探讨糖尿病肾衰患者血液透析中低血糖的护理干预对策

目的探讨对糖尿病肾衰患者血液透析中发生低血糖情况时应当采取的有效护理干预对策及效果。方法选取2014年1月至2018年10月在本院接受维持性血液透析的患者共18例,均为糖尿病肾衰患者,且透析过程中发生低血糖情况。对这些患者接受护理干预前后分别观察300例次,进行有效护理干预措施的总结以及干预效果的评价。结果实施护理干预之前,18例患者中发生透析中低血糖的情况共为58例次,实施护理干预后则降低为15例次,进行干预前后数据的统计学分析,差异存在显著性,有统计学意义(P0.01)。结论对于接受血液透析治疗的糖尿病肾衰患者,通过加强患者的心理护理,给予科学的饮食指导、运动指导、用药指导,做好血管通路的保护等护理干预措施,能够使患者透析过程中发生低血糖的概率明显降低,促使血液透析更加顺利的进行,减少患者痛苦,提升临床疗效。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的原因分析和护理干预

目的 总结终末期糖尿病肾病(DN)病人在维持血液透析过程中发生低血糖的原因及护理干预措施.方法 回顾性分析52例终末期糖尿病肾病病人维持血液透析的临床资料,对其低血糖的发生原因进行分析,对护理干预措施进行总结,对干预效果进行评价.结果 本组52例DN病人,干预前2600例次血液透析中发生低血糖反应121例次(4.7%),干预后2600例次血液透析中发生低血糖反应58例次(2.2 %).结论 根据患者血糖情况正确合理使用胰岛素,加强血液透析过程中血糖监测,注重饮食护理、药物调整等干预措施能够有效预防血液透析过程中低血糖的发生.     

糖尿病肾病血液透析中低血糖观察及护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生的原因及其观察和护理。方法对52例糖尿病肾脏病患者血液透析中监测血糖,特别对容易出现低血糖高危患者采取透后2小时,3小时监测血糖,严密观察临床表现及时发现低血糖及时采取护理措施。结果 52例糖尿病肾脏病患者血液透析中通过监测血糖,个性化调整胰岛素用量,合理膳食,及时采取防治及护理措施,糖尿病肾病血液透析过程中低血糖发生率有所下降。结论血透过程中糖尿病肾脏病患者容易出现低血糖并且不易觉察,糖尿病肾病透析前应用胰岛素在血液透析过程中更易发生低血糖。对于血液透析过程中不宜进食的糖尿病患者透析前应停用降糖药物,加强血液透析过程中血糖监测,能有效降低血液透析过程中低血糖反应的发生。     

糖尿病肾病透析中低血糖反应的观察与护理

目的探讨给予糖尿病肾病透析患者护理干预后,低血糖反应发生情况及效果。方法对2014年1月～2018年1月期间经我院行维持性透析的糖尿病肾病共40例患者,对其血液透析过程中不同时段监测血糖,严密监测病人病情变化,若有低血糖发生及时采取护理措施。结果40例透析患者中有19例患者发生低血糖,占47.5%;19例患者中有12人发生于透析开始2小时以内,有7人发生于透析2～4小时内。血液透析前应用胰岛素的12例中,发生低血糖者有9例,占75%,透析前未应用胰岛素的28例患者中,发生低血糖的共有6例,占21.4%,二者比较差异有统计学意义(P=0.025)。结论透析患者在透析过程中易发生低血糖,透析前应用胰岛素更易发生低血糖,低血糖的发生多集中在透析开始的前2小时,为此应指导患者合理用药及膳食,并且在透析过程中严密监测患者血糖情况,预防透析过程中低血糖的发生。     

综合护理干预在终末期糖尿病肾病血透患者的应用

目的总结终末期糖尿病肾病血透患者的护理要点。方法对58例终末期糖尿病肾病患者实施血液透析治疗,并予针对性的护理。结果透析过程中,30例发生低血压,21例发生低血糖反应,动静脉内瘘40例,8例发生血栓形成闭塞。18例深静脉导管留置患者中5例发生感染,6例发生导管血栓形成。结论糖尿病肾病患者比同龄的非糖尿病肾病血透患者更容易发生血管通路问题、低血糖反应、透析相关性低血压等并发症,加强对该类患者的干预和护理,是提高终末期糖尿病肾病血透患者生活质量和生存率的有效保证。     

