早产儿脑性瘫痪42例临床分析

脑性瘫痪 (简称脑瘫 )是指出生前到生后 1个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常 ,症状多在婴儿期出现 ,早产儿易患本病。我们在早产儿随访中发现脑瘫 42例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　对 1992年～ 1998年收住我院新生儿科存活出院的早产儿 845例 ,进行定期随访 ,内容包括体格发育、运动发育、肌张力及用Ｇｅｓｅｌｌ婴儿发育量表做智能发育检查。首次随访为 2月龄 ,而后每 2～ 3个月 1次 ,新生儿期有脑损伤者于首次随访时复查头颅ＣＴ。符合《实用儿科学》脑瘫的诊断标准 42例 ( 4 .97% ) ,其中…     

针炙结合运动疗法治疗小儿脑性瘫痪

脑性瘫痪(脑瘫)虽是非进行性的，但运动障碍却长期存在，在儿科疾病治疗中较为困难^[1]。国内外文献相比．国内疗效优于国外。主要采用传统医学加手法矫治、功能训练。近年，我们采用针炙结合运动疗法治疗脑瘫，疗效满意，现总结如下。     

500例脑性瘫痪的临床分析

目的:探讨小儿脑性瘫痪的病因及临床分型。方法:对500例临床诊断小儿脑性瘫痪的患儿进行回顾性分析。结果:男331例,女169例,痉挛型312例,手足徐动型67例,共济失调型10例,震颤型7例,肌张力低下型17例,混合型87例,合并癫痫97例。375例头颅CT检查,63例MRI检查,异常者293例。结论:脑性瘫痪的诊断年龄多在3岁以内,男孩发病率大于女孩,瘫痪的类型以痉挛型为主,痉挛型脑瘫合并癫痫较多,头颅CT及MRI表现以脑萎缩多见。早产儿、低体重儿是目前引起脑瘫最主要的两个危险因素。体重越轻,发生脑瘫的几率越高。母孕期感染性疾病可引起胎儿的发育异常,包括各种先天畸形及脑瘫在内的神经系统后遗症。     

配戴踝足矫形器联合康复治疗对脑性瘫痪患儿肌张力康复效果的研究

目的 分析配戴踝足矫形器(AFO)联合康复治疗对脑性瘫痪(CP)患儿肌张力康复的效果,为CP患儿康复提供临床参考。方法 选取郑州大学附属儿童医院2016年3月-2018年10月收治的CP患儿62例。根据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上配戴AFO。比较两组患儿治疗后的临床疗效。结果 治疗前两组患儿粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、肌张力评分和步态参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组GMFM评分显著高于对照组(t=4.794,P＜0.001);内收肌评分、腓肠肌评分及腘绳肌评分均显著低于对照组(t=4.916、5.694、8.786,P＜0.001);步幅、步速、步长高于对照组,而步频低于对照组(t=2.235、2.247、5.271、7.454,P＜0.05)。结论 CP患儿配戴AFO可改善患儿粗大运动能力,降低患儿肌张力,提高患儿步行能力。     

新生儿脑性瘫痪194例回顾分析

<正> 为进一步认识脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病规律,提高防治水平,笔者对194例脑瘫患儿进行回顾性分析,现报告如下。 一、资料与方法 将绍兴市计划生育管理部门于1996年4月～2001年12月组织鉴定的符合病残儿诊断标准的194例脑瘫患儿的病例资料及其父母再生育二胎的健康情况进行调查,并将结果进行汇总分析     

脑性瘫痪100例临床分析

按《实用儿科学》的诊断标准 ,我院门诊自 1995年 3月— 1997年 4月诊为脑性瘫痪 (简称脑瘫 )的有10 0例 ,占同期间初诊人次的 4‰ ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 0例脑瘫患儿中 ,男 6 9名、女 31名 ,男女比为 2 .2 :1。初诊年龄 3个月～ 15岁 ,75 %为 0 .5～     

