硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

目的：探讨硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效差别。方法：采用随机对照试验进行硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症各30例，观察临床疗效。结果：胶原酶注射术较之硬膜外封闭疗效为优。有统计学意义。结论：胶原酶注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，且较之传统的硬膜外封闭疗效为优。     

胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出的临床应用

胶原酶溶核及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症,是近几年来发展起来的一项新技术,其作用原理是利用胶原酶溶解髓核中的胶原蛋白,利用臭氧氧化髓核内蛋白多糖,减轻或解除突出椎间盘对神经根的压迫,也减轻了突出物对神经根所引起的炎症,解除疼痛症状,达到治疗目的。本文对75例胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症进行了研究,目的在于探讨胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值,寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症为常见病、多发病,传统治疗此病主要用按摩牵引、理疗、骶疗等保守疗法和手术治疗，目前，胶原酶溶盘术已成为治疗腰椎间盘突出症的一种主要手段.胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，是经过梭状芽胞杆菌发酵、培养、提炼而成的生物酶制剂。我院康复科自2004年8月至今开展胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症，取得较好疗效，现将护理经验总结如下。     

CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对143例腰椎间盘突出症的患者采取CT导引下注射胶原酶于突出物内及盘内，术后随访3个月～1a，观察其疗效。结果疗效优者49例。良者83例，可者7例，差者4例，优良率92．3％。随访期间32例进行了CT复查，其中15例原椎间盘突出物明显缩小或消失，14例有不同程度的缩小，无明显改变者3例，1例并发椎间盘炎。结论CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有定位准确，优良率高等优点，是一种安全。有效的方法。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法于1998年10月～2003年7月期间应用胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症65例,并对其治疗有效率进行分析和探讨。结果腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后,总有效率达到92%,手术后患者无明显的副作用,症状无改善者仅为2例,未发现有明显的术后感染病例。结论胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症1000例

目的观察胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对1000例不同程度的腰椎间盘突出者进行椎旁穿刺，注入胶原酶进行溶解治疗。结果88％的病人都取得了较好疗效，12％的病人疗效不佳，大大减轻了病人的痛苦及经济负担。结论胶原酶治疗腰间椎盘突出症具有疗效好、病人痛苦少、费用低、见效快等优点。     

胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症327例分析

目的 总结胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 对327例腰椎间盘突出症症患者均采用硬膜外间隙放置硬膜外麻醉导管。缓慢推入4ml生理盐水稀释的胶原酶1200U，注射后保持患侧在下侧卧位或俯卧位8h，有利于药物到达突出部位的体位。结果 优203例，良62例，可48例，差14例，优良差异81%。结论 应用胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效。     

双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨双侧侧隐窝注射肢原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将118例非单侧型腰椎间盘突出症患者随机分两组，试验组60例，采用双侧侧隐窝注射胶原酶；对照组58例，采用单侧侧隐窝注射胶原酶。结果 采用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率86．7％，总有效率96．7％。单侧侧隐窝注射胶原酶治疗优良率72．4％总有效率86．2％，两组比较有显著差异性（P〈0．05）。结论 使用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有药液分布均匀，局限于病变部位，能有效地充分利用肢原酶的优点，值得临床应用。     

胶原酶联合臭氧注射治疗椎间盘突出症临床观察

目的 探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法 161例腰椎间盘突出症患者随机分为联合治疗组(胶原酶联合臭氧注射,81例)和对照组(单纯胶原酶注射,80例),观察术后不良反应、并发症及3个月后的临床疗效.结果 两组优良率分别为91.4%、90.0%(P>0.05),联合治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论 胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症能减少胶原酶化学溶解术的不良反应,是一种比较理想的微创介入治疗方法.     

硬膜囊前间隙置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，有盘内注射法和盘外注射法。由于盘内注射法术后容易引起患者腰痛，所以目前困内多采用盘外注射法。2003年以来，笔者采用经骶裂孔硬膜囊前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，收到了较好的效果，现报告如下。     

经皮穿刺胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：评价经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例,其中L3、。间隙突出6例,L4、5间隙突出16例,L5S1间隙突出10例,L4、5、L5S1间隙同时突出2例。结果：术后随访9～19月,治疗后疗效的优良率达88．1％,未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,微创、安全、疗效满意。     

