单角子宫足月妊娠剖宫产术娩一例

目的探讨单角子宫足月妊娠发生和转归。方法对我科2011年7月收治的1例单角子宫足月妊娠患者进行分析。结果经积极的手术治疗患者治愈出院,新生儿无并发症的发生。结论单角子宫足月妊娠的及时手术治疗对患者及新生儿预后有重要的临床意义。     

足月妊娠分娩并发子宫翻出1例

患者 2 6 a,孕 40 w,G4 P0 阵发性腹痛 ,于 2 0 0 2年 5月 1 4日 6 :3 0入院。入院时各项检查正常 ,1 0 :40宫口开全 ,1 1 :0 0行会阴侧切娩出一男婴 ,体重3 5 0 0 g,评分 1 0分 ,脐带长 5 5 cm。胎儿娩出后给催产素 2 0 u肌肉注射 ,1 5 min后见阴道内有少量出血 ,手按压腹部摸不到子宫 ,轻拉脐带胎盘未能娩出。立即行宫腔探查 ,徒手进入阴道内 ,触及一大圆形肿物有 1 0 cm× 1 0 cm大小。在肿物上方可摸到一环状物似宫颈。诊断为 :1子宫翻出 ;2胎盘部分粘连。此时患者阴道出血量达80 0 ml,测血压 1 0 /6 KPa,立即做好输血准备 ,给予立止…     

肝硬化并乳糜腹水1例报告

本科收治一例肝硬化所至乳糜腹水患者，现报告如下。患者，女，70岁，因双下肢浮肿2月，腹胀一周入院。于2004-01中旬无明显诱因出现右下肢凹陷性水肿，渐出现双下肢水肿，3月22日始感腹胀，伴气促，并于23～24d解柏油样便，3d后大便转黄，于25～28d在当地医院住院治疗腹胀加重，遂来本院。患者加多年前患过“急性黄疸型肝炎”，有“高血压”病史二十余年。     

妊娠高血压合并大量腹水1例报告

我院曾收治妊娠高血压合并大量腹水1例,经妇内科治疗,采用解痉、镇静、降压、利尿、保肝、扩容、纠正电解质平衡,并结合放腹水及对症处理后,母婴均健康出院,现将治疗经过介绍如下: 患者,翟某某,34岁,农民,系G_2P_1,孕39~( )W,头痛,头晕,浮肿月余,加重6天伴胸闷,视物不清,于1997年9月16日5pm入院,住院号妇717,内738。曾于6年前在家自娩一活女婴,现健在。此次LmP1996     

一例肝硬化大量腹水合并带状疱疹患者的护理

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,病程长、病情反复、无特殊治疗方法,只能经过对症处理后控制或延缓病情的一种顽固性疾病。带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛为特征的皮肤病,多发于免疫力低下的中老年人,临床表现为疼痛沿感觉神经支配区域出现,约半数人发生于胸脊神经,呈一例带状分布。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠132例临床分析

目的探讨不同方法治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及安全性。方法对本院132例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。（1）静脉化疗组（29例）;（2）子宫动脉栓塞及动脉灌注化疗组（85例）;（3）手术治疗组（18例）。保守治疗的114例患者均于化疗后72h在超声引导下行负压吸宫人工流产术,术后严密随访,每周监测血HCG,超声观察病灶缩小及周围血流减少情况。结果静脉化疗组住院时间长于子宫动脉栓塞及手术治疗组（t’=4．69,5．53,P〈0．05）,后两组问差异无统计学意义（P〉0．05）;手术治疗组术中出血量高于子宫动脉栓塞与静脉化疗组（P〈0．05）;后两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;手术治疗组血HCG值降至正常时间与子宫动脉栓塞组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但静脉化疗组与子宫动脉栓塞组及手术治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫动脉栓塞组病灶消失时间与静脉化疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）;经腹手术组（保留子宫）月经复潮时间稍高于与静脉化疗组及子宫动脉栓塞组,但三者之间比较差异均无统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道超声检查是明确CPS诊断的重要方法,子宫动脉栓塞能迅速止血、有效杀胚,减少大出血风险且避免切除子宫,是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。     

起搏器安置术后远期囊袋形成纤维瘤一例报告

患者，女，67岁。因“起搏器植入术后18年，起搏器皮囊肿胀一年余”于2008年11月16日入院。患者于1990年因“冠心病、心房纤颤伴长间隙”在本院行Medronic-SR303VVI心脏左室单腔永久起搏器植入术治疗。手术顺利，术后恢复好，无囊袋积血等近期并发症。     

