先天性骨血管畸形 1 例

先天性骨血管畸形１例徐宣国李炯佾病人，男，１６岁。因左下肢增粗伴跛行５年入院。查体：发育正常，营养中等，心肺腹未见异常。左侧大腿增粗增长，髌骨上１０ｃｍ处肢体周径较对侧长２．０ｃｍ，左下肢较对侧长１．５ｃｍ．患肢皮肤紫绀，皮温增高。左侧大腿近端体表可...     

肺保护性通气策略治疗脂肪栓塞1例

1 临床资料 患者,女,19岁,因高处坠落伤致左髋,左大腿肿痛,功能障碍13h入院.入院前13h因精神症状发作从3楼跳下致左髋,左大腿肿痛,不能活动,无昏迷,无胸腹痛及呼吸困难.当地医院摄片示左股骨颈和左股骨中段骨折,未予固定处理转至我院,路途历经2h.入院查体:T38.1℃,P86次/min,R20次/min,BP 116/66mmHg,神清,查体合作,头部、脊柱、胸腹及骨盆检查未见异常,左下肢外旋短缩畸形,左大腿中上段肿胀明显,皮肤散在青紫、压痛,左大腿中段假关节活动,轴心叩痛( ),左下肢感觉正常,足背动脉搏动存在,左足活动正常.X片:左股骨颈和左股骨中段骨折.     

骨纤维异常增殖症3例报告

骨纤维异常增殖症（简称骨纤）较为常见，现将我院经手术、病理证实的3例长骨不同部位单骨型骨纤报告如下：临床资料病例一，男性，32岁，因右大腿被重物压伤半小时入院。体检：右股骨中下段成角畸形，可触及骨擦音。X线征象：右股骨中下段骨折并错位、成角。远端外后方有一约8．0×3．0cm大小呈“丝瓜瓤”状骨质膨胀区，皮质变薄、隆起，骨小梁粗大、扭曲，骨纹沿长轴方向分布，来穿过骨骺，无骨膜反应（见图1）。实验室检查：未见异常。病例二：女性，15岁，以左下肢畸形、疼痛、跛行2年而入院。体检：左小腿中上段略前屈，可触及骨隆起…     

先天性痛觉丧失综合征伴干骺端发育不良1例

1　患儿 ,男 ,8岁 ,诉左大腿上段外伤后进行性肿大、畸形 1年余。摄片示 :左股骨上段骨折。予复位、石膏外固定。除石膏后患肢活动正常 ,但大腿上段肿大、畸形进行性加重 ,左髋活动受限。 2周前患儿再次外伤后于 2 0 0 0年 8月 10日来我院住院治疗。患儿从小皮肤不出汗 ,无疼痛 ,多次摔倒、跌伤。其父母体健 ,非近亲结婚。家族无遗传性疾病。体检 :Ｔ38℃ ,Ｐ 90次 /分。发育智力正常 ,营养中等 ,全身皮肤痛觉消失 ,但触觉、温度觉、位置觉正常。骨科情况 :左股骨大粗隆处明显肿大、畸形 ,无压痛 ,左髋活动受限 ,下肢外旋置位。左膝部肿胀 ,…     

全股骨置换术1例

1临床资料患者,女,66岁,因"左大腿疼痛肿胀伴左下肢短缩畸形半年"于2011年7月10日入院,患者于1995年行左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术,半年前开始出现左下肢行走时疼痛,症状逐渐加重,后出现短缩畸形。查体:左大腿中下三分之一处肿胀,外观畸形,压痛阳性,左下肢较右侧短缩约5cm。X线片提示:左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术后改变,股骨上三     

开放性浮膝损伤的治疗

男患杨某，35岁。89年6月17日以车祸2小时入院。检查：BP：9/7Kpa：P：100次/分，R：24次/分。神志清楚，面及下颌部严重挫裂伤，下颌骨断端外露。双瞳孔等圆等大，双耳道有血。劲部软，气管居中，胸腹部无外伤征。骨盆分离试验（-）。左小腿多处挫裂伤，于中上段后外侧有7和10cm长皮裂伤。右大腿中度肿胀，于大腿上段内侧有-4cm长哆裂伤口，有血液不断外流。右膝关节严重挫伤。于胫结节内前侧皮裂伤，右下肢短缩畸形。     