小儿脑性瘫痪100例临床分析

目的：分析脑瘫患儿的治疗时机、高危因素、临床及影像学特点,为早期诊断提供依据。方法：回顾性分析小儿神经康复中心2005年12月13日～2006年11月11日收治的100例脑瘫患儿病例资料。结果：多数患儿于1岁以后就诊,1岁前就诊的只占25％,6个月以内的只有1例,住院病人以痉挛型四肢瘫多见,多数患儿伴有早期症状,如易惊、异常哭闹或异常安静、喂养困难,好打挺,4个月～5个月不会主动伸手抓物,6个月手口眼不协调等,影像学检查异常率高达87％,高危因素中仍以早产、窒息、病理性黄疽最常见。结论：脑瘫病因复杂,但对于有早产、窒息、病理性黄疸等高危因素的小儿,结合其早期症状、影像学检查。可以早期诊断,尽早进行康复治疗,减少病残率意义重大。’     

小儿脑性瘫痪200例危险因素分析

目的探讨脑性瘫痪(CP)发病的危险因素,减少CP的发病率。方法选择5年来小儿神经科门诊和2次唐山地区残疾儿童查体及唐山地区各级医疗单位出生并确诊的CP患儿200例,采用自制问卷调查,做脑电图,头颅CT(MRI),找出可能与CP发生相关的危险因素。结果CP主要危险因素依次为低出生体重儿38%,早产儿32%,妊高征21%,双胎20%,新生儿缺氧缺血性脑病19%,母孕期感染19%,围产期窒息17%,病理性黄疸11%,新生儿肺炎10%,颅内出血5%,先天性心脏病2%,同时存在着多种高危因素占30%,原因不明占24%。出生医院的级别市级医院出生18例,企业医院出生22例,县级医院(包括县妇幼保健院)出生98例,乡、镇卫生院出生62例。结论①CP病因复杂而多样,胚胎期发育异常造成的低出生体重、早产等是CP发病的主要危险因素,其次围产期缺氧缺血和产伤是另一个重要原因。②预防CP关键是要加强围产期的保健工作,不盲目地保胎,不无医学指征地应用促排卵药物,减少双胎和早产;重视对妇幼保健、产、儿科医护人员的培养,提高技术水平,使他们充分了解引起脑瘫的致病因素。     

引导式教育对60例脑瘫患儿的疗效评价

目的 观察引导式教育辅以运动疗法、作业疗法相结合和单纯运动疗法、作业疗法对脑瘫患儿治疗的效果.方法 将60例脑瘫患儿分为两组,每组30例.对照组给予运动疗法、作业疗法等康复治疗,实验组每天除进行运动疗法、作业疗法等康复治疗外,另外增加2小时的引导式教育课,家长通过为期一周的家长课堂培训后辅导患儿,3个月后评价总疗效.结果 治疗后2组患儿在日常生活能力和综合功能水平方面均有很大改善,在治疗前后有显著性差异(t值分别为4.986和1.357,均P＜0.01).实验组即引导式教育治疗组和对照组有显著性差异(t=5.432,P＜0.01).结论 引导式教育辅以运动、作业疗法治疗脑瘫优于单纯采用运动、作业疗法.     

影响脑性瘫痪患儿合并癫痫的危险因素分析

目的 分析影响脑性瘫痪(CP)患儿合并癫痫的危险因素,为防治CP患儿癫痫的发作提供参考。方法 回顾性分析2008年5月-2015年1月我院477例CP患儿的临床资料,按照患儿入院时有无癫痫发作分为癫痫发作组(病例组)和无癫痫发作组(对照组),对两组患儿的一般临床资料及影像学资料等进行比较,并对脑性瘫痪患儿继发癫痫的相关因素进行二分类非条件Logistic回归分析。结果 纳入的477例CP患儿中有86例合并癫痫(18.0%),癫痫患儿以四肢瘫最多见(61.6%),强直阵挛性发作是癫痫发作的主要类型(44.2%);多因素Logistic回归分析提示低出生体重(OR=2.793,P＜0.05)、脑软化(OR=3.185,P＜0.05)、颅内出血(OR=3.581,P＜0.05)、脑结构畸形(OR=5.839,P＜0.05)是CP患儿合并癫痫的独立危险因素。结论 CP患儿中具有脑软化、颅内出血、低出生体重及脑结构畸形的发生癫痫的风险显著增高,应当给予临床重视。     

脑瘫患儿家长应对方式与社会支持的相关性研究

目的:探讨脑瘫患儿家长医学应对方式趋向与获得社会支持程度的相关性。方法:采用医学应对问卷(MC-MQ)和社会支持评定量表(SSRS)对61名脑瘫患儿家长进行调查。结果:脑瘫患儿家长回避和屈服维度得分较高,与国内常模相比差异有统计学意义(P<0.01);脑瘫患儿家长面对维度得分与社会支持得分呈正相关(P<0.01),回避和屈服维度得分与社会支持得分呈负相关(P<0.05)。结论:脑瘫患儿家长应对方式趋向于回避和屈服,家长获得的社会支持程度越高,越趋向于积极的应对方式。     

