全胃切除术治疗胃癌45例临床探讨

目的分析探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证及术后并发症,总结临床意义。方法选择2002年至2006年我院全胃切除术治疗胃癌的患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果术中无转院、死亡病例,并发症发生率为13.3%,5年生存率为43.2%。结论合理选择手术适应证、消化道重建方式、加强手术期处理是降低并发症发生率,提高患者远期生存率的关键。     

全胃切除术治疗胃癌90例临床报告

目的对胃癌手术中全胃切除术的手术适应症以及术后并发症进行分析研究,指导临床治疗。方法对该院2006年1月—2011年12月期间收治的90例胃癌全胃切除术手术患者临床资料进行分析。结果该组全部胃癌手术患者中,术中未出现转院以及死亡病例,术后并发症发生病例为13例,并发症率为14.4%,5年生存患者为40例,5年生存率为44.4%。结论在胃癌患者实施全胃切除手术治疗中,应当科学确定手术适应症,选取正确的消化道重建方式,并强化手术期处理,才能够有效降低手术并发症,实现患者生存率提高的目标。     

全胃切除术治疗胃癌36例的临床分析

目的 分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验.方法 对38例胃癌全胃切除患者合并联合脏器切除的适应证、手术入路、淋巴结的清扫、消化道重建方式、术后并发症进行回顾性总结分析.结果 本组获访29例,随访率为76.3%.根治性全胃切除31例.术后5年、10年生存率分别为37.93%(11/29)和17.24%(5/29);姑息性切除7例,均于1～5年内死亡.术后并发症11例,其中肺部感染和胸应积液6例,吻合口瘘1倒,膈下感染1例,粘连性肠梗阻3倒.无手术死亡.结论 合理掌握全胃切除术及联合脏器切除术的适应证,选择适舍的重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高预后的关键.     

全胃切除术治疗胃癌30例临床观察

目的:观察全胃切除术治疗胃癌的临床效果。方法:回顾性分析实施全胃切除术治疗30例胃癌患者的临床资料。结果:手术均顺利完成,无吻合口瘘发生,肺部感染2例,胸腔积液2例,粘连性肠梗阻1例,倾倒综合征2例,积极治疗均痊愈,无围手术期死亡病例。30例全部随访,1年生存17例(56.7%),2年生存6例(20.0%),3年生存3例(10.0%)。结论:全胃切除术治疗胃癌,严格掌握适应证,选择合适的切口进路和消化道重建方式可减少术后并发症,提高患者生活质量和生存率。     

全胃切除术治疗胃癌45例临床分析

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的作用、术式选择及影响预后的相关因素。方法选取2006年6月至2008年2月于我院就诊行全胃切除术的45例胃癌患者,回顾分析临床资料。结果 42例患者行根治性全胃切除术,3例行姑息性全胃切除术,围手术期无死亡病例。术后1例出现吻合口瘘,2例肺部感染,1例粘连性肠梗阻,1例倾倒综合征,经积极治疗后消除并发症。术后患者定期随访复查,其中根治性手术患者的5年生存率为47.6%（20/42）,姑息性手术的患者术后1～3年内死亡。结论对需行全胃切除术的胃癌患者,应严格手术适应证、规范操作,采用最优术式和消化道重建方式,规范淋巴结的清扫,从而减少并发症、提高治疗效果、改善预后。     

全胃切除术治疗胃癌35例临床分析

目的总结分析全胃切除术治疗胃癌的临床意义。方法对2003年1月至2009年1月我院收治的35例行全胃切除术的胃癌患者临床资料进行回顾性分析。结果本组无死亡病例。并发症发生率为17.1%（6/35）,返流性食管炎3例,吻合口瘘1例,倾倒综合征2例。术后1年、3年、5年生存率分别为76.3%、40.5%、20.6%。结论严格掌握全胃切除术的适应证,规范淋巴结清扫,选择合适的消化道重建方式是减少并发症、提高患者预后的关键。     

全胃切除术治疗胃癌27例体会

全胃切除术是胃癌治疗常见和相对安全的手术。我院 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月行全胃切除术治疗胃癌 2 7例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 7例中男 1 6例、女 1 1例 ,年龄 32岁～ 73岁(平均 5 4 .5岁 )。病史 3周～ 1年。主要症状 :上腹饱胀、食欲不振、疼痛、消瘦、乏力、体重减轻、呕血、黑便、腹部包块。术前均行胃气钡双重造影及胃镜检查 ,术后病理证实为胃癌。1 .2　手术资料①麻醉 :2 7例全部采用全身麻醉 ;②手术径路 :经腹切除 1 8例、胸腹联合切口 7例、经胸 2例 ;③病变部位 :占 3个分区 6例 (其中CMA3例、MA…     

胃癌全胃切除术63例临床分析

目的:分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验。方法:对1995年1月至2002年12月收治胃癌患者行全胃切除术63例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组术后无一例死亡,47例无并发症,2周后痊愈出院;16例有并发症(25.4%),平均住院19d,肺部感染7例,呼吸衰竭1例,左肺不张1例,切口感染2例,切口裂开1例,胰漏1例,胸腔积液1例,心律失常1例,倾倒综合征1例,本组生存率1a以上93.7%(59/63),3a60.3%(38/63),5a28.6%(18/63)。结论:胃癌施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理,手术以D2淋巴结清扫为标准,力争根治,消化道重建采用吻合器和Orr式Roux-en-Y吻合术较妥当,术后早期开始规范化疗,治疗效果好,生存率高。     

