腹腔镜与开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效比较

目的:通过比较腹腔镜与开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效,明确镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是有效治疗方法。方法:选择1996年1月～2003年1月在该院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术175例(腹腔镜组),同期开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术157例(开腹组),共332例,术后随访3个月～7年,成功随访266例,随访率80.12％。通过对两组术后疗效的回顾性分析,比较两种手术方法的优缺点。结果:腹腔镜组手术时间(62.01±20.02 min)低于开腹组(94.73±21.10 min),P<0.001;腹腔镜组术后发热率(24.00％)低于开腹组(59.24％),P<0.001;腹腔镜组术后肛门排气<24 h率(73.14％)高于开腹组(10.83％),P<0.001;腹腔镜组术后住院时间(3.38±1.16 d)短于开腹组(6.88±1.30 d),P<0.001;腹腔镜组术后恢复正常工作时间(9.73±3.13 d)短于开腹组(26.92±6.17 d),P<0.001;术后痛经改善情况,腹腔镜组完全缓解38.38％、减轻36.36％、无改善25.25％,开腹组完全缓解54.22％、减轻28.92％、无改善16.87％,P>0.05;累积复发率(7年),腹腔镜组39.16％,开腹组47.49％,P>0.05;合并不孕症者累积妊娠率(7年),腹腔镜组51.27％,开腹组58.30％,P>0.05。结论:腹腔镜下囊肿剔除术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术方法,可基本取代传     

腹腔镜与开腹剔除卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法、术后疗效和临床应用价值.方法回顾性比较腹腔镜(41例)与开腹(29例)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术情况和术后情况.结果术中出血时间、术后体温恢复时间和住院时间比较,腹腔镜组均明显少于开腹组(P《0.01);而手术时间、症状缓解率、复发率和受孕率两组比较差异无显著性(P》0.05).结论腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点,是目前首选的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法.     

腹腔镜与开腹剔除卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的 :探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法、术后疗效和临床应用价值。方法 :回顾性比较腹腔镜(41例 )与开腹 (2 9例 )治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术情况和术后情况。结果 :术中出血时间、术后体温恢复时间和住院时间比较 ,腹腔镜组均明显少于开腹组 (P<0 .0 1 ) ;而手术时间、症状缓解率、复发率和受孕率两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点 ,是目前首选的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法     

开腹手术与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术和传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:将60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者按住院治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用传统开腹手术,术后给予抗生素对症治疗3天。观察两组手术持续时间、切口长度、术后卧床时间、术后镇痛剂使用情况、肛门排气时间以及残端出血、切口感染、肠梗阻等并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,均成功切除卵巢肿块,手术成功率达100.00%。手术时间、术后疼痛时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、住院时间、术后镇痛药使用率、治疗总费用,观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.66%,对照组并发症发生率为13.33%。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿与传统开腹手术相比,创伤小、术后恢复快、术后并发症少。     

266例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床分析

目的评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的临床疗效.方法回顾性分析1996年1月～2003年1月期间开展的腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术266例,全部病例术后随访1个月～7年,对影响卵囊复发率和妊娠率的相关因素进行分析总结.结果(1) 7年累积复发率既往有内膜异位症手术史者65.25%,无内膜异位症手术史者42.63%,P=0.000 2;内膜异位症Ⅲ期35.71%,Ⅳ期56.88%,P=0.040 56;术前有性激素治疗史50.91%,术前无性激素治疗史41.98%,P=0.4493;术后有性激素治疗史50.36%;术后无性激素治疗史38.28%,P=0.714 1.(2)合并不孕者7年累积妊娠率有内膜异位症手术史者36.47%,无内膜异位症手术史者58.46%,P=0.045 2;内膜异位症Ⅲ期59.56%,Ⅳ期49.12%,P=0.020 7;术前有性激素治疗史47.26%,术前无性激素治疗史57.73%,P=0.415 2;术后有性激素治疗史54.85%,术后无性激素治疗史54.06%,P=0.459 1.多因素Logistic回归模型分析表明,患者有内膜异位症手术史和内膜异位症r-AFS分期是影响术后卵囊复发的两个不能删除的协变量.(3)术后痛经改善情况完全缓解45.6%(83/182例),减轻33.0%(60/182例),无改善21.4%(39/l82例).结论腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是有效和可靠的,围手术期辅以性激素药物治疗是有效的,但应遵循个性化原则.患者有内膜异位症手术史和r-AFS分期是影响术后复发率的两个明显因素.     