剖宫产术后并发肠梗阻及腹水1例

1病例报告 患者女,34岁,2007年9月12因“37^＋1周孕,下腹不规律胀痛1小时”入院,孕早中期无异常,20天前因“腹痛”行“输液抗炎”治疗3天后好转：既往月经经期及周期规律,无痛经,G7P2L1,14年前孕广月因“早产横位”,行内倒转术,新生儿死亡。12年前因足月孕行剖宫产。     

白塞氏病合并足月妊娠1例

白塞氏病（Beheet's disease）是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病.临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现,因此又称为眼、口、生殖器综合征[1].该病常累及神经系统、消化系统、肺、肾、附睾等器官[2].由于其无特异性病理改变和血清学改变,且临床表现并不同步出现,故常延误诊断.白塞氏病合并妊娠者较少,合并足月妊娠者更少,国内未见相关文献报道,因此无法确定其分娩方式的原则.     

子宫B-Lynch缝合术后再次妊娠足月分娩1例

入院诊断:① G3P0(孕3产0)孕38+6周LSA(左骶前位)待产;② 双子宫。停经早期有恶心、呕吐等早孕反应,孕4+月时自觉胎动,孕期定期产检,胎心、血压、75 g糖耐量试验均正常,孕31周时超声检查提示胎儿臀位,孕晚期无头晕、头痛、双下肢浮肿等不适。     

剖宫产术后再次足月妊娠280例分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2002年6月至2006年6月我院280例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）91例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）91例进行对照。结果280例中130例行阴道试产。91例试产成功，成功率70％。VBAC组产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义。其中再次剖宫产组的产后出血量比VBAC组偏高，平均住院天数比VBAC组长，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的 探讨剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用情况.方法 选择足月妊娠临产胎儿窘迫106例,其中施行剖宫产术结束分娩50例(A组),施行阴道助产术结束分娩56例(B组),比较两组的新生儿结局及胎儿窘迫时产妇宫口开大情况.结果 A、B组新生儿窒息率[14.0%(7/50)比16.1%(9/56)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于潜伏期率高于B组[54.0%(27/50)比26.8%(15/56)](P＜0.05),处于活跃期减缓阶段率低于B组[4.0%(2/50)比23.2%(13/56)](P＜0.05).结论 剖宫产术与阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中均能获得良好的新生儿结局.临床上应根据产妇情况选择适合的手术方式,并努力降低剖宫产率.

Abstract：

Objective To observe the application of cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress. Methods One hundred and six cases of parturient term pregnancy with fetal distress were selected, SO cases of cesarean section as group A, 56 cases of vaginal delivery as group B, newborn outcome and condition of the large maternal cervix data when fetal distress between two groups were compared. Results The neonatal asphyxia rate was 14.0% (7/50) in group A and 16.1 % (9/56 ) in group B, there was no significant difference between two groups (P＞0.05); the rate of the large maternal cervix data in delitescence in group A was higher than that in group B [54.0% (27/50) vs. 26.8% (15/56) ](P＜ 0.05); the rate of the large maternal cervix data in active stage deceleration phase in group A was lower than that in group B [4.0%(2/50) vs. 23.2%(13/56)](P＜0.05). Conclusion Cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress can get a good neonatal outcomes, maternal clinical condition should select the appropriate surgical approach, and effort to reduce cesarean section rates.     

妊娠合并Budd—Chiari综合征一例报告

患者,女,31岁,因“停经38＋4周,咳嗽伴发热1d”于2008年8月27日入院。孕38“周,1d前出现咳嗽,伴少许白色痰液,发热（体温38℃）,头晕,无胸闷气促,未就诊,1h前自觉有下腹部轻微坠感,无腹痛及阴道出血,初诊“G1P0孕38“周,头位待产,上呼吸道感染,Budd—Chiari综合征”收住院。孕期体重增加13k。患者2年前在宁波市113医院行下腔静脉支架植入术,术后阿司匹林片100mg,qd,连服8个月。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

