急性胆囊炎患者手术治疗时机选择的临床研究

目的探讨不同的手术时机对急性胆囊炎患者治疗效果的差异。方法回顾性分析我院2007年1月-2009年6月收治的资料完整的急性胆囊炎病例共181例,一组为发病48h内早期手术组（earlycholecystectomy,EC）,另一组为发病48h后延期手术组（delayed cholecystectomy,。D比C）较2组术后并发症、胆管损伤、切口感染、肺部感染的发生率,以及2组住院时间、手术时间和手术费用的差异,并进行统计学分析。结果早期手术组的住院时间、手术时间、手术费用以及总并发症和切口感染的发生率均低于延期手术组,且2组之间比较有显著统计学差异（P〈0.05）;而肺部感染和胆管损伤的发生率在2组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论急性胆囊炎患者应尽早实施胆囊切除术。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的：观察三孔法腹腔镜胆囊切除术的手术疗效及安全性,并与传统开腹胆囊切除术的临床疗效作比较,旨在为临床治疗胆囊疾病提供进一步的指导依据。方法：选择我院外科2008年1月～2010年1月住院的接受胆囊切除术的76例患者,根据手术方法的不同随机分为A组（三孔法腹腔镜胆囊切除术）和B组（传统开腹胆囊切除术）各38例,观察比较两组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后并发症（切口感染、切口出血、胆漏、放射痛、胆管损伤）情况。结果：76例患者中行三孔法腹腔镜胆囊切除术组38例术后2～6d出院,无死亡病例。其中A组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均明显短于B组（P〈0.05）;A组发生并发症如切口感染、切口出血、胆漏、放射痛的发生率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊外科疾病手术用时少,术中出血量少,发生切口出血、感染、胆漏等并发症少于传统手术组,且对患者创伤小,患者痛苦少,适合基层医院广泛推广和应用。     

腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎疗效比较

目的分析比较腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将96例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术（OC）治疗,治疗过程中观察两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间及并发症情况。结果两组患者在平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间、并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,LC组患者的各项指标均低于OC组患者。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）的综合疗效优于传统开腹胆囊切除术（OC）,具有出血量少、手术时间短、住院时间短、手术切口小、术后并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究

目的旨在探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹手术（OC）的临床效果与安全性。方法将104例良性胆囊疾病患者分为LC组（采取腹腔镜胆囊切除术）74例和OC组（采取传统开腹胆囊切除术）70例,观察两组患者手术及术后并发症发生情况,进行统计学比较。结果 LC组病人的手术所用时间、出血量、切口大小、肠道功能的恢复时间、术后镇痛药物使用及住院时间均少或短于OC组。LC组有1例发生切口感染,OC组5例发生切口感染,2例切口局部血肿,LC组术后并发症发生率明显低于OC组。结论 LC与OC相比较,降低了病人损伤程度、加快了术后恢复速度、减少了并发症的发生,LC是治疗良性胆囊疾病较好的手术方式,临床应该借鉴应用。     

腹腔镜辅助小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病

目的观察腹腔镜辅助小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床疗效。方法将我院70例胆囊良性疾病患者按照手术方法的不同分为两组,观察组采用腹腔镜辅助小切口胆囊切除术,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术。分别观察两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症情况。结果观察组与对照组的手术时间、住院费用比较差异具有统计学意义（χ2=4.3,17.8,P〈0.05）;两组患者的术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、恢复工作时间及并发症发生率相比,差异并无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助小行切口胆囊切除术在保持微创和良好的治疗效果的同时,能够最大程度的降低治疗费用,值得在临床上进一步推广。     

腹腔镜手术治疗不同时段急性胆囊炎疗效比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机及临床疗效。方法将收治的239例急性胆囊炎病例,按急性胆囊炎发病时间至手术时间,分为早期急性胆囊炎手术组152例（发病〈72h）,延迟性急性胆囊炎手术组87例（发病〉72h）。结果延迟性急性胆囊手术组术中出血量和手术时间均较早期急性胆囊炎手术组为多（P〈0.05）,但两组间并发症发生率、住院时间上无统计学差异（P〉0.05）。结论急性胆囊炎应尽早实施LC手术,无论病程长短,只要采用恰当的手术技巧,LC均为安全、可靠术式之一。     

