绝经期女性2型糖尿病患者ABI与血尿酸和血清性激素的关系

目的探讨绝经期女性2型糖尿病踝臂指数（ABI）与血尿酸和性激素的关系。方法 120例2型糖尿病患者测定ABI,按ABI分为4组：A组（0.9≤ABI〈1.3,n=40）,B组（0.6≤ABI〈0.9,n=30）,C组（0.4≤ABI〈0.6,n=30）,D组（ABI〈0.4,n=20）。同时检测性激素、血尿酸水平,分析血尿酸水平和性激素与ABI的关系。结果整体血尿酸水平随ABI下降而上升;A组与其他3组间血UA差异有统计学意义（P〈0.05）,B组、C组及D组间差异无统计学意义（P〉0.05）;雌二醇、孕激素和雄激素水平各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平升高可能预示外周动脉病变的存在,性激素无相关影响。     

老年2型糖尿病合并甲亢的临床分析

目的分析老年2型糖尿病合并甲亢的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法观察单纯2型糖尿病患者53例和2型糖尿病合并甲亢患者32例,分别测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、餐后2 h C肽、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。用Spearman秩相关分析分析2型糖尿病合并甲亢发病与各变量的相关性。结果单纯2型糖尿病组HbA1c明显低于2型糖尿病合并甲亢组（P〈0.05）;2型糖尿病合并甲亢组TG、CHOL、LDL、餐后2 h C肽明显低于单纯2型糖尿病组（P〈0.05）。2型糖尿病合并甲亢组空腹血糖、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、HDL与低于单纯2型糖尿病组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病合并甲亢发病与HbA1c正相关（r=0.81,P〈0.05）,与餐后2 hC肽呈负相关（r=-0.65,P〈0.05）。结论老年2型糖尿病合并甲亢患者应早期给予胰岛素降糖,改善胰岛B细胞功能,严格控制血糖。监测血脂、调节血脂,防止老年2型糖尿病合并甲亢的发生和发展。     

优质护理在36例妊娠合并糖尿病产妇中的应用

目的：探讨和分析优质护理对于妊娠合并糖尿病产妇的辅助治疗意义。方法：选取2011年2月至2014年2月来我院进行治疗的72例妊娠合并糖尿病产妇，分为优质护理组（A组）36例和一般护理组（B组）36例，观察A、B两组患者的血糖控制水平以及并发症发生率。结果：治疗前，两组患者间的血糖控制水平相比较，差异不具有统计学意义（P〉0.05）；治疗后，A组患者的血糖控制水平显著高于B组患者，A组患者的并发症发生率显著低于B组患者（P〈0.05）。结论：优质护理能够有效地控制妊娠合并糖尿病产妇的血糖水平，降低并发症发生率，值得临床上推广。     

胃溃疡的不同手术方式风险及其疗效评价

目的探讨胃溃疡的不同手术方式的手术风险和治疗效果。方法选择177例胃溃疡患者作为研究对象，将其随机分为A组、B组和C组。A组采用Billroth Ⅰ式胃空肠吻合术，B组采用BillrothⅡ式胃空肠吻合术，C组采用Roux—en—Y胃空肠吻合术。结果显效率A组为49．2％，B组为45．8％，C组为47．5％，显效率A〉C〉B；总有效率A组为96．6％，B组为89．8％，C组为93．2％，总有效率A〉C〉B，组间比较，差异均无显著性（χ^2=0．136，P〉0．05．χ^2=2．145，P〉0．05）。1年复发率A组为3．4％，B组为16．9％，C组为6．8％，1年复发率B〉C〉A，组间比较，差异有显著性（χ^2=7．146，P〈0．05）；术后半年并发症率A组为5．1％，B组为22．0％，C组为8．5％，术后半年并发症率B〉C〉A，组间比较，差异有显著性（χ^2=9．077，P〈0．05）。结论Billroth Ⅰ式有效性和安全性最高，应该根据患者病情和身体耐受情况，进行综合考虑和评估，选择合适的手术方式；对于全身状况较好，病变进展稳定的患者，可在严密监测下适当提高手术指征，尽量实施Billroth Ⅰ式手术治疗。     

