药物流产术后清宫115例临床分析

目的:探讨药物流产不全的原因及防治.方法:分析853例药物流产病例中行清宫术115例患者的年龄、孕产次、剖宫产史、子宫屈曲度、孕囊直径大小等因素与清宫率之间的关系.结果:115例清宫术后标本经肉眼和(或)病检为绒毛蜕膜或机化坏死组织,清宫率随年龄增大而增高(P＜0.05)；胎产次多、有剖宫产史的孕妇清宫率明显增高(P＜0.01)；子宫屈度过大及孕囊直径偏大的清宫率也明显增高(P＜0.01).结论:年龄大、胎产次多、子宫屈度大及孕囊直径偏大的孕妇清宫率高.     

药物流产后出血原因及防治

目的 探讨药物流产后出血原因及防治.方法 对在工作期间的148例药物流产后清宫术患者进行回顾性分析.结果 148例清宫术后标本肉眼和病检为绒毛、蜕膜或机化坏死组织;清宫率随年龄增大、胎产次增加和妊娠月份的增大而增高;有剖宫产史的药物流产清宫率明显增高.结论 药物流产后主要出血原因是绒毛、蜕膜或机化坏死组织残留所致,建议少量出血＞14d,结合B超检查及时清宫,防止不良后果发生.     

影响药物流产成功率因素的临床观察及分析

目的探讨分析药物流产失败的原因。方法对389例在我院门诊行药物终止妊娠妇女的年龄、既往分娩方式、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄等资料进行回顾性分析。结果年龄≥35岁、孕囊直径≥2cm、子宫前屈、后倾后屈位、孕产次数增多、停经大于49d者,药物流产失败率明显增高,自然分娩史与剖宫产史者药物流产率无明显差异。结论药物流产的效果受妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄的影响,自然分娩史与剖宫产史者药物流产的效果无明显差异;临床医生应严格掌握药物流产适应证及禁忌证,对人工流产高危因素者首选药物流产,药物流产失败及时行人工流产或清宫术。     

药物流产后137例清宫因素分析

目的:分析药物流产后影响清宫的临床因素,探讨预防措施。方法:采用回顾性方法将822例药物流产者分为两组,清宫组为研究组,完全流产组为对照组。结果:清宫率与患者年龄、孕产次、孕囊和剖宫产史有关。结论:年龄≥35岁,孕囊≥2 cm,孕产次≥3,有剖宫产史者清宫率增加。结论:加强日后的避孕宣教以及自然分娩的宣教有积极的意义。     

药物流产100例清宫时机的探讨

目的：探讨药物流产后阴道出血清宫的时机。方法：选择药物流产后阴道出血≥10d,腹部B超提示宫腔内未见异常回声患者100例,将其中愿意行清宫术的50例为研究组,不愿接受清宫术的50例为对照组,观察两组的治疗效果。结果：研究组阴道流血时间、流血量、月经转潮时间及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,两组不全流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：药物流产阴道出血≥10d应尽早行清宫术,可减少并发症的发生,更加地保障生育年龄妇女的生殖健康。     

早孕药物流产失败的相关因素分析

目的探讨早孕药物流产失败的原因。方法回顾分析1968例在门诊行药物流产的健康妇女的年龄、既往分娩方式、孕产次、孕囊直径、子宫位置等资料。结果孕妇年龄>35岁、有剖宫产史、孕产次>2次、孕囊直径>20 mm、子宫后倾后屈位等药物流产失败率明显增高(P<0.01)。结论药物流产的效果受妇女的年龄、既往分娩方式、孕产次、孕囊直径、子宫位置等因素的影响。     

子宫瘢痕处妊娠诊治初探

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床诊治。方法回顾性分析2003年1月-2012年12月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠16例患者的临床资料。结果16例CSP患者中流产大出血行开腹妊娠病灶切除子宫瘢痕修补术5例（3例药物流产,2例人工流产）,5例有4例术前未明确诊断CSP,开腹术中发现及术后病理证实。有4例在彩超下行人工流产术（3例成功,1例出血多转开腹手术）。2例子宫动脉栓塞术（UAE）后超声检测下清宫。6例行甲氨蝶呤加米非司酮治疗（其中5例用药后行清宫术,1例用药过程中清宫）。结论有剖宫产手术史的病人,再次妊娠,应尽早期行彩超检查,早诊断,早治疗是成功治疗CSP的关键。根据患者的孕囊与子宫肌层的关系及其生长方式行个体化治疗。UAE术后和药物治疗后在彩超监视下清宫安全有效。严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率、正确的手术操作、有效的避孕、减少刮宫是主要的预防方法。     

