不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在老年股骨粗隆间骨折中的应用。方法:对86例老年股骨粗隆间骨折分别行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗。结果:术后随访6～48个月,DHS组优良率85.7%,Gamma钉组优良率88.9%,PFN组优良率94.1%。结论:PFN是治疗老年股骨粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式。     

老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析

目的探讨不同的内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾我院2008年3月～2010年3月的老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据股骨粗隆骨折的不同部位及骨折特点,采用DHS、Gamma钉及PFN内固定进行治疗,其中DHS治疗28例,Gamma钉治疗21例,PFN治疗9例,并对内固定治疗的疗效优良率进行评价。结果 58例获得随访,时间为3～16个月,平均5.5个月,53例患者骨折全部愈合,优良率达91%。结论根据股骨粗隆骨折的特点,应用DHS、Gamma钉及PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能获得良好的临床效果。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折168例报告

目的:观察应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:2001～2009年采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折168例.结果:根据治疗的效果,优160例,良6例,差2例.结论:Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定方法.     

老年股骨粗隆间骨折内固定治疗方法分析

目的探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对63例老年股骨粗隆间骨折患者分别进行动力髋螺钉、Gamma钉固定。结果随访63例,随访时间6~18个月,骨折愈合62例,总优良率为85.7%。其中动力髋加压螺钉固定39例,发生髋内翻2例,钉尖穿破股骨头并不愈合1例;Gamma钉固定24例,髋内翻1例。结论应用动力髋螺钉和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折,可取得较好疗效。     

股骨粗隆间不稳定骨折的手术治疗

目的探讨股骨粗隆间不稳定骨折手术治疗的方法和效果.方法对近4年来采用Richard钉、Gamma钉、鹅头钉等固定方法手术治疗股骨粗隆间不稳定骨折117例进行回顾性分析.结果术后随访108例,参照黄公怡评分标准,优良率为93.5%.结论Richard钉、Gamma钉等是治疗股骨粗隆间不稳定骨折的有效方法.选择适当的内固定,术中重视股骨内侧结构重建是手术治疗     

股骨粗隆间骨折167例手术治疗体会

目的 探讨股骨粗隆间骨折几种内固定手术疗法的治疗效果。方法 1990～2002年，对167例股骨粗隆间骨折患者用鹅头钉、Richard钉、Gamma钉内固定方法手术治疗的临床资料进行总结，分析各种方法的优缺点。结果 三种内固定手术方法治疗，平均关节功能优良率达到94．61％，术后出现并发症17例(10．18％)。鹅头钉内固定法髋内翻畸形发生率高于Richard钉和Gamma钉内固定方法。结论 Richard钉、Gamma钉内固定方法是比较理想的股骨粗隆间骨折治疗方法。     

DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 分析动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和Gamma钉在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效.方法 对70例老年股骨粗隆间骨折分别行手术治疗,其中DHS内固定49例,Gamma钉内固定21例.比较两组术中和术后多项相关指标(如手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、X线暴露次数等),并行统计学分析.结果 Gamma钉组与DHS组相比较术中出血量、切口长度差异均具有显著性(P<0.05);Gamma钉组与DHS组相比较在手术中X线暴露次数增多(P<0.05);而Gamma钉组与DHS组术后引流量、骨折愈合时间、手术时间比较差异无显著性(P>0.05).结论 只要适应证掌握得当,合理选择内固定,手术操作规范,DHS和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折均可以获得相同良好的临床效果,而Gamma钉手术创伤较小,更适用于高龄患者.     

闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折的效果。方法用闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折28例,按照Evans标准分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例。经闭合复位,C型臂X光机监视下穿针内固定。结果病人1～2周下地活动,10～24个月随访,按董纪元等的关节功能评定标准,关节功能优良率为92.86%。结论闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折,具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、感染率低等优点,值得推广应用。     

PFNA和Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和Gamma钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:2007年6月至2010年5月,我院分别采用PFNA和Gamma钉内固定治疗年龄大于60岁的不稳定型股骨粗隆间骨折患者73例和59例,将两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能恢复时间及术后并发症情况进行比较。结果:PFNA组的手术时间、术中出血量及后并发症发生率明显低于Gamma钉内固定组(P>0.05)。两组在骨折愈合及功能恢复时间上没有明显区别(P>0.05)。结论:与Gamma钉相比,防旋型股骨近端髓内钉内固定手术时间较短,术中出血量少,术后并发症发生率低,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想手术方法。     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,并评价其临床应用效果.方法对21例股骨粗隆间骨折患者Gamma钉固定,术后随访时间14.7个月,对患者骨折愈合、功能恢复及满意度进行疗效评估.结果临床随访显示骨折愈合率100%,无术中及术后并发症.结论Gamma钉固定牢靠,操作简单,是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法.     

