术中B超在原发性肝癌手术切除中的应用价值分析

目的探讨原发性肝癌手术切除术中B超的应用价值。方法选取2017年2月～2018年6月在我院择期行肝癌切除术的原发性肝癌患者78例,参照随机数表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用常规肝癌切除术,观察组在B超引导下进行肝癌切除术,对比两组手术相关指标、肝功能指标及并发症情况。结果两组手术时间及术后切口感染、肺部感染、肺不张及肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后7d时谷草转氨酶(AST)、丙氨转氨酶(ALT)水平明显低于对照组,术中输血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后急性肝功能衰竭发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术中B超可有效减少原发性肝癌手术切除中术中输血量,有助于肝功能恢复,减少术后急性肝功能衰竭发生。     

B型超声检查在腹部手术中的应用

近年来，国内外已开展腹部术中Ｂ超的检查（Ｉｎ－ｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＩＯＵＳ）．由于可直接对腹部脏器及血管进行直接探测，避免或消除了胃肠气体、皮下脂肪及肋骨等因素的干扰，增加了图像的清晰度及扫描的范围，因而减少了误诊...     

术中超声在原发性肝癌切除术中的应用

原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤,发病率与病死率居世界首位[1]。手术切除仍是肝癌治疗有效方法之一。本次研究为探讨术中超声在原发性肝癌术中的应用价值。现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选取2005年1月至2012年1月在长兴人民医院行原发性肝癌在术中超声辅助下手术切除患者54例,其中男性36例、女性18例;年龄21～75岁,平均(52.02±1.10)岁。54例中均病理证实为肝细     

术中B超在肝癌切除术中的应用

目的：评价术中B超在原发性肝癌手术切除中的应用价值；比较术中B超引导下的肝癌切除术、术中B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除术与常规肝癌切除术的临床疗效。方法：56倒肝癌病人在术中B超引导下进行肝癌切除术；41例肝癌病人应用术中B超引导肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后行肝癌切除术；35例行常规肝癌切除术。术后定期复查肝功能、AFP，CT及MRI，并随访。结果：术中B超对直径〈3cm小肿瘤检出阳性率为93．1％，直径〉3cm为100％；应用术中B超使19．6％（19／97）的病人改变了原手术方案；术中B超引导下的肝癌切除组和B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除组较常规肝癌切除组术中出血少，对肝功能影响小，其术后5年生存率分别为31．9％、37．8％和24．3％；局部复发率分别为33．9％、31．7％和57.1％。结论：术中B超对肝癌定位准确，能够提高手术安全性、彻底性和合理性；B超引导下肝段门静脉阻断灌注化疗并肝段染色后肝癌切除组的临床疗效优于术中B超引导下的肝癌切除组，且它们明显优于常规肝癌切除组。     

B型超声诊断小肝癌16例临床分析

Ｂ型超声诊断小肝癌１６例临床分析陈戍小肝癌也叫亚临床肝癌，是没有临床症状和体征的肝癌，即１９７７年全国肝癌防治研究协会上制定的Ⅰ期肝癌。临床证明亚临床肝癌，只要早期发现，早期治疗，早期手术是可能治愈的，亚临床肝癌切除后五年生存率达７２９％［１］，...     

B型超声在胃癌切除术中的应用

本文对19例近幽门端进展期胃癌患者进行了胃术中B型超声检查,观测声象图上胃壁结构层次的改变,判断癌在胃壁内浸润的边界,提示手术切除线。术后病理学检查验证结果表明,B超所定肿瘤浸润的边缘与显微镜下肿瘤浸润的边界一致,无胃切端癌残留,与采用临床估测法切除术的对照组相比(后者的发生率为13.6％)具有明显的差异,大大降低了胃切端癌残留的发生率。本文对术中B型超声的检查方法及其临床意义进行了讨论。     

术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管 结石手术治疗中的应用

目的 探讨术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的临床应用价值。方法 回顾性总结分析我院2013年1月-2013年12月收治的44例较复杂肝胆管结石患者在手术中应用B超联合纤维胆道镜进行外科治疗。结果 术后无胆漏、腹腔出血及肝功能衰竭等并发症发生;无死亡病例,均治愈出院。术后8周常规行T管造影或B超复查,发现胆管残余结石2例,采用经T管窦道胆道镜检查,使用纤维胆道镜配合网篮取出残余结石。结论 术中B超配合纤维胆道镜可以降低传统经胆总管切开取石的盲目性,有效减少术后结石的残留,在治疗肝胆管结石疾病上有重要的临床推广价值。     

术中超声在肝胆胰疾病手术中的诊断及应用价值

目的:探讨术中超声(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)在肝胆胰疾病手术中的诊断及应用价值。材料与方法:对81例肝胆胰手术的患者进行术前经腹超声(Transabominal Ultrasonography,TAS)及IOUS检查,以病理诊断为标准,统计二者的诊断符合率、漏诊率、误诊率以及对恶性病变的敏感度和特异度。将TAS和IOUS诊断结果符合情况进行统计学分析。结果:所有病例共81例,其中良性50例,恶性31例。TAS、IOUS对肝胆胰疾病诊断的符合率、漏诊率、误诊率分别为63.00%、8.64%、6.17%及82.72%、1.24%、6.17%,对肝胆胰疾病恶性病变的敏感度、特异度分别为77.42%、76.00%及90.32%、84.00%。结论:IOUS较TAS有较高的诊断符合率,对恶性病变具有较高的敏感度和特异度,对肝胆胰疾病手术的操作具有重要的指导作用。     

