降低社会因素剖宫产率的对策探讨

剖宫产技术的发展和应用拯救了无数孕产妇及围生儿的生命,它是产科医生处理高危妊娠及难产的必备手段,也是解决难产的重要干预性措施.然而,近年来我国居高不下的剖宫产率这一现象已经引起了医学界的普遍关注,有专家提出“在21世纪剖宫产不仅是个单纯的医学问题,而成为了一个严重的社会公共卫生问题”.在剖宫产的各项指征中变化最为显著的是社会因素即非医学指征剖宫产的不断攀升.本文从分析高社会因素剖宫产率产生的原因、对策等方面以予阐述,以寻求进一步降低剖宫产率的可行性措施.     

回顾性分析降低剖宫产率的可行性

目的探讨降低剖宫产率的方法.方法回顾性分析2796例产妇分娩情况.结果剖宫产率21.07%.主要指证:臀位20.71%;相对头盆不称20.20%;胎儿窘迫14.26%;社会因素12.39%;瘢痕子宫5.09%.结论产妇及家属对阴道分娩有信心,可以促进阴道分娩的成功;产科医生对剖宫产的正确的认识,在降低剖宫产率中起关键作用;产科基本技术的提高是降低剖宫产率和母婴并发症的根本保证.     

产前宣教对降低剖宫产率的作用的探讨

目的:探讨产前宣教对降低剖宫产率的作用.方法:回顾开展产前宣教前后(1993年与2002年),未接受与接受宣教的出院产妇,分别作为对照组和研究组.统计各自的剖宫产率,进行比较.结果:对照组剖宫产率明显高于研究组,两者有显著统计学差异(P<0.01).结论:在降低剖宫产率方面,产前宣教作用明显.     

产前宣教对降低剖宫产率的作用的探讨

目的 :探讨产前宣教对降低剖宫产率的作用。方法 :回顾开展产前宣教前后 (1993年与 2 0 0 2年 ) ,未接受与接受宣教的出院产妇 ,分别作为对照组和研究组。统计各自的剖宫产率 ,进行比较。结果 :对照组剖宫产率明显高于研究组 ,两者有显著统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :在降低剖宫产率方面 ,产前宣教作用明显     

陪伴分娩降低剖宫产率的临床意义

2002年6月年12月，我院共分娩2832人次，其中剖官产1433人次，剖宫产率高达50．6％。剖宫产术后并发症相应增高。2005年初，我院开展了陪伴分娩模式，2005年3月年8月间，我院共分娩1968人次，剖宫产376人次，剖宫产率19，1％。本文通过对实行陪伴分娩制前后剖宫产率的比较提示：陪伴分娩能有效降低剖宫产率。     

陪伴分娩降低剖宫产率的临床意义

2002年6月年12月,我院共分娩2832人次,其中剖宫产1433人次,剖宫产率高达50.6%。剖宫产术后并发症相应增高。2005年初,我院开展了陪伴分娩模式,2005年3月年8月间,我院共分娩1968人次,剖宫产376人次,剖宫产率19.1%。本文通过对实行陪伴分娩制前后剖宫产率的比较提示:陪伴分娩能有效降低剖宫产率。     

探讨有效降低剖宫产率的实践与研究

目的：探讨有效降低医院剖宫产率的方法、措施,并进行分析,以供参考。方法选取2011年1月～2011年6月在本院分娩的产妇1520人;与2012年1月～2012年6月在本院进行分娩的产妇1783人;和2013年1月～2013年6月在本院进行分娩的产妇1624人;共4927例产妇,作为研究对象。对其所有产妇进行问卷调查,比较其产妇的剖宫产率变化情况,并进行分析。结果本院剖宫产率呈逐年下降的趋势。其中,影响产妇剖宫产率较高的主要因素有：医护人员影响、家属意见、医源性因素和政策的影响。结论只有在产前不断对产妇及其家属普及保健知识,加强对医护人员的考核制度,正确把握剖宫产指征,减少社会因素的影响,才能有效的降低医院剖宫产率。     

