颅脑外伤与高压氧治疗

高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）是指机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧。一般情况下环境压力在0．2～0．3MPa之间。专用于高压氧的耐压容器称为高压氧舱。     

高压氧治疗颅脑外伤580例的护理

高压氧医学是人类与疾病斗争过程中发展起来的一门新兴学科，在治疗过程中发挥了重要作用。高压氧在颅脑外伤、一氧化碳中毒、厌氧菌感染等疾病中发挥了其他疗法不可替代的作用，已成为临床工作中不可缺少的治疗手段之一。高压氧治疗需要在特殊的环境下进行，因此对护理也有严格要求。为保证患者的治疗安全，切实提高疗效，实施正确的高压氧护理显得十分重要。现将我科收治的用高压氧治疗颅脑外伤患者的护理体会报告如下。     

高压氧综合治疗颅脑外伤的护理体会

近年来颅脑外伤的发病率逐年上升，由于治疗手段有限，其病死率和致残率居高不下，目前，手术和神经保护治疗是延续多年的常规方法，效果不甚理想，严重影响患者的生存质量，也给家庭、社会带来负担，为了改善此类患者的预后，目前除常现治疗外，高压氧(HBO)是有效的综合治疗手段之一，本科自1994年10月～2004年11月共配合高压氧治疗脑外伤患者560例，取得了明显的效果，现将护理方面的有关问题总结报道如下：     

颅脑外伤患者高压氧治疗的依从性及相关护理

颅脑外伤是一种常见的损伤 ,其发病率占全部损伤总数的 2 0 % ,病死率居首位〔1〕。颅脑外伤的治疗除常规的降颅压、预防感染、降低脑代谢、改善微循环等药物及手术治疗外 ,近年来 ,高压氧治疗成为颅脑外伤的主要治疗手段 ,它可明显地提高治愈率 ,降低死亡率 ,防治并发症。国内有文献〔2〕报道了 337例高压氧治疗脑挫裂伤病例 ,有效率达 98% ,其中痊愈 16 4例 (48 7% ) ,显效 10 6例 (31 5 % ) ,有效 6 0例 (17 8% ) ,无效 3例 (2 0 % )。因此 ,治疗颅脑外伤 ,除有活动性脑出血情况外 ,只要病情稳定 ,无进舱禁忌证 ,均建议尽早行高压氧治疗…     

综合康复治疗颅脑外伤

目的：研究综合性康复治疗对颅脑外伤恢复的作用。方法：14例颅脑外伤患者除一般常规神经外科治疗外，采用康复训练、高压氧和针刺治疗。分别于治疗前后进行GCS、FMA、Barthel及Sheikh评定，比较治疗前后的变化。结果：14例患者综合性康复治疗后，GCS、FMA、Barthel及Sheikh评定与治疗前比较有明显改善(P＜0．01)。结论：综合性康复治疗能显著提高颅脑外伤患者的治疗效果。     

高压氧对颅脑外伤昏迷病人的康复作用及护理体会

1992年～2000年10月,我们对84例颅脑外伤昏迷病人采用以高压氧为主的综合治疗,取效令 人满意,现将治疗及护理体会整理报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组84例中男61例,女23例;年龄5～74岁,平均31.5岁;昏迷时间最短37d,最长 123d,平均68d,入院时病情按GCS评分最低为3分,最高9分,平均7分,其中行颅内血肿清 除,脑室引流,颅骨开骨瓣减压术56例,套管行气管切开23例,套管保留时间16d,最长84d ,平均28.5d。1.2 方法采用医用小型多人氧舱治疗,治疗总时间130min,压力0.2MPa,加压20min,稳压9 0min,吸氧40min,休息10min,…     

重型颅脑外伤早期高压氧治疗效果分析及护理

[目的]探讨重型颅脑外伤后早期行高压氧治疗的效果及护理要点.[方法]随机将160例重型颅脑外伤病人分为观察组和对照组,对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗.[结果]现察组病人功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).[结论]重型颅脑外伤后越早期行高压氧治疗效果越好.对病人进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗的并发症和不良反应的发生、保证高压氧治疗效果的关键.     

重型颅脑外伤早期高压氧治疗效果分析及护理

[目的]探讨重型颅脑外伤后早期行高压氧治疗的效果及护理要点。[方法]随机将160例重型颅脑外伤病人分为观察组和对照组,对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗。[结果]观察组病人功能恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]重型颅脑外伤后越早期行高压氧治疗效果越好。对病人进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗的并发症和不良反应的发生、保证高压氧治疗效果的关键。     

高压氧配合康复治疗对颅脑外伤偏瘫肢体运动功能的影响

目的探讨高压氧配合康复治疗对颅脑外伤偏瘫肢体运动功能的影响。方法 72例颅脑外伤患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用高压氧配合康复治疗,对照组采用常规康复治疗,观察治疗前后运动功能、躯干控制能力、平衡能力、生活质量指数的变化,结果采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果治疗后两组患者的肢体运动功能、躯干控制能力、平衡能力、生活质量均有提高,治疗组提高更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P（0.01）。结论高压氧配合康复治疗有利于颅脑外伤患者的肢体运动功能的恢复,提高患者的生活质量。     

重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的 探讨重型颅脑外伤后早期行高压氧治疗的效果及护理要点.方法 随机将80例重型颅脑外伤患者分为观察组和对照组,对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组除常规治疗和护理外,还采用高压氧治疗.结果 观察组患者功能恢复指数明显优于对照组,P＜0.05.结论 重型颅脑外伤后越早期行高压氧治疗效果越好.对病人进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗的并发症和不良反应的发生、保证高压氧的治疗效果的关键.     

