子宫内膜异位症误诊为肿瘤三例报告

1临床资料［例1］38岁，已婚。间歇性下腹胀痛伴血便1年余，每月1次，持续数天可自行缓解。3年前因功能性子宫出血行子宫全切除术。直肠指诊距肛缘8cm直肠前壁有一3．0cm×3．0cm扁平隆起．质硬，结节状。直肠镜检查：直肠表面粘膜轻度充血糜烂，活检报告为粘膜慢性炎症。临床诊断为直肠癌、剖腹探查见腹膜反折下方直肠前壁有一约3．0cm×3．0cm扁个硬块．色灰白，与阴道后壁有粘连，行直肠上中段切除，采用吻合器对端吻合。病理报告为直肠子宫内膜异位症，术后恢复顺利。［例2］39岁，已婚。反复出现肉眼血尿伴尿痛4年，加重半年，症状常出…     

膀胱子宫内膜异位症误诊1例

1　病例报告患者 ,女。尿痛、间断肉眼血尿 6 a,有时为全程 ,无血块 ,有夜尿增多 ,无发冷发热。曾在外院行膀胱镜检查 :见三角区右侧有滤泡样改变。右侧输尿管视不清。取活检为腺性膀胱炎。静脉肾盂造影为右肾盂积水。入我院查体 :t36 .5℃ ,P82次 / min,R2 0次 / min,BP1 2 0     

皮肤子宫内膜异位症误诊为皮脂腺1例

1病历摘要 女，32岁。主因剖宫产术后2a，腹股沟皮下反复囊肿1a多，于2006-12-24入院。患者于2a前因阴道分娩失败而改行剖宫产术，自诉术后3个月即恢复月经，1a前于经期自觉腹股沟处可及结节，有压痛、质硬，遂在外院就诊考虑皮脂腺囊肿合并感染，予抗炎治疗，经期过后，自觉结节缩小，疼痛消失，     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,3 1岁,因周期性尿频、尿急、尿痛2年,加重2个月就诊。患者2年前开始随月经周期出现尿频、尿急、尿痛,无血尿。抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血常规、尿常规检查正常。患者6年前曾作剖宫产术,后出现渐进性痛经,月经过多。超声检查:膀胱后壁可见( 2 0×3 2 )cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底较宽,表面光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见小线片状无回声区。子宫附件未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。患者后到综合性医院就诊,行膀胱镜检查,检查所见:膀胱后壁隆起一肿物,约( 2 0×3 2 )cm大小,基底较宽,表面有多个小囊肿…     

脐部子宫内膜异位症超声误诊一例

患者女 ,5 0岁 ,已婚。因脐部包块 3年就诊。绝经 4年 ,无剖宫产史及痛经史。包块无明显增大 ,偶感刺痛。查体 :脐部外观无异常 ,脐深面可扪及边界欠清 ,质硬 ,不活动的结节 ,压其稍痛。Ｂ超所见 :脐部肌层深面与壁层腹膜之间可见 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ低回声结节 ,边界清晰 ,内回声欠均匀 ,后方回声稍增强 (图 1)。超声诊断 :脐部低回声结节 ,性质待定。手术所见 :脐部深面与壁层腹膜之间见紫色质硬结节 ,无包膜 ,切面呈暗红间黄色固体。病理诊断 :脐部子宫内膜异位症。皮下子宫内膜异位症可出现周期性结节 ,有触痛。本例脐部结节发…     

膀胱子宫内膜异位症误诊1例

患者,女,36岁,系“体检发现膀胱占位5d”入院,患者5d前单位体检发现膀胱占位,人我院行B超检查,示膀胱后壁扫见1．6cm×2．3cm实性强回声,向腔内凸起,其内未见明显血流信号。住院完善相关术前准备,行经尿道膀胱肿瘤切除术,术中见膀胱内肿物位于膀胱后壁,呈囊性肿块,表面乳头状并有泡状物相间,部分囊泡可见暗红色内容物,见图1。     