术中超声在肝胆外科手术中应用价值

评价术中超声在肝胆外科手术中的价值。方法：采用Ａｌｏｋａ－６５０与－５００超声仪,腹部超声采用３．５ＭＨｚ探头,术中超声采用５ＭＨｚ或７．５ＭＨｚ探头,对病理证实的４４例肝癌和１６１例胆道疾病患者的术前,术中超声和病理结果进行对比观察。结果：４４例肝癌共有肿瘤结节７６个,术中超声的诊断率９７％（７６／７６）明显高于术前超声的５４％（１３／２４）（Ｐ〈０．０１）其脉瘤栓的诊断率术中超声９４％（１６／     

术中超声微波介入治疗肝癌的临床研究

目的：探讨术中超声微波介入治疗肝癌的临床价值。方法：20例肝癌患者,大小5－15cm,近肝门或浸及胆囊,或位于右后上叶向外生长,左右叶分布,术中暴露肿瘤,或超声定位,长时间低功率多点多部位微波凝固,暂时阻断血流,凝 肿瘤滋养血管,难以全部切除的大肿瘤,部分切除减瘤,残存的肿瘤微波凝固。结果：术中肿瘤颜色变暗,变瘪,局部血管栓塞,复查坏死区明显加大,肿瘤缩小,肿瘤内血流减少或消失。CT检查肿瘤缩小,无强化,活检完全坏死,随访3－28月,16例存活。结论：术中微波直观,易从不同方向进针,克服了经腹微波治疗的不足,坏死区大,可一次性治疗较大肿瘤。     

彩色多普勒超声在颅内动静脉畸形切除术中的应用

目的 探讨颅内动静脉畸形切除术中彩色多普勒超声检查的应用价值与预后的关系.方法 在显微外科手术的基础上,将65例动脑静脉畸形患者随机分为A、B两组,A组34例动静脉畸形患者在术中接受术中超声检查,确定其畸形血管团的数目、位置、深度、大小、范围及其与周边组织结构的关系,探查供血动脉及引流静脉的数目及走行,以确定动、静脉畸...     

经直肠三维高频超声诊断前列腺癌

目的：探讨经直肠三维高频超声城像对前列腺癌的诊断价值。方法：应用Combison^R530三维超声成像仪（7.5MHz经直肠探头）检测46例前列腺癌,对其声像图表现进行回顾性分析。结果：前列腺癌在超声声像图上可表现为单纯结节型,结节浸润型及弥漫浸润型三种改变。三维超声新技术通过多平面观察,可获得比二维超声更多的诊断信息,提高了前列腺癌的超声诊断率（尤其对后二型病变）,本组诊断符合率为82.6％,且更容易观察前列腺病灶与包膜及邻近结构之间的空间位置关系,有助于对肿瘤进行分期。结论：经直肠三维超声为操作者提供了更丰富的诊断信息,明显提高了前列腺癌的超声诊断率。     

术中B超引导排式钩针作不规则肝切除

本文报告术中B超引导应用作者设计的排式钩针作不规则肝切除9例。B超确定肿瘤的具体位置和拟定肝切除范围,用排式钩针沿拟定切线内侧穿过肝脏引线,作成一排褥式缝合,切肝时不需要阻断肝门血管。这种切肝方法可减少术中出血和手术并发症,能多保留有功能的肝组织。     

超声引导下深度冷冻治疗原发性肝癌

应用超声引导对３２例原发性肝癌进行了插入式深低温冷冻治疗。全部病例术后恢复均顺利，无手术死亡及严重并发症。其中２５例冷冻后肿瘤均有不同程度缩小，１３例肿瘤缩小≥５０％。认为深度低温冷冻治疗肝癌不仅能有效地杀灭冷冻区所有的肿瘤细胞，还能最大限度地保存正常肝组织；而且在术中Ｂ超的监测下能对冷冻的范围进行准确的控制，避免损伤肝内重要的管道系统。因此深度低温冷冻治疗对某些无法手术切除的肝癌是一种安全有效的治疗方法。     

Ultrasonography of the pancreas. 7. Intraoperative imaging

The usefulness of intraoperative ultrasonography (IOUS) has been documented in the Literature since the Eighties and, although its main applications are in hepatobiliary and pancreatic surgery, it has been used also in neurosurgery, cardiovascular and endocrine surgery. The continuous technical developments have led to an increase in the diagnostic accuracy of IOUS from the Eighties to now. The use of IOUS has increased in time together with the technical innovations until, mainly in the mid-Nineties, its value was recognized by many surgeons. This results have been obtained with scanners that allow to depict fine anatomical details and detect small lesions in real time with extremly high spatial resolution. IOUS is able to shows fine details, such as primary or secondary lesions not detectable with other preoperative imaging modalities or tumor extension and its relationship with vessels [14, 15]. Assessment of resectability by IOUS may determine important changes in therapeutic planning [13, 14, 16–18]. The role of IOUS, however, has recently been downsized, especially in those centers where preoperative imaging is advanced [20, 21]. This article will review the clinical role of pancreatic IOUS in the different pancreatic pathologies.     

彩色多普勒超声对原位肝移植术后的监测

目的总结13例肝移植患者彩色多普勒超声检测结果,探讨肝移植术后彩色多普勒超声的监测价值.方法全息彩色多普勒诊断仪,观察肝脏及胆道结构,血管系统的血流动力学改变,引导活检或引流.结果移植后2周内,肝脏均有不同程度增大,肝实质回声增强.肝内胆管多呈轻度扩张.肝动脉血流速度比正常人低,门静脉血流速度增高.胆总管狭窄、胆道感染、肝脓肿各1例,各例均存在不同程度胸腹腔积液.结论彩色多普勒超声是一种直接、快捷、安全、无创、可重复的检查方法,可了解移植肝脏、胆道、肝内外血管及其血流动力学改变,有助于血管栓塞等并发症的早期诊断与鉴别诊断.