二硫基丙磺酸钠治疗砷性尖周炎

二硫基丙磺酸钠治疗砷性尖周炎郑承宏砷性尖周炎,是因用Ａｓ２Ｏ３作牙髓失活时,病人延期复诊或封药剂量过多所致．主要症状为患牙持续性的自发痛,不敢咬,有浮起感,体征为患牙叩痛,松动．以往多采用碘剂解毒．近７年来作者应用上海第八制药厂提供的５％二巯基丙磺...     

替硝唑碘仿糊剂在根管消毒中的疗效

1　临床资料和方法1998始 ,共收治门诊急、慢性尖周炎患者 2 5 8例 ,3 12个患牙。其中 ,急性尖周炎 142个 ,慢性尖周炎和死髓牙共179个。将 3 12个患牙随机分为实验组与对照组。实验组用替硝唑碘仿糊剂做根管消毒药 (替硝唑、碘仿粉、氧化锌粉按 2∶1∶4的比例混合并与丁香油调成糊剂 )。对照组用ＦＣ(甲醛甲酚 )做根管消毒药。两组患牙经常规开髓、拔髓、扩大根管及根管冲洗、吹干后 ,分别用上述两种药物消毒根管 ,1周后复诊。复诊时无叩痛方可做根管充填 ,如有叩痛则继续封药。2　疗效评定标准封药 1次后可行根管充填者为疗程Ⅰ ,封药 2次…     

空管药物消毒根管对预防根管治疗术复诊间痛的临床观察

目的：通过暂封空管药物来消毒根管，达到预防根管治疗术复诊间痛的发生。方法：选择患急、慢性根尖周炎，牙髓坏死需接受根管治疗的362例患者共376个患牙为受试对象，随机分成实验组180例186个患牙和对照组182例190个患牙。两组均行两次法完成根管治疗术。实验组暂封空管药物，对照组暂封FC。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率。结果：暂封空管药物组发生疼痛的患牙为21个（11.29%），对照组发生疼痛的患牙为41个（21.58%），经统计学检验，两组有显著差异（P＜0.01）。结论：暂封空管药物可以有效预防根管治疗术复诊间痛的发生。     

复合甲硝唑治疗急性尖周炎的疗效

本文报道复合甲硝唑治疗急性尖周炎的疗效。１　临床资料在根管内应用复方甲硝唑液治疗门诊急性尖周炎８６例９２个牙，为试验组；另将７２例７８个牙按传统方法治疗作为对照组。两组共１５８例１７０个患牙，其中男６５例，女９３例，年龄１１～７０岁。患者均有明显自发性疼痛，咀嚼痛，叩痛在》以上，或有明显触痛。其中５例伴面部肿胀。患牙分布：上颌前牙３５个，前磨牙４０个，磨牙３０个，共１０５个患牙。下颌前牙１０个，前磨牙３５个，磨牙２０个，共６５个患牙。药物配制：甲硝唑液２５０ｍｌ（含甲硝唑０．５ｇ）、庆大霉素１６…     

用Vitapex治疗砷性根尖周炎的疗效

在口腔科门诊中，有些患牙封砷性失活剂后因为各种原因未按时复诊，砷剂封入时间过长，导致砷性根尖周炎。我科采用Vitapex行根管充填治疗砷性尖周炎，取得满意疗效。     

三种根管内用药治疗难治性牙髓尖周病的临床疗效

在临床治疗中有些根尖周炎病例病程长,复诊次数多,常规根管预备后,反复多次封药,仍有叩痛、咬合痛,根管内分泌物、窦道未闭合等症状。在三组这类患牙根管内分别封入氢氧化钙、替硝唑、碘仿后,绝大部分病例临床症状消失,可明显缩短疗程,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择封药6次以上仍有叩痛、咬合痛,根管内有分泌物者。1.2　临床资料1998—2001年共治疗此类根尖周炎患者132例,男78例,女54例,年龄22～74岁。牙髓炎失活后去髓39例,急性尖周炎76例,有窦道者17例。其中前牙51例,前磨牙42例,磨牙39例。X线片显示根尖阴影39例,根尖骨…     

