单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不愈合12例疗效分析

我院自 1993年 2月～ 1998年 10月 ,采用单臂外固定支架技术 [1 ]治疗肱骨干骨折骨不愈合 12例 ,于术后 3个月～ 6个月均获骨愈合 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例。年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 32岁。左侧 2例 ,右侧 10例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折11例。骨折部位 :肱骨上 1/3骨折 1例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3骨折 8例。治疗方法 :手法复位石膏托或小夹板外固定 4例 ,梅花型髓内针内固定 2例 ,4孔或 6孔普通钢板内固定 6例。骨折不愈合时间最短 6个月 ,最长 36个月 ,平均 11个月。诊断标准为骨…     

局部注射金葡液治疗骨折延迟愈合

笔者自 1999～ 2 0 0 1年采用金葡液经皮局部注射骨折端治疗骨折延迟愈合 11例 ,收到满意的效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组患者 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁 ;病程最长 1年 8个月 ,最短 6个月 ,平均 9个月。其中胫、腓骨骨折 6例 ,股骨骨折 3例 ,尺、挠骨骨折 2例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 9例 ;行手术内固定 8例 ,外固定支架固定 3例。2　诊断标准骨折不愈合　骨折经治疗 6个月以上 ,局部无肿胀 ,有压痛及轴向叩击痛 ;有反常活动、假关节 ;Ｘ线显示骨折线清晰 ,髓腔封闭 ,骨折端呈肥大性增生或疏松…     

四肢长管状骨骨折内固定失败32例原因分析

我院 1990年 3月至 1997年 12月共收治四肢长管状骨骨折 562例 ,采用切开复位内固定手术治疗4 72例 ,术后失败 32例 ,占 6.77%。现对 32例失败病例的原因进行分析探讨 ,以期总结教训和寻求预防措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 8～68岁 ,平均 2 8岁。其中肱骨 8例 ,尺桡骨 5例。股骨 12例 ,胫骨 7例。骨折类型 :闭合性骨折 2 6例 ,其中粉碎骨折 2 0例 ,斜形骨折 4例 ,横形骨折 2例。开放性骨折6例 ,其中粉碎性骨折 4例 ,斜性骨折 2例。1.2　内固定材料选择情况 :本组 32例均采用开放复位国产内固定材料固定…     

Groses-kempt带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 1997年 10月开始应用 G- K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例全部为男性。年龄 2 7～ 6 0岁。右侧股骨干骨折 4例 ,左侧 4例。新鲜骨折 6例 ,陈旧性骨折 2例。其中陈旧性骨折钢板断裂 ,成角不愈合 1例。开放性骨折伴感染 ,右上肢高位离断伤 1例。1.2　治疗方法及结果 :本组 8例病例中 ,新鲜骨折早期骨牵引复位。早期开展的 G- K钉内固定术采用小切口切开复位固定 4例。陈旧性骨折钢板断裂 ,骨折不愈合采用切开复位 G- K钉固定加植骨术 1例。右股骨干开放性骨折伴感染 ,伤后 1个月切开…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 5月利用环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,运动损伤 3例。骨折类型中 ,横形 13例、螺旋形 6例、斜形 8例、粉碎性 9例。闭合性骨折 2 1例 ,开放性骨折 15例。本组病例有 2 6例一期采用手术治疗 ,手术 6个月后骨折部位疼痛 ,上肢功能障碍 ,X光片显示骨折部骨折线存在 ,骨折端硬化并部分吸收 ,诊断为骨不连。骨折到骨不连接受手术间隔时间为 7～ 15月 ,…     

四肢长管骨骨折不愈合51例治疗分析

<正> 四肢长管骨骨折不愈合在临床上并非少见,我院自1984年以来共收治四肢长管骨陈旧性骨折143例。其中骨不愈合者51例,占35.6％,均采用手术治疗,经2～10年的随访观察效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组51例,男42例,女9例;年龄16～74岁,平均43岁;骨折不愈合时间9～28个月;骨折部位:尺骨6例、桡骨7例、肱骨6例、胫骨21例、股骨11例。骨折类型:横断骨折17例、斜形骨折5例、粉碎性骨折25例、螺旋形骨折4例。开放性骨折17例、闭合性骨折34例;伤后手法复位外固定11例,手术治疗40例。 1.2 骨折不愈合因素:本组51例骨折不愈合,其中复合伤3例伤口感染2例;手法复位后外固定物不确切11例;手术切开复位40例,其中内固定折断8     

