急诊超声与CT在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用分析

目的：探讨急诊超声与CT在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用方法与效果。方法：因创伤初步就诊的急诊腹部脏器闭合性创伤痛人64例进行超声与CT诊断,与病理结果进行对比。结果：64例中实际脏器损伤阳性为56例,实际阴性8例。CT诊断敏感性为78．6％,特异性为75．0％。B超诊断敏感性为71．4％,特异性为50．0％。结论：急诊超声与CT在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用效果都比较好,但CT平扫显示空腔脏器损伤的征象相对较多,因此空腔脏器损伤的诊断特异性高,值得推广应用。     

腹部闭合性损伤的诊断方法选择

笔者就本院1990年3月～1997年3月收治的173例腹部闭合性损伤的诊断方法进行讨论。1临床资料1．1一般资料：男97例，女76例，年龄8～72岁，其中21～50岁138例占80％，诊断内脏破裂70％；内脏穿孔24％；其它占6％，死亡3例。1．2在详细询问病史及仔细对病人进行全身检查外进行辅助检查：腹穿单次阳性率74％；多次、多部位的腹穿阳性率92％，假阴性6例，X线在内脏穿孔的病例阳性率占64％。B－us在内脏破裂的病例阳性率占97％。剖腹探查4例。2讨论腹部闭合性损伤由钝性暴力引起，致伤因素和机制复杂，临床表现多种多样，常需连续密切观察伤情变…     

基层医院诊治腹部闭合性损伤63例

目的：回顾我院2003年10月至2011年10月诊治的腹部闭合性损伤病人63例,探讨腹部闭合性损伤在基层医院及时的诊断和治疗方法。方法：本组共63例,其中41例行手术治疗,占65.0%,19例保守治疗,占30.1%。结果：本组痊愈60例,死亡3例,死亡率占4.76%。结论：腹部闭合性损伤,应常规行超声检查及诊断性腹腔穿刺,阴性结果不能完全排除内脏损伤。早期正确诊断、及时适当处理,在基层医院及时手术治疗并积极防治并发症,是降低腹部闭合性损伤死亡的关键。     

超声与CT在68例腹部闭合性内脏损伤诊断中的应用比较

目的:观察腹部闭合性内脏损伤患者采用CT、超声诊断的效果。方法:选取68例腹部闭合性内脏损伤患者作为研究对象,均采用超声与CT进行检查,对诊断结果准确率进行比较。结果:实质性脏器损伤利用CT、超声检查的准确率分别为88.23%、91.17%,组间比较差异不具有统计学意义(P0.05);合并空腔脏器损伤患者利用CT、超声检查的准确率分别为91.17%、67.64%,CT检查准确率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹部闭合性损伤患者采用超声进行诊断具备简便、快速等基本优势,在实质性脏器诊断中适合使用;而有空腔脏器损伤患者采用CT检查的诊断符合率较高。     

B超对腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：为客观评价B超对诊断腹部闭合性损伤的实用性，为临床应用B超诊断腹部闭合性损伤提供依据。方法：收集352例腹部闭合性损伤病例的B超与手术资料，进行对照分析。结果：腹部闭合性损伤B超诊断的正确率明显高于腹穿、腹腔灌洗等传统方法；B超可对实质性脏器破裂做出诊断，并可在一定程度上进行定位诊断，但准确率仍偏低；B超对空腔性脏器损伤可做出诊断，但难以定位。结论：B超在闭合性腹部损伤的诊断和评价方面是首选诊断工具。     

56例腹部闭合性损伤诊治体会

目的：为提高腹部闭合性损伤早期诊治水平,降低死亡率.方法：总结腹部闭合性损伤56例诊断、治疗及预后情况.结果：腹部单个脏器损伤39例,多脏器损伤17例.52例手术治疗、非手术治愈4例,死亡2例.死亡原因为复合伤、伤情重、就诊晚,感染中毒性休克、肾衰等合并症.结论：早期诊断依靠外伤史和腹部体征.诊断性腹穿阳性率高,B超、X检查有一定价值.及时手术可提高治愈率.     