三种手术方法治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的分析切口复位内固定术（ORIF）、经皮微创插太钢板内网定术（MIPPO）、有限切开内固定结合外固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将96例胫骨远端骨折患者分为3组：A组（n=43）患者接受ORIF治疗．B组（n=16）患者接受MIPPO治疗,C组（n=37）患者接受有限切开内固定结合外固定术治疗。结果B组患者手术时间显著长于C组患者,C组患者手术时间屁著长于A组患者（P〈0.05）。3组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、术后工作时间、并发症发生率、治疗效果相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据骨折类型、软组织条件选择恰当的手术方法,胫骨远端骨折患者可取得良好的疗效。     

2型糖尿病胰岛素与口服降血糖药物方法的临床比较

目的探讨2型糖尿病胰岛素治疗与口服降血糖药物（磺脲类）的有效方法。方法 210例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组（A组）、多次胰岛素（B组）、口服降血糖药物（C组）,每组70例。观察各组患者治疗前后各项临床指标变化情况。结果 A和B组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于C组（P〈0.05）,A组与B组差异无统计学意义（P〉0.05）;A组血糖达标时间、低血糖反应明显少于B组和C组（P〈0.05）,B组和C组差异无统计学意义（P〉0.05）;B组与C组基础医疗费用明显低于A组（P〈0.05）,B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素泵治疗可作为初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的首选方法之一。     

糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的研究手术前后糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取2008年10月至2010年12月治疗的单侧翼状胬肉90例患者,其中单纯翼状胬肉患者30例30只眼（治疗组A）,翼状胬肉合并I型糖尿病患者30例30只眼（治疗组B）,翼状胬肉合并Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼30只眼（治疗组C）;另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中正常人30例30只眼（对照组A）,单纯Ⅰ型糖尿病患者30例30只眼（对照组B）,单纯Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼（对照组C）。观察各组术前间泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后与术前泪膜功能的差异。结果术前各组泪液分泌（Schirmer-I）试验结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;除对照组A外,各组泪膜破裂时间（BUT）均为异常;角膜染色评分（CFS）治疗组B[（9.08±0.48）分]与对照组B[（3.43±0.51）分]比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组C[（10.31±0.94）分]与对照组C[（7.91±0.51）分]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。泪液羊齿状物试验（MFT）治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术前泪液清除率（TCR）检查除对照组A外均为异常。术后3个月治疗组B和治疗组C术后与术前比较,Schirmer-I差异无统计学意义（P〉0.05）。BUT、CFS及MFT结果与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;TCR结果正常。结论翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术泪膜功能得到修复。     

不同血糖控制目标对危重颅脑疾病患者细胞免疫功能的影响

目的研究不同血糖控制目标对危重颅脑疾病患者细胞免疫功能及感染发生率的影响。方法115例危重颅脑疾病患者随机分为三组,使用胰岛素控制血糖,分别给予三种不同的血糖控制目标,即：A组（血糖4．4～6．1mmol／L,n=38）,B组（血糖6．2～8．3mmol／L,n=40）和C组（血糖10～11．1mmol／L,n=37）,对三组患者的细胞免疫功能指标及感染发生率进行比较。结果第10天A组与B组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋高于C组（P〈0．05）,A组CD4^＋／CD8^＋高于B组（P〈0．05）,A组与B组院内感染发生率（42．1％、47．5％）低于C组（70．3％）（P〈0．05）。结论严格控制血糖有助于改善危重颅脑疾病患者细胞免疫功能,减少感染的发生。     

奥硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效评价

目的观察奥硝唑、定君生合并用药治疗细菌性阴道病（BV）的疗效。方法：将门诊150名BV患者随机分为三组（n=50）：A组口服奥硝唑6天,B组阴道用乳酸杆菌活菌胶囊10天,C组口服奥硝唑6d,随后用乳酸杆菌活菌胶囊10d,评定疗效。结果A、B、C三组治愈率分别为70.00%、60.00%、78.00%,有效率分别为88.00%、82.00%、97.00%,C组有效率明显高于B组（P〈0.05）;2个月内复发率三组分别是14.00%、6.00%和0,C组明显低于A组,差异显著（P〈0.05）;不良反应率分别是10.00%、0.00%、8.00%,三组间无显著性差异,（P〉0.05）。结论奥硝唑合并乳酸杆菌活菌胶囊治疗BV疗效高,不良反应发生率低。     