有限内固定配合SGD型外固定架治疗胫骨骨折

我院 1992～ 1998年采用小切口直视下复位、普通螺钉及 /或钢丝有限内固定配合ＳＧＤ型多功能单侧外固定支架 ,治疗胫骨骨折 35例 ,疗效满意。现报告如下 :一、临床资料1.一般情况 :男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,平均 34岁。开放性骨折12例 ,闭合性骨折 2 3例。螺旋形骨折10例 ,斜形 8例 ,粉碎性 17例。2 .手术方法 :ＳＧＤ型多功能单侧外固定支架的结构、手术步骤及手术要领文献已有介绍〔1〕。本组均以骨折端为中心 ,于小腿前内侧作长约 4～ 6ｃｍ的纵形切口 ,显露骨折端 ,直视下将骨折复位。对于螺旋形或斜形骨折复位后不稳定者加…     

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…     

踝关节骨折22例手术治疗体会

我院 1993年以来共收治了 2 2例踝关节骨折的病人 ,获得满意疗效。现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料2 2例中男 17例 ,女 5例 ,年龄 18～ 35岁 ,开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 14例 ,单纯内踝骨折 9例 ,外踝骨折 6例 ,双踝骨折 5例 ,其中 1例为严重的双踝关节开放性粉碎性骨折 ,三踝骨折 2例。1.2　手术方法本组 2 2例均行一期手术开放性复位内固定 ,所采用的方法有克氏针固定、张力带钢丝固定、螺栓固定、螺丝钉固定等。具体见附表。附表　踝关节骨折类型、部位及固定方法类型 (例 )部位 (例 )固定方法 (例 )单踝骨折 (15 )内踝 (9)张…     

股骨髁粉碎性骨折32例手术治疗体会

1993年 6月～ 1998年 6月我科手术治疗股骨髁部粉碎性骨折 32例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,其它伤 4例。按ＡＯ分型 :Ｃ2 型 2 2例 ,Ｃ3型 10例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 2 4例。合并其它部位骨折 2 6例 ,内脏损伤 5例。1 2　手术方法　手术时间为伤后 1小时～ 2周。 6例开放性骨折入院后即刻清创 ,骨折复位内固定。另 2例开放性骨折合并内脏损伤、重度休克 ,清创后行胫骨牵引 ,纠正休克 ,充分术前准…     

不扩髓穿钉技术治疗胫腓双骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 10月采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨双骨折 35例 ,并获得 3个月以上的随访 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例、女 10例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 36岁。开放性骨折 9例 ,按Gustilo分类 ,Ⅰ度6例 ,Ⅱ度 3例 ;闭合性骨折 2 6例。横断、短斜形骨折 12例 ,粉碎性骨折 2 3例。1.2　材料　本组 35例均采用江苏武进医疗器械三厂生产的胫骨带锁髓内钉。髓内钉长度为 2 80～ 32 0mm ,直径8～ 9mm ,均为实心髓内钉 ,锁定螺钉为直径 4 .5mm自攻型。1.3　方法　全麻或硬膜外…     

一期植骨治疗胫腓骨中下段骨折64例临床观察

胫腓骨中下段骨折的治疗方法较多 ,临床上骨不连及延迟连接仍占有相当大的比例。 1996～ 1999年我们采用内固定同时植入松质骨的方法治疗 64例 ,较其他治疗方法骨不连及延迟连接明显减少 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :对照组 87例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,男 5 6例 ,女 31例。开放性骨折 4 9例 ,闭合性骨折 38例。治疗组 64例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,男 4 1例 ,女 2 3例。开放性骨折 35例 ,闭合性骨折 2 9例。外伤后急诊入院。符合手术指征 ,由于有合并伤 ,手术时间稍有不同 ,手术均在 1～ 10天内进行。X线片示 :骨折部位均在胫骨中下段。…     

基层医院开展四肢骨折外固定支架手术的体会

用骨外固定支架治疗骨折的临床应用近年来发展迅速 ,特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院从 1997年 6月起开展四肢骨折外固定支架固定手术 ,至今已手术 15例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 15例病人全部为男性 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 6岁。胫腓骨骨折 6例 ,股骨骨折 3例 ,股骨颈骨折 5例 ,肱骨外科颈骨折 1例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 7例。2 .治疗方法　①在生命指征稳定和无手术禁忌证的情况下 ,对开放性骨折立即手术清创骨折复位外固定支架固定 ,闭合性骨折也要尽早复位 ,闭合复…     