闭合性十二指肠损伤42例临床诊治体会

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和手术治疗。方法：回顾分析闭合性十二指肠损伤患者42例的临床资料。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果：治愈36例,治愈率85．71％;术后并发症8例,占19．04％。结论：早期正确诊断或及时手术探查,合理选择手术方式,充分引流减压;术后积极抗感染、营养支持及生长抑素的使用可提高十二指肠损伤治愈率。     

超声诊断小儿阑尾炎的临床价值

目的：探讨小儿阑尾炎的声像图特征及彩超对小儿阑尾炎的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声对70例小儿阑尾炎患者进行检查,并将观察结果与手术结果对照。结果：小儿阑尾炎的超声诊断符合率为84％,70例中急性单纯性阑尾炎27例,占38．6％。急性化脓性阑尾炎32例,占45．7％。坏疽性阑尾炎7例,占10％。阑尾周围脓肿4例,占5．7％。结论：彩超检查对小儿阑尾炎的诊断有重要意义。     

腹部闭合性损伤228例诊治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤早期诊断及治疗的客观依据。方法：对228例患者进行回顾性分析。结果：在损伤的173个脏器中,实质性脏器损伤133例,空腔脏器损伤87例。结论：早期手术治疗是降低腹部闭合性损伤死亡率的关键。     

胰腺损伤的诊断与手术治疗（附15例报告）

目的：探讨胰腺损伤的早期诊断与合理的手术方法，为临床提供正确决策和切实可行的诊治措施。方法：回顾性分析近10年来收治的15例胰腺损伤的临床资料。结果：单纯性胰腺损伤3例，合并其他脏器损伤12例。15例均行手术治疗，治愈11例，死亡4例。结论：胰腺损伤早期诊断困难，故对中上腹部及腰背部损伤者均应警惕胰腺损伤；对怀疑或诊断胰腺损伤者应及时手术探查，并根据损伤的部位及其严重程度，选择适当的手术方法。     

B超检查在基层医院对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值

目的:探讨B超检查在基层医院对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值。方法:应用LOGIQ a200E型超声诊断仪,对17例闭合性腹部脏器损伤患者的临床诊断资料进行回顾性总结分析。结果:17例患者中,单脏器损伤的14例(其中,肝脏损伤2例,脾脏损伤7例,肾脏损伤3例,肠道损伤1例,膀胱损伤1例),联合脏器损伤3例(其中,脾脏合并左肾损伤1例,右肾合并右侧腰大肌损伤1例,肝、脾、双肾、胰尾部、结肠左右曲及膈肌合并损伤1例)。结论:基层医院应用B超检查诊断闭合性腹部脏器损伤是既简便、经济、快速准确,无创伤性,又可以动态观察损伤部位及严重程度的唯一方法,有助于基层临床医生确定救治方案,为抢救患者生命赢得最佳时间。     

探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的应用及临床意义

目的:探讨了B超检查在腹部闭合性损伤中的应用及其重要的临床意义。方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年2月经手术证实的腹部闭合性损伤患者60例的B超检查情况的临床资料。结果:B超检查和手术结果对照后显示B超诊断符合共50例,符合率为83.33%,不符合10例,占16.67%。其中实质脏器损伤50例,超声诊断与手术符合46例,诊断准确率92%;空腔脏器损伤9例,超声诊断与手术符合4例,诊断符合率44.44%,60例患者超声均检出存在腹腔积液。结论:B超是一种经济、方便、可重复性高、诊断敏感性高的重要手段。     

呼吸内科抗生素的临床应用及其进展

目的：对超声在腹部脏器损伤检查中的应用价值进行探究与分析.方法：采用回顾性分析的方法,对于2008.05-2011.05确诊为104例腹部脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对其行腹部超声检查.结果：本组104例患者均经过手术证实,超声诊断符合患者数为94例,符合率为90.3%（119/128）.经手术证实,有肝脾破裂损伤患者为49例,空腔脏器损伤为45例,其他类型的损伤破裂为10例.上述四种损伤在行腹部脏器超声时,分别诊断符合者为44例（占44/49=89.8%）,41例（占41/45=91.1%）,9例（占9/10=90%）.结论：对腹部脏器损伤行超声检查,诊断的准确率较高,而且可以及时地判断出腹部脏器损伤的种类与程度,从而为临床诊治腹部脏器损伤提供较为可靠的依据.     

