CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变诊断的价值。方法回顾性分析2007年至2010年间62例经CT定位引导下应用切割式活检针经皮穿刺活检资料,细胞学、病理学检查资料及随访结果。结果 62例患者病灶穿刺成功率100%。确定病理或细胞学诊断61例（98.55%）（恶性肿瘤41例,其中鳞癌19例,腺癌16例,腺鳞癌1例,侵袭性胸腺瘤1例,2例细胞学查见癌细胞,病理学因组织少而未能分型;1例细胞学未查见癌细胞而病理诊断为低分化腺癌;未明确诊断1例（随访为恶性）;炎性病变14例;结核4例;包裹性积液3例。术后并发症发生率25.81%,气胸4例,局部出血12例,其中血胸5例,术中咯血2例,均无需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,可为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

多层螺旋CT引导经皮肺穿刺活检的临床价值

肺内肿块的诊断一直是临床及影像学的一个难题,多层螺旋CT(MSCT)引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确、简便的临床诊断方法,现将我院44例MSCT引导下经皮肺穿刺活检的情况总结如下. 1 资料与方法     

CT引导下经皮肺穿刺活检30例分析

CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方法，对肺部周围性病变具有较高的诊断价值，可为临床制定治疗方案提供有价值的信息。回顾分析了2006年2月～2008年12月30例胸部CT导向穿刺活检病例，就其诊断准确性及安全性进行分析，报告如下。     

CT引导下经皮肺活检术39例分析

目的：探讨CT引导下经皮肺活检术对肺实质病灶的诊断价值。方法：采用CT引导下经皮肺活检术对39例肺实质性病灶进行穿刺活检,病灶直径2～12 cm（平均4.7 cm）,病灶中心距穿刺点胸膜深度1.0～9 cm（平均4.4 cm）。结果：一次穿刺病灶取材成功率100%,取材阳性率为94.9%（37/39）,病理诊断肺恶性占位30例,良性病变7例,另2例虽取材成功,但病变组织不多,病理难以诊断;穿刺病理检查结果与术后病理检查结果符合率84.6%（33/28）;术后并发症出现率20.5%（8/39）,少量气胸5例,胸腔少量出血1例,咯血2例。结论：CT引导下经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于肺实质病灶的定性诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺活检96例临床报告

随着医学影像学的不断进步和对肺部疾病研究的深入,肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的一项重要内容.如今CT检查的应用日益广泛,穿刺器械也在不断完善中,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方法,对肺部周围性病变具有较高的诊断价值[1],可为临床制定治疗方案提供有价值的信息.1 临床资料1.1 一般资料全部病例来自我院2005.06-2011.01住院及门诊患者,共96例,经CT检查均发现肺部肿块,其中男69例,女27例,年龄25～ 77岁,平均(59±2)岁.     

肺内病变的CT导引下经皮穿刺活检

目的探讨如何提高CT导引下经皮肺穿刺活检的阳性率。方法 回顾性分析了56例经皮肺穿刺的结果及并发症的产生,分析不同方法的利与弊。结果 CT导引肺穿刺的临床检出率达91％,并发症发生率为11%,不同的操作方法临床检出率存在差异。结论 CT导引肺穿刺活检作为一种有效的手段应用于临床,运用正确的方法可明显提高检出确诊率。     

CT引导下经皮肺活检对肺曲霉病的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺活检对肺曲霉病的诊断价值。方法:对34例接受CT引导下肺活检的肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:穿刺活检病理确诊30例,4例未确诊病例后经手术病理证实为肺曲霉病。临床表现:咳嗽25例,咳痰20例,发热18例,咯血6例,胸痛5例,胸闷、呼吸困难5例,无症状者(体检发现肺部病变)3例。影像学表现:结节15例(单发6例,多发9例),肿块7例,实变灶5例,斑片影4例及新月征3例。血半乳甘露聚糖试验阳性率67.6%(23/34)。病理学改变以坏死性炎症为主。并发症:气胸17.6%(6/34),1例需放置胸腔引流管,其余自行吸收;针道出血5例,少量咯血1例,均未特殊处理,症状自行缓解。结论:CT引导下经皮肺活检是确诊肺曲霉病的一种安全、有效的方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺病理组织学检查对肺部病变的诊断价值。方法在CT引导下使用活检枪对38例患者进行活检取材送病理。结果 38例中35例取得病理结果 ,其中17例为肺恶性肿瘤,5例为结核;11例为慢性炎性细胞浸润,炎性假瘤2例。结论 CT引导下对肺内病变穿刺病理组织学检查是一种相对安全有效,准确性高,对肺部病变定性诊断有重要意义。     

