重症急性胰腺炎非手术治疗41例护理体会

目的:总结重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会,探讨护理效果。方法:回顾性分析41例重症急性胰腺炎患者非手术治疗的临床护理资料。结果:本组41例患者中治愈39例,死亡2例,治愈率95.1%。结论:通过加强护患沟通,提高护理质量,可以使重症急性胰腺炎患者获得理想的治疗效果。     

重症胰腺炎非手术治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的方法及效果。方法:回顾分析急性重症胰腺炎患者26例临床资料。结果:全部治愈。结论:重症胰腺炎采用积极的非手术治疗可获得满意疗效。     

早期非手术治疗老年重症胰腺炎66例

目的：探讨老年重症胰腺炎早期非手术治疗方案的选择。方法：本文对收治的66例老年重症急性胰腺炎（SAP）进行回顾性分析。结果：66例早期非手术治疗均痊愈。结论：老年SAP的早期非手术治疗应根据其病程不同阶段的特点选择合理的治疗方案。     

非手术治疗重症急性胰腺炎17例

我们自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治重症急性胰腺炎(Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ) 1 7例 ,均采用非手术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料　　一般资料 :1 7例均符合文献 [1 ]重症急性胰腺炎的诊断标准 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 3岁 ,发病时间3～ 4 8ｈ ,平均 1 7ｈ。入院时出现休克 2例 ,肾衰 4例 ,ＡＲＤＳ 3例 ,肠麻痹及血性腹水 1 4例 ,黄疸 4例 ,其中梗阻性黄疸 3例 ,合并胆囊结石 1 4例 ,胆总管结石 3例 ,糖尿病 5例。ＢａｃｔｈａｒＣＴ分级Ｄ级 6例 ,Ｅ级 1 1例。　　治疗…     

非手术治疗39例重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）非手术治疗的方法及效果。方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP39例的临床效果。结果本组病例中，4例内科治疗无效转手术治疗（其中1例死亡），3例死亡，32例治愈，治愈率82．05％（32／39）。结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果。     

重症急性胰腺炎非手术治疗方法的探讨

目的 探讨急性重症胰腺炎的非手术治疗方法。方法 回顾性分析2001年一2004年50例急性重症胰腺炎患者非手术治疗的临床资料。结果 急性重症胰腺炎（sAP）是一病情凶险、并发症多的急腹症，非手术疗法可纠正SAP引起的一系列早期病理生理改变，并取得满意治疗效果。结论 对SAP不再是针对清除胰周及胰腺坏死组织的手术治疗，而主要是应用积极、有效、综合的非手术治疗，处理胰腺感染等并发症。可取得满意的治疗效果。     

重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非手术的治疗方法。方法对收入ICU的12例SAP患者的非手术治疗方法行回顾性分析。结果12例非手术治疗患者中10例治愈,2例死亡,病死率16.67%。结论SAP患者行非手术治疗时,重点注意治疗SAP病程中的几个关键问题,对提高患者预后具有重要意义。     

老年重症胰腺炎非手术治疗体会

重症胰腺炎是一种极其严重的急腹症 ,据统计老年患者 (>60岁 )约占重症胰腺炎的 2 3.5 0 % ,近年已有明显增加的趋势[1] 。自 1996年以来 ,共收治了 14例大于 60岁重症胰腺炎患者 ,皆进行了非手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 9例。年龄 62～81岁 ,平均 68.5岁。自发病到就诊时间为 3ｈ至 8ｄ ,平均 2 .5ｄ。住院日数 4～ 10 2ｄ ,平均 5 2ｄ。本组14例均有一种或一种以上合并症。其中胆囊结石 9例 ,高血压病 5例 ,冠心病 6例 ,心律失常 2例 ,心肌梗死 1例 ,慢性支气管炎 4例 ,肺气肿 4例 ,糖尿病3例 ,肝硬…     

颈椎手术围手术期处理的价值探讨

目的:观察颈椎手术前后的非手术治疗对影像学所反映出的颈椎生理弧度改变的影响,阐明围手术期的非手术治疗是手术取得较好效果的基础。方法:除常规准备外,强调病人平卧硬板床,项部垫凸枕,使颈椎呈轻度过伸位持续1周后施术,术后维持该体位,随访并影像学复查。结果:术中、术后可不同程度恢复和保持颈椎生理前凸。结论:手术是椎管减压的最直接途径,但由于手术本身对颈椎稳定性容易造成破坏,给术后病人颈部功能的康复造成负面影响。本方法从颈椎及其周围环境方面,为恢复或保持颈椎生理曲度和稳定性以及术后颈部功能康复提供了依据。     

高龄患者股骨头置换术的麻醉体会

人工股骨头置换术是老年患者的常见手术。鉴于老年人的生理特征和人丁股骨头置换手术的特点，麻醉处理有一定特殊性。本文总结我院50例老年患者在连续硬膜外麻醉下行人丁股骨头置换术的麻醉体会。     

重症胰腺炎外科治疗分析(附79例疗效分析)

目的 :探讨急性重症胰腺手术治疗及术后灌洗引流。方法 :对急性重症胰腺炎采取胰床广泛切开清除坏死组织、术后灌洗引流及综合治疗。结果 :由 1992年前 ,单纯引流 2 6例 ,死亡 15例 ,死亡率 5 7.6 9%。 1992年后 ,改进手术及术后灌洗引流 5 3例 ,死亡 12例 ,死亡率为 2 2 .6 4% ,结论 :重症胰腺炎经手术及术后灌洗引流 ,综合治疗死亡率明显下降     