两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将在笔者所在科治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,其中Gamma钉内固定组(A组)46例,行Gamma钉内固定治疗;DHS内固定组(B组)44例,行DHS内固定治疗,术后随访6～24个月,比较两组的临床疗效.结果 A组优良率为91.3%,B组优良率为77.2%,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS内固定,可以明显缩短手术时间,减少术中平均出血量和术中平均输血量,并且可以有效减少并发症的产生.     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:自2000年1月～2006年3月收治股骨粗隆间骨折51例,按Evan分型,Ⅱ型和部分ⅢA型采用闭合复位,Gamma钉内固定;其余为切开复位,Gamma钉内固定.结果:随访8～36个月,术后早期并发切口血肿1例、下肢深静脉栓塞2例,无骨折不愈合、髋内翻、内固定松动和断裂,根据X线片和按Harris评分标准,优良率为82.4%.结论:采用闭合复位和切开复位相结合,Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,早期被动和主动功能锻炼,取得较好的临床疗效.     

改良Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 回顾分析行Gamma钉内固定的老年性股骨粗隆间骨折25例的临床资料，并与文献报道相对照。结果 手术时间75-150min，术后3-5d患者可坐起，进行功能锻炼，4周后扶拐行走，骨折平均愈合时间13周，无一例出现并发症，结论 Gamma钉内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法，同时进行适当的功能锻炼，辅以抗骨质疏松药物可促进骨折的愈合。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

目的：探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法：对2000年7月～2002年7月15例粗隆间骨折采用Gamma钉内固定。结果：15例伤口工期愈合,随访6个月～18个月,无髋内翻,骨折延迟愈合或不愈合。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,是一种疗效确切治疗方法。     

闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折多见于老年人,治疗方法包括床边骨牵引凌氏鹅头钉和多根斯氏针固定等,我科自2005～2008年起采用闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折36例,取得满意效果,现将护理体会报告如下：     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是股骨近端最常见的骨折,主要发生于老年患者[1].随着人口老龄化,转子周围骨折的发生率呈全球性增加趋势[2].临床上手术治疗股骨粗隆间骨折的观点已被广泛认同,股骨粗隆间骨折有多种手术方法,包括动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、Gamma钉、外固定支架及防旋股骨近端髓内钉(Proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA)新型髓内固定系统.本院骨科自2007年12月至2009年12月,采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折28例,疗效满意,现总结报道如下.     

DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间的疗效.方法 应用DHS治疗的老年股骨粗隆间骨折患者21例为A组,同期Gamma钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者21例为B组,比较2组的手术效果及术后并发症情况.结果 B组应用Gamma钉的疗效优于A组,且手术时间短,术中出血少,骨折愈合快,术后并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折均有较好的疗效,其中应用Gamma钉治疗手术时间短,术中出血量少,骨折愈合快,并发症少,值得推广和应用.     

Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折26例临床分析

股骨粗隆间骨折在老年人多见，以Gamma钉内固定是较可靠的方法。我院1999年使用Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折共26例，取得较好的疗效。报告如下。     

动力髋部螺纹钉、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋部螺纹钉、Gamma钉两种内固定方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的差异及疗效。方法回顾性分析2003年3月至2007年7月期间收治的92例高龄新鲜股骨粗隆间骨折患者的临床资料,分为动力髋部螺纹钉组和Gamma钉组。分别对手术切口、手术时间、术中出血量、术后颈干角丢失度等进行对比研究,同时对患髋进行综合评分来判断其疗效。结果术后随访4～52个月,平均23个月。Gamma钉组手术切口小,手术时间及术中出血量均明显少于DHS组(P<0.05)。结论动力髋部螺纹钉和Gamma钉是治疗老年股骨粗隆间骨折固定的理想材料,在控制手术创伤方面Gamma钉固定更优于DHS。     

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点分析

目的:探讨不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点.方法:选择2016年3月-2018年6月84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分组.动力髋螺钉组选择动力髋螺钉内固定方式,股骨近端防旋髓内钉组选择股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.分析老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折隐性失血量、显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间;治疗前后患者视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分;深静脉血栓等并发症.结果:股骨近端防旋髓内钉组视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分、老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间、深静脉血栓等并发症和动力髋螺钉组比较有优势,P<0.05.但隐性失血量方面,股骨近端防旋髓内钉组更多,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定治疗可获得较好效果,相对于动力髋螺钉内固定,其显性失血少,但隐性失血多,需要多加注意.