儿童呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的探讨儿童呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及耐药情况。方法总结2010年3月-2013年12月机械通气治疗113例患儿的临床资料,比较机械通气时间及重复插管等因素与VAP发生率的关系,对49例诊断为VAP患儿病原学资料进行回顾性分析。结果113例进行机械通气的患儿有49例发生了VAP,发生率43．36％,通过统计分析发现VAP的发生于插管次数、机械通气时间密切相关;49例VAP患儿检出病原菌57株,多为耐药菌,其中革兰阴性菌48株（84．21％）,主要为肺炎克雷伯菌（12株）,铜绿假单胞菌（11例）;革兰阳性菌9株（15．79％）,主要为金黄色葡萄球菌（7株）,其中耐甲氧西林株5株（8．77％）。结论VAP的病原以革兰阴性菌为主,细菌普遍耐药。     

早产儿呼吸机相关性肺炎69例临床分析

目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床及病原菌特点。方法69例机械通气时间≥48h符合VAP诊断标准的新生儿作为VAP感染组,与同期机械通气而未感染患儿（对照组）进行分析。结果（1）69例VAP患儿占同期机械通气新生儿的46．6％。（2）上机时间长、胎龄≤32周、体重≤1500g的早产儿易发生VAP;应用大剂量免疫球蛋白可降低VAP发生率。（3）VAP病原菌以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为常见;血浆凝固酶阴性葡萄球菌及霉菌感染有上升趋势。结论早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生与多因素有关,对早产儿VAP应采取综合措施进行防治。     

重症医学科呼吸机相关肺炎59例临床分析

目的分析重症医学科（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学感染因素,探讨有效控制VAP发生率的措施。方法以该院于2009年10月—2013年1月收治的重症医学科机械通气患者126例为监测对象,其中发生VAP例数为59例。结果该组患者呼吸机相关性肺炎发生率为46.83%。共检出93株病原菌,G-杆菌72.04%、G＋菌10.76%、真菌17.20%。结论重症医学科呼吸机相关肺炎的病原学感染因素主要为革兰阴性菌,临床上我们应该针对不同的病原菌合理的使用抗生素,避免病原菌耐药性的增加,有效控制VAP的发生与恶化。     

ICU呼吸机相关性肺炎的相关危险因素分析

目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的相关危险因素。方法：选取我院2009年4月--2012年5月重症监护病房住院的机械通气患者142例,其中发生VAP的患者34例为研究对象,对其感染病原菌分布及相关危险因素进行回顾性分析。结果：ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率为23．9％;病原菌分布：革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌占比分别为82．0％、8．oN及10．ooA;年龄较大、机械通气时间长、使用制酸药物、意识障碍、抗菌药物联用及留置胃管等均是VAP的发生相关危险因素。结论：ICU呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素密切相关,临床应及时采取针对性措施进行积极预防,可有效减少VAP发生几率,提高患者的治疗效果。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分析与防治

目的探讨分析呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点,并提出防治措施。方法对2012年5月至2013年6月期间,78例我院综合ICU机械通气VAP患者下呼吸道痰液标本分离出的病原菌进行检测分析。结果分离得到95株病原菌,其中革兰氏阴性菌68株（71.58%）,以鲍氏不动杆菌（15.79%）、铜绿假单胞菌（13.68%）、肺炎克雷伯杆菌（11.58%）感染最为多见;革兰氏阳性菌20株（21.05%）,以金黄色葡萄球菌（7.37%）为主;真菌7株（7.37%）。结论 VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,应规范机械通气操作,合理选择VAP治疗用药。     

儿童重症监护室呼吸机相关肺炎病原学分析

目的:探讨儿童重症监护室(PICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床病原学特点。方法:对156例PICU机械通气患儿的临床资料、病原菌构成和药敏试验结果进行分析。结果:156例机械通气患儿中,66例发生VAP,发生率为42.4%,早发性VAP病原菌以革兰阳性菌为主,晚发性VAP以革兰阴性菌为主,耐药性较高。结论:明确VAP的发病因素和致病菌,有利于合理使用抗生素,预防VAP。     

洛阳地区NICU呼吸机相关性肺炎分析

目的:分析洛阳地区NICU新生儿呼吸机相关性肺炎的(VAP)原发病构成、病原菌分布情况和药物敏感试验结果.方法:回顾性分析我院54例NICU机械通气患儿VAP发生情况.结果:34例患儿发生VAP,发生率62.9%.上机时间长短与VAP的发生有关.分离出革兰阴性杆菌27株,革兰阳性球菌7株.病原体以革兰阴性菌为主,细菌耐药高.结论:本地区VAP的病原体以革兰阴性菌为主,缩短机械通气时间,有效洗手,半卧位,经口气管插管,呼吸机管道、器械的有效消毒,加强营养支持疗法可减少VAP的发生.     