胰腺结核一例报道并文献复习

本文收集国内报道的胰腺结核37例,加上笔者报道的共38例;并以此作综合分析,且就发病情况、临床表现、诊断、治疗等进行讨论。     

自身免疫性胰腺炎一例并文献复习

自身免疫性胰腺炎的概念于1995年被提出,作为慢性胰腺炎的一种,逐渐受到重视,具有自身免疫性的特点。尽管近年来国外报道较多,但其诊断标准并不统一,不易与胰腺癌鉴别,激素治疗效果显著。     

针刺三廉泉为主治疗甲状腺术后吞咽障碍1例

1病案资料
　　患者,女,45岁,于2010年3月12日在当地某西医院因甲状腺结节,行甲状腺部分切除术后,出现吞咽障碍、构音障碍,主因吞咽困难,声音嘶哑,言语不清为主症前来就诊。患者来诊前,曾于外院予口服药及物理康复治疗等系统住院治疗,效果均不理想,为改善相关症状于2011年9月开始针灸治疗,当时症见：咀嚼无力,咽下困难,饮水即呛,语言含糊,语声低微,舌质淡暗兼有瘀点瘀斑,脉细涩。洼田饮水试验示V级,常常噎呛,不能全部饮完,藤岛一郎试验得分2分;透视吞咽功能检查示进食流质及糊状食物时均有误吸现象,现代医学诊断为：构音障碍,声音嘶哑,言语不清。因病体虚弱,元气耗伤太过,致气虚,气虚运血无力,血行迟缓,致血瘀,中医辨证为气虚血瘀证,治以益气化瘀,养血通络。取穴：三廉泉[1]、前顶、后顶、通天、承浆、曲池(双)、手三里(双)、列缺(双)、合谷(双)、颔厌(双)、头临泣(双)、风池(双)、咬肌排刺、舌下穴、咽后壁点刺。操作：承浆,斜刺0.3~0.5寸;头临泣,平刺0.5～0.8寸;颔厌,向后平刺0.5~0.8寸;风池,深刺法（是指针尖向前下方,对着喉结同侧缘方向深刺寸许,针感可达会厌部,得气后行捻转泻法）。     

中西医结合治疗老年急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎（Elder sever acute pancreatitis,ESAP）的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年1月至2007年1月间收治的52例≥60岁SAP患者的临床资料,其中经常规西医治疗（对照组）26例,中西医结合治疗（治疗组）26例。结果治疗组1周APACHEⅡ评分为（8．8±1.9）,2周Balthaza CT评分为（3．3±1．2）,血淀粉酶降至正常时间（4.6±2．4）d,住院时间（58．2±11．6）d,对照组对应指标为（11．2±2．5）,（4．8±1．6）,（6．9±1.6）d,（71．6±8．6）d,2组差异有统计学意义P〈0．005,P〈0．01,P〈0．005,P〈0．001。治疗组手术干预率7．7％（2／26）,严重并发症发生率23．1％（6／26）,严重腹胀发生率46．2％（12／26）,病死率23．1％（6／26）,对照组对应指标30.8％（8／26）,61.5％（16／26）,76.9％（20／26）,50.0％（13／26）,2组差异均有统计学意义P〈0．05。结论中西医结合治疗ESA P能加快降低血淀粉酶,降低1周APACHEⅡ评分和2周Balthaza CT评分,降低手术干预率,严重并发症发生率及病死率,疗效优于常规西医治疗。     

中药联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

目的观察中药联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法将90例急性胆源性胰腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。对照组患者给予内镜介入治疗及抗感染、抑酸、抑酶和补液,治疗组则在此基础上给予中药口服及灌肠治疗。监测两组患者的症状和体征消失时间及临床疗效、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率情况。结果治疗组患者体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、恢复自主排便时间及住院时间均较对照组显著缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶恢复正常时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05);血钙、总胆红素恢复正常时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组局部并发症发生率与对照组相比显著下降,差异有统计学意义(P0.05);转外科手术率与病死率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组总有效率比较无明显差异。结论中药联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的治疗效果优于非联合中药治疗者,值得推广使用。     

中医辨证治愈睾丸鞘膜积液手术后遗症1例

用中药疝气内消丸合桃仁红花饮加减辨证治疗1例睾丸鞘膜积液手术后遗症,90余日症消,遂以中药补气养血,活血化瘀.健脾利湿善后病愈.     

榄香烯乳联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察榄香烯乳注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法2007年8月～2012年8月收治65例晚期胃癌患者,分为治疗组(34例)和对照组(31例)。对照组只采用替吉奥单药方案治疗,替吉奥根据体表面积给药<1.25 m2,40 mg,日2次;1.25～1.50 m2,50mg,日2次;>1.50 m2,60 mg,日2次,第1～28天,早晚餐后口服,42 d为1周期。治疗组给予替吉奥单药方案联合榄香烯乳注射液(500 mg静脉滴注,日1次,第1～14天)。治疗2周期后,比较两组疗效、不良反应及生活质量情况。结果治疗组获完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)15例,有效率55.9%。对照组CR 1例,PR 8例,有效率29.0%,两者有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制及消化道反应相似(P>0.05)。治疗组Karnofsky评分提高为47%,对照组提高19%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯乳联合替吉奥能显著提高晚期胃癌的疗效和患者生活质量。