产前宣教对降低社会因素剖宫产率的作用分析

目的讨论产前宣教对降低社会因素剖宫产率的作用。方法根据门诊病历,接受和未接受产前宣教的出院产妇,分别作对照组和研究组。统计各自的剖宫产率,进行比较。结果对照组的社会因素剖宫产率明显高于研究组,两者有显著统计学差异（P〈0.05）。结论在降低社会因素剖宫产率方面,产前宣教作用明显。     

产前健康教育与降低剖宫产率的关系

目的：探讨产前健康教育与降低剖宫产率的关系。方法：在孕妇学校健康教育中增加自然分娩优点、剖宫产近远期并发症等内容。结果：2007年2～5月与2006年2～5月同期相比较，剖宫产率从62．17％下降为49．16％；因“社会因素”导致的剖宫产人数明显减少，使剖宫产率得到了降低。     

分娩镇痛降低剖宫产率的临床分析

目的:探讨分娩镇痛在降低剖宫产率中的作用。方法:选择100例有潜在剖宫产因素的产妇分为A组(试验组)和B组(对照组)两组,A组49例采用硬膜外腔PCA(PCEA)连续注射0.2%~0.24%罗哌卡因加阿片类镇痛药(芬太尼)的方法进行分娩镇痛,与B组51例未进行分娩镇痛的产妇的剖宫产率进行比较。结果:试验组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩镇痛确实能够降低剖宫产率。     

优质护理服务对降低剖宫产率的影响

目的:探讨优质护理对降低剖宫产率的影响。方法:选择我科2011年1~6月份304例住院产妇随机分为常规护理组和优质护理组,每组各152例。常规护理组给予产前基本护理,优质护理组进行全面评估,给予优质护理服务,并对两组效果进行比较分析。结果:优质护理组152例产妇中自然分娩125例,剖宫产27例,常规护理组中自然分娩83例,剖宫产69例。两组比较有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理能有效降低剖宫产率。     

产前健康教育与降低剖宫产率的关系

目的:探讨产前健康教育与降低剖宫产率的关系。方法:在孕妇学校健康教育中增加自然分娩优点、剖宫产近远期并发症等内容。结果:2007年2～5月与2006年2～5月同期相比较,剖宫产率从62.17%下降为49.16%;因"社会因素"导致的剖宫产人数明显减少,使剖宫产率得到了降低。     

关于降低剖宫产率的探讨

目的分析近10年剖宫产率变化的可能原因,探讨降低剖宫产率的干预措施。方法选择1998年1～12月、2008年1～12月期间笔者所在医院住院分娩的产妇,对两组进行回顾性分析,观察剖宫产率及影响剖宫产的可能原因。结果 1998年剖宫产率12%,2008剖宫产率26.3%;1998年社会因素占剖宫产比例3%,2008年占34%。剖宫产率及社会因素占剖宫产的比例明显上升。结论近十年剖宫产率增高的可能原因是社会因素。进行广泛的社会宣传,做好孕期教育,提高医务人员的业务水平等一系列措施可以降低剖宫产率。     

妇产科优质护理对降低剖宫产率的影响观察

目的:探讨优质的护理对于减少分娩过程中剖宫产几率的实际效果和具体影响。方法:选取我院2012年-2012年10月收治的350例入院产妇的相关资料,平均、随机分成对比组和实验组,为实验组产妇提供优质的护理对产妇进行临床护理,为对比组产妇提供常规质量的护理服务;对两组护理方式产生的效果进行对比。结果:在175个实验组中,共有自然分娩产妇150例,另外25例通过剖宫产进行分娩,未出现阴道助产产妇;在等量对比组中,共有自然分娩产妇132例,另外35例通过剖宫产进行分娩,8例需要阴道助产,两组存在显著性差异(P0.05)。结论:优质护理对于降低剖宫产率比较有效,在临床当中值得推广。     