药物流产安全性的临床分析

目的 分析影响药物流产安全性的相关因素.方法 对275例在我院门诊行药物终止妊娠妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄、既往分娩方式等资料进行回顾性分析.结果 年龄≥35岁、孕囊直径≥20mm、子宫后倾后屈位、孕产次数多、停经大于49d者,药物流产失败率明显增高,自然分娩史与剖宫产史者药物流产率无明显差异.结论 药物流产的效果受妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄的影响,自然分娩史与剖宫产史者药物流产的效果无明显差异;在临床中,医生除应严格掌握药物流产适应证和禁忌证外,还要根据以上几种情况进行选择,以提高药物完全流产率.     

米非司酮应用于葡萄胎清宫术前后的临床分析

目的：探讨葡萄胎清宫前后服用米非司酮的临床效果。方法将确诊的80例葡萄胎患者随机分为观察组和对照组。观察组40例,空腹服用米非司酮50mg,每8h1次,总量150mg,服药后第3天上午行无痛清宫术,清宫后继续空腹口服米非司酮25mg,每日2次,连服5d;对照组40例,只行无痛清宫术。结果2组清宫术中出血量、术后出血天数与二次清宫率均有显著差异（P＜0．01）。结论葡萄胎无痛清宫前后服用米非司酮可有效减少术中出血量、术后出血天数及二次清宫率,是一种理想的药物辅助治疗葡萄胎的方法。     

药物流产失败71例临床分析

目的探讨药物流产失败的原因。方法回顾性分析680例在我院门诊行药物终止妊娠健康妇女的年龄，孕囊直径．子宫位置．分娩史．经期时间，孕龄等资料。结果年龄〉35岁．有剖宫产史、孕囊直径〉2cm，子宫后倾后屈位、经期〉5d，停经40～49d者，药物流产失败率明显增高。结论药物流产的效果受妇女的年龄．分娩史．孕产史、孕囊直径，子宫位置，孕龄的影响。     

稽留流产药流失败后直接清宫效果分析

目的探讨稽留流产药流失败后直接清宫是否增加并发症发生率。方法选择稽留流产患者经米非司酮配伍米索前列醇药流失败者58例,直接行清宫术;随机挑选同期58例经药流胚囊排出后行清宫术的稽留流产患者作为对照组,观察其术后出血时间、感染率及二次清宫率有无差异。结果与对照组相比,研究组术后出血时间、感染率及二次清宫率无统计学差异。结论对于药流失败的稽留流产患者可直接行清宫术。     

药物流产联合B超引导下清宫治疗过期流产的临床观察

目的 探讨药物流产联合B超引导下清宫术治疗过期流产的临床效果.方法 选择我院2011年1月至2012年7月收治的过期流产患者212例.随机分为观察组（药物流产联合超声医师行B超引导下清宫术）和对照组（药物流产＋常规清宫术）,比较两组的术中清宫时间、出血、术后出血等情况.结果 药物流产联合B超引导下清宫治疗过期流产具有手术操作时间短、损伤小、术后并发症少等优点,患者易接受,是一种较为理想的治疗方法.     

药物流产后清宫原因临床分析

目的　探讨药物流产后清宫原因。方法　回顾性分析了 12 6 0例药物流产的临床资料 (不包括药流失败 )。结果　药物流产后行清宫术 136例 ,清宫率 10 .79% ,后位子宫清宫率 2 1.9% ,有宫腔操作史者清宫率 14 .2 1%。结论　绒毛及蜕膜组织残留是药流后子宫异常出血的主要原因 ,后位子宫及有宫腔操作史者药流后绒毛及蜕膜组织残留增高 ,清宫率亦增高     

药物流产加清宫术终止剖宫产术后1年内大月份早孕的效果观察及护理

目的 观察药物流产加清宫术终止剖宫产术后1年内大月份早孕的效果及护理.方法 选择2009年5月至2010年2月在我院妇产科门诊行流产术的剖宫产术后哺乳期再次怀孕的孕妇21例,对药物流产加清宫术终止妊娠进行了积极的观察和护理.结果 8例出现轻度的口服药物不良反应,11例服用米索前列醇后,成功排出孕囊,随后立即行清宫.5例未能及时排出,而出现了大量的阴道流血,立即行清宫术.结论 采用米非酮配伍米索前列醇,可以使宫颈软化、宫口扩张好,孕周大者即使流产不完全,行清宫术很容易进行,减轻了患者的痛苦.     