二巯基丙醇治疗砷性尖周炎50例

临床上用砷剂失活后 ,有少数病例可能出现砷性尖周炎 ,现报道用二巯基丙醇治疗 5 0例的临床疗效。门诊病例 ,患各种牙髓炎者 5 0例 ,常规去龋 ,在穿髓点封砷失活剂 (第四军医大学口腔医学院制售 )后出现咬合痛、松动、叩痛显著 ,诊断为砷性尖周炎 ,即去除原有的暂时封固剂和砷剂 ,制洞 ,开髓 ,去除根髓 ,用生理盐水和 30mL/L过氧化氢液交替冲洗 ,吸干后 ,在根管内置二巯基丙醇棉捻 3d ,若仍有症状 ,可再封药 1次。然后清理根管 ,用根管糊剂加牙胶尖充填根管 ,在糊剂中加入少量碘仿调拌。5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 8～ 6 2岁 ;乳牙 1…     

复方碘仿治疗慢性尖周炎

应用甲醛甲酚 (ＦＣ)与碘仿对经久不愈的患牙进行根管充填前治疗 ,可减少复诊次数 ,报道如下 :共 93例 ,男 5 6例 ,女 37例 ,年龄 4～ 5 8岁。其中切牙 16例 ,尖牙 5例 ,前磨牙 13例 ,磨牙 48例 ,乳牙 11例。有窦道存在的 31例。1　治疗方法常规除净腐质和死髓 ,反复扩大根管 ,先用 2 0ｇ/Ｌ氯亚明或 30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液 ,后用生理盐水冲洗根管 ,隔湿 ,用棉捻吸干 ,将ＦＣ棉捻蘸碘仿粉剂封入根管达根尖处 ,15ｄ后复诊。复诊时如果患牙自觉症状消失 ,无叩痛 ,根管内棉捻无渗出物 ,窦道闭合 ,即去除封物 ,行根管充填。如复诊时有上述症状之一…     

碘仿糊剂作根管消毒药的疗效观察

由于甲醛甲酚 (ＦＣ)对根尖周组织有较大的刺激性 ,根管治疗封ＦＣ后 ,许多患牙叩痛不易完全消失 ,可能增加复诊次数。从 1996年起 ,我们尝试用碘仿糊剂做根管治疗的消毒药 ,封药后患牙叩痛很快消失 ,复诊率明显降低。1　材料和方法1.1　碘仿糊剂的配制将碘仿粉、根管充填剂粉和液 (上海试剂一厂生产 )按1:1:1比例进行调制。实验组用碘仿糊剂做根管消毒药 ,对照组用ＦＣ(湖北医科大学口腔药物材料厂生产 )做消毒药 ,并进行疗效比较。1.2　患牙选择选择 4 2 0个患牙 ,其中急性根尖周炎 170个 ,慢性根尖周炎和死髓牙共 2 5 0个 ,随机分为两组…     

地塞米松制剂治疗顽固性根尖区疼痛的临床观察

目的探讨顽固性根尖区疼痛的治疗方法。方法统计分析61颗顽固性根尖区疼痛患牙的术前牙髓活力状况和X线表现；将53例患者61颗患牙分为2组，A组28颗患牙采用地塞米松注射液棉捻根管内封药，B组33颗患牙根管内封入地塞米松抗菌素糊剂。1周后根据临床症状评判疗效。结果活髓牙、根尖区无阴影的死髓牙较易发生顽固性根尖区疼痛；地塞米松抗菌素糊剂治疗组效果明显优于单纯使用地塞米松（P〈0．01）。结论地塞米松抗菌素糊剂治疗顽固性根尖区疼痛临床疗效显著。     

