食管癌、贲门癌术前同步置入鼻胃管、鼻肠管临床应用

目的 讨论食管癌、贲门癌术前同步置入鼻胃管、鼻肠管的问题.方法 对204例食管癌、贲门癌手术前采用同一鼻腔同步置入鼻胃管、鼻肠管,术后用于胃肠减压和肠内营养.结果 本组病人一次插管成功率98%.结论 食管癌、贲门癌术前同步置入鼻胃管、鼻肠管,避免了术中置管的弊端,提高了一次置管成功率,并能有效预防手术并发症的发生.     

螺旋型鼻肠管在食管癌术后患者家庭护理体会

目的:探讨食管癌术后患者在家庭中使用鼻空肠内营养支持的方法及护理。方法:分析16例食管癌患者在家庭中应用鼻肠管进行营养支持的临床资料。结果:本组患者无一例感染性并发症的发生,并解决了术后营养不良。结论:鼻空肠营养是解决食管癌患者术后营养不良的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障。     

食管癌术后经鼻肠管早期肠内补钾的效果

目的比较食管癌术后经鼻肠管和经静脉早期补钾的效果。方法将患者随机分为经鼻肠管肠内补钾和经静脉补钾两组,分别每日鼻饲和静脉补充3 g KCl,比较术前及术后第4天的血清钾的浓度,比较疼痛程度和静脉炎发生比例。结果组血清钾浓度在术前术后及组间均无显著差异,鼻肠管补钾组疼痛程度指数显著低于静脉补钾(1.9±1.0 vs 4.2±1.2,P<0.01),静脉炎比例为10%,静脉炎比例为25%,前组显著低于后组。结论食管癌术后经鼻肠管早期补钾效果确切满意,且输液相关并发症低,比常规的静脉补钾大大减少了患者的痛苦。     

鼻肠管在机械通气患者中的应用

机械通气的危重患者,尤其是有意识障碍及呼吸衰竭使用机械通气的患者,胃动力差,易腹胀,使返流、误吸的发生率明显增多.选择胃幽门后空肠管饲途径较理想.该途径具有营养底物容量耐受性好,保证供给每天热量、氮量、微量元素的肠内营养,降低返流及误吸的发生率[1].常规的鼻肠管放置需要在X线或内镜下插管,我科自2004年8月～2007年4月对机械通气患者60例进行手法盲插,现将方法介绍如下.     

食管癌lvor-Lewis术中两种鼻肠管放置方法的比较

目的：比较食管癌行Ivor-Lewis手术中,采用顺行法及逆行法置入鼻肠管的成功率及相关并发症。方法:2015年6月一 2016年6月南京医科大学第一附属医院胸外科因中下段食管癌行Ivor-Lewis手术60例,术中均尝试置入鼻肠管。比较顺行法 及逆行法的置管时间、置管成功率及置管过程对循环系统影响,以及两组术后并发症发率及营养状况。结果:60例患者手术 均顺利完成,其中顺行法置管35例,逆行法置管25例。逆行置管组在置管时间、置管成功率及置管过程对循环影响方面显著优 于顺行置管组(！<0.05 (。两组患者术后并发症发生率及营养状况无明显差异(P>0.05)。结论:食管癌行Ivor-Lewis手术中,采用 逆行法置入鼻肠管较 更便捷、有效,具有广泛的临床应用价值。     

螺旋型鼻肠管在急性胰腺炎中的应用

目的 观察螺旋型鼻肠管(简称螺旋胃管)在急性胰腺炎中的效果和优点.方法 将203例急性胰腺炎病人,随机分为观察组100例,对照组103例,观察组是用螺旋型鼻肠管,对照组是用普通胃管.结果 使用螺旋型鼻肠管者平均住院天数减少,治愈率提高.     

