外伤性后颅窝硬膜外血肿27例分析

外伤性后颅窝硬膜外血肿为颅脑损伤中的特殊部位血肿。我科自 1 994年 2月至 2 0 0 0年 9月共收治 2 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 5例 ,女 1 2例。年龄 3岁～ 68岁 ,平均 2 3.6岁 ,1 5岁以下 1 6例。致伤原因坠跌伤、交通伤各 8例、摔倒 7例 ,击伤 1例 ,欠详3例 ,均为枕部着力伤。1 .2　临床表现 :嗜睡 5例 ,持续头痛 2 3例 ,频繁呕吐 1 9例 ,强迫头位 1 7例 ,小脑征 2例 ,视乳头水肿2例 ,外耳道出血 6例 ,Battle氏征 1 9例 ,枕骨骨折2 0例 ,术前瞳孔、呼吸改变各 1例 ,有明显中间清醒期 2例。1 .3　…     

微创治疗外伤性硬膜外血肿17例分析

我科2006年1月至2009年5月共收治硬膜外血肿51例，对其中17例急性、亚急性硬膜外血肿采取锥颅、钻孔、小骨窗血肿清除术和血肿腔注入尿激酶溶解血肿引流，效果满意。     

微创治疗方法在外伤性硬膜外血肿中的应用

我科自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,以微创方法治疗外伤硬膜外血肿 6 8例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1一般资料　男 5 6例 ,女 12例。年龄 11个月至75岁 ,平均 30 6岁。 6 8例患者术前生命体征均稳定且无瞳孔散大。幕上 5 7例 :ＧＣＳ计分 8～ 15分 34例 ,<8分 2 3例 ;血     

微创术加尿激酶灌洗治疗外伤性硬膜外血肿

外伤性硬膜外血肿传统治疗多采用骨瓣开颅术[1],目前微创手术加血肿腔尿激酶灌洗广泛应用于颅内血肿的治疗,外伤性硬膜外血肿治疗亦是如此。笔者自2002~2005年选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除血肿,治疗外伤性急性硬膜外血肿41例,占同期手术治疗外伤性硬膜外血肿的62%,效果满意,现分析如下。资料与方法1.一般资料男28例,女13例,年龄8~72岁,平均45.6岁。受伤原因:交通事故伤25例,坠落伤8例,打击伤5例,其他原因3例。急性期32例,亚急性期8例,慢性期1例。GCS计分:8~12分16例,13~15分25例。所有病例均有头痛,呕吐23例,一侧肢体…     

外伤性后颅窝硬膜外血肿35例临床分析

目的 分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗特点.方法 35例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者,采用保守和手术治疗并观察治疗结果进行临床分析.结果 保守治疗12例,手术治疗23例,3例死亡,2例轻残,其余均治愈.结论 降低外伤性后颅窝硬膜外血肿的死亡率,提高其治愈率的重点是早期复查CT、注意症状及体征变化、及时手术清除血肿.     

150例外伤性硬膜外血肿治疗方法探讨

我科于1990年11月～2003年12月收治外伤性硬膜外血肿150例.本文就其两种治疗方法报道如下。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿

我院自1972年5月至1987年9月共收治外伤性后颅窝硬膜外血肿(Extradural haematoma of the posterior fossa,EDHPF)19例。现分析报告如下: 1 临床资料 一般资料 男15例,女4例。年龄5～55岁,平均26岁。致伤原因为坠落伤4例,跌伤8例,打击伤1例,车祸6例。枕部着力16例,顶枕部着力3例。     

小儿外伤性硬膜外血肿56例诊治分析

小儿外伤性硬膜外血肿虽不多见(约占颅脑损伤患者的3％)。但一旦发生会危及患儿的生命,因此早期诊断和有效治疗就十分重要。现将我院1991～1997年收治的56例作一分析。     

小儿外伤性硬膜外血肿的早期观察护理

小儿外伤性硬膜外血肿 (ＥＤＨ)较为少见 ,占儿童颅脑损伤的 3% ,占同期ＥＤＨ的 1 7%～2 0 % ,其临床表现不典型易被误珍。我院 1 0年来共收治小儿ＥＤＨ5 8例 ,从抢救、治疗、护理过程中 ,我们体会到加强早期护理 ,严密观察病情 ,使病人在仅有意识恶性化而无神经系统障碍时明确诊断 ,及时治疗 ,是降低病死率、提高治愈率的关键。现将观察护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 31例 ,女 2 7例。 3岁以下 1 4例 ,4～ 7岁 2 1例 ,8～ 1 4岁 2 3例。受伤原因 :交通事故及打击伤 2 2例 ,坠落 1 8例 ,摔伤 1 2例 ,其他 6例。受伤部位 …     

外伤性硬膜外血肿32例手术治疗分析

目的探讨硬膜外血肿的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析我院近年来人院的32例硬膜外血肿患者的临床资料。结果手术后多数患者临床症状明显好转。随访3。6个月，按GCS评定：恢复良好23例、中残3例、重残3例、植物生存1例、死亡2例，死亡率为6．25％。结论对颅内血肿进行及时、正确的治疗是提高颅脑损伤患者预后的关键。     