血液透析的糖尿病肾病患者使用持续质量改进法进行护理的效果研究

目的研究血液透析的糖尿病肾病患者给予持续质量改进护理的效果。方法将本院2016年11月至2018年10月血液透析治疗的15例糖尿病肾病患者作为此次研究对象,全部患者均给予持续治疗改进模式干预。对患者护理前后血糖水平情况进行对比。结果对两组干预前后血糖水平予以比较,干预后血糖水平均优于干预前,数据有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病肾病血液透析患者实行持续质量改进,可获取良好效果,能有效改善血糖水平,降低低血糖。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价

目的探讨糖尿病肾病患者采取维持性血液透析的营养状况以及进行饮食护理干预的效果。方法将76例糖尿病肾病患者随机分成观察组与对照组,每组均为38例,两组患者均应用维持性血液透析进行治疗,在透析治疗基础上,对照组给予常规的饮食护理,观察组则根据患者的营养状况制定针对性较强的饮食护理计划,对两组患者透析治疗的营养状况以及饮食护理干预前后的营养状况进行比较。结果两组患者中,血液透析不充分的患者C反应蛋白水平明显要高于血液透析充分的患者,但是在Alb、Scr、RBC以及BUN指标上血液透析不充分的患者要比血液透析充分的患者低(P0.05);饮食护理干预后,两组患者的营养状况均得到改善,但是观察组营养状况改善程度明显要高于对照组(P0.05)。结论糖尿病肾病行维持性血液透析治疗,透析充分的患者营养状况明显优于血液透析不充分的患者,针对透析治疗后营养状况不佳的患者,为其制定合理的饮食干预护理能够维持营养均衡,提升生活质量。     

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中并发心血管病的影响

目的探讨糖尿病肾病患者在血液透析中出现心血管并发症的防治和护理干预。方法回顾性分析68例进行维持性血液透析的糖尿病肾病的患者在透析过程中出现的心血管并发症的观察与护理。结果透析过程中共发生低血压23例,心律失常15例,心衰11例,其他并发症包括感染、贫血等19例。全面护理干预组的心血管并发症比率明显低于一般护理组(P0.05)。结论通过适当的透析方法、及时准确的病情观察、整体全面的护理干预,降低了糖尿病肾病患者血液透析中的心血管并发症的发病率,提高了糖尿病肾病患者的生活质量。     

诱导期糖尿病肾病血液透析患者的心理干预

目的 了解诱导期糖尿病肾病血液透析患者的心理特征,并探讨针对性的心理干预后对促进患者心理健康状况的影响.方法 采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS).对30例诱导期糖尿病肾病患者进行心理分析.由主管护师分别在透析前1天(干预前)及常规血液透析后15天(干预后)实施心理干预.在透析过程中由主管护士采用提问式与患者直接交流,从而评估患者心理反应、治疗动机及应对方式,并有针对性做好心理疏导,建立良好护患关系,提供舒适的环境支持和信息支持,指导自我护理,给予家庭心理干预等.结果 经过心理干预,诱导期糖尿病肾病患者恐惧、绝望、紧张、焦虑等心理问题均有所改善,患者接受维持性透析治疗的依从性明显提高.心理干预可显著改善诱导期糖尿病肾病患者的心理应激期的健康状况.可调动患者的主观能动性,提高患者的自护能力,并有助提高诱导期患者透析质量,延长存活时间,使患者由诱导期血液透析安全过渡到规律的维持性血液透析.     

终末期糖尿病肾病维持性血液透析31例个体化治疗分析

目的:探讨终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者的个体化治疗效果。方法:对31例终末期糖尿病肾病患者采用个体化治疗,观察血液透析过程中低血糖发生率,透析后乏力症状,血红蛋白,血浆白蛋白,心脏EF值,心胸比,血清尿素氮及肌酐水平的改善情况。结果:经调整透析液葡萄糖浓度及透析前胰岛素注射剂量、调整透析液〔K+〕浓度、延长透析时间、选择不同的血液净化模式、必要时增加透析频率等个体化治疗后,31例终末期糖尿病肾病患者在血液透析过程中的低血糖发生率、透析后乏力症状、血红蛋白、血浆白蛋白、心脏EF值及心胸比均有所改善(P<0.05)。结论:个体化治疗能降低糖尿病肾病患者透析相关性并发症,提高对血液透析治疗的耐受性及安全性。     