导致药物流产失败的原因分析

目的探讨药物流产失败的原因。方法回顾性分析7520例在我院门诊行药物终止妊娠健康妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、分娩史、经期时间、孕龄等资料。结果年龄〉35岁、有剖宫产史、孕囊直径〉2cm、子宫后倾后屈住、经期〉5天、停经40-49天者,药物流产失败率明显增高。结论药物流产的效果受妇女的年龄、分娩史、孕囊直径、子宫位置、经期时间、孕龄的影响。     

药物流产后出血的防治探讨

本文报告口服米非司酮配伍米索前列醇行早孕药物流产２５２例，对排出绒毛组织后，７～１０天内阴道出血量超月经量或持续出血量，使用催产素或氟哌酸＋生化汤丸治疗，无效者则无行清宫术，结果发现药物流产７天内出血量与孕周及孕囊大小无关（Ｐ〉０．０５）。６６例出血量较多者中，服氟哌酸＋生化汤丸２０例，清宫１１例，占５５％，肌注催产素４６例，清宫２例，占４．３％，两组比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。１３例清     

剖宫产术后高危妊娠药物流产临床分析

目的：探讨剖宫产术后高危妊娠药物流产现状,及产后避孕的有效方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京妇产医院150例住院行药物流产＋B超下清宫术的剖宫产术后患者的临床资料。结果米非司酮配合卡前列甲酯流产成功率为98.0%,流产中平均出血量为（36.5±10.3）ml,平均住院时间为（4.3±1.2）d,无明显并发症发生。不同剖宫产次数患者文化程度及避孕情况的差异无统计学意义（P〉0.05）;但不同剖宫产次数患者本次妊娠距离末次剖宫产时间的差异有统计学意义（P〈0.01）,1次剖宫产术后患者发生再次妊娠时间明显短于≥2次剖宫产术后患者。不同剖宫产次数患者再次妊娠流产时间的差异无统计学意义（P〉0.05）;但不同剖宫产次数患者再次妊娠流产中出血量的差异有统计学意义（P〈0.05）,≥2次剖宫产术后再次妊娠患者流产中出血量明显增加。结论米非司酮配合卡前列甲酯结合B超下清宫术是终止剖宫产术后高危妊娠的有效方法;呼吁医疗机构大力宣传剖宫产术后避孕知识,落实科学有效的避孕方法。     

药物流产后清宫与转经时限的临床研究

目的探讨药物流产后即时清宫与转经时限的关系。方法将入选的符合药流指征的孕妇,随机分为对照组和观察组,每组各100例,观察组在孕囊排出后即时（30 min内）清宫,对照组孕囊排出后观察,清宫获得的组织行病理切片,了解残留物性质,抽检两组患者第一周及第二周血、尿绒毛膜促性腺激素（HCG）含量。采用SPSS 11.0软件对数据进行统计学处理,率的比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组孕妇行清宫术后于6周内全部转经,转经时间短于对照组。两组间血、尿hCG水平差异无统计学意义。结论本研究结果表明,药流后即时清宫,有利于月经周期的自然回复。     

米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产150例临床观察

目的评价米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法302例稽留流产患者随机分为观察组150例和对照组152例。观察组口服米非司酮50mg,1次／12h,连服2d,第3天早晨6时予米索前列醇0．3mg于阴道后穹窿置入,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清官术。对照组口服乙烯雌酚片,每次5mg,3次／d,连续服用5d,行清宫术。观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、1次清宫成功率。结果观察组术中镇痛有效率及1次清宫成功率均高于对照组（P〈0．05）,宫颈软化及扩张程度优于对照组（P〈0．05）,手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好。     

生化汤加减方用于早孕药物流产后的临床观察

目的观察生化汤加减方用于早孕药物流产后的临床情况。方法选择早孕药物流产后B超证实宫内无残留物或少许残留物（中、强回声团≤1.5cm）患者196例,随机分为两组,对照组98例,给予口服抗生素、益母膏;治疗组98例,加服生化汤加减方,两组相比较,观察药物流产后的阴道出血量、出血时间及清宫率。结果治疗组阴道出血量明显减少（P〈0.005）,出血时间缩短6d左右（P〈0.001）,清宫率明显降低。结论生化汤加减方用于早孕药物流产后能明显降低阴道出血量、时间及清宫率,值得临床推广使用。