T型钢板治疗肱骨外科颈骨折体会

1995～ 2 0 0 0年我院采用Ｔ型钢板内固定方法 ,治疗肱骨外科颈骨折 12例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。左侧 4例 ,右侧 8例。致伤原因 :车祸 7例 ,高处坠落伤 2例 ,摔伤 3例。受伤致手术时间 5～ 72小时。骨折类型 :闭合性骨折 ,明显移位 ,其中粉碎性骨折 5例 ,包括 2例大结节骨折 ,合并肩关节脱位 3例 ,无神经血管损伤。1 2　治疗方法 :臂丛加强化麻醉 ,采取前内侧入路 ,显露骨折端 ,清理血肿 ,脱位者先行复位 ,然后行骨折复位 ,用大巾钳固定 ,骨折近端前外…     

手术治疗老年性股骨粗隆间骨折35例报告

随着人类寿命的延长 ,老年人股骨粗隆间骨折的发生率有逐年增加的趋向 ,已成为老年人的常见病。我们应用“T”型钢板或预弯的加压钢板拉力螺纹钉对 35例患者进行治疗 ,收效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :35例中男 2 2例 ,女 13例。手术组年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 8岁 ,稳定性骨折 6例、非稳定性骨折 2 9例。其中 2 4例行“T”型钢板拉力螺钉固定 ,11例行加压钢板预弯后拉力螺钉固定。1.2　术前准备 :入院立即行股骨髁上外展位牵引 ,质量 5～6 kg,3d后床边照片检查骨折复位情况 ,并随时调整牵引质量及牵引方向。牵引时间 5～…     

组合式外固定器与内固定联合治疗胫腓骨粉碎性骨折(附65例报告)

胫腓骨折是骨科常见骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,易发生骨延迟愈合、骨不愈合和感染等 ,治疗困难。我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月应用组合式外固定器与内固定联合胫腓骨粉碎性骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 5例中 ,男 4 9例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。致伤原因 :车祸 35例 ,重物轧榨伤 2 1例 ,高处坠落伤 9例 ,均为高能量损伤。闭合性骨折 32例 ,开放性骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :中上段骨折 18例 ,中下段骨折 4 3例 ,下段骨折 4例。并发伤 :脾破裂 3例 ,同侧股骨干…     

四肢长骨干骨折内固定不愈合原因分析

四肢长骨干骨折是临床最多见的骨折,难以愈合的原因较多,现就我院1982年以来收治的四肢长骨干内固定不愈合15例进行分析,以探讨内固定失败的原因及其预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　男13例,女2例,年龄9～70岁,平均39岁,骨折不愈合最短9个月,最长18个月,平均12个月。骨折原因:摔伤12例,坠落2例,砸伤1例。开放性骨折6例,闭合性骨折9例。骨折部位:股骨8例,股骨并胫腓骨1例,双胫腓骨2例,肱骨2例,尺桡骨1例,桡骨1例。内固定情况:普通钢板6例,角翼钢板4例,髓内针(钉)5例,均经临床及x线检查证实为骨折不愈合,10例病例再次手术固定后愈合,5例…     

锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折43例

目的探讨运用锁定钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。方法本组43例,男25例,女18例,年龄18～69岁,平均为35岁。手术时间为伤后1～7天。结果随访时间6～12个月,平均8个月,骨折愈合时间2～5个月,平均3.1个月。无感染、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断。结论锁定板固定治疗锁骨粉碎性骨折能减少神经、血管的损伤,使固定更加牢固,以便进行早期的功能锻炼,对骨折端的骨膜完整性和血运破坏少,保证了骨折的顺利愈合。     

克氏针内固定治疗移位性锁骨骨折62例分析

笔者自 1989年 1月至 2 0 0 0年 6月应用开放复位 ,克氏针髓腔内固定治疗移位性锁骨骨折 6 2例 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 6 2例均为单侧新鲜骨折 ,其中男 4 6例 ,女 16例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 2 5 .5岁。左侧 2 8例 ,右侧 34例。骨折部位 :中 1