屈螺酮炔雌醇联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察

目的:观察屈螺酮炔雌醇联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:选择2015年3月~2016年2月我院收治的子宫内膜息肉患者76例,随机分为实验组和对照组,每组38例,对照组采用宫腔镜治疗,实验组采用屈螺酮炔雌醇联合宫腔镜治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗后6个月,实验组复发率(2.6%)低于对照组(23.7%),月经恢复正常率(97.4%)高于对照组(76.3%),不良反应发生率(5.3%)低于对照组(21.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉,能缩短月经恢复时间,降低复发率和不良反应发生率.     

炔雌醇屈螺酮对子宫内膜异位症相关盆腔疼痛的疗效

目的:为研究炔雌醇30μg和屈螺酮3 mg灵活扩展方案(flexible extended regimen,FER)与安慰剂相比,治疗子宫内膜异位症相关盆腔疼痛(endometriosis-associated pelvic pain,EAPP)的疗效和安全性。方法:选取2016年1月至2018年6月于海南妇产科医院有限公司妇产科住院患者311例作为研究对象,随机分配到观察组、安慰剂组或地诺孕素组。观察组(130例)服用炔雌醇30μg·d~(-1)和屈螺酮3 mg·d~(-1),连续120天,若连续≥3d出血或在服药第25～120 d内出血后,则连续停药4 d;安慰剂组(128例)在服用安慰剂24周后改为FER治疗;地诺孕素组(53例)患者接受地诺孕素2 mg·d~(-1)的治疗方案。3组患者均需接受持续52周的治疗。分析比较3组患者治疗前后的血清E_2水平、EAPP评分、子宫内膜瘤的平均几何尺寸等。结果:治疗24周后,观察组血清E_2水平比治疗前有所下降[(49.5±10.0)pg·mL~(-1) vs.(41.6±2.1)pg·mL~(-1),P<0.01],安慰剂组没有显着变化[(45.2±4.3)pg·mL~(-1) vs.(45.1±4.0)pg·mL~(-1),P>0.05]。治疗24周后,观察组的EAPP评分均优于安慰剂组和地诺孕素组(F=1.283,P<0.001)。治疗24周后,观察组子宫内膜瘤的平均几何尺寸减小[(29.9±1.6)mm vs.(24.3±1.8)mm,P<0.001],安慰剂组几乎无变化[(28.9±1.6)mm vs.(28.8±1.6)mm,P>0.05],地诺孕素组无显著变化[(27.3±1.4)mm vs.(27.1±1.3)mm,P>0.05]。治疗52周后,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FER改善了治疗EAPP的效果,并具有良好的耐受性,提示其可能是治疗子宫内膜异位症的一种新的选择。     

子宫内膜息肉临床分析及术后口服屈螺酮炔雌醇片预防复发的临床研究

目的:探讨临床分析联合口服屈螺酮炔雌醇片在预防子宫内膜息肉患者复发方面的功能与价值。方法:选取某院2017年6月～2018年6月期间院内接受宫腔镜息肉电切术的患者共计100例,根据随机分组的方式划分为观察组与对照组,其中对照组患者不采取术后措施,观察组患者则采取临床分析、口服屈螺酮炔雌醇片进行治疗,持续1周后对比两组患者的疾病复发率、不良反应发生率以及月经正常率。结果:通过研究对比发现,观察组患者的疾病复发率、不良反应的发生率均低于对照组患者,差异显著,符合统计学规律(P0.05);对照组患者的月经正常率低于观察组,差异显著,符合统计学规律(P0.05)。结论:子宫内膜息肉患者采取临床分析联合口服屈螺酮炔雌醇片可以有效缓解患者的预后,降低疾病的复发率,提升月经正常率,具有临床应用推广的价值。     

屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后阴道出血及子宫内膜修复的疗效

目的：观察屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后的阴道出血及子宫内膜黏膜修复的疗效和安全性。方法：140例行人工流产术的早期妊娠患者随机分为观察组与对照组。两组患者均在静脉麻醉下行人工流产术,术后常规予以口服抗菌药预防感染。观察组在此基础上予屈螺酮炔雌醇片1片,po qd,连服3周,停药1周后开始第2周期,连用3个周期。观察两组患者阴道出血时间、阴道出血量、首次月经复潮时间、术后3周子宫内膜厚度,以及治疗期间的药品不良反应。结果：观察组患者术后阴道流血时间、阴道流血量和首次月经复潮时间明显短于对照组（P〈0.05）,术后3周子宫内膜厚度恢复明显优于对照组（P〈0.05）。治疗期间,观察组出现胃部不适3例,症状较轻,对照组未发生明显药品不良反应。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇有利于子宫内膜的修复,减少阴道出血量,缩短阴道流血时间,有利于患者月经周期的恢复,且安全性好。     

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉患者的可行性分析

目的分析宫腔镜+屈螺酮炔雌醇片应用在子宫内膜息肉治疗中的可行性。方法用电脑随机编码法将2016年6月至2017年6月在本院确诊的86例子宫内膜息肉患者分成43例/组。一组单纯实施宫腔镜手术(对照组),另一组联合屈螺酮炔雌醇片治疗(观察组)。对比两组患者子宫内膜厚度变化以及预后情况。结果治疗后,观察组患者的子宫内膜厚度[(6.14±1.08)mm]更小,月经恢复率(88.37%)更高,疾病复发率(2.33%)更低(P值<0.05)。结论宫腔镜手术联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉具有较高的可行性。     

屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后的疗效观察

目的：探讨屈螺酮炔雌醇片口服避孕药（商品名：优思明）对减少人工流产术后阴道出血量、缩短出血时间、促进月经复潮和子宫内膜恢复的作用,对体重变化的影响以及预防宫腔黏连等术后并发症的疗效。方法：来我院进行人工流产术并自愿术后口服避孕药的65例女性列为试验组,随机选择同期人工流产的女性120例作为对照组。试验组术后即时口服益母草胶囊和屈螺酮炔雌醇片,对照组只服用益母草胶囊。随访3个月进行临床对比。结果：试验组术后阴道出血时间、月经复潮时间、子宫内膜的厚度和术后并发症等与对照组相比,均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片,对促进子宫内膜恢复、降低术后并发症发生率、恢复正常的月经周期具有较好的疗效,值得临床进一步推广。     

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效研究

目的研究宫腔镜+屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉(EP)疗效。方法取92例EP患者随机分为两组,对照组行宫腔镜息肉电切术(TCRP)治疗,联合组行宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗,对比疗效。结果联合组疗效显著优于对照组(P <0.05),且相比对照组复发率更低(P <0.05)。结论经TCRP及屈螺酮炔雌醇联合治疗,能显著促进EP患者月经周期、经量恢复,缓解临床症状,疗效显著,并可有效降低复发率,值得推广。     

屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后避孕的应用

目的探究人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇片的避孕效果。方法选取2012年5—12月在本院行人工流产术的104例患者,随机分为试验组和对照组,每组52人。对照组术后使用黄藤素软胶囊和益母草软胶囊,采取安全套避孕;试验组在对照组的基础上,加用屈螺酮炔雌醇片避孕。2周后比较两组患者术后阴道流血量、流血时间及月经复潮时间。随访6个月,观察两组患者月经规律、月经周期恢复到术前及意外再妊娠的发生率。结果试验组患者术后阴道流血量、流血时间及月经复潮时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者月经规律、月经周期恢复到术前的发生率均高于对照组,意外再次妊娠的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后恢复情况及避孕效果显著。     

屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗的影响。方法将62例PCOS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,1片/d,21 d为1个疗程,停药后月经来潮的第5天开始下一个疗程,连续服药6个疗程。观察组给予屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗,前药用法相同,二甲双胍0.5 g/次,3 次/d。治疗前后分别检测2组患者性激素水平和胰岛素抵抗指数,并比较2组排卵率和妊娠率。结果治疗6个疗程后,2组患者黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素比值、睾酮、雌二醇和胰岛素抵抗指数水平均较明显低于治疗前［观察组：（8.8±2.7）U/L比（14.2±3.6）U/L,（0.9±0.3） 比（2.0±0.5）,（1.8±0.6）mmol/L比（2.7±0.8）mmol/L,（96±20）pmol/L 比（139±24）pmol/L,（1.6±0.6）比（3.7±0.9）;对照组：（11.2±3.1）U/L比（14.3±3.3）U/L,（0.9±0.3） 比（1.3±0.5）,（2.1±0.6）mmol/L比（2.7±0.8） mmol/L,（115±22）pmol/L比（136±26） pmol/L,（2.8±0.7）比（3.7±0.9）,均P＜0.01］;卵泡刺激素明显高于治疗前［观察组：（10.2±2.4）U/L比（6.9±1.5）U/L;对照组：（8.8±1.7）U/L比（7.0±1.5）U/L,均P＜0.01］;观察组治疗后各指标与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义［64.5%（20/31）比38.7%（12/31）,38.7%（12/31）比16.1%（5/31）］（P＜0.05）。结论屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍能改善PCOS患者高雄激素状态和胰岛素抵抗,从而提高患者排卵率及妊娠率。     

诊刮联合妈富隆治疗围绝经期功血的疗效观察

目的探究诊刮联合去氧孕烯炔雌醇片(商品名:妈富隆)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法80例围绝经期功血患者,按照治疗方法不同分成对照组与观察组,各40例。对照组单纯给予诊刮治疗,观察组接受诊刮联合妈富隆治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白水平和治疗效果。结果治疗前,观察组患者血红蛋白水平(87.14±6.53)g/L与对照组的(88.02±7.01)g/L比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血红蛋白水平均高于治疗前,且观察组患者血红蛋白水平(108.95±4.62)g/L高于对照组的(90.37±5.73)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗有效率为7.50%,观察组患者治疗有效率为50.00%;观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于围绝经期功血患者,临床给予诊刮联合妈富隆治疗效果确切,能够有效改善患者血红蛋白水平,值得推荐。     

屈螺酮炔雌醇片防治人工流产并发症的临床疗效

目的 探讨人工流产后口服避孕药屈螺酮炔雌醇片对减少阴道流血量、缩短月经恢复时间、促进子宫内膜恢复的临床疗效。方法 400例人工流产术后患者随机分为治疗组和对照组(n=200),均抗生素治疗6 d,治疗组加服屈螺酮炔雌醇片,每晚1片,连服21 d;均于术后第14天B超检查。结果 治疗组阴道流血平均持续时间为(8.46±0.771)d,平均月经恢复时间(24.84±1.948)d,子宫内膜平均厚度(76.15±1.365)mm,对照组这3项指标分别为(6.22±0.911)d、(34.68±1.812)d、(54.09±7.294)mm;治疗组周期性腹痛、宫腔粘连、盆腔感染的比例分别为1.58%、0.00%和1.05%,对照组的分别为5.67%、3.09%和4.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工流产后即时口服屈螺酮炔雌醇片,除避孕外,还能明显减少阴道流血量,缩短月经恢复时间,并促进子宫内膜修复,减少并发症的发生。     

少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨采用少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取中山医院青浦分院2015年3月—2016年3月收治的子宫内膜异位症患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,月经来潮后第5天服用,连续使用至下次月经来潮为1个周期;治疗组患者在对照组基础上口服少腹逐瘀颗粒,0.6 g/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月经周期。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者CA125水平、痛经评分、盆腔包块体积、痛觉、生育能力、复发率和不良反应。结果治疗后,对照组的临床总有效率为81.67%,显著低于治疗组患者的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CA125水平、痛经评分和盆腔包块直径均明显降低(P0.05);且治疗后治疗组患者的CA125水平、痛经评分和盆腔包块直径比对照组降低的更明显(P0.05)。随访1年发现,治疗组患者复发率明显低于对照组(P0.05),且治疗组生育能力明显强于对照组(P0.05),痛觉人数明显少于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者的不良反应发生率为21.67%,明显高于治疗组患者的6.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2019年8月—2022年9月在聊城市第二人民医院（山东第一医科大学附属聊城二院）就诊的150例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将150例患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组于月经来潮第5天口服屈螺酮炔雌醇片,1次/d,1片/次,直至下一个月经周期。治疗组在对照组基础上口服散结镇痛胶囊,3次/d,4粒/次。两组连续治疗6个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组的主要症状消退情况、病灶最大直径、子宫体积、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子（VEGF）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）。结果 治疗后,治疗组的总有效率（93.33%）比对照组总有效率（82.67%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者痛经、盆腔压痛、肛门坠痛消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的病灶最大直径、子宫体积均显著减少（P<0.05）;治疗后,治疗组的病灶最大直径、子宫体积低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血清IL...     

