维持性血液透析低血压相关危险因素分析

目的了解维持性血液透析患者低血压发生特点及规律,并分析其相关危险因素,以利于早期预防及治疗。方法将维持性血透患者58例随机分为透析低血压组和非低血压组,比较两组年龄、透龄、合并糖尿病及心脏损害等情况。结果相关分析显示：透析性低血压与年龄（r=0．223,P〈O．05）、超滤量（r=0．378,P〈0．05）、合并糖尿病（r=0．363,P〈0．05）、左心室肥厚程度（r=0．357,P〈0．05）呈显著正相关。低血压组与非低血压组相比,两组间性别构成、透龄、体重增长率、血红蛋白、透前肌酐无明显差异（P〉0．05）。透析2小时内的低血压发生率为5．71％,占总发生次数84．48％,与透析3～4小时相比具有显著统计学差异（P〈0．05）。结论血压降低的发生时间多为透析2个小时内,其中老年、合并糖尿病、合并心脏损害患者血压降低发生率明显增加。     

维持性血液透析患者低血压发生调查及其危险因素分析

目的:探究维持性血液透析(MHD)患者发生低血压(IDH)情况及其危险因素。方法:回顾性分析2013年12月—2018年12月于我院接受治疗的100例MHD患者临床资料,根据患者3个月内每次血液透析中是否发生低血压[收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)]或平均动脉压下降≥30mmHg)分为发生低血压组和未发生低血压组,对两组相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:100例MHD患者中,28例(28.0%)发生低血压(发生低血压组),72例(72.0%)未发生低血压(未发生低血压组)。两组患者性别、透析时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、体重指数≥25、高通量透析方式、血流量>300ml/min、合并糖尿病、心血管疾病均为IDH发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者低血压发生既与患者自身情况有关,又与透析过程有关,增强患者身体素质,采用合理透析方式,维持低头未透析姿势均有利于降低低血压并发症的发生。     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的相关因素分析

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的相关因素。方法回顾性分析180例慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床资料,对性别、年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、透析龄、心功能不全及中心静脉插管等可能的相关因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 180例患者中共有73(40.6%)例发生医院内感染。感染部位主要为呼吸道(51例,69.9%)、泌尿系(30例,41.1%)、中心静脉置管相关感染(25例,34.2%)及肠道感染(17例,23.2%)。单因素分析结果显示:年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、透析龄、心功能不全及中心静脉插管为慢性肾衰竭患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、中心静脉插管为发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、中心静脉插管为慢性肾衰竭患者发生医院感染的独立危险因素。     

维持性血液透析中低血压的发生

低血压是尿毒症患者维持性血液透析 (MHD)中常见并发症之一。我院的 MHD患者中有 7例经常发生低血压 ,1例患者低血压的发生率高达 8.18% ,因处理及时 ,无 1例在血液透析 (HD)中死亡。总结并分析低血压的机理 ,现报告如下。1　临床资料7例患者中男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 65岁。透析次数最多 5 75次 ,最少 78次 ,出现低血压的频率最高为 8.18%。低血压发生频率见表 1。表 1　低血压发生频率病例性别年龄 (岁 ) MHD次数低血压次数低血压频率 (% )1男 32 1 582 1 .2 72女 2 7 1 1 0 98.1 83女 42 365 2 3 6.304男 30 1 65 3 1 .825男 66…     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生蛋白质能量消耗的影响因素

