心外科小儿地高辛的血药浓度监测及临床研究

目的为临床需进行心脏修复手术的患儿安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法利用荧光偏振免疫法监测2007～2010年213例心脏外科小儿患者地高辛的血药浓度,研究其血药浓度与给药剂量、方法、患儿年龄、体重、临床疗效及中毒量的关系。结果低于治疗范围的有27例患者,均未出现中毒症状,13例心衰缓解,14例需调高剂量;在177例有效治疗浓度内有3例患者出现轻微中毒症状,占1.7%,5例需调高剂量;高于治疗范围的9例患者中有2例出现中毒症状,占22.2%;中毒的临床表现中2例为房室传导阻滞,5例均有消化道反应。结论临床药师必需与临床医师紧密配合,及时监测地高辛血药浓度,并分析监测结果和患者临床症状,确保地高辛的临床治疗安全有效。     

88例群体性雪卡毒素中毒的临床急救与护理

目的 总结88例雪卡毒素中毒的原因、临床应急抢救措施和护理体会。方法 回顾性分析88例因食用虎斑鱼等珊瑚类鱼引起的雪卡毒素中毒患者临床症状、抢救治疗过程及其相应的护理措施。结果 88例患者中毒病因明确，患者中毒后经2～10h潜伏期，出现以急性胃肠炎为主的消化道症状和心血管症状，2～3d后伴有特征性、较持久的温度感觉倒错等神经系统症状，经催吐、洗胃、导泻、取样本、吸氧及解痉、止痛、补充血容量、纠正失水等处理，均康复出院。结论 收治雪卡毒素中毒患者后，应及时启动突发公共卫生事件应急方案，针对消化道症状和心血管症状对症治疗，并进行科学护理。     

铁树果中毒30例临床分析

铁树果为苏铁科植物苏铁的种子，可入药，但用法不当可中毒。我们分析了双流县第一人民医院（包括永安分院）自2006年8月至2009年8月诊治的30例铁树果中毒的临床资料，现报告如下。     

毒蕈中毒性肝炎型16例临床分析

目的探讨毒蕈中毒性肝炎型的临床特征、治疗和预后关系。方法对16例中毒性肝炎型毒蕈中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果中毒性肝炎型患者均有明显消化道症状,黄疸12例,肝肿大9例,并发肝性脑病9例,消化道出血2例,多脏器功能衰竭（MOF）4例。5例患者经血液净化治疗后肝功能有好转;死亡8例,病死率50%。死亡组较治愈组总胆红素、凝血酶原时间（PT）等指标显著升高。结论中毒性肝炎型毒蕈中毒患者病情危重,在综合治疗基础上早期血液净化治疗可改善肝功能,总胆红素、PT等指标对预后判定有重要指导意义。     

氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒临床疗效和安全性

目的探讨氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的84例有机磷农药中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组42例。试验组在常规治疗的基础上采用氯解磷定联合序贯消化道净化的方法治疗;对照组采用氯解磷定配以常规治疗。比较两组患者入院治疗24 h后有机磷农药中毒症状的持续情况与发生感染的情况。结果试验组治疗24 h后,呼吸困难,恶心、呕吐,腹痛、腹泻及昏迷的例数均明显少于对照组(P<0.05)。试验组入院后消化道、呼吸道、泌尿道、颅内感染例数及比例均低于对照组(P<0.05)。结论氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒安全有效。     

百草枯中毒急救及护理

目的了解急性百草枯中毒的临床表现,以提高百草枯中毒的救治水平。方法对5例百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组病例口服百草枯15-60ml(20%浓缩液),服药后首先出现局部粘膜,消化道烧灼症状,8h-5d后渐进性出现呼吸窘迫综合征的症状并持续加重,4例服药后28h-8d死于呼衰或多脏器衰竭。结论百草枯中毒患者死亡率极高,应早期认识其发病过程,提高抢救成功率。     