透析过程中护理干预对患者生活质量的影响

目的 观察加强透析过程中护理干预前后维持性血液透析患者生活质量的变化,为透析护理积累可供借鉴经验.方法 采用SF-36生活质量表设计,对55例维持性血液透析患者护理干预前后进行综合问卷评分,从情感得分指数、生活满意度、健康指数3个角度,调查护理干预后患者生活质量.结果 维持性血液透析患者加强透析过程中的护理干预后生活质量显著改善,有显著性差异（P＜0.05）.结论 加强透析过程中的护理干预能提高维持性血液透析患者的生活质量.     

进食时间对糖尿病透析患者透析低血糖和低血压的影响

目的探讨透析中进食时间对糖尿病透析患者发生透析低血糖和低血压的影响。方法对15例维持透析的糖尿病患者进行自身对照试验,前2月未进行进食时间干预,后2个月进行进食时间干预,比较前后患者透析低血糖和低血压的发生率。结果未进行进食时间干预,患者发生透析低血糖和低血压发生率分别为7.7%和18.3%;进行进食时间干预,患者发生透析低血糖和低血压发生率分别为1.1%和10.7%,P〈0.01和P〈0.05。结论在糖尿病肾病的透析患者进行进食时间干预,有利于防止透析低血糖和低血压。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者皮肤感染的预防和护理体会

糖尿病患者皮肤感染是一个较易发生且预后较差的并发症。而糖尿病肾病透析病人由于肾脏病变和维持性血液透析的影响较一般糖尿病患者更易发生皮肤感染。本文对近年来本院收治的32例糖尿病肾病维持性透析病人的预防和护理体会,从饮食管理,护理过程中的防护,适宜的运动,感染发生后的治疗护理等方面阐述了皮肤感染和护理的部分观点。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者便秘的影响因素及护理分析

目的 分析糖尿病肾病维持性血液透析患者发生便秘的危险因素,并探讨有效的护理措施。方法 回顾性分析驻马店市中心医院2020年1月-2022年7月收治的138例糖尿病肾病患者的临床资料,均实施维持性血液透析治疗,根据便秘的发生情况分为发生便秘组（57例）与未发生便秘组（81例）。整理汇总两组患者的临床资料信息,并进行对比统计分析,然后进行多因素Logistic回归分析,以筛选出影响糖尿病肾病维持性血液透析患者发生便秘的危险因素。结果 138例糖尿病肾病长期行维持性血液透析患者中,便秘的发生率为41.30%(57/138);且发生便秘组年龄≥60岁、透析方式为血液透析+血液透析滤过、透析龄> 60个月、以肉类饮食为主、未规律运动的患者占比与Kt/V、血清硫酸吲哚酚水平均高于未发生便秘组;血清甲状旁腺激素水平低于未发生便秘组（均P <0.05）,两组性别、每周透析时间、使用碳酸钙、铁剂、体质量指数及血清生化指标（钙、磷、钾、血红蛋白、总蛋白）等资料比较,无明显差异（P> 0.05）。以糖尿病肾病患者长期维持性血液透析发生便秘作为因变量,回归分析,结果显示,年龄大（OR=1.7...     

护理干预对维持性血液透析中肌肉痉挛的影响

目的 探讨护理干预对维持性血液透析中肌肉痉挛的影响.方法 采取自身前后对照的方法,对护理干预前后患者血液透析中肌肉痉挛的发生率及需提前结束透析的患者例次进行比较.结果 护理干预后患者血液透析中肌肉痉挛的发生率及需提前结束透析的患者例次明显低于护理干预前,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 通过系统的护理干预措施,能有效减少血液透析中肌肉痉挛的发生率,减轻患者的痛苦,提高其生活质量.     

集束化护理干预在维持性血液透析中的应用效果!

