利用腕横纹皮瓣桥接修复手指皮肤合并指固有动脉复合缺损9例

目的探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指掌侧皮肤合并指动脉复合组织缺损的临床疗效。方法 2010年10月至2014年4月收治9例手指掌侧皮肤合并指动脉缺损患者,切取桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复创面,同时利用该皮瓣中的桡动脉掌浅支桥接修复指固有动脉,恢复指体血运,供区直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活,其中1例皮瓣近端部分皮肤血泡形成,经换药处理,创面愈合。9例患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软,颜色与周围皮肤相似。供区一期闭合,瘢痕较隐蔽。末次随访时,患指功能根据总主动活动度评分法,获优6例,良2例,可1例,优良率88.9%。结论桡动脉掌浅支穿支皮瓣可做为血流桥接皮瓣,手术操作简单,供区损伤小,是修复手指掌侧皮肤合并动脉缺损的理想方法之一。     

掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损的护理

目的：探讨带掌背浅静脉的掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损的最佳护理方案。方法：对32例患者应用心理护理、皮瓣血运观察、预防血管痉挛、早期功能锻炼等护理措施。结果：皮瓣全部成活,随访1～3个月,皮瓣的质地色泽与周边正常,功能恢复良好。结论：做好掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损患者心理护理、术后护理是手术成功的关键。     

眶上静脉与颞浅静脉交通支的局部解剖及其在上睑下垂外科中的意义

应用额肌瓣或额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂是目前整形外科常见的手术 ,但这种手术易损伤眶上血管神经束 ,造成局部感觉障碍或局部血肿 ,机化后影响疗效〔1〕。为此 ,多数学者均提及术中应如何避免损伤眶上血管神经束 〔1、2〕。而有关眶上静脉与颞浅静脉的交通支的局部位置、层次特点 ,解剖学教科书〔3〕对此无详细描述 ,国内文献也罕见报道。因此 ,观测眶上静脉与颞浅静脉的交通支的局部位置及层次特点 ,在矫治上睑下垂手术中避免血肿发生具有重要意义。1　材料和方法对 60例福尔马林固定的成人头部标本 ,用大头针定出眉中内 1/ 3交界处和…     

指动脉背侧支皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露的应用

目的探讨利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露临床效果。方法从2006年8月至2010年2月期间,利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露45例。结果术后皮瓣均成活,皮瓣外形良好,患指功能良好。结论该皮瓣手术操作简单,不牺牲指固有动脉、神经,皮瓣外形好,对供区破坏少,是修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露较为理想的方法,值得推广。     

逆行掌背皮瓣在手指皮肤缺损中的临床应用

目的：探讨逆行掌背皮瓣临床应用的效果。方法：以掌背动脉为蒂,设计并切取皮瓣,逆行转移修复食、中、环、小指中节及近节指背、指侧有深部组织外露的软组织缺损86例。结果：86例患者中除2例修复中指中节皮肤缺损皮瓣远端皮缘坏死外,余84例皮瓣全部成活。随访6个月～2年,皮瓣色泽、质地、弹性良好,无破溃发生。结论：逆行掌背皮瓣具有血供可靠,操作简单,成活率高,风险小以及不牺牲重要血管等特点,是修复手指中节及近节指背指侧皮肤缺损安全有效的方法之一,但该皮瓣切取后手背遗留显性瘢痕,影响美观。     

改良桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣的临床应用

目的 探讨改良桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣的临床应用效果.方法 用此皮瓣修复手部创面20例,观察其疗效.结果 20例全部成活,无一例出现皮瓣静脉回流障碍,术后随访外形、功能良好.结论 改良桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣供区原位保留头静脉及桡神经浅支,不影响前臂远端的静脉回流及浅感觉,较传统桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣有明显优势,是修复手部软组织缺损理想的选择.     

带指神经的顺行岛状皮瓣在邻指近、中节掌侧软组织缺损伴循环障碍中的应用

目的:探讨带神经顺行岛状皮瓣在邻指近、中节掌侧软组织缺损伴循环障碍中的疗效。方法:2013年06月-2015年06月对10例近、中节指体掌侧软组织缺损伴指体循环障碍患者急诊采用顺行岛状皮瓣显微修复。结果:术后皮瓣均全部成活,患指未发生血管危象坏死,术后随访3-6个月,指体外形满意,指体及皮瓣感觉恢复良好。结论:对指体近、中节掌侧软组织缺损,指体循环障碍的病例,急诊采用带指神经的顺行岛状皮瓣转移修复,患指指体外形良好,患指的循环及感觉得到良好恢复。     

颞浅筋膜瓣在头面部软组织缺损修复中的应用

目的 探讨颞浅筋膜瓣在头面部修复中的应用.方法 对8例头面部软组织损伤(面部恶性肿瘤根治3例,头部皮肤部分撕脱伤3例,面部外伤皮肤缺损2例).伴深部组织外露应用该筋膜瓣加筋膜瓣外植皮修复.结果 8例筋膜瓣全部存活,外观形态良好.随诊6个月～3年,外观及功能满意.结论 颞浅筋膜瓣范围广泛,分离难度不高,对头面部软组织缺损的修复有较高价值.