小儿麻痹后遗症合并骨折内固定术失败的教训

例1男,40岁,因不慎滑倒跌伤左大腿伴疼痛、畸形、活动障碍1小时入院。患者约10年前因小儿麻痹后遗症在本院行左下肢矫形术,术后可以行走。查体：左大腿下段肿胀畸形,明显骨擦感。X线示左股骨下段斜形粉碎性骨折。即在腰麻下行左股骨内固定术,术中见左股骨下段斜形粉碎骨折,有一块约4cmxlcm碎骨片分离。骨折处距膝关节面约6cm,行多捆钢丝捆扎内固定及石膏外固定术,术后复查照片骨折对线对位好。术后病人一直无发热,伤口9天拆线,愈合佳。术后2周,检查有少许骨擦感,照片示骨折对钱好,上下少许分离,建议病人再次手术,病人不同意…     

右肱骨上段内生骨瘤1例

病例：女，6岁，无意发现右肱骨上段一肿块5天，无发热红肿、疼痛，既往无外伤史。体查：右上肢无畸形，无肌萎缩，活动可，右肱骨上段前侧可触及-约3×2cm大小结节，质硬，无压痛，不活动，患肢血运良好，实验室检查未见异常。[第一段]     

先天性腓骨缺损一例报告

先天性腓骨缺损为一罕见畸形,临床上极为少见,我院收治一例,现报告如下。 患者男,20岁,农民。1982年5月24日入院。自出生时右膝以下肢体较左侧明显短小。右足第3、4、5趾缺如。随年龄增长,右膝以上肢体发育尚好,但小腿及足部短小畸形遂日明显,右下肢完全残废,需拄双拐才能以左下肢行走。 体格检查:身长158cm,营养好,智力发育正常。头、颈、躯干、双上肢及左下肢未见异常。右髋及右股部发育尚好,肌力正常, 右大腿长度较左侧短3cm,右膝呈屈曲120°强直畸形,右髌骨向外侧脱位,右膝以下肢体较左侧明显短小,似几岁幼儿之肢体。右小腿长度为15cm(左     

彩色多普勒诊断静脉曲张性骨肥大综合征1例

患者，女，42岁。患者自幼左下肢外侧皮肤皮红，因左下肢疼痛不适1周来诊。查体：左下肢周径较右下肢粗3cm，外侧皮肤呈葡萄酒色斑，浅静脉血管暴露。所用仪器：美国GE Vivid 7彩超诊断仪，探头型号：M12L，频率：5．0～13．0MHz。超声所见：左侧大隐静脉上段内径正常，流速减低，吸气时未探及明显返流。左侧胭静脉显示欠佳，流速减低，于管腔前后壁均可探及多处侧支血管。左大腿后方、后下方、外侧均可探及多个不规则的浅静脉扩张，迂曲成团状，内径粗细不等。小腿后方、外侧均可探及浅静脉扩张，内可见少许血流信号。左下肢深静脉未见异常。超声诊断：（1）先天性浅静脉发育异常，静脉曲张性骨肥大综合征可能性大；（2）左侧胭静脉发育异常，多发性侧支血管建立。     

重度青少年特发性脊柱侧凸一例报告

<正>重度青少年特发性脊柱侧凸是较为罕见的骨科畸形,手术治疗风险极大。现报告1例重度青少年特发性脊柱侧凸患者手术治疗情况。患者,女,16岁,发现脊柱畸形7年。查体:胸椎明显向右侧凸,腰椎向左侧凸,剃刀背畸形显著,全身皮肤感觉未见异常,下肢肌力正常。右肩比左肩高约5 cm。全脊柱正侧位X线片未见椎体畸形,胸段Cobb角为94°,腰段Cobb角为68°。脊柱CT     

大腿巨大良性间叶瘤1例报告

1临床资料男性,58岁,因发现左大腿肿物2年余,进行性增大2月入院。主诉于2年前发现左大腿前侧出现鸡蛋大小的肿物,无压痛,活动度尚可。近2月来包块呈进行性增大,发病后一般情况可,体重无明显减轻。查体:左大腿中上段前外侧可扪及数个大小不等实性包块,局部隆起约15.0cm×10.0cm×9.0cm大小,质硬、活动度较差,关节活动及下肢肌力未见异常。X线片示:左大腿上部可见一形态不规则、分叶状肿块影,密度较高、不均匀,见附图。CT提示:左大腿前外侧占位,与股骨无明显粘连。考虑畸胎瘤可能性大。临床诊断:左大腿肿块性质待查。2004年11月手术中见左大…     

骨内单发神经纤维瘤1例

骨内单发神经纤维瘤１例李立森刘汉光李增芳承钢职工医院骨科（０６７００２）１病例报告患者男，３６岁。以左髋股区隐痛２０天于１９９５年１月２１日入院。查体：心肺腹未见异常，周身皮肤无肿块，脊柱四肢无畸形，左大腿稍细，无色素沉着斑，左大腿粗隆下有轻度叩击痛...     