266例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床分析

目的:评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的临床疗效。方法:回顾性分析1996年1月~2003年1月期间开展的腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术266例,全部病例术后随访1个月~7年,对影响卵囊复发率和妊娠率的相关因素进行分析总结。结果:(1)7年累积复发率:既往有内膜异位症手术史者65.25％,无内膜异位症手术史者42.63％,P=0.000 2;内膜异位症Ⅲ期35.71％,Ⅳ期56.88％,P=0.040 56;术前有性激素治疗史50.91％,术前无性激素治疗史41.98％,P=0.4493;术后有性激素治疗史50.36％;术后无性激素治疗史38.28％,P=0.714 1。(2)合并不孕者7年累积妊娠率:有内膜异位症手术史者36.47％,无内膜异位症手术史者58.46％,P=0.045 2;内膜异位症Ⅲ期59.56％,Ⅳ期49.12％,P=0.020 7;术前有性激素治疗史47.26％,术前无性激素治疗史57.73％,P=0.415 2;术后有性激素治疗史54.85％,术后无性激素治疗史54.06％,P=0.459 1。多因素Logistic回归模型分析表明,患者有内膜异位症手术史和内膜异位症r-AFS分期是影响术后卵囊复发的两个不能删除的协变量。(3)术后痛经改善情况:完全缓解45.6％(83／182例),减轻33.0％(60／182例),无改善21.4％(39／182例)。结论:腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是有效和可靠的,围手术期辅以性激素药物     

腹腔镜与开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿比较

目的通过对腹腔镜下和开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的比较,探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法回顾分析了2003年1月～2005年12月50例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术和同期施行的40例开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的情况,比较两种手术方法的优缺点.结果腹腔镜组手术时间(63.15±6.06min),术后住院时间2～3d,术中出血量(60.77±5.6ml),术后需镇痛剂2例,肛门排气时间(20.293±1.81min);开腹组手术时间(108.31±9.87min),术后住院时间7～15d,术中出血量(101.92±12.83ml),术后需镇痛剂35例,肛门排气时间(36.293±3.04min),两组比较有显著差异(P＜0.05).两组术后随访3～24个月,均无复发.结论腹腔镜下剥除卵巢子宫内膜异位囊肿与开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿相比,具有创伤小、恢复快、术后住院时间短等优势,是一种理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式.     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者传统开腹手术与腹腔镜手术治疗效果对比分析

目的对比分析传统开腹手术及腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者疗效。方法选取2009年6月-2012年6月收治卵巢子宫内膜异位囊肿患者100例作为研究对象,按照随机数表法随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、术后并发症等方面指标。采用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理和分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间等明显优于对照组患者,组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2%,对照组术后并发症发生率为18%,组间对比,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿具有术后并发症少、安全可靠、术中出血量少、创伤少、术后恢复较快、患者恢复时间短等方面优点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效对比

子宫内膜异位症是生育期妇女常见病、多发病,发病机制复杂,临床表现也多种多样,病灶最常见的是卵巢,与周围组织粘连形成卵巢子宫内膜异位囊肿,且常伴有痛经和不孕,给患者带来很大痛苦.手术是治疗子宫内膜异位囊肿的首选方式,以往多采用开腹手术,创伤大,术后易发生盆腔粘连,导致盆腔组织损伤、感染和反复发作.近年来,随着腹腔镜技术的成熟和医疗器械的改进,腹腔镜手术安全性明显提高,70％～80％的开腹手术已被腹腔镜手术所代替[1].本文收集我院近年收治的临床资料完整的子宫内膜异位囊肿患者187例,其中112例采用腹腔镜手术,75例采用开腹手术,现将临床疗效做一对比分析.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床对比分析