目的 研究慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生蛋白质能量消耗（PEW）的影响因素。方法 选取2016年7月至2020年7月我院收治的70例维持性血液透析患者,按照透析方式随机分为低通量组（n=30）和高通量组（n=40）,比较两组PEW发生率;按照高通量组经治疗后有无发生PEW将该组内患者分为PEW组及非PEW组,比较两组性别、年龄、原发病、代谢性酸中毒、KT/V、CRP、IL-6水平,将有差异信息纳入Logistic回归分析模型,明确PEW发生的危险因素。结果 高通量组经血液透析治疗后PEW发生率为32.50%显著低于低通量组56.67%(P<0.05)。PEW组年龄≥65岁、KT/V<1.2患者比例及CRP、IL-6水平显著高于非PEW组（P<0.05）。年龄、KT/V、CRP、IL-6是高通量血液透析患者发生PEW的危险因素。结论 高龄及CRP、IL-6水平升高均可能引起高通量血液透析患者发生PEW。     

维持性血液透析患者发生低血压的原因分析及护理

血压下降是维持性血液透析患者常见并发症,多发生在透析过程中,来势快,反应明显,严重时病情因险,意识丧失,需立即纠正。对维持性血液透析患者发生低血压的原因进行分析,以期为预防及护理提供依据。     

维持性血液透析尿毒症患者死亡相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者死亡的危险因素,为采取一体化防治措施、改善患者生存质量和降低死亡率提供科学的防治措施。方法:选择2003年1月～2011年9月在我院血液透析中心维持性血液透析患者(透析时间>3个月)290例,其中,死亡患者140例,与同期非死亡患者150例的临床资料相比较。分析维持性血液透析患者病因、死亡原因、年龄及其他相关影响因素。结果:慢性肾功能不全维持性血液透析患者病死率占同期MHD治疗总数的48.3%,死亡原因心血管病居首位(占40.5%),脑血管病占35.5%,感染占8.21%,多脏器衰竭占6.43%,肿瘤占3.57%,其他原因死亡占5.71%。维持性血液透析死亡患者年龄较大,60岁以上组病死率高达50%以上。结论:心脏疾病、脑血管疾病和慢性感染是慢性肾功能不全维持性血液透析患者的主要死亡原因。与高龄、透析不充分、高血压控制不良、营养不良、钙磷代谢紊乱和严重贫血相关。充分透析、严格控制血压和透析期间体重增长、减轻心脏负荷、改善贫血、充分合理选择个体化透析能有效延长患者生命,提高生存质量,减少住院次数,是预防和治疗并发症及降低病死率的关键,亦减轻社会及家庭经济负担。     

维持性血液透析患者再住院相关因素分析

目的 :探讨维持性血液透析(MHD)患者再住院的原因及相关因素分析。方法 :选择我院血液净化中心接受MHD治疗的患者126例,其中反复住院者52例为实验组,未住院或住院≤1次/年患者74例为对照组。记录患者住院次数、住院原因、性别、年龄、透析龄、维持血透的血管通路、透析前血清电解质、尿素氮、肌酐、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白和平均周kt/v等。结果 :实验组中老年人,糖尿病肾病患者再住院率高,与对照组比较,差异有统计学意义,低白蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、低平均周kt/v与患者再住院相关,血液透析的血管通路为导管者较血管通路为动静脉内瘘者住院率明显增加。结论 :心脑血管疾病、感染、血管通路问题是维持性血透患者反复住院的主要原因,其低蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、透析不充分是再住院的相关因素,以导管为血管通路增加了感染和住院的风险。     

维持性血液透析患者低血压的护理

目的：探讨护理干预对维持性血液透析患者低血压的效果。方法：将我院收治的维持性血液透析过程中发生低血压的患者60例随机分为干预组和对照组各30例，干预纽采用综合护理干预，对照组采用血透室常规护理措施，比较两组患者的护理满意度。结果：干预组患者护理满意度为100％，对照组患者为68％，干预组显著优于对照组，两组比较，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：维持性血液透析患者低血压较为常见，及时给予抢救和护理干预，能有效纠正低血压的发生，从而改善患者的预后。     