老年人胃癌全胃切除术22例分析

我院自1991年10月～2004年3月共收治老年人（60岁以上）胃癌22例,均行全胃切除术,现报道如下。     

胃癌全胃切除术后消化道重建方式的探讨

目的:探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式。方法:研究分析1998～2007年我院收治的152例胃癌全胃切除患者的临床资料。分别采用顺蠕动食管空肠Roux-en-Y吻合术、逆蠕动食管空肠Roux-en-Y吻合术、Lahey氏食管空肠吻合术、Rantolan食管空肠吻合术和食管空肠P型吻合术五种方式重建消化道,对其进行回顾性分析,以术后的消化道症状和营养状况作为评价依据。结果:蠕动食管空肠Roux-en-Y吻合术有较强的抗反流作用,饮食限制少,患者的营养状况明显改善。结论:顺蠕动食管空肠Roux-en-Y吻合术,能有效地控制返流性食管炎、减少术后并发症和提高生活质量,是全胃切除术后一种较为合理的消化道重建方式。     

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果

目的观察腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月正阳县人民医院治疗的112例胃癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受开腹全胃切除术治疗,观察组接受腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术。观察两组围手术期指标和并发症发生情况。结果两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术中出血量较少,手术时间较长,排气时间及住院天数较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者接受腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗效果较好,可减轻患者手术创伤,加快患者恢复,术后并发症少。     

全胃切除术治疗胃癌的围术期护理

目的：分析全胃切除术治疗胃癌的围术期护理。方法：选取2015年2月至2016年3月该院收治的进行全胃切除手术的胃癌患者84例,随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组患者采取常规的一般护理措施,实验组患者采取围手术期综合护理,对比分析两组患者的护理满意度和并发症发生率。结果：实验组患者护理满意度为95.23％,并发症发生率为4.76％.实验组两项指标明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：全胃切除术治疗胃癌时配合围手术期护理干预,可以明显提高护理满意程度,降低并发症的发生率,值得临床广泛推广和实施。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的Meta分析

目的：评价全胃切除（total gastrectomy,TG）术与近端胃切除（proximal gastrectomy,PG）术治疗近端胃癌的价值。方法：收集TG与PG治疗近端胃癌的文献,评估2组的术中淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后并发症、病死率、5年生存率、复发率及营养状况,使用RevMan 5.0进行Meta分析。结果：入选文献25篇,其中随机对照研究3篇。PG组和TG组总并发症发生率（OR=1.93,95%CI=0.97～3.85,P=0.060）、吻合口漏（OR=0.74,95%CI=0.31～1.76,P=0.490）、肠梗阻（OR=0.45,95%CI=0.13～1.50,P=0.190）、反流性食管炎（OR=4.82,95%CI=0.94～24.62,P=0.060）、复发率（OR=2.45,95%CI=0.96～6.25,P=0.060）、5年生存率（OR=1.03,95%CI=0.55～1.93,P=0.930）、病死率（OR=1.35,95%CI=0.73～2.50,P=0.340）的差异无统计学意义,术中清扫淋巴结的数量（WMD=-11.14,95%CI=-17.81～-4.48,P=0.001）、术中出血量（WMD=-425.60,95%CI=-559.75～-291.46,P=0.000）、手术时间（WMD=-37.24,95%CI=-62.76～-11.72,P=0.004）、吻合口狭窄（OR=2.65,95%CI=1.11～6.33,P=0.030）的差异有统计学意义,TG组的术中清扫淋巴结数量、吻合口狭窄优于PG组,PG组在术中出血量、手术时间优于TG组。结论：TG术治疗近端胃癌有更好的远期效果。     

胃癌全胃切除术27例分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,也是世界高发恶性肿瘤之一.据统计全球每年新发病例数达875 000例[1].目前治疗胃癌的主要方法仍是外科手术.由于全胃切除等较大的手术在临床上的运用逐渐增多,多数胃癌患者都能得到最佳的治疗效果.我院1996年5月-2006年4月采用胃癌全胃切除Roux-en-Y加袋术(RYP)治疗胃癌患者27例,效果满意,现报告如下.     