胰十二指肠损伤的诊治原则

我院从1985～1997年共收治腹部外伤601例，其中胰十二指肠损伤者33例，占5．4％。1临床资料1．1一般资料：本组33例，男25例．女8例．年龄：最小者10岁，最大者68岁，以10～30岁发生率最高，占总例数72．7％。损伤性质：钝性损伤27例，以车辆撞击伤为多，占23例，摔伤2例，踢伤1例，牛顶伤1例。穿通性损伤6例，刀刺伤5例，于弹伤1例。损伤脏器：除1例单纯性胰腺损伤外，其余32例胰十二指肠损伤都伴有邻近脏器多发性损伤；2个脏器同时损伤者5例。3个以上脏器损伤者23例．常见多发性损伤以肝、脾、肾、横结肠和大血管损伤。损伤部位：胰腺损伤…     

外伤性膈疝9例诊治体会

目的：探讨外伤性膈疝的诊治方法。方法：回顾性分析自1997年2月至2008年9月我院收治的9例外伤性膈疝病人,发生原因为闭合性损伤7例（7／9）,开放性损伤2例（2／9）。8例（8／9）病人合并其他脏器损伤。9例全部采用手术治疗,剖腹探查7例,剖胸术1例,剖腹后剖胸术1例。结果：术前确诊6例（6／9）,剖腹探查发现3例。本组9例全部治愈,无手术死亡。结论：外伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹探查是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方式。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤是常见的外科急腹症，诊断及处理不当会造成严重后果，特别是合并多脏器损伤者，临床表现复杂，处理困难，病死率较高。笔者现将1999—2001年收治的腹部闭合性损伤患者85例的诊治体会报道如下。     

彩超对宫外孕早期诊断及手术治疗与保守治疗跟踪监测的价值探讨

目的：探讨彩超对宫外孕早期诊断及手术治疗与保守治疗跟踪监测的价值。方法：对2008年1月-2010年9月的128例住院患者的跟踪监测进行回顾性分析。结果：128例宫外孕患者,其中未破裂型31例（占24．2％）,早期流产型29例（占22．6%）,破裂型例49（占38．2％）,陈旧型13例（占10．1%）。保守治疗失败二次住院手术6例（占4．6％）。结论：彩超对宫外孕能早期作出诊断,并根据其超声分型,为临床选择何种治疗方案提供有利的诊断依据,且对宫外孕保守治疗过程的动态监测具有重要的临床意义。     

多发伤中腹部损伤诊治体会（附56例分析）

目的：总结多发伤中腹部损伤临床诊治体会，提高腹腔外伤的治疗水平。方法：回顾性总结分析56例腹部为主的多发伤中损伤的诊断方法和治疗结果。结果：诊断性腹腔穿刺、B超和CT的阳性率分别为91％、88％、78．6％、56例手术，术后3例死亡。死亡原因主要是脑干损伤、脑疝形成和严重多发脏器损伤致出血性休克。随着损伤器官增加，手术次数增多，病人住院时间延长，并发症发生率和病死率明显升高。结论：认真了解伤情，仔细体格检查，诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查是腹部损伤的有效诊断措施；腹部多发性损伤入院时，各项抢救措施实施中，“绿色通道”是争取时间、降低死亡率的一个有力保证：损伤器官数越多和严重程度以及就诊时间长，尤其合并脑损伤者预后不佳。     

肾损伤的诊断与治疗

目的：探讨肾损伤的诊断与治疗。方法：报告肾损伤73例，其中闭合性损伤70例（9S．9％），开发性损伤3例（4．1％）；合并伤16例（21．9）。B超检查73例，CT检查132例，IVU检查7例，非手术治疗57例（78．1％），手术治疗16例（21．9％）。结果：B超阳性率86．8％，CT阳性率100％，IVU阳性率68．7％，非手术治愈17例，手术治愈15例。结论：B超检查最便捷，可初步判断肾脏伤情。CT检查准确快速，增强后可观察双肾功能状况，对治疗有重要帮助。其治疗主要取决于肾脏伤情，保守治疗重要的治疗方法。     

急诊超声诊断腹腔脏器损伤52例分析

目的:探讨急诊超声在闭合性腹腔脏器损伤中的应用价值.方法:回顾性总结和分析我院2004～2007年以来52例腹腔脏器损伤的声像图表现并与手术结果相对照.结果:52例中脾破裂35例,肾破裂6例,肝破裂8例,肠管损伤2例,腹膜后血肿1例.结论:急诊超声对腹腔脏器损伤的诊断有其独特的价值.