胶原酶介入疗法治疗腰椎间盘突出症的应用研究

目的:探索治疗腰椎间盘突出症的最佳手术治疗方法。方法:通过电视X线导引技术和硬膜外腔空气负荷试验方法将胶原酶准确注入硬膜外前间隙一次性治疗腰椎间盘突出症。结果:总有效率97％,总优良率90％,12～18个月追踪观察无一例复发,无并发症和后遗症。讨论:胶原酶介入疗法是目前腰椎间盘突出症最有效的非手术治疗方法。     

CT引导下臭氧联合胶原酶注射与单纯臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床对比性观察

目的：探讨臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症与单纯臭氧注射治疗椎间盘突出症的疗效对比。方法：在CT引导下,精确定位,采用细针经皮穿刺向椎间盘内注射臭氧和胶原酶。结果：治疗后1个月随访,臭氧联合胶原酶注射治疗组优良率为87．5％,臭氧注射治疗组优良率为80％。治疗后6个月随访,臭氧联合胶原酶注射治疗组优良率为92．5％,臭氧注射治疗组优良率为77．5％。结论：臭氧联合胶原酶注射治疗椎间盘突出症较单纯臭氧注射治疗椎间盘突出症,疗效更加显著,且远期疗效更稳定。     

胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症327例分析

目的　总结胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法　对 32 7例腰椎间盘突出症患者均采用硬膜外间隙放置硬膜外麻醉导管 ,缓慢推入 4ml生理盐水稀释的胶原酶 12 0 0U ,注射后保持患侧在下侧卧位或俯卧位 8h ,有利于药物到达突出部位的体位。结果　优 2 0 3例 ,良 6 2例 ,可 4 8例 ,差 14例 ,优良率 81%。结论　应用胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1600例

目的 通过1600例临床观察,总结分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 1994－10／1999－10采用硬膜外注射,部分采用盘内注射胶原酶300U治疗腰椎间盘突出症1600例。结果 1200例患者术后3－48mo随访,总有效率96.67％,优良率90.58%。结论 硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,安全创伤小、疗效满意。     

经皮髓核切溶术治疗腰椎间盘突出症53例分析

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛原因之一。经皮椎间盘切除和胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症已有大量文献报道。1975年日本Hijikatan首次报道应用经皮椎问盘切除术治疗腰椎间盘突出症,我国医生从20世纪80年代末开始应用此项技术，但其适应证窄、易复发等缺点，制约了它的发展；国内朱克文等首先开展了胶原酶化学溶解术的临床研究，现广泛应用于腰椎间盘突出症，但单纯盘内注射可导致盘内压力增高，近期疼痛加重，患者难以接受。     

经皮穿刺双间隙髓核摘除术加胶原酶注射治疗复合型腰椎间盘突出症

目的:经皮穿刺双间隙髓核摘除术加胶原酶硬膜前间隙注射治疗复合型腰椎间盘突出症。方法:在C臂监控下,经皮穿刺,采用同一穿刺点,对相邻间盘切吸后,胶原酶注入硬膜前间隙。结果:治疗32例复合型腰椎间盘突出症,穿刺成功率为100%。结论:经皮穿刺双间隙髓核摘除术加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症,创伤小、恢复快,具有创新性。     

小C臂导向下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症102例

目的提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法对102例符合腰椎间盘突出症的患者采用小关节内侧缘入路、椎间孔入路,利用穿刺针在小C臂导向下准确穿刺于椎间盘突出部位,注射胶原酶行椎间盘溶解术。结果总有效率为96%,优良率84%,无严重并发症发生。结论采用小C臂导向下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症较传统的方法更直观、更安全,可提高术中穿刺的准确性,从而提高临床疗效。     

双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将118例非单侧型腰椎间盘突出症患者随机分两组,试验组60例,采用双侧侧隐窝注射胶原酶;对照组58例,采用单侧侧隐窝注射胶原酶.结果采用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率86.7%,总有效率96.7%.单侧侧隐窝注射胶原酶治疗优良率72.4%总有效率86.2%,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论使用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有药液分布均匀,局限于病变部位,能有效地充分利用胶原酶的优点,值得临床应用.     

硬膜外注射胶原酶配合丹参静脉滴注治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨腰椎间盘突出症治疗方法。方法：用硬膜外注射胶原酶配合丹参静脉滴注治疗50例，与对照组丹参注射液治疗25例对照。结果：两组有显著性差异（P＜0．05）。结论：在硬膜外注射胶原酶的基础上，再丹参注射液静脉滴注，是一种非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法。