腹腔镜胆囊切除治疗慢性胆囊炎疗效评价

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法 120例慢性胆囊炎患者随机分为腹腔镜组（60例,行腹腔镜胆囊切除术）和开腹手术组（60例,行开腹胆囊切除术）,观察两组手术时间、术中出血量、手术成功率、术后排气时间、术后住院天数及并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术,手术成功率均为100%（P〉0.05）。腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间、术后住院天数均较开腹手术组短（P〈0.05）,术中出血量较开腹手术组少（P〈0.05）。腹腔镜组共5例（8.33%）发生并发症,较开腹手术组的11例（18.33%）显著降低（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的探讨适时腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年人急性胆囊炎的应用价值。方法按发病至手术时间,随机将68例患者分为2组。A组为早期LC手术组,38例,起病72 h以内行LC;B组系开腹手术组,30例,起病72 h内行开腹胆囊切除术。两组手术用时、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果A组的手术时间、肠蠕动恢复时间以及术后住院时间均短于B组;A组术后7例发生手术并发症,B组术后8例发生手术并发症,经χ2检验,两组差异无统计学意义。结论急性胆囊炎起病72 h以内,老年行LC是相对安全的。综合评估术前全身机能状况、合理选择手术时机、术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键。     

小切口胆囊切除术与传统开腹手术临床对比

目的 对小切口胆囊切除术与传统手术治疗胆囊炎的疗效进行对比.方法 选择2009年3月～2011年12月来我院普外科治疗的胆囊炎患者87例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予传统开腹手术,治疗组给予小切口胆囊切除术.观察两组手术时间、术后出血量、住院时间.结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较见表1,两组比较为差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无切口感染,对照组发生1例切口脂肪液化,经治疗后痊愈出院,治疗组我并发症发生.结论 小切口胆囊切除术具有适应证广、微创、手术时间短、并发症发生率低、安全、费用少等优点,适合基层医院广泛推广使用.     

急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比

目的：对比开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对于胆囊结石的治疗效果。方法整群选择该院2012年6月—2014年12月收治的胆囊结石患者160例为研究对象,根据手术方法将其分为腹腔镜手术组（89例）与开腹手术组（71例）,对比两组的术中及术后情况。结果术中情况方面,腹腔镜组的平均手术用时、术中出血量均低于开腹术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后情况方面,开腹术组的住院费用高于腹腔镜组、住院时间、疼痛时间、止痛药用量、下床活动时间、恢复肠道功能时间、引流管拔出时间等均高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05);并发症方面,腹腔镜组的并发症发生总率为4.4%,而开腹术为25.4%,二者比较χ2=6.62,P＜0.05,且前者的呼吸道感染、腹腔感染、切口感染率均显著低于开腹术组（P＜0.05）。结论腹腔镜技术作为一种新型的微创技术,较之于开腹胆囊切除术,具有切口小、手术时间短、疼痛减轻、促进患者恢复、节约治疗费用、缩短住院时间的优点。     

两种胆囊切除术手术临床疗效对比研究

目的：探讨小切口胆囊切除术和传统胆囊切除术手术临床疗效,并进行对比分析。方法：将符合条件的84例胆囊疾病患者随机分为两组,A组42例行小切口胆囊切除术,B组42例行传统胆囊切除术,并观察记录两组的术中出血量情况、术后镇痛药的使用情况、术后肛门排气时间（h）、术后离床活动时间（h）、术后进食时间、术后平均住院时间（d）、切口感染情况、并发症等情况。门诊随访半年至1年。结果：A组在术后排气、术后离床活动、术后进食、平均住院时间上与B组相比均较低,差异有统计学意义（t值分别为4.22、4.08、5.14、4.71,P〈0.01或P〈0.05）;在术后使用镇痛药人数及切口感染人数等情况的比较上,A组较B组的明显少,差异有统计学意义（χ2值分别为4.72、5.05,P〈0.01或P〈0.05）;在其他并发症的比较上,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小切口胆囊切除术以其手术创伤小、术后切口疼痛轻、术后恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法收集40例肝胆外科胆结石患者,随机分为对照组和观察组各20例。对照组患者采用常规小切口开腹胆囊切除术（MC）,观察组患者采用腹腔镜下胆囊切除术（LC）。结果 2组患者手术均顺利完成。观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症率都显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术较常规小切口开腹胆囊切除术,所需手术时间短、术中出血量少、受感染概率小、并发症发生率低,值得临床大力推广。     

快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响

目的 观察快速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响。方法 将78例行腹腔镜胆囊切除术的患者以随机数字表法分为两组（各39例），对照组围手术期实施常规护理，干预组围手术期实施ERAS护理，观察两组术后康复情况、疼痛程度、心理状态及并发症发生率。结果 干预组首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，心理状态评分低于对照组，术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率均低于对照组。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实施ERAS护理可促进患者术后康复，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，缩短治疗时间，值得推广。     