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析

目的调查维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者抑郁症状的发生情况并分析其影响因素,为制定治疗策略、提高患者生存质量提供依据。方法采用横断面研究,使用贝克抑郁问卷（Beckdepressioninventory,BDI）对80例进行MHD治疗的门诊患者进行抑郁评估,同时收集患者的社会人口学资料、临床和实验室指标进行统计分析．最终77例患者完成研究。对研究对象中37例连续使用同一种透析器进行血液透析3个月及以上的患者按透析膜材料分为聚砜膜组（P组）和醋酸纤维素膜组（C组）,并作分组分析。结果根据BDI评分,MHD患者抑郁发生率为58．4％。透析器分组研究发现c组患者（抑郁发生率为83．3％）较P组患者（抑郁发生率为36．8％）发生抑郁的可能性要高（P〈0．01）。Spearman秩相关分析亦确认BDI值与透析膜材料相关,并与血清IL-6水平呈正相关（P〈0．05）。进一步作多因素Logistic回归分析,发现透析膜是抑郁的主要影响因素（OR=0．083,P〈0．05）。结论MHD患者抑郁发生率较高,且与患者血清IL-6水平有关,聚砜膜透析器可能对MHD患者抑郁发生起保护作用。     

维持性血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析

目的：探讨维持性血液透析（MHD）尿毒症患者的抑郁症及相关因素的关系。方法：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分法,对收治的72例维持性血透患者进行问卷调查,同时,对患者的躯体情况、生活质量和社会因素进行分析探讨。结果：抑郁症发生率58.3% 。透析不充分,抑郁症发病率高;家庭支持度和经济状况好,抑郁症发病率低。结论：对长期维持性血透患者,应重视抑郁症的发生,及时对患者实施针对性心理护理,提高其生活质量。     

维持性血液透析患者透析相关性低血压及其相关因素分析

目的对维持性血液透析患者透析相关性低血压的相关因素进行探讨。方法选择维持性血液透析患者80例,将入选的患者根据年龄分为3组,Ⅰ组：年龄〈45岁25例;Ⅱ组：45岁≤年龄〈65岁23例;Ⅲ组：年龄〉65岁32例。分析年龄、透析过程平均心率、透析前平均动脉压（PreMAP）、透析间期体重增长率（IDWG%）与透析相关性低血压的关系。结果①全部4899例次透析中,共出现820例次低血压,其发生率18.2%。在透析过程中,451例次透析相关性低血压出现在透析开始后1h（50.6%）,其次为透析开始后2h（25.0%）、3h（5.2%）、透析结束后（19.2%）。②与Ⅰ、Ⅱ组相比较,Ⅲ组透析相关性低血压发生率高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与Ⅰ组比较,Ⅱ组透析相关性低血压发生率高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③发生透析相关性低血压的例次,其透析前PreMAP显著高于未发生透析相关性高血压例次（P〈0.01）;其透析过程平均心率和ID-WG%高于未发生透析相关性低血压例次（P〈0.05）。④Logistic回归分析,透析相关性低血压的发生与透析前PreMAP、IDWG%呈正相关。结论维持性血液透析患者透析过程心率越快、IDWG%越多、PreMAP越高,越容易出现透析相关性低血压。     

维持性血液透析病人低血压的发生机制及对策

低血压是维持性血液透析常见的重要并发症之一，一般发生率为25％-50％，可分为透析中低血压和慢性持续忭低血压两种。查阅有关文献，结合我院维持性血液透析合并低血压的45例病人，就其发生机制和对策进行探讨。     

维持性血液透析患者失眠相关因素分析

目的 调查维持性血液透析患者睡眠情况，总结失眠相关因素及应对措施，为临床护理工作提供指导。方法 采取问卷调查方法客观反映76例维持性血液透析患者睡眠状况。结果 76例中57．9％的患者有不同类型，不同程度的失眠。结论 造成患者失眠的影响因素是有规律的，精神负担过重是本组患者失眠最常见的因素，另外如焦虑、紧张、恐惧、愤怒等心理，担心疾病的预后，身体不适，活动量减少，家庭负担加重，经费问题的困扰，生活方式的改变等，提示维持性血液透析患者失眠因素有其特殊性，护理应针对这些因素，采取个体化的综合措施，提高血液透析患者的睡眠质量，生活质量。     

