内的代谢,适当使用镇静剂,伤后一周内避免使用头孢菌素类药物;有手术指征者应立即手术治疗。