小儿过敏性紫癜的临床分析研究

目的探讨小儿过敏性紫癜的临床特点,为治疗提供参考和借鉴。方法选取我中心2009年5月到2011年3月期间就诊的患儿102例,分析其临床表现和实验室检查结果等。结果在患者中白细胞计数升高者占39.22%,血红蛋白下降者占12.75%,尿常规异常者占30.39%,大便常规异常者占13.73%;临床症状中出现皮肤症状的患儿占100%,出现消化道症状的患儿占48.04%,出现肾脏症状患者占30.39%,出现关节症状的患者占20.59%。结论小儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发,消化道症状、肾脏症状和关节症状比较常见,需要根据具体情况进行治疗。     

晚期胰腺癌姑息治疗中内镜治疗效果分析

目的对晚期胰腺癌姑息治疗法中,通过内镜治疗所取得的治疗效果进行分析。方法以2011年于我院就诊的一例晚期胰腺癌患者为例。该患者出现消化道出血和梗阻等症状,无法采取正常的外科手术进行治疗。因此我院采取姑息治疗法中的胆道支架和内镜逆行胰胆管造影等技术对患者进行医治。结果患者存活时间达11个月,且直至死亡都没有再出现消化道出血及梗阻等症状。结论内镜是治疗晚期胰腺癌中消化道梗阻及消化道出血等症状的首选方法,且疗效好,危险性小。     

急性一氧化碳中毒心肌损害的探讨

目的探讨急性一氧化碳（CO）中毒对心肌的损害,使急性CO中毒患者得到更全面的治疗。方法分析急性CO中毒153例患者的临床表现、心电图及心肌酶改变。结果153例急性CO中毒患者中86.3%出现昏迷,13.7%出现心力衰竭,随机将其中65例中毒患者作心电图及心肌酶检查,发现86.2%出现心电图改变,67.7%出现心肌酶改变。结论急性CO中毒不仅对神经系统造成损害,对心肌的损害也很严重,需要给予相应的治疗。     

42例患者碳酸锂治疗期毒副反应的观察与护理

目的 总结碳酸锂治疗期毒副反应的观察要点和护理措施.方法 对42例服用碳酸锂维持治疗的患者按一般副反应、中毒先兆症状、服药期危险情况进行分类观察与护理.结果 一般副反应以口干、烦渴(占35.71%)最常见,有2例出现中毒先兆症状,经及时治疗与护理.均取得了满意的临床效果.结论 及时认识服用碳酸锂患者的中毒先兆症状,警惕危险情况,是避免锂中毒的关键.     

口服有机磷农药中毒合并上消化道出血58例临床分析

目的：探讨口服有机磷农药中毒合并上消化道出血的原因及治疗。方法：回顾分析本院58例急性有机磷农药口服中毒合并上消化道出血的原因及治疗效果。结果：58例患者中,治愈51例（87.9%）,死亡7例（12.1%）,出血原因主要为急性胃黏膜病变和应激性溃疡。结论：有机磷农药中毒合并上消化道出血,早发现、早预防、早治疗,效果良好。     

206例小儿急性中毒的临床分析

目的了解小儿急性中毒的病因及临床特点。方法回顾性分析对本院206例急性中毒患儿的临床资料。结果在206例中毒患儿中,食物中毒90例（43．7％）,药物中毒45例（21．8％）,农药中毒30例（14．6％）,鼠药中毒18例（8．7％）,化学品中毒12例（5．8％）,CO中毒11例（5．3％）;其中治愈好转191例,死亡6例,转院5例,放弃治疗4例。结论小儿急性中毒涉及儿童各年龄段,农村多于城镇,且绝大多数经消化道中毒,以误食、误服为多;小儿急性中毒的防治应以预防为主,救治开始时间是急性中毒抢救治疗的关键。     

肝硬化并发消化道出血的临床护理应用研究

目的探讨肝硬化并发消化道出血的临床护理方法,从而为以后的护理提供参考依据。方法 2008年1月至2010年12月在我院共收集了48例肝硬化并发消化道出血的患者,经过心理护理、基础护理、生命体征的观察、预防并发症、饮食护理等有效的护理措施后,观察病情缓解及后遗症的情况。结果止血成功共计43例(89.6%),主动放弃治疗3例,2例(4.2%)因发生肝性脑病而死亡。结论密切观察患者病情变化,给予精心的心理、基础护理,积极的预防并发症发生,给予合理的营养支持,均是降低肝硬化并发消化道出血病死率,提高本病的治疗疗效的重要环节。     