目的:比较腹腔镜术与开腹术两种方法行良性卵巢囊肿手术的效果。方法:将妇科手术治疗的150例良性卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜组(73例)和开腹术组(77例),对两组患者的特征及手术效果进行回顾比较分析。结果:两组在年龄、剖腹术史、囊肿大小、病理类型、手术时间等方面差异无显著性(P>0.05),而在术后发热率、对镇痛药的需求、术后住院日及恢复时间,腹腔镜组显著减少(P<0.01或P<0.05)。结论:在严格选择病例的前提下进行腹腔镜下卵巢囊肿手术,创伤小,术后恢复快,优于传统的开腹手术,有较大的应用价值。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠和传统开腹手术的比较

目的:比较腹腔镜和传统开腹两种手术方式治疗输卵管妊娠的优缺点。方法:将腹腔镜手术治疗输卵管妊娠39例与传统开腹手术50例术前、术中和术后的情况进行比较分析。结果:两组在年龄、停经史等方面无显差异;术中手术时间、术后腹痛消失时间、尿管留置时间、排气时间、下床活动时间、住院天数有显著差异。结论:腹腔镜手术优于传统开腹手术,但腹腔镜手术不能完全取代传统开腹手术。     

输卵管妊娠腹腔镜手术与开腹手术的效果比较

目的 比较腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术与开腹输卵管妊娠开窗取胚术的效果.方法 选择104例输卵管妊娠的患者,按患者意愿分为腹腔镜组52例,开腹组52例,比较两组患者年龄、孕次、妊娠包块大小、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况.结果 两组患者在年龄、孕次、妊娠包块大小、血HCG水平方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).在手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况方面,腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义[(40.33±14.32) min比(85.67±19.46) min,(5.67±4.50) ml比(26.33±4.72) ml,94.23％(49/52)比71.15％(37/52)](P＜ 0.05).结论 在输卵管妊娠手术治疗方面,腹腔镜手术效果明显优于开腹手术.     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的优缺点及安全性。方法:选取输卵管妊娠患者共90例,其中腹腔镜手术53例(腹腔镜组),开腹手术37例(开腹组),观察手术时间、术中出血量、术后3天内平均体温、肛门排气时间、下床活动时间、总住院时间、术中及术后并发症等情况。结果:开腹组术中出血量、术后平均体温、排气时间、下床时间、住院费用、住院时间等指标均大于(长于)腹腔镜组,但是手术时间腹腔镜组长于开腹组,各项指标两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组2例患者术后血β-HCG水平不下降加用药物治疗后恢复正常范围。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后恢复快,手术微创,但是费用较高,整体临床疗效优于开腹手术。     

