脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析。方法收集临床32例脑室内出血病例。行脑室外引流术后，连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位，夹管2h后放开，51流血性脑脊液每12小时重复一次。定期复查头颅CT，术后一周，脑室内积血基本清除后拔管。结果本组32例患者中，31例患者均引流通畅，29例患者术后4周意识恢复清醒，2例患者持续昏迷，1例患者因术后再出血死亡。结论该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施。     

脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的 脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析.方法 收集临床32例脑室内出血病例,行脑室外引流术后,连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位,夹管2h后放开,引流血性脑脊液每12小时重复一次.定期复查头颅CT,术后一周,脑室内积血基本清除后拔管.结果 本组32例患者中,31例患者均引流通畅,29例患者术后4周意识恢复清醒,2例患者持续昏迷,1例患者因术后再出血死亡.结论 该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施.     

双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血

脑室内出血发病率很高 ,约占自发性颅内出血的 2 0 %～60 %。该病发病急 ,病情危重 ,单纯内科保守治疗常难以奏效。我科自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月间采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血 2 3例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 7例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 57.8岁。临床表现有呕吐 16例 ;瞳孔不等大 10例 ,双侧瞳孔散大1例 ,双侧瞳孔缩小 5例 ;脑膜刺激征 11例 ;病理征阳性 13例。GCS评分 13～ 15分 1例 ,9～ 12分 10例 ,3～ 8分 12例。发病至手术的时间 <8h 15例 ,≥ 8h 8例。既往…     

脑室外持续引流加尿激酶灌洗治疗重症脑室出血62例

目的　探讨重症脑室出血的有效治疗方法 ,以期降低重症脑室出血的病死率。方法　采用单侧或双侧脑室外引流术 ,同时尿激酶灌注 ,早期改善脑血液循环、防治并发症等综合措施治疗。结果　术前GCS评分4～ 12分的重症脑室出血患者 6 2例 ,存活 4 8例 ,其中良好 4 4例 ,中残 4例 ,存活率 78% ;死亡 14例 ,其中 6例术后3d内死亡 ,8例因严重并发症死亡 ,病死率为 2 2 %。结论　尽早解除梗阻性脑积水 ,降低颅内压、改善脑微循环、防治并发症是治疗成功的关键。脑室外引流加上尿激酶灌注是治疗自发性重症脑室出血一种安全、可行、有效的方法     

脑室外引流并尿激酶灌洗与单纯脑室外引流治疗重症脑室出血疗效比较

重症脑室出血是指脑室系统积血,造成侧脑室,第三、四脑室铸型扩张。重症脑室出血病死率高,预后差,且幸存者常遗留功能缺损及智力障碍,是脑出血中的危急重症,单纯内科保守治疗和传统外科手术治疗,预后均很差。     

脑室持续引流及尿激酶灌注治疗全脑室出血37例

全脑室出血系指双侧侧脑室及Ⅲ、Ⅳ脑室均有积血 ,各脑室全部被血充满 ,是一种来势十分迅猛的脑血管疾病 ,其预后绝对不良 ,据文献报道 ,其病死亡率高达 83 3%。作者对单侧和双侧侧脑室持续引流及尿激酶灌注 ,治疗全脑室出血进行了临床观察治疗 ,认为双侧侧脑室持续引流及尿激酶灌注治疗全脑室出血的效果较好 ,经卡方检验 ,Ｐ <0 0 5,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 37例 ,男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均年龄 36 8± 3 4 1岁。深昏迷者16例 ,昏迷者 18例 ,浅昏迷者 3例。其中 32例有明确呕吐史 ,5例情况不详…     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室出血100例

脑室出血是出血性脑血管疾病之重症类型,病情急骤凶险,死残率高,保守治疗效果差。我院2003-2009年采用脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室出血患者100例,疗效满意。现报告如下：     

脑室外引流并尿激酶灌注治疗脑室内出血28例报告

脑室内出血(IVH)是一种急性出血性脑血管病,虽然发病率低,但病势危重;既往传统内科治疗,病死率高.根据Graeb评分标准,中、重度IVH病死率高达60%～90%[1].我们自1994年3月至2000年5月采用脑室外引流并尿激酶灌注治疗脑室内出血28例,疗效满意,特报道如下.     