中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效观察

目的分析中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效及有关指标的变化。方法糖尿病合并骨质疏松症的患者200例,随机分为中西医结合治疗组（A组）50例、中药组（B组）50例、西药组（c组）50例、糖尿病对照组（D组）50例;观察各组间的疗效、骨痛平均起效时间、骨痛平均缓解时间及空腹血糖（FPG）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、骨钙素（BGP）、骨密度（BMD）指标的变化。结果A、B、C组总有效率（96．0％、94．0％、92．0％）均高于D组（58．0％）,组间均差异有统计学意义（x。=3．915、3．978、3．911,均P〈0．05）;B、C、D组骨痛平均起效时间、骨痛平均缓解时间均高于A组;治疗后各组FBG、TNF—α、BGP含量与A组比较均差异有统计学意义（t=2．312、2．301、2．211、2．305、2．241、2．218、2．289、2．213、2．301,均P〉0．05）。结论中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症有较好的疗效。     

经桡动脉和股动脉途径介入治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效分析

目的探讨不同介入途径治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效和可行性。方法选取614例有复杂冠状动脉病变冠心病患者,其中经桡动脉途径患者304例（桡动脉组）,股动脉途径患者310例（股动脉组）,观察介入手术成功率、卧床时间、术后发生并发症等情况。结果 2组患者在年龄、性别、危险因素等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组手术成功率为97.7%,股动脉组为98.1%,2组成功率差异无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组术后并发症发生率明显低于股动脉组（P〈0.05）;卧床时间明显短于股动脉组（P〈0.05）;平均住院时间及住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经桡动脉途径介入治疗冠状动脉复杂病变成功率高,且术后并发症发生率低,不增加心血管事件。     

替罗非班在糖尿病并不稳定型心绞痛患者行PCI治疗中的疗效观察

目的评价血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班冠状动脉应用在糖尿病并不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉植入术(PCI)治疗中的有效性和安全性。方法将82例糖尿病并不稳定型心绞痛行PCI治疗的患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组介入前冠状动脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入36h,对照组不应用替罗非班。观察并比较2组术中冠状动脉血流情况、术后6个月内不良心血管事件发生情况及出血、血小板减少情况。结果治疗组PCI术中TIMI0～2级血流率为4.76%,低于对照组的20.00%;不良心血管事件总发生率为2.38%,低于对照组的27.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总出血率为14.29%,对照组为5.00%,差异无统计学意义(P=0.467)。2组均未发生血小板减少。结论替罗非班可改善糖尿病并不稳定型心绞痛患者PCI术中血流,减少术后血栓形成、再发心绞痛等不良事件发生率,且安全性好。     

综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的效果

目的：探讨综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的临床效果。方法选取本院收治的54例妊娠合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组患者的血糖控制情况及母婴并发症发生率。结果护理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组的母婴并发症发生率为22.2%,显著低于对照组的55.6%（P＜0.05）。结论综合护理干预用于妊娠合并糖尿病患者的效果确切,可有效控制血糖,减少母婴并发症的发生。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化效果观察

目的观察抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病（T2DM）合并下肢动脉粥样硬化的疗效。方法将60例T2DM合并下肢动脉粥样硬化随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。对照组给予常规控制血糖治疗,实验组在常规治疗基础上加用硫辛酸0．6g、1／d,共用药3周。观察两组治疗前、后血糖、血脂、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）水平。结果两组治疗前、后血糖、血脂差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗后hs-CRP、ET-1、NO水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组hs-CRP、ET-1较治疗前下降（P〈0．05）,NO较治疗前升高（P〈0．05）;两组治疗后hs-CRP、ET-1、NO差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硫辛酸可通过改善内皮功能、抑制炎症反应,在T2DM合并下肢动脉粥样硬化的治疗中发挥重要作用。     

王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻40例临床观察

目的探讨王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将我院2010年1月到2011年7月收治的80例小儿秋季腹泻患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予思密达治疗,治疗组给予王氏保赤丸治疗,两组均连续治疗3d。比较两组患儿的临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻的临床疗效确切,不良反应少,值得在临床中推广应用。     