内镜下靛胭脂染色用于早期胃癌诊断的价值研究

目的研究内镜下靛胭脂染色在早期胃癌中的诊断价值。方法对2011年8月至2012年12月行普通电子胃镜检查的患者中抽取180例患者进行内镜下靛胭脂染色,并在可疑病变区取活检行病理组织学检查。病理学检查确诊为早期胃癌或高级别内瘤变者,由普外科行手术治疗,手术切除标本由同一病理医师再次行常规病理学检查,比较二者的符合率。结果180例患者中发现早期胃癌20例,其中男14例,女6例;有消化道症状者染色阳性率为80．21％,高于无症状者染色阳性率36．90％,差异有统计学意义（P＜0．05）。有症状者早期胃癌检出率为18．75％,而无症状者早期胃癌检出率仅2．38％,总体早期胃癌的检出率为11．11％。染色后早期胃癌病理检查与手术切除后病理检查的符合率为85．00％,高级别内瘤变的符合率为68．75％,两者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胃镜下靛胭脂染色能使胃黏膜微小病灶轮廓更加清晰、突出,指导靶向活检,提高活检的阳性率,大大提高早期胃癌的检出率。     

长托宁治疗有机磷农药中毒临床分析

目的：探讨长托宁在救治有机磷农药中毒的效果。方法：随机将有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组．治疗组用氯磷定和长托宁救治,对照组用氯磷定和常规阿托品救治。结果：治疗组40例,对照组26例,在同等情况下长托宁治疗组用药次数,用药总量明显小于对照组,M样中毒症状消失快（P〈0．01）,不良反应小。结论：长托宁救治有机磷农药中毒优于阿托品。     

石家庄地区急性中毒5000例流行病学分析

目的了解石家庄地区急性中毒流行病学特点。方法采用气相色谱法对5209例血液、尿液、呕吐物标本进行检测。结果检出毒物阳性标本5000例,阳性率为96.0%;毒物种类以农药为主（48.3%）,其次为药物（27.1%）、乙醇（8.5%）、鼠药（5.5%）、一氧化碳（4.0%）。男女比例为1∶2.1。急性中毒患者中20～岁占42.6%,40～岁占31.8%。有意中毒占91.2%,中毒途径以消化道为主（86.4%）。结论毒物检测可及时明确中毒病因,为临床诊断和及时救治急性中毒提供依据。     

阿帕替尼治疗消化道肿瘤致口腔黏膜炎的护理干预：5例病例报告

目的:总结应用阿帕替尼治疗消化道肿瘤致患者口腔黏膜炎的护理经验。方法:2020年6月至2021年6月中山大学附属第三医院岭南医院普外科5例消化道肿瘤患者（男3例,女2例,年龄43～56岁）使用阿帕替尼后,均出现了口腔黏膜炎,2例患者出现4度口腔黏膜炎;2例患者出现3度口腔黏膜炎;1例患者出现2度口腔黏膜炎。给予患者护理...     

拟除虫菊酯类杀虫药急性中毒56例临床分析

目的探讨拟除虫菊酯类杀虫药急性中毒的临床表现及诊治经验。方法对56例急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒的临床资料进行回顾性分析。结果急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒涉及多个系统,其中以神经系统和消化系统症状为主要表现,症状随积极治疗及病情的好转而消失。结论通过认识急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒的临床表现,有助于正确的诊断和治疗。     

金属支架在晚期胃癌消化道梗阻中的应用

目的 探讨金属支架置入治疗晚期胃癌消化道梗阻的方法和临床疗效.方法 46例晚期胃癌消化道梗阻采用X线监视下支架置人及胃镜直视结合X线监视下支架置人法,观察临床效果和并发症.结果 金属支架均能一次性成功置人,成功率100%,上消化道梗阻症状迅速解除,术后3d内恢复了流质至软食的快速过度,1个月后平均体重加5.1kg,中位生存期达到11.5个月.胸腹痛为本组常见术后并发症,大多可耐受,少数经止痛治疗,均能在7d内消失.术后再狭窄经胃镜下治疗,或再放置1枚支架,保持支架再通畅,无1例发生感染、穿孔.结论 金属支架置人治疗晚期胃癌消化道梗阻近期临床疗效显著,是一种安全有效的姑息性治疗方法.