改良CT引导下经皮肺穿刺活检对肺疾病的诊断价值

目的:评价改良CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下经皮肺穿刺活检44例。采用21G穿刺抽吸针,选择最佳层面、进针点、进针角度和深度及多点抽吸。结果:44例均获满意标本,穿刺成功率100%,病理学确诊98%,病理诊断恶性肿瘤31例,良性肿块13例。结论:改良CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变确诊率高,并发症少,是一种安全有效、简便实用的检查方法,值得推广使用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的原因及其预防和处理。方法对300例诊断不明的肺部结节病变行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析主要并发症的发生因素,以及并发症的预防和处理措施。结果300例均穿刺成功,并发症主要为气胸39例(13%),肺出血63例(21%)。气胸与病灶大小,部位及有无肺气肿有关,出血与病灶大小及部位有关。少量气胸或少量出血无需处理,大量气胸需置管引流。结论对于CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位,以及术中熟练的操作。     

CT引导下经皮肺切割活检准确率分析

目的评估CT引导下经皮肺自动切割术（ACNB）的诊断价值与影响其肺恶性病变活检准确率的因素。方法回顾性分析352例行ACNB检查患者的临床资料,对影响恶性病变诊断的相关因素行非条件logistic回归分析。结果平均每例穿刺时间为（16．0±2．0）min。恶性病变246例,诊断敏感性92．7％（228／246）,特异度100．0％（106／106）,阳性预测值100．0％（228／228）,阴性预测值85．5％（106／124）,假阴性18例;多因素分析显示病灶小（≤20mm）及合并肺不张是活检假阴性的危险因素。良性病变的特异性诊断率70．8％（75／106）。总准确率94．9％（334／352）。穿刺后出血率为22．7％、咯血率5．1％;气胸率17．0％,其中封闭引流2例;胸膜反应及术后疼痛超过1个月者各1例,严重并发症5例（1．4％）。结论CT引导下ACNB安全易行,诊断准确率高;病灶直径≤20mm及合并肺不张可影响恶性病变穿刺活检准确率。     

CT导向下经皮穿刺肺活检对肺内结节性病变的诊断价值

目的通过对60例CT导向下经皮肺内结节性病灶的活检分析,寻找提高肺内结节性病灶经皮肺活检的一次性穿刺成功率和诊断准确性的方法。方法回顾性分析60例有明确结果的经皮肺活检病例,分析其病灶离胸壁距离远近与肺内结节性病灶经皮肺活检一次性穿刺成率的关系,及诊断准确性、并发症率及其影响因素。结果对肺癌的准确率为89.2%,一次性穿刺成功率81.9%。结论将CT定位技术与穿刺技术有效结合,可望在不增加并发症发生率的前提下,提高一次性穿刺成功率。     

CT引导下胸膜斑块的穿刺活检

目的探讨胸膜活检在胸膜斑块状病变的临床应用。方法选取CT引导下胸膜斑块活检患者100例为A组,常规胸膜斑块活检B组100例,活检后标本送病理检查。结果 A组活检病理检出率为93%(93/100),真阳性率为88%(88/100),良、恶性病变灵敏度分别为91.67%(22/24)、92.96%(66/71),漏诊率分别为8.33%(2/24)、7.04%(5/71)。B组活检病理检出率为68%(68/100),真阳性率为65%(65/100),良、恶性病变灵敏度分别为68.18%(15/22)、70.42%(50/71),漏诊率分别为31.82%(7/22)、29.58%(21/71)。两组比较灵敏度、漏诊率,具有统计学意义(P<0.05)。结论胸膜斑块病变使用CT引导下活检术优于常规胸膜活检术,能提高确诊率和检出率,其方法简单、安全、实用性强,值得推广使用。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变中的诊断价值.方法 回顾性分析165例行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的肺内周围性病变资料.结果 经手术、病理及临床随访证实恶性肿瘤114例,良性病变51例.穿刺病理恶性108例,准确率为94.7%,假阴性6例,无假阳性 良性病变41例,准确率为80.4%,穿刺总准确率为90.0%.发生并发症11例,发生率为7.0%,其中气胸4例,少量肺出血2例,肋间神经痛1例.结论 CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、准确度较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,具有较高的临床价值.     