小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的 对小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床效果进行对比研究.方法 回顾性分析本院2010年4月至2013年4月22例小切口胆囊切除术和22例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等.结果 两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义;两组均无严重胆管损伤等术后严重并发症.MC组的住院费用（4521.7±845.8）元低于LC组（6535.2±1434.3）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者疗效分析

目的：探讨开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者的疗效,选择最佳术式。方法：将40例高龄胆囊结石患者随机分成两组,传统开腹胆囊切除术（OC）组20例和小切口胆囊切除术（MC）组20例,比较观察两组病例手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、并发症和住院时间等。结果：发现术中出血量及肠功能恢复时间和术后疼痛指数MC组较OC组明显减小（P〈0.05）,MC组手术时间较OC组延长（P〈O.05）,MC组术后并发症高,住院时间延长（P〈0.05）。结论：常规的胆囊切除术在治疗高龄胆囊结石患者优于小切口胆囊切除术。     

合并基础疾病的老年急性胆囊炎临床治疗分析

目的：探讨合并基础疾病的老年急性胆囊炎特点及手术时机、手术方式。方法57例老年急性胆囊炎患者中发病72 h内手术（38例）设为早期手术组,72 h后手术（19例）设为延期手术组,比较两组手术时间、胆囊周围粘连情况、术中出血量、术后并发症等。结果全组患者治愈54例（94.74%）,并发症5例（8.77%）,以肺部感染、切口感染为主,早期组手术时间、术中出血量、周围粘连比延期组低,无死亡病例。结论老年急性胆囊炎患者病情进展快、合并病多,为有效降低死亡率,应在诊断明确后、尚未出现严重并发症前尽可能行早期手术治疗。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术疗效的对比分析

目的:对比两种手术的疗效及优缺点,以探讨小切口胆囊切除术的临床价值.方法:作者对180例小切口胆囊切除术(MC)及220例腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时间、并发症、术中出血量、中转手术率、下床活动时间、住院时间和综合费用等项指标进行了对比分析.结果:通过比较两种术式的以上各指标,术中出血量、手术时间、住院时间均以LC组为优(P＜0.05),差异有统计学意义.并发症发生率、中转手术率、综合费用则MC组较LC组低(P＜0.05);差异有统计学意义.结论:小切口胆囊切除术具有所需硬件少、并发症发生率和中转手术率低、手术时间短、住院时间短、综合费用低等优点,值得在基层医院推广.     

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术疗效比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效,并与常规开腹手术进行比较。方法我院自2007年1月～2010年1月共施行LC术50例,另选50例开腹胆囊切除术患者作为对照组,观察比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间较开腹组比较,差异均有统计学意义,腹腔镜组的手术效果明显优于对照组（P〈0.05）。腹腔镜组术后共发生并发症8例,其中包括切口感染2例、胆囊动脉出血1例、切口出血1例、术后胆漏1例、放射痛1例、十二指肠损伤1例、胆总管损伤1例,并发症的发生率为16.0%;对照组共发生并发症29例,发生率为58.0%,明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

基层医院行腹腔镜与开腹胆囊切除术的比较分析

目的 观察腹腔镜下胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）的临床效果,探讨两种术式在基层的应用价值.方法 对25例LC和32例OC患者的手术和恢复情况以及住院费用等进行比较.结果 与OC组相比,LC组手术时间短、出血少、肠功能恢复快、住院时间短,但术后早期切口疼痛、呕吐的发生率和费用均较高.结论 LC具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少、外观好等优点,但OC术后切口疼痛轻,费用少,在基层医院特别是经济欠发达地区仍然有较高的应用价值.     

微创小切口胆囊切除术的临床应用价值分析

目的 探讨微创小切口胆囊切除术的临床应用价值。方法 60例胆囊良性疾病患者随机分成2组，应用微创小切口胆囊切除术式者为微创组（30例），应用传统胆囊切除术式者为对照组（30例）。观察记录手术时间、术中出血量、术后住院天数、恢复饮食时间及并发症（包括切口脂肪液化及切口感染）的发生情况。结果 微创组手术时间、术中出血量、术后住院天数及恢复饮食时间均少于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；且微创组的切口脂肪液化及切口感染例数为6例，对照组1例，微创组的并发症发生例数明显减少（χ^2=4．04，P〈0．05）。结论 微创小切口胆囊切除术创伤小，术后恢复快、并发症少，是一种安全的手术方式。