ICU中呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及防治

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指在气管插管或气管切开后机械通气过程中发生的院内感染性肺炎，诊断并不复杂，病原菌以革兰阴性菌为主，对常用抗生素耐药性高。但是发生VAP不仅造成脱机困难，而且使患者住院费用和病死率显著增加。由于医疗技术的提高，ICU的广泛开展和呼吸机使用的日益普遍，VAP的发生率有升高趋势。现对我院ICU近年确诊的82例VAP患者的病原菌构成及耐药情况分析如下。     

PICU呼吸机相关肺炎36例临床特征与病原学分析

目的分析小儿呼吸机相关肺炎(VAP)的临床和病原学特征。方法回顾我院PICU 4年来VAP患儿的临床和病原学特征。结果93例机械通气患儿有36例发生VAP,发生率为38.7%,死亡12例,共培养出致病的革兰氏阴性杆菌22株,革兰氏阳性菌9株,主要病原是铜绿假单胞菌。结论VAP感染的患儿临床预后相对较差,且VAP感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的：认识、了解发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法：回顾分析1999年12月～2002年12月入住我院ICU行机械通气患者111例的临床资料，分为VAP组和未发生VAP组。结果：发生VAP组21例(21／111，18．9％)，VAP组患者上机时间明显长于无VAP组，其主要病原菌有铜绿假单胞菌、真菌、金葡菌，21例中死亡6例，死亡率6／21，放弃6例，6／21，总死亡率57．1％。未发生VAP组90例(90／111，81．8％)中死亡16例，死亡率17．8％。结论：呼吸机组相关性肺炎的发生与机械通气时间呈正相关，且死亡率明显增高，对呼吸机治疗患者应可能早脱机。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的构成与护理措施

目的：调查重症监护病房（ICU）应用人工气道进行机械通气的患者,伴呼吸机相关性肺炎致病菌的构成以及相应护理措施。方法：对234例机械通气伴呼吸机相关性肺炎的患者痰培养分离出的256株致病菌进行药敏试验。结果：革兰阳性菌占24.6%,革兰阴性菌占61.1%,真菌感染14.3%;各类病原菌混合感染的占78.6%;分别列前4位的是大肠杆菌28.1%、肺炎克雷伯菌21.2%、金黄色葡萄球菌9.6%、铜绿假单胞菌8.4%。结论：呼吸机相关性肺炎防控应最大限度缩短机械通气时间,合理应用抗菌药物和控制危险因素,加强基础护理,阻断病原菌传播,VAP预防的关键是医护人员思想上的高度重视,加强人工气道的管理。     

呼吸机相关性肺炎60例临床分析

目的:观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其对患者预后影响和防治对策。方法:观察住院期间机械通气48h以上患者156例,通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片,诊断呼吸机相关性肺炎。结果:机械通气48h以上156例患者,60例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为38.46%。病原菌培养结果:铜绿假单胞菌20例,肺炎克雷伯菌15例,鲍曼不动杆菌12例,金黄色葡萄球菌8例,白色念珠菌5例,大肠埃希菌4例。结论:铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治、缩短机械通气时间是预防VAP发生的有效措施。     

ICU病房呼吸机相关肺炎致病菌分析及防护对策

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及病原微生物分布特点,为VAP的防治提供细菌学依据.方法:对在ICU行机械通气发生VAP的36例患者的发病时间、病原学检查进行分析.结果:呼吸机相关性肺炎的发病率为67.92%,病死率为47.3%%,VAP的发生与机械通气时间相关,以革兰氏阴性菌感染为主,其中革兰阴性细菌(G-菌)占67.16%,革兰阳性细菌(G±菌)占17.9%,真菌占14.93%.结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生率高,病死率高,严格无菌操作,加强护理,合理使用抗生素,尽量缩短机械通气时间,提高机体免疫力,有利于VAP的控制.     

