社区卫生服务模式—家庭病床的探讨

家庭病床是社区卫生服务的主要模式 ,是根据人民群众医疗保健的需求 ,由医疗机构派出医务人员 ,在病人家中建立病床而进行的医疗保健服务。它是作为住院治疗的补充形式 ,是顺应我国现阶段国情而新生。随着我国医疗卫生事业改革的进一步发展 ,现代医学模式的转变 ,人口日趋向老龄化迈进 ,医疗费用的不断增长及家庭日趋小型化 ,都必将对设立家庭病床提出更多需求。我院自 1997年特设家庭病床 ,派出专职医生及护士各 1名对我院家庭病床病人统一系统管理。目前有男性病员 16人 ,女性 6人 ,平均年龄 78.7(70～ 90 )岁。其中慢支炎、肺气肿、肺心…     

合理利用卫生资源 推进城市社区卫生服务

为了积极探索改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务的新路子,自1998年下半年以来,我局以实施国家卫生部与联合国开发计划署在我市共同开展的“社区医疗保障实验”合作项目为契机,在城区文峰街道、亭湖街道和城东街道共计14个居委会进行了有关社区卫生服务供需状况和居民家庭经济状况的抽样调查,并对收集到的数据进行了认真的分析和研究,对我市开展城市社区卫生服务,合理利用卫生资源提出了初步建议和设想。现将有关情况报告如下：l社区卫生服务的客观需要已经显现1．l人群总体健康水平有所提高,慢性病成为主要健康危害因素lop年,…     

发展社区卫生服务是一项跨世纪卫生可持续发展战略

卫生可持续发展必须以社会需求为导向,以改善卫生服务、有效利用卫生资源和提高人类生命质量为主要指标,坚持走医疗技术现代化和社区卫生服务相结合的道路。只有这样才能实现卫生事业的根本目的—城乡居民“人人享有卫生保健”,提高人群健康水平。１卫生费用上升的困惑,给社区卫生服务带来新机遇社区卫生服务起源于１８世纪,真正发展是从本世纪５０年代以后,中间曾有很大的一个波折,但近年来特别受到美国、加拿大、澳大利亚等国家和我国香港地区的重视。这除了是受新理论的影响,更重要的是客观实际逼出来的．这就是医疗费用上涨的问…     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。     

拓展社区卫生服务新局面满足群众基本医疗保健需求

随着我国经济体制改革的逐步深入和医学模式的改变,卫生工作在服务内容、服务对象、服务方式上发生了巨大变化.如何适应形势的变化,解决好医疗卫生与广大人民群众健康的供需矛盾,只有在完善初级卫生保健工作的基础上拓展社区卫生服务,合理优化配置区域卫生资源.近年来,我们坚持把初级卫生保健工作作为加快推进农村奔小康进程,进一步提高农村工作整体水平的重要手段,取得了很好的成效.     

全面启动社区卫生服务示范城区建设

回顾了社区卫生服务发展历程，并对社区卫生服务示范城区建设进行解析，内容包括现状、评价指标和发展策略，将给正在进行该方面建设的地区提供指导和建议。     

农村社区卫生服务浅析

在我国,农村是由大大小小的村落组成,其人口占全国总人口的70%以上.这些大大小小的村落都有以下一些特点:共同的地理环境和文化背景,彼此有交往;共同的利益和信念,彼此相互支援;共同的服务体系,如交通、学校、市场等;若干共同的问题,如生活的、经济的、卫生的、教育的;若干共同的需要,如物质生活、医疗服务等;有一定的运行制度和管理机构.农村小村落的这些特点恰与社区的构成要素相同,我们可把这些小村落看作是一个社区.农村社区卫生服务就是在这种观念下产生的.     

社区卫生服务参与居家养老意愿及其影响因素的质性研究

为深入了解社区卫生服务中心管理者(社区管理者)和卫生服务中心护士(社区护士)对参与居家养老的意愿及其影响因素,本研究采用目的性抽样的方法,共选取22名社区卫生服务管理者和社区护士进行半结构式访谈,运用现象学研究方法,提炼出社区护士不能或不愿意承担居家养老服务的影响因素的主题为"缺少人员编制""缺少相关政策支持""缺乏社会认可"。因此,建议国家加大投入,在社区卫生服务或居委会内成立独立科室或专门人员,配备足够医护人员或护理员专门从事居家养老医疗服务,明确岗位职责,健全评估和管理机制,逐渐获得居家老年人的信任,为居家养老医疗服务的逐步开展奠定基础。     

广州市慢性病患者社区卫生服务利用现状及影响因素分析

[目的]分析当前广州市中老年慢性病患者的社区卫生服务利用现状及影响因素,旨在为提高慢性病患者的社区卫生服务利用率提供依据。[方法]在广州市越秀区、荔湾区、海珠区和天河区随机抽取12家社区,以Anderson医疗卫生服务利用行为模型为理论框架设计问卷,在每家社区选取前来寻求服务的60-70名慢性病患者进行问卷调查,使用SPSS 21. 0对调查结果进行统计分析。[结果] 91. 39%的患者曾接受社区医院的常见病/慢性病诊疗服务,且38. 45%的患者在近3个月内到社区就诊4次及以上,79. 63%的患者会定期在社区医院治疗慢性病;接受健康教育程度、患常见病时是否愿意去社区就诊、是否签约家庭医生和是否在社区确诊慢性病对慢性病患者是否定期在社区治疗慢性病有影响。[结论]中老年慢性病患者社区卫生服务利用率较高,社区卫生服务对其慢性病防控有一定作用,加强中老年慢性病患者健康教育、推进社区慢性病筛查、推进家庭医生签约服务有利于提高社区卫生服务利用率。     