电视透视导引下经皮肺穿在肺部病变的诊断价值

目的探讨电视透视导引下经皮肺穿刺在肺部病变的诊断价值。方法 182例肺部病变患者,行CT平扫＋增强后,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,统计分析穿刺术的成功率,阳性率,并发症。结果 182例中穿刺成功,取得活检标本179例,成功率达98.3%,取得病理结果177例,阳性率达97.2%,并发症：气胸19例（10.4%）,肺出血21例（11.5%）,疼痛不适2例（1.1%）,穿刺失败3例（1.6%）。结论结合CT平扫＋增强,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,成功率、阳性率高,并发症低,是一种操作简便,安全实用的定性诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:对CT引导下经皮肺穿刺术的临床应用进行评估.方法:CT引导定位下用9～12号腰穿针和Bard穿刺枪对120例患者进行穿刺活检.结果:120例肺穿刺患者中有84例肺癌(70%)经组织或(和)细胞学检查得到诊断,其中细胞学检查阳性者61例(72.6%),组织学检查阳性者68例(80.9%).穿刺敏感性为93.3%,特异性为100%,诊断准确性为97.5%.并发症8例(6.7%),其中气胸5例,痰血3例.结论:CT引导下经皮肺穿刺准确性高,并发症少,安全可靠,可为临床提供诊断依据,值得推广.     

CT引导下肺穿刺活检诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节失败因素分析

目的:分析CT引导下肺穿刺活检(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass nodule,fGGN)失败及引起并发症的影响因素。方法:回顾性分析80例CT引导下PTNB诊断fGGN的相关资料,记录其诊断失败(取材不成功、假阳性及假阴性)的病例、并发症发生情况并分析其影响因素。结果:诊断失败病例均为假阴性(n=9),12例发生气胸,16例发生少量出血。多因素Logistic回归分析显示:病变大小≤10 mm、GGO百分比>90%、针道距离>9 cm为诊断失败的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比>90%、针道距离>9cm、穿过胸膜的次数>2次、沿针道存在肺气肿为气胸发生的独立危险因素;病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比>90%、针道距离>9 cm为出血发生的独立危险因素。结论:CT引导下PTNB可作为fGGN重要的临床诊断方法之一,但需警惕诊断失败、并发症及其影响因素。     

CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用。方法对36例脊柱病变患者在CT引导下经皮脊椎穿刺取样进行活检。结果脊椎穿刺活检成功36例,穿刺成功率100％,有病理结果32例,病理结果阳性率88．9％。结论CT引导下脊椎穿刺活检能清楚显示穿刺针的位置及周围复杂的解剖结果,安全可靠,并发症极少,诊断正确率高．是一种安全有效的诊断方法,对指导治疗有重要意义。     

CT引导下肺穿刺活检30例分析

目的:探讨CT引导下肺活检的临床诊断价值及其安全性。方法:回顾性分析30例CT引导下肺穿刺活检病例的临床资料。结果:30例中腺癌12例,鳞癌8例,结核5例,小细胞未分化癌3例,慢性炎症2例,诊断正确率为100%。结论:CT引导下肺穿刺活检临床诊断价值及其安全性均较高,值得推广应用。     

模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检的临床应用效果观察

目的；对31例患模拟定位机引导下经皮肺穿刺术的临床应用进行评估。方法：模拟定位机引导定位下用DLTRA-CUT活检针进行穿刺活检。结果；31例均穿刺成功，获得组织学资料，病理组织学检查符合率为87.1%(27/31)。并发症3例（9.7%），其中气胸2例，血痰1例。结论：模拟定位机引导下经皮肺穿刺术为肺内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段，减少了开胸探查手术。