以躁狂型精神病为主症的结核性脑膜炎1例报告

病例报告男,２１岁,农民,未婚。因躁动不安,神志不清２０天于１９９６年１０月２８日入院。患者２０天前突然狂躁不安,神志不清,毁物伤人,不思饮食,大小便失禁。无发热、呕吐和抽搐。病后入当地医院住院。诊断为“躁狂型精神病”,用氯丙嗪等药物治疗,因病情无好...     

结核性脑膜炎1例误诊报告

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的化脓性炎症性疾病,早期的临床表现和脑脊液改变往往并不典型,未引起临床医生的重视,很容易造成误诊〔1〕。本院于2009年收治1例结核性脑膜炎患者,现对其临床资料分析如下。患者女,18岁。因突发头痛、高热3d入院。患者于3d前无明显诱因出现头痛,以前额为主,阵发性,发热(体温39.0℃),无咳嗽及呕吐,在诊所静脉滴注头孢哌酮舒巴坦、利巴韦林治疗2d后,病情无明显缓解,门诊以病毒性脑炎收住本科。患者发病以来,食纳差,无盗汗,大小便正常。既往体健,否认结核病史。入院查体:T38.1℃,P78次/min,R20次/min,BP100/64mm Hg(1mm Hg     

以精神症状为主的结核性脑膜炎

【病例】　女 ,43岁。因发热、多语、自笑、行为紊乱 10天入院。 2周前患者因受凉而出现发热、头痛 ,自服酚咖片、环丙沙星 ,体温不降。 1周后渐出现多语、深夜仍不能入睡、无故自笑、易怒等精神异常症状。在当地医院就诊 ,腰椎穿刺测脑脊液(CSF)压力高 ,常规及生化检查无异常 ,未找到隐球菌。疑诊病毒性脑炎或精神分裂症 ,予抗病毒、降颅压等治疗 ,体温渐正常 ,但精神症状日趋加重 ,转入我院。查体 :体温 37 8～ 39 0℃。神经系统检查除颈项强直外 ,余未见明显异常。精神检查 :意识清醒 ,问之能答 ,谵语 ,思维散漫 ,幻听 ,无自知力。X线…     

以尿潴留为首发表现的结核性脑膜炎1例报告

以尿潴留为首发表现的结核性脑膜炎１例报告湖北省黄石市三医院杜黎明，武志杰男，４０岁；因尿潴留，发烧６天，于１９９２年２月１２日入院。该患者１９９２年２月７日因尿潴留而腹部胀痛，体温３９℃，给予青霉素抗炎和对症治疗６天无效而入我院。查体：体温３９．２℃...     

1例重症结核性脑膜炎患者实施以“呼唤”为主的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,起病缓慢,开始可有低热、盗汗、精神不振、全身无力、纳差、恶心、呕吐、易激动,继而头痛加剧,并有喷射性呕吐,颈项强直等颅内高压症状和脑膜刺激征。部分患者出现意识障碍,如嗜睡、谵妄、昏迷等,常伴惊厥、角弓反张、反射消失     

中枢神经系统白血病误诊为结核性脑膜炎1例报告

患儿男,13岁。因低热盗汗8个月头痛1周于1989年3月15日以结核性脑膜炎住院。1988年8月右腋下发现一鸡蛋大小肿块,质中等偏硬,表面光滑,肤色正常,不活动,压痛(一),体温波动在37～38.5℃,乏力、纳差、盗汗,无恶心呕吐,无皮肤及牙龈出血,经当地局部外敷中药,肿块消失,但症状不减。入院前1周开始头痛,呈胀痛,平卧加重,坐立缓解。曾在洛阳市某医院按结核性脑膜炎、淋巴结核,抗痨达半年未能奏效。否认有结核密切接触史及化学毒物接触史,入院查体:体温38.0℃,慢性病容,皮肤无出血点,双颌下、腋下均可触及黄豆至蚕豆大小淋巴结各2～4枚不等。压痛不明显,心肺无阳性发现,肝脾不大,生理反射正常存在,病理反射未引出,布氏征可疑。血常规:血红蛋白 62克/升;白细胞 2 ×10~9/升。中性粒细胞 56％、淋巴细胞 42％、嗜酸性粒细胞1％、大单核细胞1％;血沉89毫米/第     