地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2013年6—2015年7月连云港市东方医院收治的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者在月经周期第5天起口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,连续服用21 d为1个周期,停药后待患者出现撤退性出血的第5天进行下个周期的治疗。治疗组在对照组治疗基础上在患者月经周期第1天起口服醋酸地塞米松片,1片/次,1次/d,直到患者排卵后停止服用。两组均连续治疗3个周期。对比两组患者治疗前后激素水平、胰岛素抵抗、空腹胰岛素水平等。结果治疗后,两组患者的促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LH、T水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的空腹胰岛素(FIN)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FIN、HOMA-IR低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的排卵率分别为37.5%、65.0%,妊娠率分别为25.0%、52.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,能明显改善患者胰岛素抵抗和性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

药物流产不全因素分析与清宫时机的探讨

目的：探讨药物流产不全相关因素与最佳清宫时机的选择。方法：对在本院的1296例药物流产不全行清宫术患者进行回顾性分析。结果：1296例清宫术后标本经病检为绒毛、蜕膜或机化坏死组织,部分伴炎性细胞浸润;屈位子宫较其他位置子宫药流不全率明显增高（P〈0.01）;药物流产不全率随年龄增大、胎产次增加和妊娠月份的增大而增高（P〈0.01）;有子宫手术史的药物流产不全率明显增高（P〈0.01）。结论：药物流产不全与子宫屈位、年龄、胎产次、妊娠天数、子宫手术史有密切关系。药物流产不全以出血为首要症状,为绒毛、蜕膜和（或）坏死机化组织残留所致;流血时间长并发感染率高,建议出血超过10d者,结合B超检查及时清宫,防止药物流产后并发症的发生。     

葆宫止血颗粒联合甲羟孕酮治疗药物流产后持续阴道出血的疗效观察

目的探讨葆宫止血颗粒联合甲羟孕酮治疗药物流产后持续阴道出血的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年6月新乡医学院第一附属医院收治的122例药物流产后持续阴道出血患者,随机分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服醋酸甲羟孕酮片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服葆宫止血颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组出血控制、月经恢复、宫腔组织残留情况。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是83.6%、95.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组阴道出血持续时间、月经复潮时间均显著短于对照组,且治疗组阴道出血量、月经复潮量均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组宫内组织残留率为8.2%显著低于对照组21.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著增加,血清P、HCG水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组子宫内膜厚度显著高于对照组,治疗组血清P、HCG水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的并发症发生率分别是19.7%、6.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葆宫止血颗粒联合甲羟孕酮治疗药物流产后持续阴道出血具有较好的临床疗效,能有效控制出血,促进子宫内膜修复及宫内残留组织的排出,减少并发症,促进月经复潮,具有一定的临床推广应用价值。     

桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2013年1月—2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫内膜异位症患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者于月经来潮后第5天开始口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,连服至下次月经来潮为1个用药周期,持续治疗6个周期。治疗组在对照组基础上饭后口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗6个月经周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)、盆腔包块直径、子宫体积、雌二醇(E2)和前列腺素E2(PGE2)水平及血流变学指标和子宫内膜异位症健康状况量表-5(EHP-5)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.5%和95.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组痛经疼痛VAS和EHP-5评分显著降低(P0.05),盆腔包块直径和子宫体积也均显著缩小(P0.05),且治疗组这些指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清E2和PGE2浓度均显著下降(P0.05),且治疗组E2和PGE2水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)和红细胞聚集指数(RCAI)水平显著降低(P0.05),且治疗后这些指标明显低于对照组(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症,能明显改善患者症状,缩小子宫体积,纠正血液高凝状态,提高生存质量。