供应室护士的自身防护

消毒供应室担负着全院各科被污染的医疗用品集中消毒、灭菌的工作。每天要接触携带各种病菌污染的血液、分泌物、人体组织等物品,同时操作人员稍有不慎有可能被针头、刀片和锐利器械刺伤。因此,如何强化供应室护士自身防护意识就显得十分重要,笔者就此提出以下几点,供同行参考。1存在的危险因素1.1生物因素供应室的工作程序是将临床使用过的医疗用品回收到供应室,逐一分检归类,进行去污、清洗、消毒和灭菌,再返回临床使用的循环程序。在此过程中,存在着大量的病原     

Assistive devices and cerebral palsy: the use of assistive devices at school by children with cerebral palsy

Background   Although the importance of providing disabled children with assistive devices has always been highlighted, most studies in the field of assistive device research seek the participation of adult users or adult carers. Accordingly, the opinions of young users themselves seem to be overlooked. To start to address the gap, this study aimed to understand the children's perspectives regarding device use in school and to explore the factors related to their device utilization in this setting.
Methods   Semi-structured interviews were adopted as the main data collection instrument. A total of 44 participants were involved, including 15 Taiwanese children with cerebral palsy, aged between 8 and 15 years, 15 mothers and 14 teachers.
Results   The interview results show a high frequency of device use in school which can be attributed to children's willingness, teachers' attitudes, mothers' support, physical environmental factors and device-related features.
Conclusions   The findings not only demonstrate the significance of child–environment interaction but also provide evidence that children's views may be different from those of adults because they are at a different developmental stage and act out different roles in their environment.     

引导式教育对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的疗效

目的探讨引导式教育对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法选取2018年4月~2019年6月我院收治的痉挛型脑瘫患儿100例,采用随机数字表法将100例痉挛型脑瘫儿童随机分为对照组(50例)与实验组(50例),对照组采用常规康复治疗,实验组在常规康复治疗的基础上结合引导式教育训练。两组患儿治疗前、后分别进行粗大运动功能量表(GMFM-88)及功能独立性评分,并观察两组患儿的生活质量评分。结果治疗后,实验组患儿的粗大运动功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的功能独立性以及生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗结合引导式教育训练可明显提高痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能及功能独立性及生活质量,促进患儿的康复及整体发育水平。     

脑性瘫痪儿童合并视功能障碍临床分析

【目的】对脑性瘫痪儿童视功能障碍的发生及相关因素进行探讨。【方法】对347例脑性瘫痪儿童进行常规眼科检查,并对其中合并视功能障碍的患儿的病因、其他并发症及脑瘫类型进行统计分析。【结果】脑瘫患儿视功能障碍的发病率为14.41%,其中主要的视功能障碍为斜视,发病率为11.53%。【结论】视功能障碍的康复是脑性瘫痪患儿整体康复的重要内容之一。     

妈富隆治疗多囊卵巢综合征病例分析

目的 :探讨妈富隆治疗多囊卵巢综合征的机理。方法 :选用妈富隆治疗多囊卵巢综合征 ,并对治疗前后月经稀发、痤疮、多毛、体重及性激素水平进行观察。结果 :月经周期、痤疮、多毛、体重均有明显改善 ,LH、LH/FSH、T也均有下降 ,经统计学分析有显著意义。结论 :妈富隆通过降低体内雄激素水平 ,改善由于高雄激素引起的临床症状 ,可以用于多囊卵巢综合征的治疗。     

推拿结合Vojta神经发育疗法治疗脑瘫88例临床分析

【目的】 分析推拿结合Vojta神经发育疗法治疗脑性瘫痪的疗效。 【方法】 将88例脑瘫患儿随机分为两组,对照组42例给予推拿、针灸、等传统医学综合康复治疗3个月;观察组46例在综合康复基础上加用现康复Vojta神经发育疗法进行治疗3个月。再运用Vojta姿势反射7项姿势检查对治疗前后进行测评。 【结果】 观察组有效率达95.7%,而对照组有效率为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 【结论】 推拿结合Vojta神经发育疗法治疗脑瘫真实有效。