晚期胃癌姑息性全胃切除术探讨

目的　探讨晚期 (Ⅳ期 )胃癌行姑息性全胃切除术的安全性及疗效。方法　对晚期 (Ⅳ期 )胃癌 2 3例进行回顾性分析。结果　对一组患者 (A组 11例 )行姑息性全胃切除术 ,另一组患者 (B组 ,12例 )行剖腹探查活检 ,或空肠造瘘 ,或胃空肠吻合术。住院期间病死率为 0 ,并发症发生率 3 4% ( 7/ 2 3 ) ,其中A组 3例 ( 2 7% ) ,B组 4例 ( 3 3 % )。术后6,12 ,18,2 4个月生存率A组分别为 3 6% ( 4 / 11) ,3 6% ( 4 / 11) ,18% ( 7/ 12 ) ,10 % ( 1/ 11) ,B组分别为 5 8% ( 7/ 12 ) ,3 3 %( 4 / 12 ) ,8% ( 1/ 12 ) ,0 ,两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　晚期 (Ⅳ期 )胃癌行姑息性全胃切除是安全的 ,对患者的术后生存率无明显提高 ,但明显改善患者的症状 ,提高了术后生活质量。     

姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌25例分析

目的:探讨姑息性全胃切除治疗晚期胃癌的可行性及合理的手术方式.方法:回顾性分析25例行姑息性全胃切除配合新辅助化疗治疗的胃癌病例,并对该术式的合理性进行评价.本组18例患者中有9例采用合并脾切除,其中2例为合并肝左外叶不规则切除,1例为并横结肠局部切除,6例为合并脾及胰尾部切除,另外9例患者采用单纯全胃切除.结果:1年生存率为60%(15/25);2年生存率为24%(6/25).术后并发症发生率为12%,无手术死亡者.结论:采用姑息性全胃切除术配合新辅助化疗治疗晚期胃癌,具有短路手术不可代替的优点,其手术并发症发生率和手术死亡率无明显升高.正确估计患者全身状况是手术的主要前提,经腹切除是最佳途径.对有腹膜播散、脏器浸润转移患者手术应慎重.     

胃癌全胃切除术中吻合器应用68例报告

自 1 990年以来 ,我院外科应用ＧＦ -Ｉ型吻合器进行胃癌全胃切除 6 8例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　其中男 43例 ,女 2 5例。年龄35～ 78岁 ,平均 5 5岁。均经胃肠钡餐、胃镜检查及病理组织学证实。1 .2病变部位及病理　病变部位 :ＣＥ区 9例 ,Ｍ区 1 5例 ,ＭＣ区 2 0例 ,ＭＡ区 1 5例 ,ＣＭＡ区 9例。病理组织学类型 :6 8例中高分化型腺癌 8例 ,未分化型腺癌 2 1例 ,低分化型腺癌 37例 ,平滑肌肉瘤 2例。1 .3胃癌全胃切除手术适应证　 (1 )癌瘤侵犯2个分区以上 ,尤其是ＭＣ区的病变。 (2 )残胃癌或复发性胃…     

全胃切除术后三种消化道重建术式治疗胃癌的对比研究

目的对比分析全胃切除术后三种消化道重建术式治疗胃癌的手术效果。方法全部入选的90例胃癌患者根据消化道重建方式不同随机分为A、B、C三组,每组30例,比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间。三组体重下降情况及每日进餐次数、术后并发症发生率。结果 B组手术时间最长,C组出血量最多,B组住院时间最长。A组、C组手术时间及住院时间分别显著短于B组,差异有显著性(P0.05)。A组、B组术中出血量分别显著少于B组,差异有显著性(P0.05)。C组患者体重下降数值最少,C组每日进餐次数最多,与A组、B组分别比较,差异有显著性(P0.05)。三组患者术后并发症发生率分别为20.0%、23.3%、10.0%,C组的并发症发生率显著低于其他各组,组间比较差异有显著性(P0.05)。结论全胃切除术后行改良功能性空肠间置代胃术虽然手术时间长、术中出血多,但术后患者恢复快、营养状况好,并发症最少,值得推广和应用。     

胃全切治疗胃癌的临床观察

目的 探讨全胃切除术治疗胃癌的手术方式和术后并发症的防治经验.方法 回顾性总结分析收治的100例胃癌全胃切除患者的手术适应证、手术方式和术后并发症防治措施.结果 本组无手术死亡病例,其中行根治性全胃切除88例,术后5年生存率为40.9% (36/88) ;姑息性切除手术12例,术后随访近期疗效理想,患者精神状态改善,症状消失或减轻,但远期疗效欠佳,均于1-4年内死亡.术后并发症:反流性食管炎8例,肺部感染4例,胸腔积液4例.结论 合理掌握全胃切除术的临床适应证,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的关键.     

采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床体会

目的：对临床上的胃癌患者实施腹腔镜辅助下的全胃切除术,并探讨其治疗效果。方法选取行全胃切除术的80例胃癌患者作为本次研究的观察对象,随机将其分成对照组与观察组（n=40）,对照组患者行传统的开腹全胃切除术,观察组患者则在腹腔镜的辅助下行全胃切除术,观察2组患者术后的治疗效果与并发症的发生情况。结果术后,对2组患者的治疗效果进行有效分析与比较,观察组患者术中的平均出血量、住院的天数、肠蠕动恢复的时间与术后的进流食的时间均低于对照组,观察组患者的手术时间与对照组相比有显著的延长,差异均具有统计学意义（P<0.05）;2组患者术后并发症发生率进行比较,差异无统计学意义（χ2=0.467）。结论对临床上的胃癌患者实施腹腔镜辅助下的全胃切除术治疗,将能大大的减少患者术中的出血量、住院的时间,且患者术后的恢复时间也比较快,值得在临床上推广与应用。