结核性脑膜炎误诊为化脓性脑膜炎二例报告

1病例资料 【例1】女,10岁。因发热1周,头痛、呕吐3天,突发惊厥2次入院。体温最高39℃,以前额及双颞部疼痛为著,为阵发性疼痛,呕吐频繁,呈非喷射状,呕吐胃内容物,2次惊厥均为全身性大发作,伴轻微咳嗽,无喘息,无意识障碍,于当地医院按“颅内感染”予头孢哌酮、阿奇霉素、炎琥宁、地塞米松静脉滴注4天,病情加重。无结核接触史,无结核中毒症状。查体：体温38.2℃。意识清,精神差,颈抵抗明显,双肺呼吸音粗,有少许干啰音,无水泡音,心、腹查体均未见异常,无颅神经障碍表现,脑膜刺激征、巴氏征均阳性。诊断：急性支气管炎,颅内感染？     

以脾大为主征的戈谢病1例

患者,女,23岁。以发现脾大10余年为主诉于2010年3月25日入院。10年前因上腹不适、食欲下降至当地就诊查B超发现脾大,未在意。2月前,怀孕期间因脾大腹胀不能耐受而行剖宫产术,后出现纳差、乏力及左上腹不适,偶伴有黑便,无发热、腹痛、畏寒及意识障碍等症状。无肝炎、结核、伤寒等传染病史,无外伤史,无输血、献血史,无药物、食物过敏史。     

腮腺炎合并结核性脑膜炎1例

1 病例报告 男,16岁.因发热、头痛、恶心呕吐6 d于2002-07-02入院.2002-06-26上午无明显诱因出现全头持续性胀痛,时感恶心未吐,20:00出现发热,无寒战,t38.5℃,伴喷射性呕吐胃内容物,抗炎治疗未见好转,2002-07-01异常烦躁不安,t40.1℃,2002-07-02来院.足月顺产,生后有窒息史,生长发育较同龄儿童慢.病前有与流行性腮腺炎儿童接触史.     

肝硬化伴发结核性脑膜炎1例

患者,男,41岁,乙型肝炎后肝硬化病史3年,因尿黄、乏力、腹胀30天,于2008年10月23日人院。既往无结核病史及精神疾病史。人院体检：体温36．3℃,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸18次／min,心率76次／min,意识清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,     

结核性脑膜炎血性脑脊液1例

结核性脑膜炎血性脑脊液１例贵州省黔南州医院急诊科（５５８０００）王余俊患者女性，２６岁，农民。因咳嗽头痛低热２月余，加重１周伴呕吐入院。２个月前出现咳嗽头痛。午后低热，２０天前正常分娩后上述症状加重。１周前头痛加剧伴呕吐。在当地县医院诊断为“结核性脑...     

1例重症结核性脑膜炎患者实施以"呼唤"为主的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,起病缓慢,开始可有低热、盗汗、精神不振、全身无力、纳差、恶心、呕吐、易激动,继而头痛加剧,并有喷射性呕吐,颈项强直等颅内高压症状和脑膜刺激征.部分患者出现意识障碍,如嗜睡、谵妄、昏迷等,常伴惊厥、角弓反张、反射消失及大小便失禁等,颅内动脉闭塞者则可导致偏瘫,出现呼吸衰竭者病死率极高.为了提高复苏的成功率和降低病死率,我们尝试在常规药物治疗的基础上,增加语言、音乐的呼唤,并配合皮肤刺激等综合护理方式,来促进昏迷患者及早苏醒.……     

结核性脑膜炎反复误诊一例报告

1 病例资料 男,10岁.因反复发热、头痛20余天入院.患儿20余天前无明显诱因反复发热,体温最高39.7℃,头痛,病初伴喷射性呕吐,无咳嗽、流涕、抽搐、昏迷及肢体活动障碍.在当地医院行腰椎穿刺(腰穿)脑脊液常规检查示:细胞14×106/L,氯化物123.6 mmol/L,糖4.21 mmol/L,蛋白500 mg/L.     