鼻肠管肠内营养在危重病患者中的运用

危重病人一般病情危重，进食困难，全身消耗严重，营养支持是危重病患者治疗过程中的一个难点，鼻肠管在危重病患者中肠内营养支持可改善患者的营养，减少肠道细菌移位，减少肺部感染并发症，提高免疫力，促进疾病的好转，现将我院的运用情况报告如下。     

置入鼻肠管早期肠内营养支持在上腹部手术中的应用

目的探讨上腹部手术时留置鼻肠管（NJT）进行早期肠内营养的意义。方法对20例因各种原因作胃或胰腺手术的病人，术中留置NJT，术后早期给予肠内营养支持。结果病人均能顺利置入NJT，术后早期开展肠内营养支持，胃肠功能恢复良好，无明显并发症发生。结论对胃或胰腺手术后早期作肠内营养支持，可促使病人尽早、顺利康复。留置NJT进行肠内营养是切实可行、安全可靠的方法，与全胃肠外营养（TPN）效果相似，且更为经济有效。     

螺旋型鼻肠管在小肠灌肠造影中的应用

自 Pesquera于 192 9年首先介绍采用十二指肠导管注钡的方法检查小肠以来 ,有许多学者在这方面作了进一步研究和改进。随着硫酸钡质量的提高 ,小肠双对比造影在小肠病变的检查中运用越来越广泛。大多数学者采用十二指肠插管法 [1～ 5] ,此法虽然有很多优点 ,但也存在一些不足。我院自2 0 0 2年开始将纽迪希亚制药有限公司生产的复尔凯螺旋型鼻肠管 (flocare)用于小肠造影 30例 ,其中 2 9例获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男性 14例 ,女性 16例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 5 8岁。临床表现 :反复腹痛、黑便…     

鼻肠管在危重病人营养支持中应用的护理

重病和创伤均可引起机体代谢的改变，机体长期处于分解代谢大于合成代谢过程中，造成严重营养不良和免疫力低下，可导致多脏器功能不全或衰竭。而早期实施营养支持，可以改善病人的营养状况，使病情缓解，病程缩短，病死率下降。肠内营养的形式有鼻胃管、鼻肠管、空肠造瘘管、胃造瘘管。临床普遍使用的是鼻胃管，但胃排空差，气管插管易食物返流的病人如果留置鼻胃管的话，就不能及早实施肠内营养。本就不能上常规肠内营养的危重病人开拓新的肠内营养途径的护理方法进行探讨。     

鼻胃管与鼻肠管在重症急性胰腺炎患者中的应用效果比较

目的 比较鼻胃管（NG）与鼻肠管（NI）在重症急性胰腺炎（SAP）患者临床应用中的安全性、耐受性和有效性。方法 选取2015年8月至2019年9月铜陵市立医院消化科收治的36例SAP患者,回顾性分析患者的临床资料。根据肠内营养的途径,将置NG进行肠内营养的21例患者作为NG组,将置NI进行肠内营养的15例患者作为NI组,比较两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者对肠内营养的耐受性、安全性以及肠内营养的有效性、并发症和患者住院时间等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在SAP患者中,可以考虑用NG代替NI进行肠内营养,2种途径在肠内营养中有着同等的安全性、耐受性和有效性。     

不同体位下留置鼻肠管在老年痴呆患者中的应用效果

目的 探讨不同体位下留置鼻肠管在老年痴呆患者中的应用效果.方法 选取我院在2019年2月至2020年2月确诊并治疗的老年痴呆患者100例,依据置管时的不同体位分成两组,对照组(n=50)应用仰卧位(床头抬高<30°),研究组(n=50)应用45°右侧卧位.观察比较两组的一次性成功置管比率水平差异;两组的置管平均耗时水平...     

鼻肠管早期肠内营养支持在胃手术后的应用

目的　观察通过鼻肠管实施早期肠内营养支持在胃手术后的治疗效果。方法　 2 5例胃手术患者 ,术前将鼻肠管与胃管一同插入胃内 ,术中将鼻肠管置入空肠输出襻 ,术后应用营养液作肠内营养支持治疗 ,观察肠功能恢复情况、营养状况指标及免疫功能指标的变化。结果　经早期肠内营养支持患者肛门恢复排气时间早 ,营养状况指标及免疫功能指标较术前明显提高。结论　胃手术后通过鼻肠管实施早期肠内营养支持治疗安全有效 ,操作简单方便 ,可明显促进肠功能恢复 ,对改善患者机体的营养状况及提高免疫功能有积极作用。     

经鼻肠管注入清肠汤对食管癌根治术患者胃肠功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨经鼻肠管注入清肠汤对食管癌根治术患者胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法:收集2019年3月-2020年3月我院收治的60例食管癌根治术患者作为观察对象,随机将其分为对照组和观察组各30例.对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予经鼻肠管注入清肠汤治疗.观察两组患者术后胃肠功能恢复情况、临床指标、细...     