硬脑膜外血肿术后迟发性脑内血肿16例分析

目的:探讨硬脑膜外血肿术后迟发性外伤性脑内血肿,随CT应用后,报告日见增多,值得临床重视。方法:对本组16例硬脑膜外血肿术后出现的迟发性脑内血肿影像学及术中、术后表现进行分析。结果:硬脑膜外血肿术后迟发性脑内血肿经CT扫描16例均得到证实。结论:伤后急性期内,应高度重视硬脑膜外血肿并发迟发性脑内血肿的可能,及早复查CT,以确认迟发性脑内血肿的发生,及时的处理,可明显提高疗效。     

硬膜外血肿50例临床预后分析

目的:报道50例在动态CT监测下手术治疗的创伤性硬膜外血肿病例,并对CT监测及其他相关指标与患者预后进行了分析。方法:回顾性分析手术治疗创伤性硬膜外血肿50例,治疗结果疗效评价在患者出院后12个月按格拉斯哥后果评分进行评定;入院时CT检查的血肿类型、中线移位与否和入院时GCS评分分组分析。结果:治愈及明显好转34例,重残10例,死亡6例(12%);入院时CT检查的血肿类型(P=0.002)、中线移位与否(P=0.041)和入院时GCS评分(P<0.001)等均与预后相关。结论:本研究的三种因素在创伤性硬膜外血肿的治疗中须引起重视;临床上应争取合并损伤出现之前及时手术治疗。     

外伤性颅后窝硬膜外血肿33例法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性颅后窝硬膜外血肿的形成机制和法医学鉴定要点。方法 通过对33例外伤性颅后窝硬膜外血肿伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性颅后窝硬膜外血肿多发于儿童；以枕部外伤后多见；伤后CT检查或系统的解剖对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

小儿外伤性后颅硬膜外血肿的治疗

目的：提高小儿外伤性后颅硬膜外血肿的诊断及治疗。方法：分析我院1994年1月至2004年8月收住小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿39例的治疗经过。结果：手术治疗28例。保守治疗11例(2例因血肿增大改为手术治疗)，其中死亡3例，余36例全部治愈出院。结论：小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿与幕上血肿的临床表现不同，及时准确的诊断和积极治疗是改善预后的关键。     

外伤横窦骑跨性硬膜外血肿的临床诊断与治疗

目的探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的临床特征、早期诊断、手术方式及疗效：方法回顾性分析18例横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料、手术方式及疗效。单侧血肿〈20ml者采用旁正中切口，单侧血肿≥20ml者采用枕后马蹄形切口或枕下倒钩形切口，双侧血肿采用正中切口。结果恢复良好15例，中、重度致残各1例，植物生存1例，死亡0例、结论由于缺乏典型的临床特征，早期诊断依赖头颅CT扫描及严密的病情观察，骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿安全且能更好地避免横窦受压，效果良好。     

迟发性外伤性颅内血肿40例

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)是指外伤后首次CT检查无血肿,而在以后复查CT或手术、尸检时发现的血肿,包括原发脑损伤部位和其他部位发现新血肿两种情况,此现象可见于各种外伤性颅内血肿。在颅脑损伤中迟发性血肿约占同期颅内血肿的7.0%～10.5%[1],死亡率19%～71%[2]。我院于200     

外伤性腹膜后血肿195例临床分析

目的:通过对195例外伤性腹膜后血肿的临床分析以提高对外伤性腹膜后血肿的早期诊断和早期治疗。方法:回顾性分析我院1991年3月至2007年7月收治的195例外伤性腹膜后血肿的临床资料。男146例,女49例。致伤原因:撞击伤60例,挤压伤15例,踢伤20例,坠落伤43例,刺伤57例。损伤部位:腹部135例,腰背部5例,会阴3例,右大腿1例,下段脊柱骨折24例,骨盆骨折27例。单纯腹膜后血肿22例,合并其它发多伤173例。损伤的腹膜后内脏及主要大血管有腹膜后十二指肠7例、胰8例、腹膜后结肠20例、腹膜后上段直肠15例、肾9例、肾蒂1例、腹主动脉1例、肝后下腔静脉破裂1例、第二肝门以下下腔静脉侧壁破裂1例、胰后门静脉侧壁破裂1例。治疗方法:130例腹膜后血肿末做探查,手术探查腹膜后血肿65例。结果:治愈184例(94.3%),腹主动脉刺破死亡1例(0.5%),合并严重多发伤死亡10例(5.1%)。结论:早期诊断和早期治疗外伤性腹膜后血肿对降低死亡率,提高腹膜后损伤治愈率具有重要的临床意义。     

急性硬膜外血肿56例的治疗体会

目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾分析56例急性硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料.结果 死亡2例,放弃治疗3例,重残2例,治愈50例.行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的患者术后均无血肿复发.结论 采取骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗硬膜外血肿,可减少术后血肿复发,疗效好.     

外伤性后颅窝硬膜外血肿65例诊断和治疗的探讨

目的：探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿（TPFEH）的诊断和治疗。方法：对65例TPFEH病人进行回顾性分析。所有病例均经头颅CT检查提示为TPFEH。保守治疗12例，手术治疗53例。结果：死亡4例，中残5例，重残2例，其余病例均恢复良好。结论：CT是诊断TPFEH最有价值的方法。早期诊断，及时手术治疗，对改善TPFEH病人的预后有非常重要的意义。     

外伤性后颅窝血肿12例临床治疗

外伤性后颅窝血肿是临床常见病之一.作者收治12例,根据受伤机制、临床症状及CT扫描,10例行早期手术治疗,2例因血肿较小,给予保守治疗,均得到良好效果.