高血压脑出血外科治疗不同术式187例临床研究

目的探讨外科手术治疗高血压脑出血术式适应症。方法该科自2006年8月—2012年12月对187例高血压脑出血患者分别实行了三种手术治疗方式（额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术;小骨窗开颅血肿清除术;钻孔血肿抽吸引流术）。结果额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术治疗较小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术相比而言,死亡率、致残率均高结论外科治疗高血压脑出血应根据具体患者年龄、身体状况、意识障碍程度、颅内出血量、出血部位等多方面情况,制定个体化的手术方案。     

微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的价值对比

目的:对比分析微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法:选取我院于2016年5月~2017年5月收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,根据不同的手术方法将患者分成研究组与参照组,每组43例,研究组患者行微创穿刺血肿清除术,参照组患者行小骨窗开颅血肿清除术,对比两组患者的日常生活能力与神经功能缺损情况.结果:治疗后研究组患者的神经功能缺损程度评分低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者日常生活活动能力优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于小骨窗开颅血肿清除术,高血压脑出血患者的临床治疗中微创穿刺血肿清除术的治疗效果显著,对于患者神经功能与日常活动能力的影响较小,值得临床推广应用.     

高血压脑出血例外科诊治分析

目的:探讨高血压脑出血患者行外科手术治疗方法.方法:对该院78例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为骨瓣开颅血肿清除术组和立体定向血肿穿刺引流术组,每组各39例患者.结果:在接受手术3个月后,立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05);立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血患者死亡率低于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05).结论:立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效较好,临床应用具有重要意义.     

小骨窗微创手术与神经内镜下血肿清除治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的探讨小骨窗微创手术与神经内镜下血肿清除治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法67例高血压性基底节区脑出血患者,根据手术方式分为小骨窗微创手术治疗组（35例）和神经内镜下血肿清除组（32例）,分析比较两组手术并发症发生情况及临床治疗效果。结果两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,小骨窗微创手术组患者血肿清除率明显低于内镜血肿清除组（P〈0．05）,但术后6个月两组预后分级差异无统计学意义∽〉0．05）。结论两种方法治疗高血压性基底节区脑出血的术后并发症情况及临床治疗效果差异较小,然而随着内镜技术的发展,神经内镜下血肿清除手术将作为一种有效的治疗方法在临床上广泛应用。     

两种手术方法治疗高血压脑出血的疗效比较

目的探讨微创血肿清除术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将82例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,各41例.观察组给予微创血肿清除术,对照组给予小骨窗开颅术.观察两组患者手术情况,并评定疗效.结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微创血肿清除术具有血肿清除效果好、创伤小、恢复快等优点,且操作简单,可作为治疗高血压脑出血的一种较佳手术方案.     

不同手术方式治疗高血压脑出血患者的临床疗效的探讨

目的:探讨大骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术和微创血肿清除术三种治疗方式对高血压脑出血患者治疗效果的影响。方法:156例高血压脑出血患者分为大骨瓣开颅术组(A组)、小骨窗血肿清除术组(B组)和微创血肿清除术组(C组)三组,每组52例,比较两组患者临床疗效、预后等。结果:C组临床治疗效果显著,优良率和死亡率明显优于A组和B组(P<0.05);C组手术时间、术中出血量、住院时间、SSS评分和BI评分均优于A组和B组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间少、创伤小、疗程短,神经功能和日常生活能力恢复快。     

高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术比较研究

目的探讨高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院60例高血压脑出血患者随机分成2组,每组30例分别行YL一1型一次性粉碎穿刺针碎吸术和大骨瓣开颅血肿清除术,比较2组患者的致残率、死亡率以及术后疗效。结果微创血肿碎吸术组致残率缓和死亡率低于大骨瓣开颅血肿清除术组,微创血肿碎吸术术后疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。结论高血压脑出血患者治疗中应根据临床指征合理的选择治疗手术。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的：探讨小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血中的治疗效果,为临床决策提供指导。方法：回顾性分析笔者所在医院神经外科2011年8月-2012年8月确诊为高血压性脑出血的患者100例,其中采用小骨窗颅内血肿清除术手术者50例设为观察组,采用开颅血肿清除术及去骨瓣减压术50例设为对照组,比较两组手术时间、住院时间、并发症情况及复发情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间,较对照组手术时间、住院时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血中,手术方式简单,易于操作,且对患者伤害较小,患者术后愈合时间缩短,值得临床推广应用。     

高血压脑出血常规开颅减压术与小骨窗血肿消除术的临床对比研究

高血压脑出血可在颅内任何部位形成血肿，本文主要研究丘脑、内囊区脑出血，血肿量及临床症状、体征达到手术指征的脑出血患者50例。一部分行常规开颅血肿清除大骨瓣减压术25例，一部分行小骨窗血肿清除术25例，现将两组治疗情况，报告如下。     

不同手术方法治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的：探讨去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果和可行性。方法选取高血压脑出血的患者120例,并随机均分成去骨瓣开颅术组、小骨窗血肿清除术组和微创血肿清除术组3组（n=40）。分别行去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术和微创血肿清除术,比较3组患者的神经功能缺损情况。结果微创血肿清除术组的术后痊愈19例,轻度残疾16例,明显高于去骨瓣开颅术组和小骨窗血肿清除术组,3组间两两比较,差异均有统计学意义（χ2=4.26,2.81,13.09,均P<0.05）。结论采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血,治愈率高,创伤少。     