血性脑脊液的结核性脑膜炎1例

患者，男，３８岁。因发热、头痛１个月于１９９９年１０月５日入院。患者１个月前因受凉后出现发热，体温在３８℃～３９℃，头痛呈全头胀痛，无恶心、呕吐。在当地卫生所按感冒治疗，使用青霉素、氧氟沙星静脉滴注后无明显缓解，且逐渐加剧而转来我院治疗。体格检查：体温３８℃，脉搏８６次／分，呼吸２０次／分，血压１４／８kPa。呈慢性消瘦面容，自动体位，神志清晰。皮肤、黏膜无黄染或出血点。全身浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大、等圆，直径约２．５mm。颈抵抗。心、肺、腹部检查正常。凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征阴性。生理…     

1例重症结核性脑膜炎的护理

我科于1997年3月26回收治1例重症结核性脑膜炎患者，经医护人员的精心治疗、细心护理，104天痊愈出院。现将我们对该患的护理经验总结如下。l病恻介绍患者女，27岁，因发热、周身不追加重1天，后背部疼痛，头痛、恶心、呕吐，出现意识模糊、指语、烦躁不安。于］993年3月26日急诊入院。T39C．PgO次／分，RZO次／分，BP18／12kPa。嗜睡、大开，两侧瞳孔等大等国，对光反射存在。复机、顿强，不能准确回答问话。白细胞14．4X10‘／I。，中性粒细胞0．87，淋巴细胞O15，血红蛋白105g／I。。腰穿显示脑脊液外观浑浊。胸片示双肺斑片状致密…     

结核性腹膜炎腹腔镜检查致结核性脑膜炎1例

1临床资料 患者女，46岁，因腹痛、腹胀2个月入院，既往无结核病史。查体：腹部稍膨隆，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。胸部X线片正常，腹部B超及CT示中量腹水，胃镜及肠镜检查未见异常。血沉31mm／h，腹水为血性，连查3次脱落细胞均未见肿瘤细胞。为明确诊断，除外恶性肿瘤，于全麻下行腹腔镜探查。脐下切口建立气腹，维持腹腔压力12mmHg。见腹腔内广泛粘连，腹膜明显充血，满布白色粟粒样结节。取腹膜结节4块组织送病理检查，     

隐球菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例

1病历摘要女,49岁。于25 d前明显诱因出现发热,体温37~38℃之间,伴头痛,为间断性钝痛,呕吐2次,为少许胃内容物,于某医院做腰穿脑压为350 mm H2O,脑脊液细胞数162×106/L,糖1.51 mmol/L,蛋白1     

急性感染性多发性神经根炎合并颅内压增高征1例报告

病历简介患者,男,１５岁,因四肢无力,手足麻木,双小腿疼痛及头痛７天来本院,病前１周曾患“感冒”。既往健康,无毒物接触史及长期服药史,内科查体无阳性体征。四肢肌张力低,四肢腱反射消失,腹壁及提睾反射对称减弱,四肢肌力Ⅱ级。双手大小鱼际肌轻度萎缩。双手...     

以震颤麻痹为首发症状的老年性结核性脑膜炎1例

1　病历简介男 ,6 3岁。因发热伴双侧手指震颤 10天入院。入院前 2周表情淡漠 ,双侧手指不停震颤 ,精神紧张时加剧 ,意向运动时减轻 ,睡眠状态下消失。意识清楚 ,语言尚清楚。双下肢活动时发僵 ,步态呈小碎步 ,躯干前倾前冲状。体温 37～ 38℃ ,无头痛、呕吐。曾在当地按脑血管病治疗无效。既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查 :T37.8℃ ,BP10 0 / 88mm Hg(13.5 / 11.5 k Pa) ,表情淡漠 ,呈嗜睡状态 ,近期记忆力减退 ,定向力差 ,对陪送人员不知姓名 ,对时间、方位说不清 ,简单计算力差。各组颅神经检查正常 ,双眼底动脉反光增强 ,视神…