玉屏风加味汤联合雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：探讨玉屏风加味汤联合雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法：选取2017年1月～2020年12月柳州市中医医院收治的CVA患儿100例,随机数字表法分为两组,对照组(n=50)接受雾化吸入布地奈德治疗,观察组(n=50)接受玉屏风加味汤联合雾化吸入布地奈德治疗治疗。对比两组患儿临床疗效和治疗前后中医症状积分、肺功能指标、气道重塑指标、外周血T淋巴细胞及不良反应发生情况。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分和气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)、气道总横截面积(AO)、气道腔面积(AI)及外周血CD8⁺百分比明显低于对照组,儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)和第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、呼气流量峰值(PEF)及外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应...     

加味玉屏风汤联合艾灸对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响

目的:观察加味玉屏风汤联合艾灸对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿免疫功能的影响。方法:将102例CVA患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组患儿给予常规药物治疗,观察组给予加味玉屏风汤联合艾灸治疗。观察两组的临床疗效,并记录治疗前后的免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、血清炎性因子[血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及肺功能指标[第1秒用力呼气量/用力肺活量(Forced exhalation in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)]变化。结果:观察组有效率为94.1%,对照组有效率为80.4%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后患儿CD4^+及CD4^+/CD8^+水平低于对照组,CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-8、TNF-α水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1/FVC、PEF、MVV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味玉屏风汤联合艾灸可明显缓解CVA患儿症状,提高患儿免疫能力,且对炎性因子水平调节有积极影响。     

加味三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例

小儿咳嗽变异性哮喘近年来有逐渐增多的趋势,笔者用加味三子养亲汤予以治疗30例,临床取得了满意的疗效。临床资料临床治疗30例,全部是门诊病例,其中男16例,女14例;年龄最小1岁,最大16岁;病程1~3个月22例,3~6个月8例。30例中均使用抗生素及止咳剂治疗,效果不明显,其中19例使用支     

加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：观察加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法：将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组用加味玄麦甘桔汤治疗,对照组给予博利康尼2.5 mg,3次/日,疗程为4周。结果：两组总有效率相近（P〉0.05）,但治疗组在治愈率、复发率及肺功能改善方面均好于对照组。结论：加味玄麦甘桔汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,总体疗效优于博利康尼,且具有明显改善小气道功能的作用。     

加味止哮汤治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

[目的]探讨采用中药加味止哮汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]对40例咳嗽变异性哮喘采用口服中药加味止哮汤治疗并与博利康尼加酮替芬作对照,观察近期疗效、复发率、副作用。[结果]经统计学处理治疗组、对照组近期疗效无差异,治疗组复发率2.5%;对照组复发率37.5%,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组无副作用,对照组有8例出现夜不入寐,3例出现小便频数。[结论]采用口服中药加味止哮汤治疗咳嗽变异性哮喘效果良好。     

风咳汤治疗咳嗽变异性哮喘66例疗效观察

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘(简称哮喘)的一种特殊类型,可发生在任何年龄和各阶层人士.近10年来,哮喘发病率呈上升趋势,其中5%～6%的病人在发病初期表现为咳嗽变异性哮喘.临床常与支气管炎,慢性咽炎,普通感冒,咽源性咳嗽等相混淆,予以抗菌素及化痰止咳药治疗无效且易导致病情迁延加重.我院近年应用风咳汤治疗咳嗽变异性哮喘取得满意效果,报告如下:     

安金理肺汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察安金理肺汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将94例患儿随机分为治疗组54例对照组40例,治疗组用安金理肺汤口服,对照组用布地奈德、沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,治疗4周,分别在治疗程结束、停药2周时评价总体疗效及血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度的变化。结果:治疗组和对照组治疗四周,总体疗效和ECP水平差异无统计学意义(P0.05)。停药两周后治疗组疗效优于对照组,且ECP水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。说明安金理肺汤治疗CVA疗效与吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇气雾剂疗效相当,但作用更持久。     

加味玉屏风汤治疗慢性荨麻疹62例

慢性荨麻疹属中医风疹范畴,是临床常见的皮肤病之一,症见身起风疹团伴瘙瘁及反复发作。属脾肺气虚,卫外不固,风邪乘虚入侵,内不宣泄,外不透达,聚于肌肤而成本病。治宜益脾肺之气,固卫表,祛风邪,标本兼治。运用加味玉屏风汤治疗本病62例疗效显著。     

加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清INF-γ、IL-4水平的影响

目的:观察加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清IL-4、IFN-γ水平的影响.方法:选取2017年8月-2019年8月我院收治的61例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组(n=31)和试验组(n=30).对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组的基础上采用加味玉屏风汤治疗,以5 d为1个疗程,两组...     