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血效果比较

目的观察超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的效果。方法选取2013年7月至2016年6月许昌市中心医院重症高血压脑出血患者90例,根据手术时机分为观察组(超早期,出血时间≤7 h)、对照组(延期,出血时间>24 h),各45例。对照组行延期开颅血肿清除术治疗,观察组行超早期小骨窗血肿清除术治疗。对比两组手术治疗效果及并发症发生情况,评估手术前后两组神经功能缺损情况。结果术后随访3个月,观察组治疗总有效率高于对照组,神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与延期开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血可提高手术治疗效果,恢复患者神经功能,且安全性高。     

高血压脑出血3种术式的临床疗效分析

目的通过比较3种高血压脑出血常用手术方式,来探讨3种不同手术方式的临床疗效。方法根据患者的具体情况,分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术、软通道血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血106例,比较3种术式出院时GOS预后分级。结果大骨瓣开颅血肿清除术49例,良好26例(52%),有效13例(26.5%),不良7例(15.3%),死亡3例(6.1%);小骨窗显微血肿清除术13例,良好9例(76.9%)有效3例(19.2%)不良1例(3.8%),无死亡病例;软通道血肿抽吸引流术44例,良好26例(59.1%),有效12例(25%),不良4例(10.2%),死亡2例(5.7%)。结论根据患者的不同情况个体化选择手术方式,有利于提高高血压脑出血的临床疗效。     

小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的：探讨小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法：选取高血压脑出血患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,使其有可比性。对照组患者给予大骨瓣开颅术进行治疗;观察组患者给予小骨窗脑血肿清除术。对两组患者手术时间、术后住院时间、并发症发生情况进行统计,并对两组患者治疗效果进行评价。结果：观察组患者手术时间以及术后住院时间均明显短于对照组,术后脑水肿、消化道出血、切口脑脊液漏发生率明显低于对照组;观察组患者治疗达到显效及有效者均明显高于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗脑血肿清除术是一种损伤小、恢复快的治疗方式,将其应用于高血压脑出血患者的临床治疗可以有利于改善患者预后,且安全性更高。     

微创治疗高血压脑出血78例临床治疗分析

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析78例高血压脑出血患者的微刨治疗,其中51例行小骨窗血肿清除术,27例行锥颅注入尿激酶引流血肿术.结果:按ADL(activity daily living)进行疗效评价:行小骨窗血肿清除术治疗51例中良好25例,轻残17例,重残3例,死亡6例;行锥颅注入尿激酶引流血肿术治疗27例中良好12例,轻残9例,重残2例,死亡4例.结论:小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内斑肿术治疗高血压脑出血,刨伤小、时间短、恢复快,提高了患者生存质量.     

两种不同手术方式对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的 探讨微创血肿清除术及小骨窗血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能的影响.方法 将96例高血压脑出血随机分为两组,观察组48例,采用微创血肿清除术治疗;对照组48例,采用小骨窗血肿清除术治疗.比较病死率、两组血肿清除时间;用斯堪的那维亚卒中量表评分(SSS)评定患者急性期神经功能改善情况;用改良Rankin量表评分(MRS)和Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力(ADL)恢复情况.结果 观察组死亡率为16.67%,对照组为20.83%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血肿清除时间及神经功能改善情况及ADL恢复情况均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 微创清除术能有效清除血肿、有助于高血压脑出血患者神经功能的恢复、日常生活自理能力的提高及其预后的改善,值得临床推广使用.     

高血压脑出血患者应用小骨窗脑血肿清除术的临床疗效观察

目的：观察高血压脑出血患者应用小骨窗脑血肿清除术治疗的临床效果。方法选取行手术治疗的94例高血压脑出血患者,按照随机数字表法均分为2组（n=47）,对照组予以常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗,研究组予以小骨窗脑血肿清除术治疗,分析2组患者围术期相关性指标、神经功能缺损及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术中输血量、住院时间及住院费用均显著少于对照组,神经功能缺损评分显著低于对照组,术后并发症总发生率（14.89%）显著低于对照组（38.30%）,2组以上指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者应用小骨窗脑血肿清除术治疗的临床效果显著,能减少患者的手术创伤,改善患者的神经功能缺损,降低术后并发症发生率。     

小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血临床疗效观察

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效.结果:本组均在术后24 h内复查头部CT,其中完全清除血肿22例,部分清除血肿1例(血肿残余量＜10％),术后1个月GOS:5分20人,4分3人;术后3个月GOS:5分22人,4分1人.结论:高血压性小脑出血的"小骨瓣开颅血肿清除术"具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后患者恢复快、愈后好等特点,值得推广应用.     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 以高血压脑出血患者（基底节区或脑叶出血量30～60ml）为研究对象,分为甲组：微创颅内血肿清除术组,乙组：小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果 甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论 两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.     

不同手术方式治疗高血压脑出血患者的临床研究

目的比较分析去骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及微创血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法将195例高血压脑出血患者随机分为去骨瓣开颅术组（A组）、小骨窗血肿清除术组（B组）、微创血肿清除术组（C组）各65例。比较各组手术时间、术中出血、住院时间、术后神经功能改善情况、日常生活活动能力恢复情况及再出血情况。结果临床疗效比较,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）,但C组优于A、B组（P〈0.01）C组在手术时间、住院时间、术中出血、术后再出血发生率、术后神经功能恢复及ADL能力恢复方面均优于A组、B组（P〈0.05或P〈0.01）。结论微创血肿清除术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后再出血发生率较低,术后神经功能恢复及ADL能力恢复均优于去骨瓣开颅术及小骨窗血肿清除术,值得临床推广使用。     

小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血临床疗效观察

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效.结果:本组均在术后24 h内复查头部CT,其中完全清除血肿22例,部分清除血肿1例(血肿残余量＜10％),术后1个月GOS:5分20人,4分3人;术后3个月GOS:5分22人,4分1人.结论:高血压性小脑出血的"小骨瓣开颅血肿清除术"具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后患者恢复快、愈后好等特点,值得推广应用.