MSCT诊断粘连性肠梗阻绞窄

目的 探讨MSCT对粘连性肠梗阻绞窄的诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的70例粘连性肠梗阻患者的MSCT征象,评价其对发生绞窄的诊断价值。结果 70例粘连性肠梗阻,手术及病理确诊34例发生绞窄,MSCT诊断29例发生绞窄,其中26例有既往腹部手术史。MSCT征象中,肠壁强化程度减低、弥漫性肠系膜水肿及血管增粗、肠系膜积液、肠壁增厚、C/U型肠襻与粘连性肠梗阻绞窄有关（P均<0.05）。MSCT诊断粘连性肠梗阻绞窄的敏感度85.29%（29/34）,特异度100%（36/36）,准确率92.86%（65/70）。结论 MSCT对判断粘连性肠梗阻绞窄具有较高价值。     

绞窄性肠梗阻预测指标的多因素分析

目的:探索绞窄性肠梗阻的预测指标。方法:采用χ2检验及非条件Logistic回归对2000年1月至2010年12月某医院普外科收治的269例肠梗阻手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:绞窄性肠梗阻患者176例,非绞窄性肠梗阻患者93例。CT检查结果中,肠壁不强化或弱强化是绞窄性肠梗阻的主要预测指标(OR=40.950,P<0.001),腹水、条索状脂肪的OR值分别为7.375、5.732(P=0.001);实验室指标WBC数量预测绞窄的OR值为7.423(P=0.002);临床症状及体征中,仅腹膜刺激征OR值为5.426(P=0.002);有腹部手术史患者较易发生非绞窄梗阻(OR=0.046,P<0.001)。结论:预测绞窄的主要指标是肠壁不强化或弱强化。但腹水、条索状脂肪、腹膜刺激征、WBC数量以及患者腹部手术史也是判断绞窄的重要参数。     

粘连性肠梗阻的CT诊断

目的:探讨粘连性肠梗阻的CT征象及诊断。方法:行腹部CT平扫及增强扫描,回顾性分析经手术病理和临床随访结果证实的54例粘连性肠梗阻的CT征象。结果:CT检查发现粘连索条和腹腔束带46例。粘连段肠管改变54例,包括肠管皱缩42例,梗阻部位鸟嘴征15例,肠袢粘连成团5例。移行区炎症4例,恶性肿瘤腹腔转移恶性粘连4例。肠绞窄征象5例。结论:CT能明确诊断粘连性肠梗阻及其原因,并有效提示肠绞窄。     

螺旋CT诊断急性肠梗阻46例分析

目的：探讨螺旋CT在急性肠梗阻中的诊断应用。方法：收集46例经手术和临床综合诊断证实的急性肠梗阻病例的CT表现进行回顾性分析。结果：CT显示扩张肠袢和萎陷肠段间移行区是梗阻的可靠征象。近段肠腔扩张越明显,远端结肠积气越少,越提示急性完全性肠梗阻;梗阻肠壁增厚,延时强化及系膜密度增高,血管模糊,是绞窄性肠梗阻十分重要的征象。结论：螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的应用价值。     

肠梗阻的CT诊断

目的：探讨CT诊断肠梗阻的价值。方法：回顾性分析经手术或临床证实51例肠梗阻患者的CT资料。结果：CT对梗阻病因诊断准确46例（90．2％）;对梗阻部位诊断准确49例（96．1％）;诊断绞窄性肠梗阻9例（100％）。结论：CT检查可判断肠梗阻,确定肠梗阻的原因、部位以及性质．是肠梗阻检查的最佳方法。     

急性缺血性肠病应首选多排螺旋CT检查

目的：分析急性缺血性肠病的主要CT征象,总结其CT诊断要点,提高CT对其检出率及诊断准确率,为临床及时提供更可靠的影像诊断依据。方法：对临床已确诊的32例急性缺血性肠病病例的多排螺旋CT检查进行回顾性分析,各病例均曾采用16排或64排螺旋CT进行平扫及三期增强扫描,由两位富有经验的影像学副主任医师对CT影像进行分析及总结,意见相左时通过讨论达成一致。结果：急性缺血性肠病的主要CT征象有：肠壁增厚、肠壁密度及增强异常、肠壁积气、肠管积气积液扩张、嵌顿或扭转的肠曲、小肠积粪征、结肠脾曲截断征、肠系膜血管管径及密度异常改变、漩涡样排列并绞窄的肠系膜血管、肠系膜血管内充盈缺损、肠系膜静脉或门静脉积气、肠系膜水肿及积液、气腹、腹水等。结论：多排螺旋CT能快速、准确诊断急性缺血性肠病,并能探明病变范围、病情程度及病因等。     

肠梗阻的影像学诊断

目的探讨X线腹部平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值。方法搜集近年来514例肠梗阻病例,其中46例经手术治疗,平均年龄51．6岁,对x线腹部平片及CT影像学表现进行比较：分析梗阻是否存在、梗阻部位、病因的推断、梗阻程度的判断及有无绞窄性梗阻。结果46例经手术证实病例中,机械性梗阻45例（含绞窄性梗阻12例）,误诊3例。其中小肠梗阻23例,结肠梗阻21例,2例伴有肠穿孔：结论x线腹部平片与CT是诊断肠梗阻的有效方法,CT检查对梗阻病因、部位、类型的判断有其明显优势,尤其是绞窄性梗阻时肠系膜的变化有其较明显特征,是减少误诊的必要手段     

12例肠扭转CT诊断中肠管位置异常的征象分析

<正>肠扭转是一种闭袢性肠梗阻,可迅速形成绞窄性肠梗阻导致肠管坏死穿孔和腹膜炎,危及患者生命,及时正确的诊断至关重要。CT现已成为肠扭转的首要诊断方法。既往文献对CT肠管及系膜漩涡征描述较多,而对肠管位置异常的其它征象,如肠管换位征、肠管异常纠集成簇状排列等征象描述不多。笔者收集了12例经手术证实为肠扭转的病例,对其CT图像中肠管位置异常征象进行回顾性分析,旨在提高肠扭转的CT诊断率。     

绞窄性小肠梗阻的超声诊断价值

目的 探讨腹部Ｂ超对早期绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法 对７４例经手术或保守治疗证实的小肠梗阻患者进行分析。其中绞窄性肠梗阻１６例,单纯性肠梗阻５８例。对比研究临床物理学诊断、实验室检查（ＷＢＣ升高）、Ｘ线检查和腹部Ｂ超对绞窄性肠梗阻的诊断价值。比较各项指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率。结果 超声检测的敏感性为８１．３％（１３／１６）,特异性为８９．７％（５２／５８）,符合率为８     

绞窄性肠梗阻致肠坏死穿孔1例延误诊断分析

肠梗阻的手术指征，目前普遍认为：(1)有绞窄形成。(2)有绞窄趋向。我院2002年3月收治1例粘连性绞窄性肠梗阻致肠坏死、肠穿孔患者。因临床症状不典型，延误诊断达10日之久。