Objective To observe the application of cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress. Methods One hundred and six cases of parturient term pregnancy with fetal distress were selected, SO cases of cesarean section as group A, 56 cases of vaginal delivery as group B, newborn outcome and condition of the large maternal cervix data when fetal distress between two groups were compared. Results The neonatal asphyxia rate was 14.0% (7/50) in group A and 16.1 % (9/56 ) in group B, there was no significant difference between two groups (P＞0.05); the rate of the large maternal cervix data in delitescence in group A was higher than that in group B [54.0% (27/50) vs. 26.8% (15/56) ](P＜ 0.05); the rate of the large maternal cervix data in active stage deceleration phase in group A was lower than that in group B [4.0%(2/50) vs. 23.2%(13/56)](P＜0.05). Conclusion Cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress can get a good neonatal outcomes, maternal clinical condition should select the appropriate surgical approach, and effort to reduce cesarean section rates.     

剖宫产术后小肠套叠3例诊治体会

成人原发性小肠套叠较少见,临床上较难明显诊断,多以肠梗阻而行手术治疗。近5年我院收治剖宫产术后成人小肠套叠3例。现报告如下。 1 病历摘要例1,女,25岁。停经38周因胎位不正行剖宫产手术,采用硬膜外麻醉。术后16小时开始出现腹疼,呈阵发性绞痛,伴腹胀,无肛门排气排便,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T38℃,Bp:16/10KPa,腹隆,未见肠型,肌稍紧,未及肿块,叩鼓,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。WBC:12.O×10~9/L,N:0.86,L:0.14。以肠梗阻行胃肠减压、     

扶正固本治疗肝炎后肝硬化腹水92例

笔者于1994～2003年间．根据中医学理论．应用扶正固本法治疗肝炎后肝硬化腹水92例．取得满意疗效，现分析如下。     

足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿分娩结局分析

目的分析足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿的分娩结局。方法选择2006年5月—2014年11月做检查的孕妇206例,其中合并子宫肌瘤的孕妇77例作为肌瘤组,正常妊娠未合并肌瘤孕妇129例为对照组。回顾性分析两组的分娩结局。产妇方面:分娩方式、先兆流产、胎膜早破、胎位异常情况;新生儿:宫内窘迫、早产及窒息发生情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果肌瘤组剖宫产率为61.04%,均显著高于对照组的8.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肌瘤组自然分娩率、阴道助产率分别为16.88%、16.88%,均显著低于对照组的60.47%、31.01%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率分别为22.08%、14.29%、19.49%,均显著高于对照组的3.88%、3.10%、4.65%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组新生儿宫内窘迫、早产、窒息发生率分别为16.88%、28.57%、10.38%,均显著高于对照组的3.10%、4.65%、0.78%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产率、先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率及新生儿宫内窘迫、早产及窒息发生率升高,提示临床分娩时对合并子宫肌瘤孕妇要多方面考虑,以降低并发症发生率。     

慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化与消化性溃疡关系的探讨

目的分析非肝病患者、慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者消化性溃疡的发生率,探讨慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化对消化性溃疡发生率的影响。方法将本院近两年门诊和住院确诊非肝病者245例、慢性乙型肝炎692例及乙肝肝硬化492例进行胃镜检查,比较三组患者消化性溃疡发生率和消化性溃疡发生部位的差异。结果非肝病组PU发生率（14．2％）低于慢性乙型肝炎组及乙肝肝硬化组（20．2％,30．1％,x2=4．21,P〈0．05;X2=21．86,P〈0．01）,而乙肝肝硬化组患者Pu发生率高于慢性乙型肝炎组（30．1％VS20．2％,x2=15．16,P〈0．01）。三组Hp阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;三组PU、DU及CU发生部位分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非肝病患者、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者消化性溃疡也以十二指肠球部溃疡为主,慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化是消化性溃疡的高危因素。     

奥曲肽治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血63例疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血的疗效.方法 将63例乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者分为治疗组32例,对照组31例.在常规治疗基础上,治疗组加用奥曲肽,对照组加用垂体后叶素.观察两组的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为64.5%.两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 奥曲肽有疗效好、不良反应少等特点,可作为治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血药物治疗中的首选药物.     

剖宫产术后子宫切口假腔7例临床分析

目的探讨子宫切口假腔形成的原因及诊治经验。方法对7例剖宫产术后子宫切口假腔的病例进行回顾性分析。结果子宫切口假腔形成多与手术操作有关，目前尚无有效而可靠的治疗办法。结论子宫切口假腔是一种少见、但处理棘手的剖宫产远期并发症，治疗效果差，重在预防。