直肠子宫内膜异位症误诊2例

1病例报告例1:女,42岁。主因下腹坠胀,排黏液、水样便3个月入院。既往史:10a前开始有经期腹痛、白带多,诊为子宫内膜炎;37岁曾行左乳房纤维腺瘤切除术。22岁结婚,孕1产1;无流产史。查体:一般情况良好,心、肺、腹未见异常。肛查:距肛门9cm处直肠前壁可触及3cm×3cm大小包块,质中等,触痛,表面不光滑,活动度差。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,活动差,左侧附件增厚。大便化验为褐色软便,脂肪少量,白细胞1~5个/HP。乙状结肠镜检查肿块部位黏膜僵硬,可见斑点状溃疡面。直肠肿物活检,病理报告为直肠黏膜及平滑肌组织中有较多炎症…     

子宫内膜异位症误诊为粘连性肠梗阻1例

1病例报告 女，47岁。反复腹痛2a余，加重1d就诊。患于2a前无明显诱因反复出现腹痛，以右下腹为主，呈阵发性加剧，伴恶心、腹胀，大便量减少。2个月前就诊我院普外科，检查未见器质性病变。昨腹痛再次发作，呈绞窄样，持续约3h，体位改变无缓解，就诊于外院，诊断为肠梗阻，经治疗（具体不详）无明显好转，今再次来诊。门诊以粘连性肠梗阻收住。发病以来，精神、     

直肠子宫内膜异位症误诊1例分析

对直肠子宫内膜异位症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,34岁。因无明显诱因间断出现排便困难2a,大便排不尽感2个月来我院就诊。患者平均3～4d排便1次,便成形,无黏液及脓血,间断服用泻药维持排便。结肠镜检查：     

膀胱子宫内膜异位症一例超声所见

患者女 ,34岁。因反复尿频、尿痛 6年 ,加重 2年于 1 999年5月入院。患者 6年前无明显诱因出现尿频、尿痛 ,无肉眼血尿 ,每次月经来潮时伴有下腹疼痛 ,非月经期消失。近 2年上述症状加重。孕 2产 1 ,曾有痛经史。Ｂ超检查 :膀胱充盈 ,膀胱三角区近膀胱颈部右后壁见一囊性肿块 ,大小 1 .7ｃｍ× 1 .5ｃｍ壁厚约 0 .2 5ｃｍ ,欠光滑 ,囊壁与膀胱粘膜层连续 ,肿块基底部与膀胱壁界限不清 ,囊内见弱回声充填 (图 1 ,2 )。子宫及双侧卵巢正常。提示 :膀胱子宫内膜异位症。膀胱镜检 :尿道内口右侧约 1 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,粘膜充血。图 1　下…     

卵巢巨大子宫内膜异位囊肿误诊1例分析

对卵巢巨大子宫内膜异位囊肿误诊1例分析如下。 1 病历要 44岁，孕2产1。因发现盆腔包块10个月余，于2006—06—07入院。10个月前平卧时无意中触及下腹部一拳头大小包块，无疼痛，站立时包块不明显，未去就诊，此后包块进行性增大至今，自觉有儿头大小，无经量增多及经期延长，无进行性痛经，无尿频、尿急，无肛门坠胀不适。     

特殊部位子宫内膜异位症误诊10例分析

子宫内膜异位症是指子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。是妇产科常见疾病 ,发病率逐年上升。异位的子宫内膜大多发生于盆腔 ,尤以卵巢最常见 ,其他部位如宫骶韧带、宫颈、阴道、直肠、膀胱、侧切口等均可发病 [1 ] ,因症状不典型或罕见则极易误诊。现将我院 5 a中所见 10例罕见部位的子宫内膜异位症误诊病例介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院从 1995 - 0 1～ 1999- 12共收治子宫内膜异位症 93例 ,其中特殊部位的子宫内膜异位症 10例 ,发病率10 .75 %。患者年龄从 2 7～ 46岁 ,平均 39.1岁。首发症状至确诊时间 5个月～ 10 a,平均…     

右腹股沟子宫内膜异位症超声误诊1例分析

现将右腹股沟子宫内膜异位症超声误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,30岁。主网腹股沟肿物2a,疼痛加剧1周就诊。患者自述4a前作剖宫产手术,术后近2a药流一次．未净,又作刮宫术一次,术后2个月腹股沟处出现反复疼痛并触及一包块,当地医院诊断为肿大淋巴结,曾用抗炎约物治疗,包块末消．后包块逐渐增大,近1周疼痛加剧。     