老年人口卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 了解60岁及以上老年人卫生服务利用情况,探究影响老年人卫生服务利用的因素。方法 利用2016年居民卫生服务利用行为监测中老年人口的调查资料,进行统计分析,单因素分析利用〖XC小五号.EPS;P〗检验,多因素分析利用二分类logistic回归。结果 调查的2545名老年人口中,患病率75.44%,主要以慢性病为主,慢性病患病率为64.24%,就诊率为45.83%。影响因素结果显示,城市地区、广东地区、未参加新型农村合作医疗、未参加城乡居民合作医疗、未参加商业医疗保险以及患有多种慢性病的老年患者的就诊率较高。结论 老年患者的就诊率较低,其中城乡类型、不同地区、是否参加新型农村合作医疗、是否参加城乡居民合作医疗、是否参加商业医疗保险以及是否患有多种慢性病是影响老年患者就诊的因素。     

某省唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素分析

目的：了解产妇产前筛查知识水平及产前筛查服务利用情况，探讨影响孕产妇产前筛查服务利用的影响因素。方法：采用现况调查方法，在某省抽取两个地级市，对1416名住院产妇进行问卷调查，用Logistic回归分析影响因素。结果：产妇对唐氏综合征的知晓率为61．2％；产前筛查的知晓率为68．9％，服务利用率为49．2％。影响唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素有，年龄、户籍状况、产前检查次数、是否参加过孕妇学校、医生的建议、对产前筛查的态度等。结论：唐氏综合征产前筛查服务的推广和普及力度不够，应加强宣传产前筛查知识，提高产前筛查意识，重视医生在产前筛查服务开展过程中的重要作用，加强孕妇学校的管理。     

北京市部分地区社区卫生服务机构与医院互动机制的意愿调查分析

利用问卷调查法,对北京市6家医院和12个社区卫生服务站的医生和门诊病人进行社区卫生机构与医院互动机制的意愿调查。结果发现:调查地区患者就医倾向不规范,不同层次卫生服务机构缺乏有效的互动机制,病人对社区卫生服务了解和信任程度不够,病人和医生对社区首诊的认同度不高,双向转诊制度缺陷是影响互动机制建立的重要障碍等。     

社区卫生服务患者满意度影响因素分析

对广东某城区18个社区卫生服务中心900例患者满意度情况进行了调查，运用卡方检验和Logistic回归对患者满意度的影响因素进行了筛选。结果表明：该城区的社区卫生服务患者满意度为76．5％,患者满意度的主要影响因素为年龄、服务态度、就诊环境、就诊费用、技术水平等因素。     

影响农村社区卫生服务工作的十大障碍及对策

农村社区卫生服务已在全国逐步开展 ,江苏、浙江、山东等许多地区作了有益探索与尝试 ,但在实施过程中存在许多制约因素 ,影响着农村社区卫生服务健康可持续发展。1　思想观念滞后农村社区卫生服务是一项新兴的社会服务形式 ,部分人对其持怀疑态度 ,究其原因 :一是领导者没有树立卫生改革同社会主义市场经济相适应 ,与国民经济、社会发展相协调的全局观念 ,缺乏经营管理思想 ;二是医务人员服务观念陈旧 ,不能主动适应需要 ,缺乏病人至上的服务意识 ;三是农民群众文化层次偏低 ,健康与保健意识难以摆脱传统习惯势力的束缚 ,良好的健康意识与…     

上海市徐汇区孕产保健服务利用公平性及影响因素分析

目的:调查和分析上海市徐汇区户籍和非户籍孕产妇保健服务利用的公平性及其影响因素。方法:在该区13个社区卫生服务中心开展问卷调查,采用率比和率差部分评价两类孕产妇对保健服务利用的公平性,采用Logistic回归分析服务利用的影响因素。结果:户籍和非户籍孕产妇产时服务利用的公平性最好,不公平主要体现在产前保健服务的启动时间和服务利用的质量上。影响孕产妇对保健服务利用的主要因素是户籍、学历和生育保险。结论:改善孕产保健服务公平性的重点应当放在产前保健服务的环节,而生育保险制度的改革对有效推动孕产保健服务利用公平性将发挥积极的作用。     

社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素分析

[目的]了解我国社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素,以期为完善我国基层中医药服务体系提供政策依据.[方法]通过系统抽样加普查的方式,在全国范围内按照地区和经济状况选取7个城市的社区卫生服务站和村卫生室,采用自制问卷进行网络调查.[结果]被调查样本2019年全年总诊疗人次中,社区卫生服务站平均为(83...     

深圳市社区居民择医意愿及其影响因素分析

目的研究深圳市社区居民择医意愿、就诊流向,探讨社区卫生服务利用的价值和可及性。方法在深圳市随机抽取26个社区,968户居民,入户进行家庭健康询问调查,用EPIDATA2·1建立数据库,用SAS软件进行统计分析。结果(1)居民自感病轻时就医方式依次是自我医疗(31·02%)、社区卫生服务中心(20·70%)、市级医院(16·73%);(2)选择社区卫生服务中心的原因依次是方便快捷(79·56%)、服务态度好(36·76%)、价格适宜(18·38%)、能提供健康咨询服务(16·44%)等;(3)社区居民的卫生服务需求依次是健康指导、疾病预防、定期体检、24h应诊等服务。结论社区卫生应以需求为导向开展服务,提高方便程度和可及性,促进社区卫生服务得到社区居民认同。