直接测定低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的防治关系

目的探讨直接测定低密度脂蛋白胆固醇（D—LDL—C）水平升高与冠心病（CHD）防治关系。方法采用液体试剂用清除法测定60例CHD患者及40例无CHD患者血清中D—LDL—C水平,同时还检测了胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）。结果CHD组的TC、TG水平均明显高于对照组（P〈0．05）且D—LDL—C显著高于对照组（P〈0．01）。（HDL—C低于对照组）。结论D—LDL—C是CHD发病的高危因素。它的定期检查,已成为临床诊断、治疗、监测CHD必不可少的指标。     

甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸及血脂水平检测的临床意义

目的探讨甲状腺功能减退(简称甲减)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与并发冠心病(CHD)的关系。方法分别测定50名对照组、38例甲减治疗前组、31例甲减治疗后组空腹血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、Hcy、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对其进行相关分析。结果甲减患者治疗前FT3、FT4、HDL-C水平与对照组相比明显降低(P<0.01);而Hcy、TG、TC、LDL-C水平却明显高于对照组(P<0.01)。甲减患者治疗后血清FT3、FT4水平明显高于治疗前(P<0.05),而Hcy、TC、LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.05);TG、HDL-C水平略有下降,但与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析表明,甲减患者Hcy与FT3、FT4水平间呈显著负相关(P<0.01),与TG水平呈显著正相关(P<0.01),而与TC、HDL-C、LDL-C均无相关性。结论血清Hcy水平升高是甲减患者并发CHD的重要危险因素。甲状腺激素水平影响了Hcy及血脂水平的代谢。测定血清Hcy水平对甲减并发CHD的诊断、治疗及预后判断具有重要临床价值。     

原发性甲状腺功能减退症患者左旋甲状腺素治疗后血脂的变化

目的观察原发性甲状腺机能减退症（原发性甲减）患者在左旋甲状腺素治疗后血脂的改变，进一步探讨原发性甲减与血脂的相关性。方法未经治疗的原发性甲减患者42例，在治疗前和经左旋甲状腺素治疗2个月后分别测定空腹血清甲状腺功能指标（包括FT3、FT4、sTSH）和血脂指标（包括TC、TG）。结果治疗后患者甲状腺功能指标均恢复至正常范围，与治疗前相比，均有极显著性差异（P〈0．01）。血清TC水平平均下降24．8％，与治疗前相比，有极显著性差异（P〈0．01）；TG水平平均下降9．2％，与治疗前相比，无显著性差异（P〉0．05）。患者治疗前TC水平与FT3呈显著负相关（r=-0．28，P〈0．05）；与FT4呈显著负相关（r=-0．40，P〈0．01）；与STSH呈显著正相关（r=0．46，P〈0．01）。TG与FT3、FT4及sTSH未表现出相关性。结论原发性甲减患者用左旋甲状腺素治疗后可显著降低胆固醇TC水平，而对甘油三酯（TG）水平则无明显影响；原发性甲减与患者血清TC水平相关。     

血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）水平与冠心病（CHD）的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取120例CHD患者及106例对照者，CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组，对120例CHD患者血清总胆红素（TBIL）、non-HDL-C等指标进行检测，并与106例对照者进行比较。结果与对照组比较，CHD患者血清TBIL、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于健康对照组（P〈0．05）；血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、non—HDL—C高于健康对照组（P〈0．05）；随着冠状动脉病变支数的增加，血清TBIL、HDL-C明显降低（P〈0．01），TC、TG、LDL—C、non-HDL—C明显增加（P〈0．05）。直线相关分析显示，CHD患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、TG、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性（P〉0．05）；nonHDLC与胆固醇、TG、LDL-C呈正相关（P〈0．05），与HDL—C无明显相关性（P〉0．05）。结论血清胆红素浓度降低可作为CHD相对独立的危险因素，non—HDL-C增高与CHD关系密切。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平变化的临床意义。方法分别测定118例冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及三酰甘油（TG）、总胆固醇∽）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoAD、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[Lp（a）】和游离脂肪酸（NEFA）水平,并与108例健康对照组比较。结果冠心病患者血清Hcy水平（19．75±9．76）μmol/L显著高于对照组（11．85±2．48）μmol／L（P〈0．01）。冠心病组有较明显的脂类代谢障碍,其血清TG、Lp（a）、NEFA均显著高于对照组①（0．01）,HDL—C和ApoAl结果均显著低于对照组（P〈0．01）。而TC和LDL-C、ApoB与对照组比较（P〉0．05）,无明显差异。结论冠心病患者血清HDL—C和ApoAl水平明显降低,血清Hcy升高是CHD的一个危险因素。与血脂指标联合检测时,可进一步提高其对冠心病的预防、诊断和治疗价值。     