COPD机械通气并发呼吸机相关肺炎的综合分析

目的:分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者机械通气治疗后并发呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素、发病特点和病原菌分布特点.方法:采用回顾性研究方法,对122例COPD并发呼吸衰竭行机械通气治疗的患者,根据是否并发VAP分为感染组和未感染组,分析其临床特点、病原菌分布及药敏特点等.结果:COPD并发VAP常缺乏典型的临床表现,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,混合细菌感染以及合并真菌感染占较高比例,感染细菌对多种抗生素耐药.VAP的发生率为55.8%,营养状况、合并症、机械通气时间抗生素应用时间、应用糖皮质激素等因素与VAP的发生有关.结论:COPD并发VAP常缺乏典型的临床表现,VAP的发生与多种因素有关,感染病原菌复杂、耐药率高、耐药谱广.通过综合防治措施有助于预防和治疗VAP.     

呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布和细菌耐药性。方法对34例VAP病例病原菌进行细菌培养和耐药性试验。结果发生呼吸机相关性肺炎34例患者,共分离出的42株病原体,其中革兰阴性杆菌28株,革兰阳性球菌10株,真菌4株。病原菌对一代和二代头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药率较高,β-内酰胺类抗生素对VAP病原菌有较好作用。结论经口气管插管和气管切开、机械通气时发生的VAP,其病原茵构成以革兰氏阴性杆菌为主且呈现明显耐药现象,尽量缩短机械通气时间、使用无创机械通气及严格遵守无菌技术操作和消毒隔离制度,预防交叉感染,是预防VAP的主要措施。     

呼吸机相关性肺炎38例临床与病原学分析

目的:观察机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和病原学特点,探讨其对患者预后的影响和防治对策. 方法:分析呼吸机相关性肺炎患者38例发病时间和病原学特点. 结果:患者机械通气48h以上62例患者,38例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为61.3%,重症患者并发VAP时病死率63.2%.VAP机械通气平均发生在(5.6±2.5)d,与机械通气时间有关.共检出病原菌74株,前5位病原菌分别为:铜绿假单胞菌(28.4%)、金黄色葡萄球菌(18.9%)、肺炎克雷伯杆菌(13.5%)、大肠埃希菌(10.8%)、白色念珠菌(10.8%). 结论:呼吸机相关性肺炎发生率高、病死率高,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施.     

新生儿呼吸机相关肺炎病原菌调查及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供理论依据。方法对使用呼吸机机械通气治疗的危重症新生儿64例进行痰液标本细菌培养及药敏试验。结果 64例患儿中痰培养阳性VAP 36例,阳性率为56.3%。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占66.7%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌最为多见,且多为耐药菌。结论新生儿VAP中主要致病菌是以革兰阴性杆菌为主。本病的混合感染和多重耐药是重要的临床特征。     

ICU呼吸机相关肺炎病原菌检测和药敏分析

目的：探讨机械通气后呼吸机相关肺炎（VAP）的主要细菌分布与药敏分析,以减少发病率,提高治愈率。方法：回顾分析我院2011-2013年159例机械通气后确诊为呼吸机相关肺炎患者62例的相关资料,检测主要病原菌及其药敏。结果：共检出细菌86株,单一病原菌感染38例,混合菌感染24例,其中革兰阴性（G-）菌61株占70.9%,革兰阳性（G＋）菌14株占16.3%,真菌11例占12.8%,主要病原菌以非发酵菌为主。结论：本院呼吸机相关肺炎的病原菌主要以G-为主,耐药率高,应注意无菌操作,严密监控VAP的病原菌与药敏变化,选择恰当的抗菌药物避免增加耐药性。     

48例呼吸机相关性肺炎的临床调查

目的：探讨在呼吸科及ICU病房中呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率和VAP的相关因素及主要的病原菌分布，药敏情况。方法：通过回顾性方法总结了机械通气的74例病人，抽出了VAP48例并与非VAP26例作一般性对比，从中总结VAP的发生率及导致VAP的相关性危险因素，主要病原菌分布及药敏情况。结果：74例机械通气病人中VAP占48例（63%），VAP组病例中42例（87.5%)有使用H2受体阻滞剂或制酸剂，远高于非VAP组12例（46%）；病原菌依次为绿脓杆菌（12例），金黄色葡萄球菌（10例），肺炎克雷伯菌（7例），大肠杆菌（6例）；3种革兰阴性菌均对亚胺培南，头孢吡肟，头孢哌酮/舒巴坦，阿米卡星有较高的敏感性。结论：VAP在机械通气中发病率高（63%），H2受体阻滞剂及制酸剂的使用可促进VAP发生。病原学以绿脓杆菌，肺炎克雷伯菌，大肠杆菌及金黄色葡萄球菌为主。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）成为NICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法回顾分析2008年1月～2009年1月我院新生儿重症监护室（NICU）中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37.0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关（P〈0.05）。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占84.2%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。