重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的观察早期高压氧治疗重型颅脑外伤的临床效果,并总结临床护理要点。方法回顾分析符合入组标准的90例重型颅脑外伤患者,按随机数字表分为两组,即观察组和对照组各45例,对照组进行常规综合治理,观察组在对照组的基础上再进行高压氧治疗及综合护理支持,30d为1个疗程,观察患者治疗前后症状、体征改善情况,进行ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）,评价两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为95．56％比64．44％,两组临床疗效差异有显著意义（X^2=19.522,P〈0．01）,观察组和对照组治疗前ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分差异无显著意义,具有可比性;治疗后观察组ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分改善明显优于对照组,差异有显著意义（P％0．05）。结论早期高压氧对于重型颅脑外伤的治疗具有重要意义,能够有效消除症状与体征,加速觉醒反应和神经功能的恢复,恢复日常生活能力,配合相应的护理措施,能够预防脑外伤并发症及降低高压氧引起的不良反应,且能保证高压氧的治疗效果,值得临床推广。     

高压氧舱治疗颅脑外伤患者的分级护理

目的:探讨高压氧舱治疗颅脑外伤患者的分级护理方法及效果.方法:将80例颅脑外伤行高压氧舱治疗患者根据住院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用分级护理,比较两组护理效果.结果:观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.01),护理后Fugl-Meyer评分...     

针对性护理对重症颅脑外伤患者高压氧治疗效果的影响

目的探讨针对性护理对重症颅脑外伤患者高压氧治疗效果的影响。方法选取收治的84例高压氧治疗的重症颅脑外伤患者,按摸球法分为对照组和观察组各42例,对照组行常规护理,观察组行针对性护理,比较两组治疗效果。结果观察组护理后GCS评分高于对照组,NIHSS评分(低于对照组,平均治疗次数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑外伤患者经高压氧治疗时,采取针对性护理,可提高治疗效果,临床价值高,值得推广。     

高压氧舱治疗颅脑损伤的护理体会

高压氧疗法，是指人在1个以上大气压的高压环境中，吸入高浓度的氧气，以达到治疗疾病和促进机体康复的方法。     

高压氧治疗早期重度颅脑外伤患者100例

目的：探讨高压氧对早期重度颅脑外伤患者的治疗效果。方法：选择重度颅脑外伤后10d内的患者(早治组)和30～45d的患者(晚治组)各100例，在采取常规治疗措施的同时行高压氧治疗．治疗后进行疗效比较。结果：早治组总有效率为92．0％，显著高于晚治组的73．0％；早治组平均治疗3．5个疗程，晚治组平均6．5个疗程。结论：重度颅脑外伤患者在病情许可的情况下及早行高压氧治疗可明显提高疗效，减少治疗时间。     

颅脑外伤运动障碍的康复治疗

颅脑损伤后潜在的寿命损伤和其对社会生产力的影响超过其它疾病[1] ,其中运动障碍是常见的功能障碍之一 ,也是致残的常见因素。为此我们筛选我院颅脑外伤致运动功能障碍者 5 0例 ,针对运动障碍进行综合康复治疗 ,取得了满意效果。资料与方法一、临床资料选择 1999年 2月～ 2 0 0 1年 7月在我院神经外科住院的颅脑外伤运动障碍病人 5 0名 ,其中男 43例 ,女 7例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 7岁 ,平均 3 2岁 ;打击伤 2 1例 ,交通伤 2 3例 ,坠落伤 4例 ,其它伤 2例。认知功能的ＲＬＡ评分[2 ] 均大于Ⅳ级 ,无严重的情感障碍和行为异常。均经电子计算…     

脑外伤病人高压氧治疗中的观察及护理

脑外伤病人高压氧治疗中的观察及护理４５００５２郑州铁路中心医院魏雪梅高压氧能增加血氧含量．提高血氧分压．扩大血氧的弥散范围，改善脑组织的缺氧状态．使有氧代谢旺盛．生成ＡＴＰ增多，而使脑组织获得较多的能量。在高压氧环境下氧分压增高可促进胶元纤维形成．加...     

颅脑外伤患者吞咽障碍的康复护理研究

目的 评价颅脑外伤后吞咽障碍的康复护理效果.方法 将42例颅脑外伤后伴有吞咽障碍的患者随机分为康复组和对照组,对照组按神经外科的常规治疗护理及留置胃管护理,康复组除上述治疗护理外,还进行早期吞咽功能康复训练.结果 康复组患者的吞咽功能及摄食情况明显改善,两组之间有显著性差异(P＜0.01).结论 早期积极的吞咽功能康复训练,能显著改善颅脑外伤患者吞咽障碍的吞咽能力,减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

高压氧综合康复治疗颅脑损伤临床研究

1对象与方法1.1一般资料选择我院1995年1月—2001年1月采用高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)综合治疗中重型颅脑损伤115例与未行HBO治疗80例住院患者,均符合张铁良[1]中重型颅脑损伤的诊断标准。治疗组为115例,男95例,女20例;年龄3—64岁,平均年龄35.7岁;受伤原因为交通事故伤80例,坠落伤19例,打击伤16例;伤后昏迷80例次,其中40例次昏迷时间在20min—6h,38例次在6h—15d,2例次>30d;头痛、头晕、恶心伴有不同程度肢体活动障碍147例次,GCS评分3-8分40例,9—12分75例:头颅CT扫描脑干损伤12例,脑挫裂伤74例次,颅内血肿41例次;手术治疗33例;从…