三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性研究

目的观察美沙拉嗪、奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和不良反应。方法选择120例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分为美沙拉嗪组（n=40）、奥沙拉嗪组（n=39）和柳氮磺吡啶组（n=41）,分别接受上述三种药物治疗。美沙拉嗪组和奥沙拉嗪组患者口服药物剂量均为每次1．0g,每日3次;而柳氮磺吡啶组患者服用剂量为每次1．0g,每日4次。治疗12周后观察治疗疗效和不良反应发生情况。结果美沙拉嗪组、奥沙拉嗪组和柳氮磺吡啶组临床有效率分别为30．0％、28．2％和51．2％,总有效率分别为75．0％、76．9％和92．7％。柳氮磺吡啶组疗效优于美沙拉嗪组、奥沙拉嗪组（P〈0．05）。结论与美沙拉嗪、奥沙拉嗪相比,柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎有效性更高,但不良反应发生率稍高。     

经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌的临床研究

目的观察经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌近期临床疗效。方法采用随机数字表法，将经明确诊断为肝细胞癌的患者98例分为观察组49例和对照组49例，观察组采用经腹腔镜引导射频消融术治疗，对照组采用肝切除术治疗，观察两组术后情况及近期疗效等指标。结果治疗1个月后CT复查肿瘤情况，观察组总有效率为73．46％、AFP阳性下降率63．41％，对照组总有效率为77．55％、AFP阳性下降率56．41％，两组总有效率、阳性下降率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组首次治疗肿瘤的清除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为10．20％（5／49），对照组并发症发生率为24．48％（12／49），两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间、术后平均住院时间、平均出血量均少于对照组，具有统计学意义（P〈0．05）。两组AST、ALT均较治疗前明显明显升高（P〈0．05），且对照组较观察组升高显著（P〈0．05）。两组均随访12～43月，两组复发率比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下射频消融治疗肝细胞癌安全可靠，对于直径〈5cm的肿瘤效果好，可以作为小肝细胞癌首选治疗手段。     

氯吡格雷联合血塞通治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合血塞通治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月~2013年1月本院收治的门诊及住院2型糖尿病合并脑梗死患者68例,将患者随机分为观察组36例和对照组32例,所有患者入院后均给予对症支持治疗。观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷75 mg/d顿服,血塞通注射液450 mg/d,14 d为1个疗程。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的神经功能缺损评分和患者不良反应等。结果对照组患者在治疗后总有效率为71.88%,观察组总有效率为91.67%,两组患者总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,同时,两组患者治疗后神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯吡格雷联合血塞通治疗2型糖尿病合并脑梗死患者临床疗效显著,值得临床推广应用。     

护理干预在131 I治疗甲状腺功亢进症中的应用

目的：探讨临床护理干预在131 I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）中的应用效果。方法收集2011年1月-2013年12月我院收治的甲亢患者164例,随机分为观察组与对照组,每组82例。两组均接受131 I治疗,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行系统护理干预。观察两组护理满意度、焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组护理满意度和总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;两组护理后 SAS和 SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组（P 〈0.05）。结论对131I治疗甲亢患者实施系统护理干预,有利于改善患者心理状态,减少不良反应,提高临床疗效及护理满意度。     

氯沙坦不同剂量治疗糖尿病肾病疗效比较

目的：探讨不同剂量的氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将120例糖尿病肾病患者随机均分为3组．严格糖尿病综合治疗后,分别给予A组用氯沙坦25mg／（次·天）,B组用50mg／（次·天）和C组用100mg／（次·天）的剂量,治疗8周后,测定3组患者血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）和血脂等。结果：3组治疗后UAER、TC和TG较治疗前显著减低（P〈0．05）：B组和A组,C组与A组间比较差异有显著性（P〈0．05）,B组与C组比较差异无显著性。三组SCr治疗前后差异无显著性。治疗组CCr治疗前后差异有显著性（P〈0．05）,但C组与A组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯沙坦对糖尿病肾病临床期应用较安全、有效、耐受性好。无明显不良反应。