鼻胃管与鼻肠管营养支持在老年脑卒中患者Ⅲ期压疮中的应用对比

目的 对比鼻胃管与鼻肠管对脑卒中伴Ⅲ期压疮老年患者营养支持的临床疗效.方法 68例脑卒中伴Ⅲ期压疮老年患者根据营养支持方法不同分为对照组和观察组,对照组采用鼻胃管给予营养,观察组采用鼻肠管给予营养,观察2组治疗前后的营养指标、Ⅲ期压疮的治疗有效率、常见并发症等.结果 观察组的营养指标改善程度和压疮疗效均优于对照组(P<0.05);观察组在减少发生误吸、反流、肺部感染的肠内营养并发症方面明显优于对照组(P<0.05).结论 鼻肠管肠内营养方式较鼻胃管发生并发症的概率低,可显著改善老年脑卒中患者的营养指标,提高Ⅲ期压疮的治疗有效率,值得临床应用.     

输液管引导置入鼻肠管在胰十二指肠切除术中的应用

目的：探讨在胰十二指肠切除术中经输液管引导下置入鼻肠管的应用效果。方法按同期病例非随机对照研究共纳入51例行标准胰十二指肠切除术患者,其中观察组27例和对照组24例,观察组行经输液管引导下置入鼻肠管的方法置管,对照组行传统的盲视下置管法插管。观察两种置管方法的一次成功率、操作时间、上消化道黏膜损伤出血的情况。结果对照组行传统的盲视下置管法一次置管成功15例,超过2次成功置入患者的情况均可观察到有不同程度黏膜损伤出血,操作时间为（10．7±2．9） min,观察组均一次置管成功,无一例出现黏膜出血,操作时间为（3．7±1．2） min。两组的一次成功率、操作时间及黏膜损伤出血均差异有统计学意义（P＜0．05）。结论本研究采用的置管方法操作简单易行,一次置管成功率高,较传统置管方法节省时间,对消化道黏膜损伤少,而且可为手术医生减少手术操作时间,可较好地提高手术的效率,值得在手术过程中推广使用。     

精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果

目的:总结分析精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果.方法:选取我院2019年2月至2020年3月ICU收治的80例重症患者,均根据病情留置鼻肠管,其中40例接受常规护理患者作为对照组,40例接受精细护理患者作为观察组.比较两组患者鼻肠管堵管率、护理满意度等指标.结果:观察组鼻肠管不良发生率低于对照组,护理满意度...     

超声引导下鼻肠管置管术在重症患者中的应用

目的 探讨超声引导下鼻肠管置管术在重症患者中的应用。方法 随机选取2021年7月—2023年7月揭阳市人民医院收治的60例重症患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,各30例,对照组应用传统盲插法,研究组应用超声引导下鼻肠管置管术治疗。比较两组置管成功率、成功置管时间,并发症以及两组生命监测指标。结果 研究组置管成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.455,P<0.05)。置管后,两组血氧饱和度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。置管后,研究组心率、呼吸频率、平均动脉压优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 超声引导下鼻肠管置管术应用于重症患者中能够减少并发症的发生,提高置管成功率的同时,缩短置管时间。     

鼻胃管与鼻肠管在伴应激性溃疡的重症神经外科患者的联合应用

目的总结在应用鼻胃管引流治疗重症神经外科患者的应激性溃疡同时应用鼻肠管早期恢复患者肠内营养的经验。方法 2011年1月—2011年6月神经外科重症监护病房（NICU）30名出现应激性溃疡患者行鼻胃管引流及同时置鼻肠管,第2天行胸腹部X线检查确认鼻肠管位置后早期行肠内营养。同时监测胃残量。结果 30例患者在鼻胃管引流治疗同时均一次性鼻肠管置管成功,置管后次日恢复早期肠内营养。结论鼻胃管与鼻肠管在伴应激性溃疡的重症神经外科患者的联合应用是治疗应激性溃疡同时早期恢复肠内营养的有效方式。