如皋市降低剖宫产率干预措施成效评估

目的评估如皋市降低剖宫产率干预措施成效,为下一阶段项目工作重点提供依据。方法以导致剖宫产的最主要原因作为剖宫产因素,逐月统计产科质量月报表。评估实施降低剖宫产率干预前后,全市各级助产医院住院分娩产妇数、分娩方式和剖宫产原因构成等相关统计资料。结果 1降低剖宫产率干预前与干预后四个阶段全市总剖宫产率分别为:69.71%(3959/5679)、57.07%(3720/6518)、59.85%(3339/5579)、56.33%(3700/6569)、55.45%(3158/5695)。干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2降低剖宫产率干预前与干预措施实施四个阶段公立医院和民营医院比较差异有统计学意义(P<0.01)。降低剖宫产率干预前及干预后第一、第二阶段剖宫产前5位因素均为社会因素、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破。3降低剖宫产率干预前后,新生儿死亡分别为4例(0.70‰)、2例(0.31‰)、9例(1.61‰)、4例(0.61‰)、3例(0.52‰)。产科医疗纠纷共37例,其中产妇纠纷12起,胎儿、新生儿纠纷25起。结论实施降低剖宫产率干预初见成效,工作进入新拐点,但下降空间仍较大,后期压力更大,多种措施并举才能稳步降低剖宫产率。     

提高产科护理质量,降低剖宫产率

目的:提高产科护理质量从而降低剖宫产率。方法:回顾性分析2002年1月至2006年12月我院1161例剖宫产的原因及降低剖宫产总结出的护理措施。作好围生期保健,心理护理、开展人性化服务、提高产科护理技术质量。结果:5a间,我院剖宫产率分别为32.29%、41.95%、45.31%、45.84%、48.95%。剖宫产指征中虽难产排列在前是因诸多因素组成,实际胎儿宫内窘迫为第一位,其次为社会因素、妊娠合并症、最后是脐带绕颈。结论:只要提高产科护理质量,规范医疗剖宫产的指征,从而降低剖宫产率。     

降低剖宫产率方法探讨

目的针对居高不下的剖宫产率,探讨降低剖宫产率的方法。方法对2006年1月至2009年12月我院1252例剖宫产孕妇临床资料进行回顾性分析。结果各年剖宫产率与剖宫产指征有统计学意义（P〈0.05）,其中难产、妊娠合并症或并发症指征差异显著。结论针对剖宫产的原因,应做好阴道分娩的宣传教育,为孕妇建立产前检查档案,实施一对一的陪伴分娩,并不断提升产科医生试产技术,制订剖宫产的标准与准入制度。     

剖宫产率上升因素分析及降低对策

目的:剖析近几年剖宫产率上升的主要影响,探索合理控制剖宫产率的具体措施。方法:对近4年赤峰生殖健康专科医院剖宫产病例的手术指征构成比及主要顺位变化进行回顾性分析。结果:剖宫产因素构成比有所下降的是:妊娠合并症、骨盆狭窄;变化不大的是:头盆不称、胎位异常、产程异常;显著升高的是:胎儿窘迫、巨大儿、瘢痕子宫、社会因素(其中社会因素的增高异常显著)。结论:剖宫产的手术指征已远远超过单纯的医学指征的范围,随着科技的进步及时代的发展而发生相应的变化。     

催产素加强宫缩降低剖宫产率的临床分析

目的 探讨临床中应用催产素加强宫缩对降低剖宫产率的作用.方法 应用催产素静滴加速宫缩.结果 2例中有30例静滴催产素十静注安定后宫颈扩张率迅速进展至宫口开全,经阴道分娩.讨论对产程中潜伏期及活跃期延长的产妇,适时使用催产素加强宫缩,促使胎头内旋转.降低因产力因素和头位难产剖宫产率,使母子预后得到改善,故为一种简单有效、有实用价值的处理方法.     

心理护理降低剖宫产率的体会

鉴于近年来剖宫产率的上升。我院对产妇实行了特殊护理措施。选择2003年10月～2004年10月，除剖宫产外。在我院自然分娩的产妇2000例，由于注重了解产妇分娩时的心理变化特征，加强实施了心理护理，取得了良好的效果。