血清尿酸与冠心病的关系研究

目的探讨血清尿酸（uA）水平与冠心病（CHD）的关系。方法检测187例经冠状动脉造影确诊的患者和156名正常对照者的血清UA水平及相关肾功能、血脂生化指标。结果CHD组血清UA、肌酐（Cr）、尿素（Urea）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL-C）水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;相关分析显示血清uA与血清cr呈正相关（r=0．513,P〈0．05）。多元logistic回归分析显示CHD的发病与TG、TC、HDL—C、LDL—C、non—14DL—C有关。结论高uA血症不C14D的独立危险因素之一。     

原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱的变化

目的观察原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱的变化。方法原发性甲减患者30例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周时分别测定空腹血清FT3、FT4、TSH、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氨酶（LDH）及其同功酶HBDH。结果治疗前,TC、LDL-C水平与FT3、FT4、TSH水平显著相关,而TG水平与甲状腺功能无相关性;心肌诸酶水平与甲状腺功能显著相关。冶疗后,血清TC水平下降44．6％（P〈0．01）,LDL-C下降39．3％（P〈0．01）,TG下降27．1％（P〉0．05）。血清CK、AST、LDH及HBDH平均下降幅度则分别为79．3％、51．0％、37．9％、38．2％（P均〈0．01）。结论原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗可显著降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与心肌诸酶水平。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合症患者血清sdLDL-C的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合症（ACS）患者治疗前、后血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL—C）水平的影响。方法选取初发ACS患者131例及同期中老年健康体检者178名,记录受试者一般情况,给予ACS患者口服阿托伐他汀（10mg／d）调脂治疗,检测受试者治疗前、后血脂水平及血清sdLDL—C水平。统计分析受试者治疗前、后各指标的差异。结果健康对照人群血清sdLDL—C水平第95百分位数为0．62mmol／L。调脂治疗后,ACS患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）、TC／HDL—C比值和sdLDL—C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后sdLDL—C降低程度与治疗前血清TC、TG、LDL—C和non—HDL—C水平显著相关[相关系数（r）分别为0．329（P〈0．001）、0．320（P〈0．001）、0．232（P=0．013）、0．385（P〈0．001）],与HDL—C水平和TC／HDL—C比值之间无相关性[r分别为一0．155（P=0．100）、0．046（P=0．624）]。LDL—C〈2．59mmol／L的ACS患者调脂治疗后血清sdLDL—C明显降低（P〈0．05）,sdLDL—C异常率由治疗前的26．9％下降到8．6％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规阿托伐他汀调脂治疗可降低ACS患者血清sdLDL—C水平,亦可明显降低血脂水平正常的冠心病患者sdLDL—C异常率。     

老年亚临床甲状腺功能减低患者左旋甲状腺素治疗前后甲状腺功能及血脂水平的变化

【目的】探讨老年亚临床甲状腺功能减低（下称甲减）患者左旋甲状腺素治疗前后甲状腺功能及血脂水平的变化。[方法]75例亚临床甲低患者,经左旋甲状腺素治疗,比较治疗前后血清甲状腺三碘原氨酸（FT3）,甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（HDL）,低密度脂蛋白（LDL）变化情况。【结果】左旋甲状腺素治疗后患者甲状腺功能明显改善,LDL、TC水平明显低于治疗前,HDI,水平明显高于治疗前。【结论】对亚临床甲减患者进行替代治疗能使部分患者症状缓解,并能显著降低LDL,TC水平,提高HDL水平。     

男性冠心病患者血清性激素和血脂水平的临床研究

目的探讨男性冠心病（CHD）患者血清性激素与血脂水平的临床意义。方法采用电化学发光免疫分析和生物化学分析测定106例男性CHD患者和41名正常对照组血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）。结果与正常对照组比较,CHD组E2增高、T降低（P〈0．05）,CHD组E2／T比值为42．39±7．33,较正常对照组（21．04±6．73）增高（P〈0．01）。CHD组血清TC和apoB水平增高、HDL-C和LDL-C水平降低（P〈0．05）;TG和apoA1差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性CHD患者E2增高、T降低,TC和apoB增高,HDL—C和LDL—C降低,代谢紊乱是CHD患者的典型特征。