双侧脑室穿刺尿激酶持续灌洗引流在脑室出血治疗中的应用

脑室出血 (ｉｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＩＶＨ) ,是临床常见的危急病症 ,占脑出血的 30 %～ 6 0 % [1] 。本病发病急 ,病情凶险 ,进展快 ,而且愈后差 ,死亡率为 2 3 0 %～ 83 3 % [2 ,3] 。重度ＩＶＨ死亡率高达 6 0 %～ 90 % [4 ] ,直接手术死亡率为33 7%～ 10 0 % [5] 。重度ＩＶＨ ,尤其是脑室铸型者 ,保守疗法几乎无存活可能。随着微创技术、脑室体外引流、纤溶疗法的不断应用和完善 ,使ＩＶＨ的治疗效果不断提高。 2 0 0 0年 9月华东地区六省一市第六届神经外科学术会议交流论文中有 7组共 371例ＩＶＨ ,…     

亚低温联合脑室外引流加尿激酶灌洗治疗高血压脑室内出血的临床研究

目的探讨亚低温联合脑室外引流加尿激酶灌洗治疗高血压脑室内出血的临床疗效。方法选择108例高血压脑室内出血患者,随机分成亚低温治疗组和常温对照组,其中常规组给予双侧侧脑室外引流加尿激酶灌洗,亚低温治疗组除上述治疗外,给予亚低温治疗48～72 h。结果术后第1天及第3天亚低温组患者颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚低温组术后3个月ADL分级法生存质量良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论亚低温治疗能够有效降低高血压脑室内出血患者的颅内压,减轻脑水肿,容易控制中枢性高热,有效降低患者的病死率,提高其生存质量。     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血46例报告

目的探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果。方法侧脑室额角穿刺引流数小时后行脑室内尿激酶灌注。结果生存35例,占76.1%;其中ADL级18例;ADL级13例;ADL级4例;ADL级1例;死亡11例,占23.9%。结论及时正确的脑室外引流及尿激酶脑室内灌注治疗重症脑室出血,能迅速引流脑室内积血,畅通脑脊液循环通路,降低颅内压,减轻积血对脑组织的压迫,有效提高生存质量,降低病死率。     

侧脑室外引流及脑脊液净化治疗全脑室铸型出血46例分析

目的:探讨侧脑室外引流及脑脊液净化治疗全脑室铸型出血的围手术期治疗措施。方法:46例在局麻下行侧脑室前角穿刺术,术后4~6h观察引流管无新鲜出血后,将尿激酶1~2万U用0.9%氯化钠注射液(生理盐水)稀释至4ml注入脑室系统。结果:死亡16例,重残9例,中残8例,良好13例。结论:早期脑室外引流,加强脑脊液置换过程中引流管的管理,对围手术期并发症监护得当,可明显降低全脑室铸型出血患者病死率。     

微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床分析

目的 探讨微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院神经外科于2010年1月至2015年12月期间收治的72例自发性脑室出血患者的临床资料,将其中12例采用内科保守治疗的患者纳入对照组,60例采用微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗的患者纳入观察组,对患者进行6个月的随访,比较两组患者的脑积水发生率及临床疗效.结果 两组患者随访6个月时,观察组患者的治疗良好率为66.67%,明显高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑积水发生率为16.67%,明显低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创侧脑室穿刺引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床疗效确切,且可以降低脑积水并发症的发生率,进而改善患者的预后.     

侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室32例

目的 探讨脑室内出血的治疗方法及其外科治疗效果.方法 对32例脑室内出血患者,29例采用双侧侧脑室外引流术,3例行开颅血肿清除+血肿侧侧脑室外引流,所有患者均行尿激酶灌注治疗及腰穿释放脑脊液.结果 32例中ADL1(恢复正常)11例,ADL2(生活自理)8例,ADL3(需人帮助)5例,ADL4(卧床不起)2例,ADL5...     