子宫内膜腺癌误诊为膀胱腺癌1例分析

对子宫内膜腺癌误诊为膀胱腺癌1例分析如下。1病历摘要女,73岁。因反复肉眼血尿1个月于2004-06入院。曾行左半结肠腺癌根治术3 a。病程中无阴道流血、异常分泌物等,已绝经24 a。查体未发现异常。尿常规检查:RBC 250~400/HP,W BC 5~8/HP。B超检查:膀胱充盈佳,膀胱后壁正中处可探及一2.5 cm×2.0 cm、基底部宽约2.5 cm的、近圆形低回声团块,边界清晰,表面不光滑、团块内可见丰富的血流信号,突向膀胱腔内,考虑为膀胱癌,其余未见异常,IVU检查示膀胱占位病变。复查消化系统未见复发。行经尿道等离子膀胱电切术,术后病理报告为膀胱腺癌。术…     

肛门会阴部子宫内膜异位症误诊1例

1病历摘要 女,33岁。育一男婴5岁。肛门部有一肿物疼痛4a,加重1个月余,该肿物于每来月经前后疼痛加重,坐卧困难。专科检查,肛门胸膝位见4～5点外距肛门缘约2．0cm有一肿块,略隆起,质较硬,活动差,大小约为3．0cm×2．0cm,触痛明显,初步诊断为：肛周脓肿或肛瘘引起粪便积聚化脓。在肿物隆起处,作一放射状切口,病灶表面呈暗紫色,形状不规则,质硬,与周围有界清,穿刺可抽得暗褐色血样液体,遂采用锐、钝性分离等方法将肿物完整切除。病理报告：子宫内膜异位症。     

输尿管子宫内膜异位症一例误诊

【病例】女,50岁。因右侧腰腹部胀痛4年余入院。14年前因子宫肌瘤行子宫切除术。查体:体温36·8℃,脉搏88/min,呼吸18/min,血压130/80mmHg。心肺未闻及异常,腹软,未触及肿块,双肾区无叩击痛。查血白细胞7·2×109/L,肝、肾功能正常;尿隐血( )。B超检查示右肾重度积水,右输尿管上段扩张。摄腹部X线平片加肾盂静脉造影示右肾积水,右输尿管扩张,下段有阴性结石的可能。膀胱镜插管逆行造影示插管5cm处有阻力,肾盂及输尿管上段有造影剂充盈,但造影剂于输尿管下段明显受阻,呈鸟嘴样改变。诊断:右肾积水原因待查,右输尿管下段结石?狭窄?肿瘤?行右…     

腹壁子宫内膜异位症超声误诊2例分析

近年随着剖宫产率不断上升,腹壁子宫内膜异位症发病率逐渐增多,误诊者时有发生。笔者在近年从事超声诊断工作中遇到2例误诊患者,分析如下。     

肠道子宫内膜异位症误诊2例分析并文献复习

目的:分析肠道子宫内膜异位症误诊常见原因及治疗方法。方法:报道2例肠道子宫内膜异位症,结合文献就其误诊原因及诊治进行分析。结果:肠道子宫内膜异位症临床表现多样,无特异性,易误诊为肠道肿瘤,诊断主要依靠组织病理检查。结论:提高对肠道子宫内膜异位症的认识,熟悉其发病原因、机理及临床特点,可减少误漏诊。     

膀胱子宫内膜异位症1例

1病例报告女,40岁。下腹部不适6个月,以月经前为重,加重3d来诊。妇科查体:阴道通畅,宫颈光滑,子宫大小正常,双附件无压痛.超声检查:子宫形态大小正常,肌层回声均质,内膜居中,厚约0.8cm,双附件未见异常,于膀胱后壁探及0.7cm×0.5cm低回声团,边界清,似侵及膀胱肌层,CDFI未见明显血流信号。超声提示:(1)膀胱实性占位,考虑膀胱癌;(2)子宫附件未见异常。膀胱镜下见膀胱后壁小隆起,但膀胱黏膜光滑,完好。取活检,病理变化为异位子宫内膜周期性出血和周围纤维化。2讨论膀胱子宫内膜异位是由具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向膀胱壁侵蚀,引起…