两种微创术式行卵巢囊肿剥除的临床疗效对比分析

目的比较两种微创术式行卵巢囊肿剥除术的临床疗效,分析对卵巢储备功能的影响,探讨阴式手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法选取解放军总医院妇产科2014年1月~2016年12月诊治的卵巢囊肿患者208例,分为阴式组(采用阴式手术入路)和腹腔镜组(采用腹腔镜手术入路),比较两组手术相关指标和卵巢储备功能受损情况。结果阴式组纳入98例,腹腔镜组纳入110例。两组患者平均年龄、腹部手术史、囊肿直径、单双侧、囊肿类型差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组手术时间(39.6±14.8)min少于腹腔镜组(52.2±25.6)min,住院费用(6654.2±340.7)元少于腹腔镜组(9532.8±1053.3)元,差异有统计学意义(P<0.001);两组术中出血量、平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组手术前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)差异无统计学意义(P>0.05);术前卵巢窦卵泡数(AFC)(8.4±1.8)个多于术后(7.6±1.2)个,差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组手术前E2(149.4±32.5)pmol/L、FSH(8.1±3.0)U/L、FSH/LH(1.2±0.5)、AFC(8.7±1.9)个与术后E2(137.3±25.1)pmol/L、FSH(13.3±4.6)U/L、FSH/LH(1.7±0.6)、AFC(6.3±1.0)个相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与腹腔镜手术相比,阴式卵巢囊肿剥除术操作更直观,手术时间更少;阴式手术对卵巢功能影响小,住院费用少,对硬件要求低,适合基层医院开展。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率。方法回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹组39.2％,在腹腔镜组59.6％,两者差异有显著性（P〈0.01）;重复异位妊娠率在开腹组13.5％,在腹腔镜组10.6％,两者差异无显著性（P〉0.05）。宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8％,在输卵管切除组29.0％,两者差异有显著性（P〈0.01）;重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0％,在输卵管切除组12.9％,两者差异无显著性（P〉0.05）。结论输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术,重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关。     

腹腔镜保守性手术后应用促性腺激素释放激素激动剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效评价

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜保守性手术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)的治疗效果.方法 选取59例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,其中腹腔镜保守性手术后应用GnRH-a联合妈富隆治疗的患者19例(A组),行腹腔镜保守性手术后单用GnRH-a治疗的患者20例(B组),行腹腔镜保守性手术后未用药物治疗的患者20例(C组).比较三组术后总主观症状评分、复发情况,并观察药物的不良反应.结果 术后3年A组复发囊肿的直径及总主观症状评分分别为(12±1)mm和(1.2±0.9)分,在三组中均为最低(P＜0.05).结论 腹腔镜保守性手术后应用GnRH-a联合妈富隆对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效优于术后单用GnRH-a和术后未用药物者.     

腹腔镜保守性手术后应用促性腺激素释放激素激动剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效评价

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜保守性手术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）的治疗效果。方法选取59例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,其中腹腔镜保守性手术后应用GnRH-a联合妈富隆治疗的患者19例（A组）,行腹腔镜保守性手术后单用GnRH-a治疗的患者20例（B组）,行腹腔镜保守性手术后未用药物治疗的患者20例（C组）。比较三组术后总主观症状评分、复发情况,并观察药物的不良反应。结果术后3年A组复发囊肿的直径及总主观症状评分分别为（12±1）mm和（1．2±0．9）分,在三组中均为最低（P〈0．05）。结论腹腔镜保守性手术后应用GnRH-a联合妈富隆对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效优于术后单用GnRH-a和术后未用药物者。     

子宫内膜异位囊肿剔除术后标本的病理分析

目的:用病理学方法分析与评价子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能的影响。方法:选择2004年1月～2005年10月于北医三院行子宫内膜异位囊肿剔除术的患者99例,分析术后标本的囊壁厚度、纤维化程度、有无内膜腺体及子宫内膜间质成分、子宫内膜腺体在囊内壁的附着率、内膜组织浸润深度、有无卵巢正常间质及髓质成分及卵泡等情况。结果:几乎99%囊肿囊内壁都含有子宫内膜异位病灶,所有标本均有子宫内膜间质成分。全部标本都有囊壁纤维化,子宫内膜异位囊肿囊内壁的内膜异位腺体的平均附着率为(55.00±21.30)%。平均囊壁厚度为(2.26±0.89)mm。子宫内膜异位组织侵入深度的最大值为2.0 mm。98%的病例中子宫内膜异位组织最大侵入深度<1.6 mm,子宫内膜组织侵入囊壁深度平均0.63 mm。64.64%的标本中含有正常卵泡组织。结论:子宫内膜异位囊肿剔除术为治疗子宫内膜异位囊肿的理想手术方式,此研究可以为妇科手术中如何最大程度地保护卵巢正常组织提供参考。