应用MTA封闭根尖和修补根管侧穿的临床疗效观察

目的:观察MTA(mineral trioxide aggregate)治疗根尖敞开和根管侧穿患牙的临床疗效.方法:病例选择于解放军第306医院牙体牙髓科门诊患者共计23 例,其中根尖部敞开7 例、根管内吸收、根折造成根管侧穿6 例、医源性根管侧穿10 例.病程0.5～24 个月, X线片显示23 例均有根部或根尖周透射影.常规根管清理消毒、封药,于根管显微镜下采用MTA封闭根尖开放部位,形成屏障后热胶垂直加压法充填根管, 6、 12 个月进行复查.结果:1 例失访, 6 个月复诊根尖周透射影增大1 例,根尖周透射影减小20 例,1 例无明显变化.12 个月复诊根尖区透射影消失9 例,根尖周透射影减小5 例,无明显变化2 例.结论:应用MTA封闭根尖和修补根管侧穿的临床短期疗效良好,在根管显微镜下实施有助于提高MTA充填的准确性和密合性.     

230例乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

乳磨牙的解剖结构比较特殊 ,往往牙髓尚未完全坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀、脓肿 ,甚至形成瘘管 ,本文将我科治疗的 2 30例乳磨牙牙髓根周炎症作一总结分析。一、资料和方法本组病例均来源我院口腔科门诊 1 998～ 2 0 0 2年间所治疗的乳磨牙牙髓根周炎患牙共 2 30例 ,其中男 1 1 6例 ,女1 1 4例 ,年龄 3～ 1 0岁。临床症状除牙体龋坏 ,深处探痛伴叩痛外 ,1 95例患牙牙龈肿胀 ,1 4 8例牙龈形成脓肿或瘘管 ;X线牙片检查见根分叉阴影 2 1 5例 ,根尖阴影 30例。术前常规摄片 ,明确乳磨牙根尖处牙槽骨吸收情况 ,局麻下开髓腔 ,根管预备 ,冲洗根…     

老年人一次性根管治疗术的疗效

治疗牙髓、根尖周病的有效方法是根管治疗。常规的根管治疗复诊次数多,常不被老年人所接受。本组治疗老年患者246例1次性根管治疗342颗患牙,一年后复查315颗,其疗效观察报道如下。1资料和方法1.1临床资料从口腔门诊患者中选取246例、患牙342颗。患者年龄60~82岁,平均年龄71岁。     

乳磨牙牙髓-根周炎的临床分析

龋源性乳磨牙牙髓炎是当前常见的儿童口腔疾病之一。由于乳磨牙的髓底解剖结构特殊 :硬组织较薄 ,侧、副根管较多等 ,牙髓炎症常常伴发根分叉处的根周组织感染 ,往往牙髓尚未坏死 ,即可引起牙龈局部肿胀或脓肿 ;常常可见X线片显示根分叉处的牙周硬板破损 ,骨质稀疏而仍有部分牙髓存活现象 ,即引起牙髓 -根周炎症。本文就我科所治疗的 5 1例下颌乳磨牙牙髓 -根周炎症作一临床总结分析。1　材料与方法1.1　一般资料我院口腔科门诊 1999～ 2 0 0 1年所治疗的下颌乳磨牙牙髓-根周炎患儿共 5 1例 69个牙 ,其中男 2 9例 41个牙 ,女 2 2例2 8个牙 …     

微波治疗慢性窦道型尖周炎

1998年起 1年来在微波治疗仪 (长春志成有限公司 )辅助下 ,对窦道型尖周炎患牙进行一次性根管充填 ,并对窦道进行加温烧灼治疗 ,共 75例 91牙 ,男 2 9例 ,女 46例 ,年龄15～ 6 0岁。常规开髓根管预备 ,3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管。选针状辅射器插入根管 ,距根尖 1～ 2ｍｍ进行微波消毒 ,电流为 30～ 40ｍＡ ,时间 3～ 6ｓ ,然后根管充填 ,永补。疗效标准治愈 :患牙术后症状消失 ,无叩痛 ,无咬合痛 ,不松动 ,窦道封闭 ,功能正常 ,Ｘ线片示尖周病变愈合。改善 :无自觉症状 ,叩痛轻微 ,偶有咬合痛 ,窦道封闭或有疤痕 ,Ｘ线片示原有根…     