尿激酶灌注引流治疗脑室出血的临床观察

目的　探讨尿激酶灌注治疗脑室出血的观察要点 ;方法　将 5 8例患者随机分为A、B两组 ,A组 2 8例 ,B组 3 0例。均在尿激酶灌注后进行夹管 ,A组采用夹管 2h开放引流管 ,B组采用夹管 4h开放引流管 ,对患者的夹管时间 ,引流液的性状、颜色及病情进行观察 ;结果　两组患者的出血部位、年龄、病情无显著性差异 ,从夹管时间、出血吸收时间对比 ,经X2 检验p <0 .0 5 ,有显著性差异 ,即夹管 4h优于夹管 2h ;结论　尿激酶灌注引流能缩短脑室积血的清除时间 ,使患者的病情缩短 ,减少并发症的发生 ,促进患者早日康复 ,提高患者的生命质量。     

尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果评价

目的:探讨尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果。方法:选择80例脑血栓患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用尿激酶溶栓治疗,对照组用低分子肝素,比较两组疗效和神经功能缺损。结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组缺损评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿激酶溶栓治疗脑血栓效果显著,改善患者神经功能缺损,值得临床推荐。     

尿激酶联合短时透析在动静脉内瘘血栓形成早期中的应用

目的 探讨尿激酶联合短时透析在动静脉内瘘血栓形成早期中的临床疗效、预后及不良反应,为临床提供依据。方法 选择2015年3月～2016年4月本院收治的动静脉内瘘血栓形成早期患者62例,随机分为研究组和对照组,每组各31例,对照组患者应用尿激酶进行治疗,研究组患者应用尿激酶联合短时透析进行治疗。观察两组患者临床疗效、记录尿激酶用量、动静脉内瘘再通时间,比较两组患者再通情况及不良反应。并3个月后进行跟踪随访,比较两组再通者血栓复发率。结果 研究组患者尿激酶用量和再通时间分别为(16.33±2.90)×104U和(1.20±0.64)h,均低于对照组(23.94±3.18)×104U和(3.51±0.87)h,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者再通率和显效率分别为93.54%(29/31)和77.42%(24/31),高于对照组77.42%(24/31)和58.06%(18/31),差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者不良反应和三个月复发率分别为12.90%(4/31)和10.34%(3/29),低于对照组29.03%(9/31)和25.00%(6/24),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 尿激酶联合短时透析在动静脉内瘘血栓形成早期中,能够显著提高患者临床疗效,缩短血栓再通时间,减少尿激酶用量、不良结果和复发率,对于动静脉内瘘血栓患者具有重要临床意义。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法将40例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml稀释尿激酶10万u，对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml，两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比（P〈0．01）有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度。与对照组相比有显著性差异。     

小肠出血诊断及外科治疗

目的：探讨小肠出血的诊断及外科治疗。方法：对16例手术治疗的小肠出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：13例患者行选择性肠系膜脉造影，阳性率69．2％（9／13），消化道钡餐阳性率16．7％（1／6），放射性核素扫描阳性率33．3％（1／3），13例均手术切除病灶，术后9例出血停止，2例死亡，2例出血复发，经保守治疗后好转。结论：选择性肠系膜动肪造影是诊断小肠出血并指出外科治疗的最佳方法，可作为首选，术中仔细探索，配合内镜和注射美蓝可提高手术切除率。     

小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作的临床研究

目的:研究小剂量尿激酶对频发TIA干预治疗的疗效。方法:67例TIA住院患者随机分为两组,治疗组(小剂量尿激酶组)36例和对照组31例(常规治疗组),治疗组在常规治疗组的基础上加用小剂量的尿激酶治疗,两组的疗效进行比较。结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的疗效明显优于对照组;并且在部分形成脑梗死的患者其残疾程度治疗组明显优于对照组。结论:在常规治疗的基础上,加用小剂量的尿激酶对频发的TIA患者进行干预治疗,可以有效的治疗TIA;并减少其形成脑梗死的残疾程度。