先天性单肢腓骨缺如并胫骨发育不良1例

病例男性患儿,发现患儿右下肢较对侧缩短1天入院。查体：右下肢较左下肢缩短,双下肢周径大致一致,患儿右脚尖着地并右足外翻畸形,双下肢皮肤光整,余未见异常。双下肢对比X线平片示（图1）右下肢腓骨缺如并右胫骨较左胫骨缩短,右胫骨近端骨骺及胫骨远侧干骺端较对侧发育均小。右侧胫骨侧位片示（图2）右胫骨中段略偏上向前呈弯曲畸形。X线诊断：右腓骨先天性缺如并胫骨发育不良。     

脆骨病伴双股骨9次骨折1例

患儿,男性, 10岁,身高145cm,因双下肢多次骨折,摔伤致左侧股骨干疼痛、畸形2个月入院.入院查体:患者智力正常,头颅无畸形,双眼巩膜呈浅蓝色,听力正常.心、肺、腹无明显异常.左大腿下段前凸畸形明显,各关节运动可,双大腿可见多处已愈合切口瘢痕,其他查体未见异常.实验室检查:血钙、磷正常.X线片示骨皮质变薄,骨小梁少,骨质明显疏松,多处骨折有骨痂形成,内固定存在.     

石骨症并发骨折1例报道

1 临床资料 患者男性,20岁,因跌伤致左肘及右大腿肿痛、活动受限3小时入院.查体:左肱骨内髁及右大腿中上段压痛,畸形,可及骨擦音,肢端纵轴叩击痛.X线检查:椎体呈"夹心蛋糕"或"夹层点心"样改变,髂骨翼呈典型的晕轮样改变,左肱骨、桡尺骨及右股骨、胫腓骨骨质增生硬化,髓腔消失,呈大理石样;诊断:石骨症;左肱骨内髁骨折;右股骨中上段骨折.实验室检查未见异常;B超示:脾稍大.     

泪烛样骨质增生症1例报道

患，女，50岁。自3岁起发现左踝肿大，无不适，不影响行走，随年龄增大左踝左小腿也逐渐肿大，并出现左足挛缩呈内翻畸形，继左大腿也肿大，1988年和1996年两次照X光片诊断为泪烛样骨质增生症。近几年左足左踝部皮肤溃烂疼痛，左小腿也出现肿痛，影响行走，要求作截肢手术。专科检查：左下肢明显肿大，左足趾挛缩左踝部皮肤溃烂呈内翻畸形，左踝关节强直，左小腿增粗变僵硬，皮肤呈暗黑色硬化似象皮，左大腿增粗，皮薄但皮下脂肪厚，左膝关节左髋关节活动尚好，右下肢正常。     

左大腿金属异物游走至右下肺1例

病人,男,40岁。19d前因工作不慎被一金属异物溅入左大腿下段,当时即感左大腿伤口处疼痛,伴少量渗血,左下肢无麻木、肿胀、活动障碍,无畏寒、发热等,来我院急诊,行X线片示：（1）左股骨下段内后方软组织内金属异物存留;（2）左股骨未见明显骨质异常。给予包扎伤口。1d前感左大腿伤口处隐痛不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等,左大腿X线片示：左股骨未见明显异常。胸片示：右下肺金属异物存留。收入院。胸部CT检查示：右下肺金属异物残留（右下肺可见点状高密度影,边界清晰,大小约0.2cm×0.3cm,CT值约2647HU）。     

成骨细胞不全致多次骨折1例

成骨细胞不全致多次骨折1例分析: 1、临床资料 患儿、女、3岁,因"走路摔倒致左大腿疼痛肿胀活动受限30分钟"入院,患儿系第2胎第2产,入院查体,发育良好、营养中等,巩膜呈深蓝色,双耳听力正常,牙齿排列整齐、脊柱、双上肢(-),左大腿上段肿胀畸形有反常活动,局部压痛(+)可触及骨擦感闻及骨擦音,左下肢短缩约1c m、X线片示左股骨上段横型骨折、断端重叠移位,骨皮稀疏变薄.入院给予双下肢悬吊皮牵引,达到功能对位,周围骨痂形成后,行石膏固定而出院.     

左股中间肌包虫并感染1例分析

1临床资料 患者,男性,38岁,汉族,专职司机．于入院前10d下蹲站立时自觉左大腿内侧疼痛,扪及左大腿上段内侧有1肿物,压痛明显,休息后无缓解．入院查体：左大腿中上段肿大,周径较右大腿粗2cm,无发红、破溃、表面静脉无怒张,中上段前内侧可触及直径约8cm肿物、边界清,