57例老年慢性肾衰竭患者维持性血液透析的效果分析

目的:分析老年慢性肾衰竭患者行维持性血透的临床特点,探讨提高老年血透患者生活质量和生存率的方法。方法:收集57例65岁以上的老年血透患者(观察组)和50例非老年血透患者(对照组)的临床资料。结果:观察组患者治疗前后血尿素(BUN)、肌酐(Cr)比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组BUN清除率、肌酐清除率(Ccr)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血透后存活时间少于对照组(P<0.05),血透过程中低血压、高血压、心律失常及心绞痛发生次数明显多于对照组(P<0.05)。结论:老年慢性肾衰竭维持性血液透析治疗时容易出现心血管并发症及感染因素,血透中必须密切观察患者的心血管疾病发生,并及时处理,以提高患者的生活质量和生存率。     

维持性血液透析低血压的危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析低血压的危险因素.方法 回顾2009年1月～2011年1月发生血液透析低血压患者126次,84例高危因素进行总结.结果 低血容量因素47.61%、植物神经功能紊乱因素11.90%、透析液钠浓度过低因素7.14%.结论 在维持性血液透析患者中应积极避免诱发低血压高危因素,血液透析过程中密切观察,积极防止低血压.     

基于Logistic回归模型分析120例慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷乘积达标率的相关影响因素

目的 探究慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析（MHD）患者钙磷乘积达标率的影响因素。方法 选取2020年3月至2021年3月于濮阳市油田总医院进行MHD治疗的120例CRF患者,检测血钙、血磷浓度,计算钙磷乘积,统计钙磷乘积达标率,根据达标情况分为达标组和未达标组,比较两组基线资料,构建Logistic回归模型分析钙磷乘积达标率的影响因素。结果 120例行MHD治疗CRF患者平均血钙水平（2.18±0.30） mmol/L,平均血磷水平（1.98±0.59） mmol/L,平均钙磷乘积水平（55.27±9.83）(mg/dL)2,血钙、血磷、钙磷乘积达标率分别为39.17%(47/120)、30.00%(36/120)、49.17%(59/120);未达标组基线血肌酐（SCr）、甲状旁腺素（PTH）、校正血钙水平均高于达标组,肾小球滤过率（GFR）低于达标组（P<0.05）;基线Scr、PTH、校正血钙水平、GFR均为行MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的独立影响因素（P<0.05）。结论 高基线Scr、PTH、校正血钙水平是MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的危险因素,高...     

血液透析并发低血压相关因素分析及防治对策

血液透析（ＨＤ）是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些药物急性中毒的有效方法。症状性低血压（ＳＨ）是ＨＤ中最常见的急性并发症之一，据报告发生率为１０％～２０％，ＳＨ如不及时抢救，患者易发生休克而危及生命。如何预防和及时处理ＳＨ是提高透析质量，延长患者生命的重要环节。本文旨在探讨ＳＨ相关因素分析及防治护理体会。 临床资料 一、一般资料 本院自１９９５年８月～１９９９年１０月间对１８０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）进行６ ８８７例次血透，共发生低血压２４９次，发生率为 ３． ６％。其中，男性 ９６例，女性 ８４例。年龄…     

血液透析患者低血压相关因素的分析

目的症状性低血压是维持性血液透析患者在透析中最常见并发症之一,发生率20%-40%,也是影响透析安全的高危因素,透析相关低血压的定义:在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压(MAP)<100mmHg.方法导致透析过程中低血压发生的原因很多,现对导致低血压的相关危险因素进行分析总结,为降低发生率提供依据.结论透析中发生低血压的因素很多,所有的因素可联合或者单独出现对血压造成影响.