目的：探讨集束化护理干预在维持性血液透析中的应用效果。方法选择陕西省友谊医院2012年1月-2013年1月进行维持性血液透析患者100例临床资料,依据护理措施不同分为常规护理组50例和集束化护理组50例。观察两组维持性血液透析患者血液透析依从性、生活习惯依从性、饮食依从性和运动依从性情况,观察两组维持性血液透析患者透析前血压、透析过程中血压、透析前血钠浓度、透析后血钠浓度、透析前体温、透析过程中体温情况。结果两组患者透析前血压、透析前血钠浓度、透析后血钠浓度、透析前体温差异无统计学意义（P〉0.05）;集束化护理组血液透析依从性、生活习惯依从性、饮食依从性和运动依从性均高于常规护理组,集束化护理组透析过程中血压、透析过程中体温均优于常规护理组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化护理干预在维持性血液透析中的应用后可以明显提高患者治疗依从性,减少不良反应发生,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病患者血液透析的临床护理

目的：分析探讨糖尿病肾病患者行血液透析的护理方法及并发症的预防，有效提高患者的生活质量。方法：对58例糖尿病肾病行血液透析的患者进行分析总结，做好透析全程的护理工作，加强日常健康教育，以帮助患者顺利度过透析治疗期。结果：75例糖尿病肾病行血液透析的病人中，3例移植，6例改腹膜透析，2例死亡，6例存在高血压，3例易发生低血压，3例易发生低血糖，5例发生高血钾，44例合并感染，4例发生内瘘闭塞，3例存在营养不良，其他36例透析较充分，生活质量比较高。结论：糖尿病肾病患者死亡率明显高于非糖尿病患者，因此，不断提高糖尿病肾病患者的透析质量，减少透析并发症，提高其生存率，是糖尿病患者血液透析护理工作的难点及重点。     

持续质量改进对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响

目的 将持续质量改进模式应用于糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理,评价其应用效果。方法 选取本院血液净化中心118例血液透析糖尿病肾病患者进行研究,分为对照组(60例)和干预组(58例),对照组按常规护理流程防治低血糖,干预组则采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实施胰岛素减停方案,统一在透析2 h监测血糖,提前用药干预,建立《糖尿病肾病患者低血糖质控登记本》等一系列科学的流程。结果干预组低血糖的发生率较对照组明显降低(P＜0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中应用持续质量改进模式,有效减少了低血糖发生率,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病肾病血液透析患者血糖变化临床观察

目的:探讨糖尿病肾病患者血液透析后血糖变化特点。方法:比较18例糖尿病肾病患者血液透析前、血液透析后6个月、血液透析后1年的胰岛素治疗用量、血糖及胰岛素水平变化。结果:透析后6个月5例(27.7%)胰岛素减量,4例(22.2%)已停用胰岛素,2例(11.1%)胰岛素加量,7例(38.9%)血糖无明显变化,胰岛素用量未变。透析后1年共3例(16.7%)胰岛素减量,9例(50%)胰岛素停用,6例(33.3%)胰岛素用量同透析后6个月。17例患者血糖波动较大,7例共9例次出现低血糖。患者透析前血清胰岛素水平高于正常,透析后的血清胰岛素水平有所下降,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血液透析后仍存在胰岛素抵抗,但血糖较透析前有所下降,且血糖波动大,易发生低血糖,治疗中需注意监测血糖变化,及时调整个体化治疗方案。     

糖尿病肾病血液透析低血压的临床分析与护理干预

目的:探讨糖尿病肾病血液透析低血压发生的临床因素及护理干预对透析低血压的积极作用。方法:选取我科糖尿病肾病维持性血液透析治疗中发生低血压患者51例为观察组,设立同期49例糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者未发生低血压者为对照组,对比两组患者治疗期间Glu、HbAlc、Hb、Scr、BUN、Na+、Alb、TC、TG等指标的变化。同时对两组患者施以个体化的护理干预。结果:首次血透时观察组BUN、Scr明显高于对照组,Ccr明显低于对照组,两组指标比较有统计学差异(P<0.05);HbAlc、Glu观察组明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);Hb、Na+、Alb明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05),而BUN、TG、Scr、TC之间无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病肾病透析性低血压发生与贫血、高血糖、血钠浓度、营养不良等有关,应提倡个体化透析。透析治疗期间加施以护理干预可提高患者的生活质量,达到预定的透析目的。