根管内注射碘甘油治疗砷性根尖周炎

在口腔科门诊中,患牙封砷性失活剂后患者由于各种原因未能按时复诊,砷性失活剂封入时间过长,引发砷性根尖周炎的病例常见。笔者近6年来采用20%碘甘油从根管内注入根尖周组织,治疗砷性根尖周炎15例,效果较常规单纯用碘甘油棉捻根管换药理想,现介绍如下:1　治疗方法立即除去失活剂,摘除牙髓并扩通根管,冲洗、干燥根管。然后在局麻下,将已抽好20g/L碘甘油0.5ml的注射器针,顺根管插入至近根尖孔的狭窄处,慢慢推注,使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定,一般注射15～30s钟即可。然后取出注射器,在根管内封入30…     

拔除尖周组织治疗尖周炎

有部分尖周炎病例Ｘ线摄片提示为根尖囊肿、根尖炎性肉芽肿。在根管治疗中经常规扩大根管、开放引流后症状缓解。但一暂封就出现疼痛、牙龈肿胀等急性尖周炎症状，重新开放后症状缓解。多次反复导致根管治疗不能继续进行。而需要作根尖切除术或拔除患牙。笔者对门诊遇到的上述病例采用局麻下用机用扩大针扩大根尖孔直径约１．０ｍｍ左右，用倒钩髓针超出根管口拔除尖周慢性炎性组织，再行根管治疗取得良好效果。１　临床资料１９９３～１９９６年间本科门诊病例，经Ｘ线摄片尖周有明显稀疏区，直径平均为２．２ｍｍ，最大直径为３．０ｍｍ。…     

抗生素糊剂根充治疗老年磨牙尖周病

用抗生素糊剂进行老年人根管治疗术,报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料收集1992～1995年门诊用本方法治疗的患者86例,108个患牙进行复查总结。男75例,女11例。60岁以上者56例,70岁以上24例,80岁以上者6例。108个患牙病种与牙位分布见表1。表1　108个患牙病种与牙位分布　　　　(牙)病种前磨牙上颌下颌　第一、二磨牙上颌下颌合计牙髓坏死　　　　24　5718急性尖周炎　　　64　101232慢性尖周炎　　　128　111344牙髓牙周联合病变23　3614合　　计2219　29381081.2　糊剂配方粉:麝香草酚0.5ｇ;甲硝唑粉1ｇ;螺旋霉素粉1ｇ;氧化锌粉2ｇ。液…     

396个牙髓、尖周炎患牙根管治疗术的临床疗效观察

目的：观察396个牙髓、尖周炎患牙根管治疗术一次法与二次法的疗效；统计上颌磨牙近中颊根第二根管口(MB2)的发现率。方法：226个慢性尖周炎患牙随机分为两组，一组114个患牙边行根管治疗术一次法，另一组112个患牙进行根管治疗术二次法。术后6个月、1年随访观察。112个上颌磨牙寻找并扩通近中颊根第二根管口，记录其发现率。结果：6个月后一次法和二次法成功率分别为90％(90／100)、91．1％(93／102)。1年后两组成功率为86．5％(77／89)、85．4％(70／82)，无显著统计学差异。近中颊根第二根管口发现率23．2％(26／112)。结论：根管治疗术一次法临床效果良好。MB2的发现率为23．2％，低于离体研究。     

微波治疗根尖周病的远期疗效观察

应用微波辐射处理根管对１０４例（１１２颗患牙）急，慢性根尖周病进行治疗。并与同期９８例（１０８颗患牙）急，慢性根尖周病用常规封闭药处理根管作３年以上的临床随访对照观察。结果：微波组和封药组成功率分别为９６．４％，９３．５％，两组疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５），每颗患牙平均复诊次数微波组与封药组分别为１．１３次和２．３６次，两线有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。应用微波处理根管具有消除癌状块，消毒