加味玉屏风汤联合西替利嗪治疗小儿慢性荨麻疹48例临床观察

目的:分析加味玉屏风汤联合西替利嗪治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果。方法:随机选取小儿慢性荨麻疹患者96例,随机分为实验组和对照组各48例。对照组口服西替利嗪治疗,实验组在此基础上联合加味玉屏风汤口服治疗,疗程均为7d,随访一个月对比两组的总有效率。结果:与对照组比较,实验组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05),且两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:运用加味玉屏风汤联合西替利嗪的治疗方案可有效缓解小儿慢性荨麻疹的临床症状,疗效切确,值得临床推广。     

疤痕灸配合针刺对咳嗽变异性哮喘患者LT和IgE水平的影响

目的:观察疤痕灸配合针刺治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效及对LT和IgE水平的影响。方法:将135例符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘患者,随机分为3组,每组45例,针刺组给予针刺治疗,疤痕灸组给予疤痕灸治疗,治疗组给予疤痕灸配合针刺治疗,在治疗1个疗程进行相关疗效评定。结果:针刺组临床治愈率为22.22%,总有效率为84.44%;疤痕灸组临床治愈率为28.88%,总有效率为82.22%;治疗组临床治愈率55.56%,总有效率为97.78%;治疗组明显优于针刺组和疤痕灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在症状缓解时间和消失时间优于针刺组和疤痕灸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在肺功能指标上,治疗组明显优于针刺组合疤痕灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。在降低LT和IgE水平上,治疗组优于针刺组和疤痕灸组(P<0.05)。治疗组比针刺组和疤痕灸组更能有效的降低嗽变异性哮喘复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕灸配合针刺能咳嗽变异性哮喘的临床疗效,减轻症状缓解及消失的时间,更有效的恢复肺功能的指标,降低LT和IgE水平,减轻咳嗽变异哮喘患者的复发率。     

加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 将62例患者随机分为对照组、治疗组。对照组30例予以吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗,治疗组32例仅予以加味脱敏煎口服。观察2组临床症状积分、血清Ig E值、疗效等指标好转情况。结果 治疗后治疗组在临床症状、体征总积分方面低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组在血清Ig E值改善方面优于对照组（P <0.05）;治疗组总有效率90.63%(29/32)高于对照组总有效率76.67%(23/30)(P <0.05)。结论 加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,能够减轻患者临床症状,降低血清Ig E水平,明显提高治疗有效率,可临床应用推广。     

铺灸配合穴位注射治疗咳嗽变异性哮喘50例临床研究

目的:观察铺灸配合穴位注射治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将150例咳嗽变异性哮喘患者随机分为3组各50例,铺灸组给予铺灸治疗,穴位注射组给予穴位注射治疗,治疗组给予铺灸配合穴位注射治疗,3组均以10d为1个疗程。结果:治疗组治愈率为50.0%,有效率为98.0%,铺灸组治愈率为18.0%,有效率为86.0%;穴位注射组治愈率为14.0%,有效率为82.0%,治疗组疗效明显优于铺灸组和穴位注射组,差异有统计学意义(P0.01)。三组患者治疗后ECP、LPO水平均明显降低,与铺灸组和穴位注射组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4/CD8明显升高,而CD8+明显降低,与铺灸组合穴位注射相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗后三组患者肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)均有所升高,治疗组明显优于与铺灸组和穴位注射组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:铺灸配合穴位注射能能明显提高咳嗽变异性哮喘的临床疗效,降低ECP、LPO含量,改善细胞免疫,提高肺功能指标。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价射干麻黄汤(Shegan Mahuang decoction)治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),查找关于射干麻黄汤与西药对比治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验.由2名评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Revmen5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入8个随机对照试验,合计850例患儿.Meta分析结果显示:与西医治疗比较,射干麻黄汤可以显著提高有效率[OR =5.24,95％CI(3.51,7.83),P＜0.000 0l];其次,射干麻黄汤可以明显降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量[SMD=-1.26,95％CI(-2.37,-0.15),P=0.03],其差异均有统计学意义.结论:射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床有效,并且可以显著降低TNF-α的含量.然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,疗效的证据需要迸一步大样本严格设计的临床试验证实.     

麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展

整理分析麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展,结合咳嗽变异性哮喘的病因病机及麻杏石甘汤的组成和药理,对其临床疗效及相关病理机制进行介绍.麻杏石甘汤为治疗哮喘的经典方之一,主治肺热咳喘证,研究发现其治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,毒副作用小,有较大潜力,但尚有的研究仍较局限,该方的体内药动学尚未见报道,对于本病的病因病机、辨证论治缺乏一致性认识,未形成统一的诊断及疗效评判标准,这些问题都需在今后的科研和临床工作中解决.随着现代医学发展,应为麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘提供更多的循证医学依据,为以该方为基础方的新药研究奠定基础,为咳嗽变异性哮喘的治疗提供新思路、新方法,使麻杏石甘汤科学的应用于咳嗽变异性哮喘的治疗.     

加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘细胞因子的影响

目的 研究加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘外周血中细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）-10、IL-13的影响。方法 154例患儿分为两组,并设健康组45例。治疗组79例采用加味射干麻黄汤,每天1剂水煎分2次口服;对照组75例采用孟用鲁司特,2～5岁4 mg,6～14岁5 mg,每天1次口服,两组均用药4周。检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-10及IL-13含量。结果 治疗前血清TNF-α（ng/L）、IL-13（ng/L）含量治疗组（2510±1500、60.76±23.67）及对照组(2890±1410、61.56±20.37）较健康组(709±280、39.49±3.09)明显增高（P<0.01）;IL-10（ng/L）治疗及对照组（1546±1434、1823±1314）明显低于健康组（7123±2641,P<0.01）。治疗后治疗组TNF-α、IL-13分别为960±420、43.67±12.37,较治疗前明显降低(P<0.01);IL-10（6834±2216）较治疗前明显提高(P<0.01);与对照组TNF-α、IL-13（2610±1220、50.56±19.56 ）及IL-10（2529±1223）水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床疗效：治疗组总有效率86.07%,明显优于对照组(42.67%,P<0.01)。结论 加味射干麻黄汤可提高临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,并可调节患儿血清TNF-α、IL-10、IL-13水平。     

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例门诊及住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组62例氨茶碱,每次3~5mg/kg,4次/d,口服。青霉素200~800万U+250mL5%葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组62例润肺止咳汤(桔梗、前胡、法半夏、陈皮、紫菀炙、款冬花炙、川贝母、远志炙、杏仁、蜂蜜各6g,甘草炙3g,广州三九药业公司免煎颗粒剂),1剂/d,水冲早晚口服;痰多加茯苓、泽泻、胆星各6g;气喘加炙麻黄、苏子、地龙各6g,生龙骨、生牡蛎各15g;鼻塞、流清涕及打喷嚏加苍耳子、辛夷、薄荷、白芷各6g;自汗加防风、白术各6g,黄芪15g。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、临床症状改善情况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效16例,无效2例,总有效率96.78%,对照组显效25例,有效24例,无效13例,总有效率79.03%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状改善情况两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。     

小儿咳嗽变异型哮喘辨证论治初探

对小儿咳嗽变异型哮喘分发作期和缓解期进行辨证论治,发作期有风寒少痰、风热少痰、风热引动肝气、肺络瘀阻4型,缓解期有肺脾气阴两虚和脾肾阳虚两型。同时体会到要早发现、早诊断,及早正确合理地治疗,以免发展为典型哮喘;在辨证的基础上加用全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙等虫类药可提高疗效;血瘀可贯穿于病程的始终,活血化瘀亦可提高疗效。     

咳嗽变异性哮喘治疗药物的选择

目的:比较酮替芬与孟鲁司特联合美普清、咳喘宁、必可酮喷雾剂等治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的120例患者随机分为观察组、对照组,每组60例。两组患者均以美普清口服、咳喘宁片口服、必可酮吸入治疗为基础治疗方案。对照组同时以酮替芬(1 mg/次,2次/d)口服。观察组同时以口服孟鲁司特钠(5 mg/次,每晚顿服)口服。2组均以15周为治疗周期,治疗后评价临床疗效。结果:观察组临床控制率63.33%,总有效率95.00%,对照组临床控制率46.67%,总有效率75.00%,两组临床控制率、总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。日间症状评分、夜间症状评分两组均较治疗前减少(P<0.05);但观察组下降较对照组更明显,两组差异显著(P<0.05)。一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1百分率两组治疗前、后相比差异显著(P<0.05)。治疗后两组相比差异显著(P<0.05)。观察组副反应发生率3.33%;对照组副反应发生率10.00%。两组差异显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特与酮替酚均对咳嗽变异性哮喘有治疗作用,孟鲁司特的治疗作用更好。